Прогрессирующая Беременность 12 Недель Впс

Содержание

Прогрессирующая беременность — что это значит? Это ситуация, когда плод развивается вне матки. Может прикрепляться к маточным трубам. Такая патология очень опасна для жизни женщины. На маленьком сроке ее нельзя отличить от маточной беременности. Все такие же симптомы: матка размягчена, задержка месячных, сонливость, перепады настроение, может появиться молозиво. Но перед 7 неделей на УЗИ видно, что матка отстает в развитии. А это не характерно для обычной беременности.

Особенности патологии: что значит?

Прогрессирующая беременность очень часто может развиться после миниаборта. Как показывается статистика, не все случаи заканчиваются хорошо. При маленьком сроке беременности у ребенка остается больше шансов остаться прикрепленным. В частности, при медикаментозном аборте у 5% женщин может сохраниться беременность. Причинами этого могут быть:

  • Применение медикаментов в неправильном порядке.
  • Хороший иммунитет и здоровье у женщины, сработала защитная функция, и плод остался жив.
  • Малыш очень хотел жить и боролся.

Даже если ребенок остался, то аборт стоит закончить. Медикаменты очень сильно уже повлияли на развитие плода. И если оставить его, то он может родиться с большими патологиями и пороками органов. Идя на этот шаг, стоит крайне серьезно отнестись к процессу и следовать инструкциям специалистов.

Необходимость УЗИ при подозрении на подобную патологию

Бывают такие случаи, когда прогрессирующая беременность выявляется на поздних стадиях. Тогда, когда аборт делать уже нельзя. Есть люди, которые родились при таком условии, но они остались инвалидами на всю жизнь. Хотя очень благодарны за то, что остались живы. Поэтому при маленьком сроке беременности всегда нужно обследоваться у врача, сделать УЗИ и сдать анализы. Нельзя всю беременность ходить без больницы, а потом просто идти рожать. Это чревато последствиями.

В чем опасность?

Прогрессирующая внематочная беременность – это большое горе для женщины, которая очень хотела ребенка. Но когда плод начинает развиваться в трубе, то вопрос встает между жизнью малыша и матери. У врачей однозначное мнение, что при прогрессирующей трубной беременности нужно делать прерывание. Это спасет жизнь женщины, а также не известно, как проходило бы развитие плода в таких условиях.

Все-таки подобные случаи вынашивание ребенка есть, но их очень мало. И во всех ситуациях такая смелость плохо заканчивалась для женщин. Повреждение кишечника и других органов, причем всегда делалось кесарево сечение до 26 недель. А это очень маленький срок для рождения ребенка. В будущем это тоже может сказать на развитии.

Почти в 100% случаях трубная беременность заканчивалась на сроке до 10 недель, при этом был разрыв труб и внутреннее кровотечение. После этого делают удаление трубы, и о последующей беременности еще нескоро можно думать. Стоит прислушиваться к врачам, у них больше опыта и практики, лучше сделать прерывание вовремя, чем потом потерять возможность иметь ребенка вовсе.

Признаки

Что значит — беременность прогрессирует? Как это можно выявить самостоятельно? Давайте рассмотрим признаки прогрессирующей беременности:

  • После неудачного прерывания можно самостоятельно заметить, что беременность осталась. Будет та же тошнота, набухание груди и прочее. Также кровотечение закончится быстро, а потом опять может быть задержка. В этом случае только УЗИ сможет подтвердить наличие развивающегося плода.
  • На ранних сроках очень сложно заметить отклонения. Могут появиться схватки и боли внизу живота. При пальпации, врач может ощутить опухоль сбоку от матки. При нажатии на нее будут болезненные ощущения и пульсация. Но такое изменение в трубе может быть и старым, пример воспалительный процесс яичников.
  • Если уровень гормона беременности низкий. Для точного диагноза, врач собирает информацию о месячных, различных заболеваниях, родах. Обязательно сделают УЗИ. При сроке 11 недель плод будет размером как большое яйцо.
  • Кровотечения или не обильные, но кровавые выделения. При этом тест будет показывать положительный результат. Это говорит о том, что плод мог прикрепиться не к матке.
  • Могут возникать сильные схваткообразные боли, режущие. Это обусловлено сдавливанием и растяжением внутренних органов. С каждой неделей дискомфорт будет сильнее.
  • Ощутимые боли в брюшной полости. Обмороки, которые станут явным признаком того, что требуется обращение в больницу. Труба сильно деформируется и в итоге может лопнуть. Возникает брюшное кровотечение, из-за которого падает кровеносное давление и возникает обморок. Беременная женщина очень бледнеет, а в области пупка появится синюшность в виде гематомы. Это также свидетельствует о внутреннем кровотечении. После выявления прогрессирующей беременности, женщину сразу кладут в стационар и проводят операцию. После аборта есть шансы забеременеть вновь. Они не так велики, но есть. Также гинекологи рекомендую предохраняться оральными контрацептивами.

Причины

Давайте рассмотрим еще некоторые причины возникновения маточной прогрессирующей беременности:

  • При частых хирургических операциях малого таза внутри начинают образовываться спаи и рубцы, которые образовывают пленку. Именно она и может не пускать оплодотворенное яйцо в матку.
  • Опухоли в области матки, яичников и малого таза, имеющие доброкачественную или злокачественную основу.
  • При использовании гормональных препаратов может возникнуть дисбаланс гормонов в организме.
  • Последствия использования внутриматочной спирали.
  • Воспалительные процессы мочевой системы.
  • Большое количество половых партнеров.
  • Долгое бесплодие.
  • Беременность после 40 лет.
  • Аномальное строение малого таза.

Диагностика

Девушки, у которых есть предрасположенность к такой беременности, должны получить правильную диагностику своего состояния. При этом осуществляют такие процедуры:

  • При маленькой беременности даже УЗИ не всегда способно правильно поставить диагноз, поэтому врачи использую анализы крови на ХГЧ. При маточной беременности количество вещества будет достаточной, и каждые несколько дней будет увеличиваться. А при внематочной беременности будет намного ниже.
  • На поздних сроках, при ультразвуковом исследовании можно увидеть накопление жидкости в животе, что говорит о внутреннем кровоизлиянии. Здесь необходима срочная операция.
  • Иногда беременным могут назначать лапароскопию, которая сможет подтвердить диагноз и сразу устранить проблему, изъять эмбрион, без тяжелого хирургического вмешательства.

Лечение

Как лечить прогрессирующую беременность? Есть два способа:

  • Первый метод – это хирургическое вмешательство, прерывание беременности. Но щадящим способом – лапароскопией. При такой процедуре извлекают часть органа вместе с эмбрионом. После этого женщина вполне может забеременеть заново.
  • Второй способ делается на поздних сроках беременности. При этом, как правило, уже может разорваться труба и быть кровотечение. В таком случае удается полностью поврежденный орган с эмбрионом. После такой операции женщине сложно забеременеть повторно.

Осложнения

Если прогрессирующую беременность не лечить вовремя, то она становится опасной для жизни женщины. Самое простое, что может быть при запущенной форме – это бесплодие. Но если вовремя не провести операцию, женщина пожжет погибнуть от брюшного кровотечения.

  • Первый метод – это хирургическое вмешательство, прерывание беременности. Но щадящим способом – лапароскопией. При такой процедуре извлекают часть органа вместе с эмбрионом. После этого женщина вполне может забеременеть заново.
  • Второй способ делается на поздних сроках беременности. При этом, как правило, уже может разорваться труба и быть кровотечение. В таком случае удается полностью поврежденный орган с эмбрионом. После такой операции женщине сложно забеременеть повторно.

Термин «врожденный порок сердца» — причина для серьезного беспокойства родителей. Ситуация осложняется, если этот диагноз был поставлен еще до рождения малыша.

Читайте также:  Режущие Боли Внизу Живота На 34 Неделе Беременности

Если в семье уже рождались дети с ВПС, или возраст женщины более 35 лет, следует особенно тщательно планировать беременность. Нужно вести здоровый образ жизни, убедиться в отсутствии инфекций или излечить имеющиеся отклонения.

Конечно, полностью минимизировать риски заболевания не удастся. Здесь совет только один: вовремя проходить все обязательные скрининги и другие обследования, показанные при беременности.

Причины и механизм развития пороков сердца

Сердце формируется одним из первых из всех органов эмбриона. Уже в первом триместре оно начинает свою работу. Порок сердца при беременности у плода является чаще всего результатом наследственных факторов, болезней женщины, расплатой за вредный образ жизни будущей матери. Реже формирование ВПС связано с другими аномалиями развития эмбриона, например, с синдромом Дауна.

Женщины с высоким риском: кто подвержен опасности?

  • перенесших выкидыши, мертворождения;
  • возрастом старше 35 лет;
  • куривших во время беременности;
  • живущих в районах с неблагополучной экологией;
  • переболевших на ранних сроках беременности краснухой;
  • употреблявших во время беременности аспирин, сульфаниламидные препараты, антибиотики;
  • имеющих тяжелый семейный анамнез по порокам сердца.

Врожденный порок сердца – дефект, находящийся в структуре сердца. По статистике, десять детей из тысячи будут иметь диагноз ВПС в своих медицинских картах. И число их будет расти, в основном по причине повышения доступности и эффективности диагностических методик. Сейчас диагноз можно поставить не дожидаясь рождения малыша, с помощью стандартных аналитических систем на различных сроках внутриутробного развития.

Пороки сердца отличаются разнообразием семиотики. Врачи-кардиологи делят их на «бледные» и «синие». Для первых характерна бледность кожи. К ним относятся в основном дефекты сердечных перегородок. При «синих» кожа приобретает синюшный оттенок. Связано это с тем, что в крови недостаточно кислорода. К «синему» типу пороков относятся более тяжелые состояния: болезнь Фалло, транспозиция магистральных сосудов и другие.

К комбинированным принято относить патологии клапанов сердца. Они вызываются недоразвитием створок, а также их склеиванием, как правило, из-за перенесенной матерью при беременности вирусной инфекции.

Если в любой из этих важных для развития эмбриона дней беременный организм столкнется с угрозой, вполне возможны последствия в виде формирования дефекта в сердечно-сосудистой системе.

Как правило, о многих пороках сердца будущие родители узнают на первом скрининге, то есть, начиная с 12 недели беременности. Если аномалия слишком тяжела, после ряда уточняющих обследований матери будет предложено прервать беременность. Если ВПС будущего ребенка совместим с жизнью, у родителей будет время подготовиться к неизбежной после его рождения операции на сердце.

В некоторых регионах России уже сейчас проводятся внутриутробные операции на сердце, позволяющие малышу родиться полностью здоровым.

Клинические проявления во время беременности

Как правило, беременность плодом с ВПС для женщины мало чем отличается от типичного варианта. Диагноз становится очевидным лишь при проведении УЗИ плода и его сердца, допплерографии или КТГ.

Плод, как правило, страдает от гипоксии и отличается отставанием в развитии. Возможно назначение беременной лекарственных средств, облегчающих работу сердца плода. Но о полной компенсации состояния речь, как правило, речь не идет.

Главная задача матери, вынашивающей ребенка с дефектом развития сердца, — максимально продлить срок беременности в динамике состояния плода.

Диагностика и детализация состояния плода

Основной показатель нормального развития плода – его сердечный ритм.

  • 110-130 ударов до восьмой недели беременности;
  • 175-185 до конца первого триместра;
  • 145-160 до родов.

На пороки развития сердечно-сосудистой системы плода указывают:

  • брадикардия или тахикардия;
  • различные временные интервалы между ударами;
  • приглушенные звуки сердцебиения – признак кислородного голодания плода.

Порок сердца у плода на УЗИ становится очевидным в случае визуализации дефекта камер органа. ЧСС будущего ребенка можно посчитать уже в первом триместре беременности на рутинном обследовании при помощи акушерского стетоскопа. Более полную информацию о работе сердца плода даст КТГ, которое назначается после 32 недели беременности. Оценив его результаты, акушеры определяют параметры состояния малыша.

Основные заключения анализа показателей состояния плода:

  • ниже 1,0 — норма;
  • 0,8-1,0- пограничное состояние;
  • до 2,0 — первичные отклонения. Показано повторное КТГ в течение недели;
  • до 3,0 — тяжелые отклонения. Показано стационарное лечение;
  • более 3,0- критичное состояние плода, указывающее на его выраженные страдания.

Это доступные и для пациентки, и для врача методики обследования. Они не требуют особой подготовки и не занимают много времени.

Но лидером в исследованиях гемодинамических процессов в сердце и сосудах плода считается доплер-эхокардиография.Этот метод оценивает три основных показателя –направление, скорость и характер кровотока. Процедура такова:на животе беременной устанавливается датчик УЗИ. На экран передается цветное изображение. Красным обозначается течение крови, которая двигается в сторону датчика.Синий цвет указывает на объем крови, идущий в обратном направлении. Максимальная интенсивность того или иного цвета обозначает повышенную гемодинамику.

Чрезвычайно ценную информацию о сердце и самом плоде дает ЭХО-КГ. Исследование может назначаться на любом сроке беременности, но, как правило, выполняется начиная с 12 недели после получения настораживающих показаний первого скрининга.

Это исследование определит:

  • направление и скорость кровотока в сосудах;
  • проходимость кровяного русла;
  • соотношение объемов входящей и выходящей из сердца плода крови;
  • ЧСС.

Исследования, проведенные ранее этого времени, не будут достаточно объективными из-за малых размеров сердца. К концу беременности ЭХО-КГ плода редко используется из-за большого объема живота, затрудняющего визуализацию органа.

К решению вопросов, касающихся результатов исследования плода с ВПС, привлекается детский кардиолог и кардиохирург.

Тактика ведения беременной

Акушерская тактика ведения беременной, которая вынашивает плод с ВПС представляет собой постановку вопроса об амнио- или кордоцентезе после тщательного эхокардиографического исследования. Их цель — получить материал для проведения хромосомного анализа. Если дефект выявится у нежизнеспособного эмбриона, беременной будет предложен аборт. Срок при этом не имеет никакого значения, особенно если порок сердца будет сочетаться с генетическими аномалиями.

Если ВПС совместим с жизнью, беременная будет до конца срока находится под усиленным наблюдением акушеров. По истечению сорока недель ей будет предложено госпитализироваться для родов в специализированный перинатальный центр. Как правило, у подобного плода показано родоразрешение при помощи кесарева сечения.

После родов малыш будет переведен для обследования, лечения и возможной хирургической операции в кардиологическое отделение детской больницы.

Любой порок развития плода, выявленный при беременности, — это всегда сложная проблема и для будущей матери и для обеспечивающих ее течение врачей. Аномалия сердца — не исключение. Сейчас существует множество достоверных методик, позволяющих на ранних сроках опровергнуть или подтвердить диагноз ВПС, оценить состояние, сделать предположение о его жизнеспособности. Почти все они широко применяются и доступны пациенткам.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Сердце формируется одним из первых из всех органов эмбриона. Уже в первом триместре оно начинает свою работу. Порок сердца при беременности у плода является чаще всего результатом наследственных факторов, болезней женщины, расплатой за вредный образ жизни будущей матери. Реже формирование ВПС связано с другими аномалиями развития эмбриона, например, с синдромом Дауна.

Причины возникновения ВПС у новорожденного

К развитию ВПС приводят различные провоцирующие факторы, воздействующие на организм беременной женщины. Наиболее опасен промежуток между 3 и 12 неделями эмбрионального развития, поскольку именно в этот период происходит закладка и формирование сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Постоянно Хочется Писать В 34 Недели

Средняя частота распространенности ВПС у детей составляет 1% от общего числа новорожденных

ВПС развиваются на фоне следующих состояний:

  • вредных привычек матери (курение, употребление алкоголя);
  • приема тератогенных медикаментов;
  • экологического неблагополучия;
  • воздействия радиации;
  • инфекционных заболеваний;
  • эндокринно-метаболической патологии;
  • генетических и хромосомных мутаций.

Врожденные пороки сердца могут передаваться по наследству. У многих малышей один или оба родителя сталкивались с такой патологией, либо аномалии были диагностированы у ближайших родственников.

Среди инфекционных болезней наибольшую опасность представляет краснуха и токсоплазмоз. ВПС развиваются и на фоне других инфекций, перенесенных матерью:

  • ветряной оспы;
  • цитомегаловирусной инфекции;
  • герпеса;
  • сифилиса;
  • туберкулеза;
  • аденовирусной инфекции

Еще один распространенный фактор, провоцирующий врожденные пороки сердца у плода – сахарный диабет у матери. При наличии ревматических болезней вероятность рождения больного ребенка составляет около 25% случаев.

ВПС – часто не единственное отклонение, с которым рождается малыш. Они могут сочетаться с аномальным строением органов ЖКТ, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы, что значительно ухудшает дальнейший прогноз.

Классификация ВПС

В зависимости от степени нарушения кровотока и выраженности структурных дефектов, врожденные пороки подразделяют на несколько групп.

Такое выделение пороков основано на внешних признаках, а именно, на интенсивности окраски кожных покровов пациента. При «синих» пороках у ребенка отмечается цианоз, а при «белых» кожа становится очень бледной. «Синие» пороки встречается при тетраде Фалло, атрезии легочной артерии и других заболеваниях. «Белыми» являются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок.

Вторая классификация опирается на состояние легочного круга кровообращения. Здесь выделяют три варианта:

1. ВПС с перегрузкой малого круга кровообращения:

— открытый артериальный проток;

— дефект межпредсердной перегородки (ДМПП);

— дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП);

2. ВПС с обеднением малого круга:

— транспозиция магистральных сосудов.

3. ВПС с неизмененным кровотоком в малом круге:

Также пороки сердца могут быть изолированными и комбинированными.

К комбинированным порокам развития относятся общий артериальный ствол, транспозиция магистральных сосудов, дискордантное желудочково-артериальное и конкордантное предсердно-желудочковое соединение. Эти патологические состояния характеризуются нарушением работы крупных сосудов и сердца, отличаются крайне тяжелым течением.

Характерные симптомы

Чаще всего ВПС диагностируются в неонатальном периоде. К характерным симптомам пороков сердца относят следующие:

  • шумы в сердце, выслушиваемые при первичном осмотре неонатологом или педиатром;
  • синюшность или бледность кожи носогубного треугольника, слизистых и ногтей, а в тяжелых случаях и всех кожных покровов в целом
  • вялое сосание или отказ от сосания
  • плохая переносимость обычных для младенца нагрузок
  • нарушение сердечного ритма;
  • пульсацию шейных сосудов;
  • одышку;
  • постоянный плач и капризность.

Некоторые аномалии дебютируют у детей постарше. Обычно их обнаруживают при плановом посещении педиатра или после появления характерных жалоб. Чаще всего это жалобы на плохую переносимость физической нагрузки. При таком варианте развития событий речь обычно идет о менее серьезных нарушениях, хорошо поддающихся лечению.

Многие пороки можно заподозрить еще в периоде внутриутробного развития, начиная со второго скрининга, особенно если обследование проводится на аппарате УЗИ экспертного класса. Именно пренатальная диагностика позволяет сохранить жизни множеству маленьких пациентов: спланировать роды в профильном медучреждении с возможностью оказания специализированной помощи в нужные сроки.

Обследование

Малыша с подозрением на ВПС направляют на консультацию и обследование к детскому кардиологу. Предварительный диагноз устанавливается после первичного осмотра, но для его подтверждения нужно провести ряд диагностических мероприятий, которые помогут уточнить тип патологии, степень нарушения гемодинамики и прочие моменты.

В первую очередь ребенка отправляют на инструментальную диагностику:

  • ЭКГ;
  • ЭХО-КГ
  • при необходимости более углубленные исследования

ЭХО-КГ (УЗИ сердца) — основной метод диагностики пороков сердца. Он позволяет увидеть не только строение камер сердца, клапанов и крупных сосудов, но и с помощью специального доплер-режима разобраться в токах крови, определить наличие патологических сбросов крови, а также оценить сократительную способность миокарда, что особенно важно при ВПС.

Для оценки сердечного ритма прибегают к холтеровскому мониторированию. На ребенка надевают специальные датчики, считывающие частоту сердечных сокращений в течение нескольких суток. Родителям дают блокнот, в котором они отмечают любые изменения в поведении ребенка, например:

  • 8.00–8.15 – малыш плакал;
  • 8.30–8.45 – поел;
  • 12.00–14.00 – спал и т.п.

Это поможет выявить скрытые нарушения сердечного ритма, возникающие периодически, а также оценить сердечную деятельность в разное время суток и под влиянием различных внешних факторов.

Если аномалий в структуре органа не обнаружено, но есть нарушение сердечного ритма, приступают к обследованию других органов и систем:

  • легких;
  • щитовидной железы;
  • головного мозга.

Средняя частота встречаемости ВПС составляет 1% от общего числа новорожденных. Из всех пороков, развившихся во внутриутробном периоде, 10–30% случаев приходится на патологию сердца.

Лечение

Алгоритм действий зависит от вида ВПС и состояния ребенка на момент постановки диагноза. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство, которое проводится для коррекции дефектов и нормализации кровотока. При этом используются различные техники: ушивания перегородок, наложения анастомозов и др. При сложных пороках проводят сложные объемные многочасовые хирургические операции.

Вопрос о сроках выполнения хирургического вмешательства дискутабелен, но однозначно отдается предпочтение наиболее раннему вмешательству, чтобы предотвратить вероятные осложнения. Однако состояние новорожденного ребенка не всегда позволяет провести вмешательство требуемого объема, поэтому в некоторых случаях приходится ждать, пока малыш наберет необходимую массу тела.

При тяжелых пороках маленьких пациентов ставят в очередь на пересадку сердца. Они нуждаются в специальном уходе, приеме медикаментов. Иногда жизнедеятельность поддерживается аппаратными методами. Отдельные ВПС изначально несовместимы с жизнью и лечению не поддаются. Обычно такие малыши погибают при рождении или в первые несколько часов.

Детям с ВПС нужен особый уход

Осложнения

Некоррегированные ВПС чреваты развитием тяжелых патологий со стороны сердца или других органов. К таким относят:

  • бактериальный эндокардит;
  • неревматические кардиты;
  • тромбозы кровеносных сосудов;
  • стенокардию и инфаркт миокарда;
  • воспаление легких

Если не оперировать ребенка с ВПС, то будет нарастать сердечная недостаточность, возникнут проблемы с дыханием, аритмии и тромботические осложнения. Совокупность этих причин приведет к летальному исходу

Аномальное строение сердца и сосудов выступает главной причиной гибели детей в неонатальном периоде. Даже после успешного проведения хирургической коррекции присутствует большой риск развития тяжелых осложнений и инвалидности.

Успех лечения и профилактика

Ранняя диагностика и тщательное следование рекомендаций детских кардиохирургов значительно улучшают прогноз при ВПС, однако далеко не во всех случаях. Основным показателем, позволяющим делать какие-либо предположения, выступает вид порока и его тяжесть. Если ребенок доживает до 2–3 лет, шансы на выздоровление или улучшение состояния существенно возрастают. Смертность в таком случае составляет около 5% от общего количества больных. Уходом за детьми занимаются родители в домашних условиях или же медперсонал кардиологических отделений.

Учитывая, что распространенными провоцирующими факторами ВПС выступают генетические нарушения, женщинам рекомендуется внимательно относится к беременности и по возможности готовиться к ней заранее. Особенно это касается семейных пар из групп риска.

До планируемого зачатия обоим партнерам нужно:

  • сдать необходимые анализы;
  • вылечить сопутствующие заболевания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • пропить витаминные комплексы.

После наступления беременности нужно как можно раньше встать на учет в женской консультации, регулярно посещать гинеколога и проходить обследование. Особое внимание стоит уделить генетическим скринингам, которые делаются в каждом триместре.

Ранее всем детям с ВПС рекомендовали полный отказ от физических нагрузок. Сейчас вести обычную двигательную активность разрешено малышам, которые:

  • прошли хирургическую коррекцию нарушения;
  • не имеют одышки, тахикардии, повышенного АД и других негативных симптомов.
Читайте также:  Постоянно Хочется Спать 39 Неделя Беременности

Таким детям не повредит спортивная ходьба и плаванье, а вот профессиональный спорт при ВПС – табу, независимо от самочувствия.

Нужен ли будет специальный уход за детьми с ВПС, будет зависеть от типа дефекта и результата лечения.

Способы родоразрешения при ВПС у плода

Женщинам, ожидающим ребенка с врожденной патологией сердца или сосудов, рекомендовано всю беременность наблюдаться у кардиолога. Четкие клинические рекомендации, касающиеся способа родоразрешения, отсутствуют. Чаще всего женщины рожают естественным путем, поскольку использование наркоза при операции кесарева сечения и применение стимулирующих препаратов чревато усугублением состояния ребенка.

Интенсивные потуги или продолжительный безводный период также вредны для малыша, поэтому способ родоразрешения выбирают с учетом типа ВПС у плода, течения беременности, состояния матери и прочих обстоятельств.

Примерно четверть всех врожденных пороков сердца являются критическими и требуют экстренного хирургического вмешательства сразу после рождения

В ряде случаев с операцией можно подождать. Относительно легкие пороки, такие как незначительные дефекты межжелудочковой перегородки, могут закрываться сами собой по мере роста ребенка. Инвалидность в таком случае малыш не получает.

Если не оперировать ребенка с ВПС, то будет нарастать сердечная недостаточность, возникнут проблемы с дыханием, аритмии и тромботические осложнения. Совокупность этих причин приведет к летальному исходу

Прогрессирующая беременность – это беременность, которая развивается и малыш соответствует физиологическим нормам. То есть его развитие происходит согласно установленному «плану» природы.

Прогрессирующая беременность — что это значит

  • Прогрессирующая маточная беременность – процесс, который не имеет патологических отклонений и развивается в полости матки.
  • Прогрессирующая внематочная беременность – процесс оплодотворения прошел удачно, но яйцо так и не вышло в маточную полость, застряв в маточной трубе. Данное состояние не является нормой: беременность прерывается.

Признаки прогрессирующей беременности

Для прогрессирующей маточной беременности характерны следующие признаки.

  • Отсутствие менструации;
  • Изменение настроения в связи с гормональной перестройкой;
  • Наблюдаются изменения во вкусовых пристрастиях;
  • Раздражительность;
  • Сонливость;
  • Усиление обоняния;
  • Повышение температуры, но не выше 37.2;
  • Признаки тошноты, но без рвотного рефлекса;
  • Набухание молочных желез и болезненность при прикосновении сосков;
  • Положительный тест на беременность или анализ крови на ХГЧ.

Подтвердить или опровергнуть возможную беременность может только врач гинеколог.

Симптомы ранней маточной беременностью идентичны с патологической внематочной гестации. Различить их можно в комплексе с лабораторными анализами и ультразвуковым исследованием.

Внематочная беременность – угрожающее состояние для здоровья и жизни женщины.

  • Активные шевеления плода.
  • Увеличение живота, согласно сроку гестационного периода.

Прогрессирование беременности ведется под наблюдением врача, для предупреждения развития неблагоприятных последствий.

Диагностика на ранних сроках

Для подтверждения диагноза «беременность» необходимо пройти ряд диагностических процедур, потому как начальные признаки гестации можно спутать:

  • с предменструальным синдромом;
  • с климактерическим периодом;
  • с внематочной беременностью.

Необходимые анализы

Врачебный осмотр

Осмотр в кабинете гинеколога при подозрении на беременность – стандартная процедура. Врач проводит беседу с пациенткой с целью собрать анамнез.

Вагинальный осмотр проводится на гинекологическом кресле:

  • в зеркалах: изменение окраски шейки матки (отмечается синюшность), перешеек закрыт;
  • прощупывание матки — поверхностное и внутреннее. Увеличенная матка свидетельствует о возможной беременности, подтвердить которую может врач ультразвуковой диагностики.

Прогрессирующая беременность, развивающаяся в маточной полости подтверждается результатами УЗИ – трансабдоминальное и вагинальное. Вагинальный способ применяется на сроке не более 10 недель.

  • расположение желтого тела;
  • наличие/отсутствие плодного яйца и его место нахождения;
  • помимо этого: строение и эхогенность яичников, строение полости матки, миома (если имеется) и кисты (если имеются).

УЗ диагностика стопроцентно подтверждает, прогрессирует ли беременность, и к какому виду она принадлежит.

Исследование позволяет также выявить аномальное развитие плода на ранних сроках.

Прогрессирующая беременность после мини-аборта

Мини аборт – это избавление от плода на ранних сроках беременности по медицинским показаниям, либо при нежеланной беременности. Проводится с использованием гормональных таблетированных препаратов, и при помощи вакуумного аппарата не позднее 6 недель гестации.

К сожалению, в некоторых случаях после проведенного аборта беременность прогрессирует.

Что значит прогрессирующая маточная беременность после мини-аборта

Это означает, что прерывание беременности на ранних сроках прошло неуспешно, в связи, с чем в маточной полости продолжает расти плод или его части. При таком диагнозе прерывание должно быть завершено.

  • не квалифицированность врачей (особенно при проведении вакуумного мини аборта);
  • неправильно подобранная дозировка лекарственного средства;
  • несоблюдение схемы приема препаратов, либо отказ от их употребления;
  • крепкое здоровье матери;
  • «желание» плода жить.

Возможные последствия

Развитие гестации после неудачно проведенного мини аборта встречается не более чем у 5 % женской части населения, однако данное состояние в первую очередь негативно сказывается на женщине.

  • Эндометрит;
  • Гнойное заражение полости матки;
  • Сепсис;
  • Бактериальный шок;
  • При несвоевременном обращении за помощью – удаление матки ввиду развития кровотечения и воспалительного процесса;
  • При решении сохранить беременность – тяжелые пороки развития плода, часто несовместимые с жизнью.

Прогрессирующая беременность – внематочная

Прогрессирующая внематочная беременность – «обреченная» беременность, потому как ее развитие происходит в 95 % случаев в фаллопиевой трубе, а остальные 5 % в брюшной полости, развитие которой прекращается на сроке в 8-9 недель.

Внематочная беременность – страшный диагноз для женщин, идущих к мечте о материнстве, но промедление в данном случае стоит жизни и здоровья матери.

Признаки прогрессирующей внематочной гестации схожи при угрозе прерывания, а также при других патологических изменениях:

  • Кровянистые выделения после 6 недель гестации с момента 1 дня последних месячных;
  • Режущие болевые ощущения в брюшной полости и внизу живота.
  • Схваткообразные боли.

Диагностировать внематочный процесс возможно после УЗ исследования.

Возможные причины ненаступления беременности:

  • половые инфекции (ЗППП);
  • бесплодие (первичное);
  • патологии органов малого таза;
  • гормональный дисбаланс;
  • частая смена половых партнеров;
  • возраст;
  • несовместимость партнеров.

УЗ диагностика стопроцентно подтверждает, прогрессирует ли беременность, и к какому виду она принадлежит.

При наступлении беременности не у всех женщин все складывается гладко. Порой ожидание появления новой жизни омрачается печальными обстоятельствами. Речь идет о внематочной беременности, которая может закончиться плачевно. Итак, что происходит при этом в организме женщины? Как диагностировать прогрессирующую беременность? Давайте разберемся.

Прогрессирующая беременность — это внематочная беременность, то есть патология. При ее наступлении в женском организме происходят процессы, присущие маточной беременности лишь на ранних сроках. В яичнике начинает развиваться желтое тело. В матке образуется децидуальная оболочка, которая не отличается от оболочки при маточной беременности.

Матка немного размягчается. Она увеличивается в размерах. В организме возникают симптомы, характерные нормальной беременности. Это задержка менструации (у некоторых женщин при внематочной беременности этот симптом отсутствует), набухают молочные железы и даже появляется молозиво. Также возникают те самые изменения со стороны нервной системы, что и при нормальной беременности: раздражительность и сонливость, перепады настроения и слезливость. Может появиться и пигментация кожи, цианоз слизистых оболочек влагалища и шейки матки с образованием децидуальной ткани.

Если проводить вагинальное исследование, то четко прослеживается размягчение не только матки, а и ее перешейка. Но после 6 недель такой прогрессирующей беременности матка отстает в размерах от показателей нормальной беременности. Гинеколог уже констатирует признаки Горвица-Гегара и Губарева.

Прогрессирующая беременность — это внематочная беременность, то есть патология. При ее наступлении в женском организме происходят процессы, присущие маточной беременности лишь на ранних сроках. В яичнике начинает развиваться желтое тело. В матке образуется децидуальная оболочка, которая не отличается от оболочки при маточной беременности.

http://fb.ru/article/459407/progressiruyuschaya-beremennost-priznaki-metodyi-diagnostiki-pokazatelihttp://cardiograf.com/bolezni/patologii/porok-serdca-pri-beremennosti-u-ploda.htmlhttp://www.baby.ru/wiki/klassifikacia-i-lecenie-vrozdennyh-porokov-serdca-vps-u-detej/http://kakrodit.ru/progressiruyushhaya-beremennost/http://beremennost.net/progressiruyushchaya-beremennost

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы