Почему Жеребенок Родился С Толстой Пуповиной

Содержание

Мы родились с толстой пуповиной. из роддома нас выписали с неотпавшей пуповиной. сказали что раз толстая плохо сохнет. дома сказали обрабатывать перекисью и спиртом медицинским или спирт.салфетками. сказали отпадет сама. завязать не получится потому как толстая да и врач сказала что не возьмется за это да и запретили завязывать. как долго сохнет такая пуповина? нам сказали может и 2 и 3 недели сохнуть, какой потом пупок, и есть ли последствия после такого?

Мы родились с толстой пуповиной. из роддома нас выписали с неотпавшей пуповиной. сказали что раз толстая плохо сохнет. дома сказали обрабатывать перекисью и спиртом медицинским или спирт.салфетками. сказали отпадет сама. завязать не получится потому как толстая да и врач сказала что не возьмется за это да и запретили завязывать. как долго сохнет такая пуповина? нам сказали может и 2 и 3 недели сохнуть, какой потом пупок, и есть ли последствия после такого?

  • Что это такое?
  • Внешний вид
  • Строение
    • Артерии
    • Вены
    • Урахус
    • Желточный проток
    • Вартонов студень
  • Длина в норме
  • Функции
  • Как крепится к плаценте?
  • Различные патологии
    • Обвитие
    • Узлы
    • Выпадение
    • Кисты
    • Тромбоз сосудов
  • Анализ пуповинной крови
  • После родов
  • Каким образом перерезают?

Во время беременности в женском организме появляются новые органы, которые необходимы для полноценного внутриутробного развития плода. Одним из них является пуповина. Эта статья расскажет об этом уникальном органе, жизненно необходимом для роста и развития малыша, находящегося в материнской утробе.

Что это такое?

Пуповиной врачи называют пупочный канатик, который соединяет маленького эмбриона, а далее плода с плацентой. Посредством этого особого «мостика» детский организм связан с матерью. Такая связь возникает практически в самые первые месяцы беременности и сохраняется до наступления родов.

Интересно, что пуповина встречается не только у человека. Этот орган также есть у всех позвоночных животных, у которых во время беременности образуются эмбриональные оболочки. Однако строение пупочного канатика у человека отличается. Оно намного сложнее, чем у других млекопитающих.

Пупочный канатик имеет два конца. Одним из них он прикрепляется к брюшной стенке плода, а другим — к плацентарной ткани. В месте, где пуповина прикрепляется к животику ребенка, в дальнейшем будет знакомая всем «метка» – пупок. Он появится после того, как ребенок родится на свет и доктор перережет пуповину специальным инструментом.

Гистологически пуповина в большей степени состоит из соединительной ткани. Также в ней находятся элементы из предшествующих эмбриональных оболочек, амниотический покров, а также другие составляющие.

Внешний вид

Характерной особенностью пуповины является то, как она выглядит. Пупочный канатик представляет собой довольно длинный «шнур», который может образовывать петли. Чем длиннее пуповина, тем больше петель она может образовывать.

Пупочный канатик, как правило, имеет серо-синий цвет. Наличие синего оттенка обусловлено тем, что внутри пуповины находятся вены. Пуповина — это поистине уникальный орган, так как он появляется только время беременности. После появления ребенка на свет пуповину перерезают. Это означает появление на свет нового человека.

Наружная поверхность пуповины довольно гладкая и ровная. Слизистые оболочки довольно блестящие на внешний вид. Пупочный канатик имеет хорошую упругость. Это можно ощутить после появления ребенка на свет при перерезании пуповины. Плотность пуповины чем-то напоминает мягкую резину.

Строение

Несмотря на то, что пуповина по своему внешнему виду напоминает простой шнурок, ее анатомическое «устройство» достаточно сложное. Так, внутри пупочного канатика проходят кровеносные сосуды, а также и другие анатомические элементы. Каждый из них имеет свои особенности строения, а также выполняет определенные функции.

Артерии

По пупочным артериям кровь плода, содержащая много углекислого газа, течет к плацентарной ткани. Также в этой крови находятся метаболиты, которые образовались в детском организме.

Пупочные артерии являются веточками внутренних подвздошных артерий матери. Ученые определили, что в каждом периоде беременности по пуповине протекает определенное количество крови. Так, к 20й неделе беременности по пупочным артериям протекает около 35 мл крови в минуту. Сколько крови притекает по артериям, столько же крови оттекает по венам. Этот биологический принцип лежит в основе функционирования детского организма.

Постепенно количество притекающей крови к плаценте увеличивается. Так, к завершающим неделям беременности этот показатель уже составляет 240 мл в минуту. Чем больше становится малыш, тем больше крови протекает по системе пупочных кровеносных сосудов.

Пупочные артерии функционируют только в периоде беременности. После рождения ребенка на свет они «закрываются» и превращаются в особые тяжи. Специалисты их называют также медиальными пупочными складками (ligamenta medialis umbilicalis). Эти рубцовые тяжи проходят под париетальным листком брюшины на передней брюшной стенке сбоку от мочевого пузыря. Медиальные пупочные складки тянутся до самого пупка.

Первоначально пупочные вены парные. С течением времени происходит облитерация (закрытие) правой пупочной вены. По ним течет кровь от плацентарной ткани, обогащенная кислородом и питательными компонентами. При этом большая часть крови попадает в систему нижней полой вены посредством специального венозного (аранциева) протока. Меньшая же часть попадает в портальный кровоток. Происходит это через анастомоз между левой веточкой воротной вены и непосредственно самой пупочной веной. Эта кровь необходима для кровоснабжения печеночной ткани.

Урахус

Этот особый тонкий проток соединяет мочевой пузырь и плаценту. К тому времени, как малыш появляется на свет, урахус полностью закрывается. Он превращается в рубцовый тяж, который называется срединной пупочной связкой (ligamentum medianum umbilicale). Она представляет собой длинную полоску, которая проходит по срединной линии брюшной полости.

В практике встречаются случаи, когда урахус закрывается не полностью. В такой ситуации довольно высок риск развития патологии. Киста урахуса — это патологическое состояние, при котором происходит неполное закрытие этого эмбрионального протока.

Желточный проток

Этот анатомический элемент представляет собой удлиненный тяж, который соединяет кишечник эмбриона с желточным мешочком. В желточном мешке находятся важные для внутриутробного развития питательные вещества. Они запасаются еще яйцеклеткой до осуществления зачатия. Основным питательным компонентом при этом является лецитин.

Этот анатомический элемент сохраняется только на ранних сроках беременности. В последующем желточный проток постепенно зарастает. С ним также могут быть связаны с определенные патологии. Так, если его закрытие к определенному сроку не происходит, то это может привести к развитию патологического состояния — образования дивертикула Меккеля.

Вартонов студень

Этот анатомический элемент является очень важным. Он выполняет много различных функций, которые необходимы для полноценного внутриутробного развития плода. Основой вартонова студня является соединительная ткань. Внешний вид у этого анатомического элемента своеобразный. Он имеет студенистую или желеобразную консистенцию, которая по своему химическому составу представлена в основном мукополисахаридами.

Главная функция вартонова студня — защита кровеносных сосудов, которые находятся внутри пупочного канатика, от различных механических воздействий. Также студенистая жидкость защищает пупочные артерии и вены от различных перегибов и сжатия.

Следует отметить, что в вартоновом студне находятся собственные кровеносные сосуды. Они достаточно чувствительны к важному гормону беременности — окситоцину. Особенно ярко эта чувствительность проявляется во время родов. При появлении малыша на свет уровень окситоцина в женском организме снижается, что приводит к тому, что кровеносные сосуды, находящиеся в вартоновом студне, начинают закрываться. Такая реакция приводит к тому, что пуповина начинает довольно быстро атрофироваться. Кровоток по ней сохраняется лишь в течение определенного времени.

Длина в норме

Этот показатель может быть разным. Длина пуповины — индивидуальная величина. Даже у одной женщины во время разных беременностей длина пуповины может изменяться. Ученые определили, что в норме приблизительно длина пупочного канатика составляет 40-70 см.

Такая длина пуповины необходима для того, чтобы малыш могут беспрепятственно совершать активные движения. Во время внутриутробного развития ребенка у него существенно возрастает амплитуда и количество совершаемых им движений.

Активная двигательная активность и чрезмерно длинная или короткая пуповина могут стать причинами развития опасных патологий.

К удлинению могут приводить самые разнообразные причины. Врачи считают, что длина пуповины может зависеть даже от генетической предрасположенности. Статистические данные свидетельствуют о том, что длина пупочного канатика во время повторной беременности может быть больше, чем при первой.

Причин, которые могут привести к удлинению пупочного канатика во время беременности, довольно много. В каждом конкретном случае они разные. При чрезмерном удлинении пуповины могут развиться определенные патологии течения беременности. В этом случае врачи проводят тщательное наблюдение за развитием беременности.

Функции

Основной функцией пуповины является обеспечение плода всеми питательными компонентами и кислородом для его питания. Малыш во время своей внутриутробной жизни в материнской утробе не может самостоятельно кушать. Он «питается» белками, жирами и углеводами, которые получает через кровь от своей мамы. Плод питается таким образом в течение всей своей внутриутробной жизни.

Пуповина — это также и своеобразный «мостик» между матерью и малышом. За время внутриутробной жизни плода между ним и его мамой формируется не только биологическая, но и ментальная связь. Многие проведенные научные исследования доказали, что на определенном сроке своего развития малыш способен чувствовать переживания матери и даже реагировать на смену ее настроения.

Как крепится к плаценте?

Прикрепление пуповины к плаценте является очень важным клиническим критерием. От того, как пупочный канатик прикрепляется к плацентарной ткани, даже зависит характер внутриутробного развития малыша.

Самым физиологическим вариантом является прикрепление пупочного канатика к середине плаценты. Такой вариант врачи также называют центральным. В этой ситуации риск развития каких-либо осложнений течения беременности довольно низкий.

Однако в акушерской практике встречаются и случаи, когда пуповина прикрепляется к плаценте «неправильно». Прикрепление может произойти в области края или даже к оболочкам. В этом случае во время беременности могут развиться опасные осложнения, которые могут повлиять на самочувствие ребенка, находящегося в материнской утробе.

Различные патологии

Пуповина является очень важным органом. Ее физиологическое строение обеспечивает полноценный рост и развитие малыша, который «живет» в мамином животике. Если в строении пупочного канатика возникают какие-то дефекты, то это может способствовать развитию опасных патологий.

Обвитие

Довольно неблагоприятной патологией, которая может развиться во время беременности, является обвитие пуповиной шеи ребенка. Обычно такая ситуация развивается, если длина пуповины превышает 70 см. Слишком длинная пуповина начинает сворачиваться в петли, которые опутывают ребенка.

Петли пуповины могут обвить не только шею, но и живот, а также конечности плода. От того, как расположены петли пуповины на теле ребенка, зависит прогноз течения беременности и предстоящих родов.

Так, если петля пуповины находится в шейной борозде малыша и сильно ее сдавливает, то это может привести к развитию асфиксии во время естественных родов. Если петель несколько, то в таком случае данная ситуация может быть крайне опасной. Как правило, при сильном многократном обвитии врачи стараются не допустить естественных родов, а заранее планируют проведение кесарева сечения.

Обвитие пуповиной — не всегда абсолютное показание для проведения хирургического способа родовспоможения. Кесарево сечение при такой патологии проводится в том случае, если риск развития различных травм и повреждений во время естественных самостоятельных родов довольно высокий.

Еще одной возможной патологией, которая может привести к нарушению течения нормальной беременности, является появление узлов на пуповине. Специалисты выделяют несколько видов таких образований. Так, узлы могут быть истинными и ложными.

Истинные узлы образуются, как правило, в первой половине беременности. Ребенок в это время еще довольно маленький и весьма подвижный. Бурная двигательная активность малыша может привести к тому, что пуповина начинает «запутываться» и на ней появляются узелки.

Последствия такой патологии могут быть различными. Наличие большого количества узлов на пупочном канатике может привести к нарушению кровоснабжения детского организма кислородом и питательными веществами, что способствует развитию внутриутробной гипоксии. В этом случае внутренние органы ребенка не могут полноценно функционировать, что способствует формированию патологий.

Также истинные узлы могут стать и определенным «препятствием» при естественных родах. Во время прохождения малыша по родовому каналу такие узелки на пупочном канатике могут сильно затянуться, что приведет к возникновению угрозы жизни ребенка.

В такой ситуации требуется экстренное хирургическое вмешательство врачей. Бывает так, что каждая минута промедления с оказанием медицинской помощи является решающей.

В акушерской практике встречаются и ложные узлы. В этом случае диаметр пуповины увеличивается. Прогноз течения беременности при наличии на пупочном канатике ложных узелков, как правило, благоприятный.

Выпадение

Биомеханизм родов имеет строгие последовательные этапы. Благодаря тому, что ребенок постепенно продвигается по родовому каналу, его появление на свет не сопровождается развитием каких-либо травм или опасных повреждений. Однако если биомеханика родов нарушается, то в такой ситуации во время родов могут развиться весьма опасные состояния.

Одним из них является выпадение петель пуповины. В этом случае пупочный канатик проникает в шейку матки и даже во влагалище сразу же с отхождением околоплодных вод. В такой ситуации при движении плода по родовому каналу могут возникнуть опасные состояния. Ребенок может попросту пережать пуповину, что приведет к резкому снижению в его крови уровня кислорода. Кислородный дефицит в таком случае приведет к развитию гипоксии, что в конечном итоге может привести даже к нарушению сердечной деятельности у плода.

Акушеры-гинекологи отмечают, что риск выпадения петель пуповины достаточно высок при преждевременных родах, осложненных предлежанием. Беременная женщина может столкнуться с этой ситуацией, находясь не в стационаре. Излитие околоплодных вод с выпадением петель пуповины может произойти где угодно — например, на улице, дома, в парке или на даче. В этой ситуации следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Беременная женщина, у которой произошло раннее выпадение петель пуповины, должна быть экстренно госпитализирована в стационар.

Кисты

Определить кистозное образование в пуповине обычно становится возможным только, как правило, при появлении ребенка на свет. К сожалению, даже современные ультразвуковые аппараты не позволяют врачам узнать о наличии этой патологии во время беременности. Диагностика кист пуповины довольно сложна.

По статистике, кисты в пупочном канатике чаще всего образуются в вартоновом студне. Количество кистозных образований может быть разным. Так, может присутствовать только одна или же несколько кист.

Отметим, что далеко не всегда при наличии кисты в пуповине у беременной женщины возникают какие-либо осложнения течения беременности. Довольно часто при небольшой и одиночной кисте никаких неблагоприятных симптомов будущая мама и ее малыш не испытывают.

Если же кист много и они пережимают кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине, то в такой ситуации у ребенка появляются дискомфортные симптомы. Так, у малыша может измениться частота сердечных сокращений или даже его двигательная активность.

Читайте также:  Перед Месячными Хгч Повысилось Что Это Значит

Специалисты выделяют несколько клинических вариантов кист. Так, они могут быть истинными и ложными. Ложное кистозное образование, находящееся в вартоновом студне, не имеет капсулы. Ученые пока точно не установили причину, которая приводит к их появлению.

Истинная киста часто формируется из элементов желточного протока. Она обычно имеет капсулу. Размер истинной кисты разный — от нескольких миллиметров до 1,5 см.

Провести дифференциальную диагностику ложной и истинной кисты довольно часто бывает крайне сложно. Это возможно сделать только после появления малыша на свет, когда пуповина отправляется на гистологическое исследование.

Тромбоз сосудов

Выявление данной патологии во время беременности стало возможным благодаря современным ультразвуковым методикам. Во время проведения УЗИ доктор может определить тромбоз (закупорку) пупочных сосудов. Причиной такой окклюзии становится тромб, который перекрывает просвет кровеносного сосуда пуповины.

Некоторые ученые считают, что к развитию данной патологии может привести сахарный диабет, которым страдает будущая мама во время беременности. Также риск развития тромбоза сосудов пуповины высок у женщин, которые страдают патологиями свертываемости крови.

Тромбоз, по статистике, чаще всего развивается в пупочной вене. Прогноз развития беременности при такой патологии, как правило, неблагоприятный. Развитие дальнейшей беременности во многом зависит от того, насколько большой тромб и как сильно выражены функциональные нарушения.

Анализ пуповинной крови

В определенных случаях во время беременности требуется провести кордоцентез. Эта диагностическая процедура заключается в заборе крови из кровеносных сосудов, которые находятся в пуповине.

Кордоцентез является инвазивной процедурой. Это означает, что риск развития возможных осложнений довольно высок. Одним из них является инфицирование плода. Учитывая опасность таких тяжелых осложнений, кордоцентез проводится только по строгим медицинским показаниям.

После родов

После появления ребенка на свет врачи обязательно оценивают состояние пуповины. Для того чтобы «отделить» малыша от его мамы, необходимо перерезать пуповину.

Раньше это делали только врачи. Сейчас перерезать пуповину может и отец малыша, если он находится в родзале во время появления крохи на свет. Этой уникальной возможностью в настоящее время пользуются все больше родителей. Обычно в процессе перерезания пуповины отец малыша чувствует настоящую гордость, радость и умиление.

Каким образом перерезают?

Многие женщины думают, что для пересечения пуповины используются только ножницы. На практике это не совсем так. Акушеры-гинекологи могут использовать различный инструментарий для перерезания пупочного канатика после появления ребенка на свет. Перед тем как перерезать пуповину, врач накладывает на нее специальные клеммы или зажимы. Это необходимо для того, чтобы «ограничить» кровоток по кровеносным сосудам.

При перерезании пуповины важно помнить, что в ней все еще находятся артерии и вены. Кровь, которая находятся в пупочной вене, используется для того, чтобы определить резус-фактор и группу крови у новорожденного малыша.

Культя, которая находится рядом с пупочным кольцом у рожденного ребенка, постепенно начинает высыхать, а затем и полностью отходит. Однако в уходе за новорожденным важно помнить, что в эту зону довольно легко можно «занести» опасную инфекцию. Для профилактики таких опасных инфекционных осложнений врачи составляют для будущей мамы комплекс рекомендаций и обязательно объясняют ей, как следить за культей пуповины.

Отметим, что в течение некоторого времени после рождения пуповина у ребенка пульсирует. Это абсолютно нормально. В это время торопиться с перерезанием пуповины не стоит. Слишком быстрое вмешательство может привести к тому, что богатая кислородом кровь из пуповины не сможет в полном объеме попасть в детский организм. В этом случае у малыша может быть снижен уровень гемоглобина.

Американские ученые считают, что перерезать пупочный канатик следует с определенной задержкой в пару минут. Их исследования показывают, что в таком случае уровень гемоглобина у малыша несколько выше. Также по мнению американских специалистов, малыш при таком «отсроченном» перерезании пуповины будет лучше набирать вес, а риск развития различных патологий, возможных в первые полгода жизни ребенка, будет существенно ниже.

Отметим, что не все акушеры-гинекологи разделяют мнение американских коллег. Достаточно много врачей, практикующих в странах Европы, перерезают пуповину в течение первой минуты с момента появления ребенка на свет. Они обосновывают это тем, что такое «раннее» перерезание пуповины позволяет снизить риск развития инфицирования во время родов.

О строении и назначении пуповины смотрите в следующем видео.

Активная двигательная активность и чрезмерно длинная или короткая пуповина могут стать причинами развития опасных патологий.

Какое явление считается обвитием пуповины?

Обвитие пуповины – это состояние, при котором пупочный канатик образует петлю вокруг тела плода. Пуповина при этой патологии обматывается вокруг шеи, конечности или туловища малыша один или несколько раз. Врачи называют данное явление нарушением расположения пуповины, когда она перестает свободно «плавать» вокруг малыша, обвиваясь вокруг одной или нескольких крупных частей его тела. Каждая петля укорачивает длину пуповины и натягивает ее. Некоторые виды обвития неопасны, другие повышают риск неблагоприятного течения родов и могут угрожать жизни плода.

Интересные факты

Обвитая пуповина обнаруживается довольно часто.

У каждой третьей беременной во время вынашивания малыша может возникнуть явление обвития пуповины вокруг плода.

В то же время, статистика по родам другая – каждые пятые роды протекают с обвитой вокруг плода пуповиной. Это значит, что во время беременности в некоторых случаях обвитие является временным явлениям.

Чуть чаще данная «запутанная ситуация» выявляется у мальчиков, в связи с наследственными особенностями, например, если речь идет о длинной пуповине, то она чаще формируется у плода мужского пола.

В большинстве случаев встречается однократное обвитие, реже плод рождается с несколькими петлями на теле. В истории медицины было 2 случая 9 кратного обвития пуповиной – это максимальное число петель, которое было зафиксировано врачами при рождении плода, запутавшегося в пуповине.

Обвитие пуповиной представляет серьезную опасность для плода лишь в 10% всех случаев.

Половина всех случаев кислородного голодания плода вызвана именно этой аномалией пуповины, но неблагоприятный исход для жизни плода отмечается лишь в 2 – 7%. В остальных ситуациях петля из пупочного канатика располагается так, что не мешает плоду никоим образом ни во время беременности, ни при родах.

Причины «запутывания»

Конкретной причины запутывания в пуповине нет, но есть факторы, предрасполагающие к этому, ведь это не болезнь, а явление, причем непостоянное. Оно может пройти. Чтобы понять, почему происходит обвитие, следует узнать об особенностях пуповины.

Пуповина – это связующий плод и маму канатик, который состоит из нескольких скрученных друг с другом трубочек, то есть сосудов. В пуповине имеется 3 сосуда (2 артерии и 1 вена) и один урахус (мочевой проток, который у плода выходит из верхней части мочевого пузыря). Все эти трубочки окружены желеобразной массой, которая называется вартониевым студнем. Этот студень обеспечивает одновременно плотность и гибкость пупочного канатика. Пуповина одним своим концом присоединяется к передней стенке животика плода (там после рождения образуется пупок), а другим – к плаценте (это орган, который предупреждает смешивание материнской крови с кровью плода, тем самым, обеспечивая нормальное развитие нового человеческого организма).

Обвитию плода пуповиной могут способствовать следующие факторы:

  • Длинная пуповина. В среднем, ее длина составляет 60 см (от 50 – 70 см), толщина – 2 см. Такая длина нужна, чтобы плод мог спокойно кувыркаться и двигаться в утробе матери. Если длина пуповины превышает 80 см, то плоду легче в ней запутаться.
  • Активные движения плода – это основной фактор обвития пуповиной. Чрезмерное шевеление плода в матке, например, когда он резко меняет свое положение, вертится вокруг своей оси, кувыркается, увеличивает шансы на обвитие.
  • Количество околоплодных вод. Все активные движения плода происходят внутри пузыря, наполненного околоплодными водами. Если вод слишком много (норма 1,5 – 2 литра), то ребенок совершает больше активных движений, что повышает риск обвития.
  • Однояйцевые близнецы. У однояйцевых близнецов, которые «живут» в одном плодном пузыре (мешочек, заполненный околоплодными водами), но имеют 2 пуповины, может возникнуть переплетение пупочных жгутиков. Это происходит потому, что по мере роста близнецов, места для обоих становится меньше. А чем меньше места, тем больше извивается пуповина, что и повышает шансы на обвитие.
  • Гипоксия. Гипоксией называют состояние кислородного голодания. Существует множество факторов, вызывающих снижение количества кислорода в крови у матери, что и приводит к гипоксии плода. В таком состоянии, плод становится слишком активным. Стоить вспомнить человека, который изо всех сил дергает руками и ногами, пытаясь всплыть на поверхность, чтоб глотнуть воздуха. Плод не может выплыть. Доставка кислорода осуществляется только через пуповину и полностью зависит от состояния мамы. Поэтому то, что малыш запутался в пуповине, может означать, что у него был эпизод острого кислородного голодания, и он вел себя очень активно. Таким образом, к обвитию пуповины потенциально могут привести все те факторы, которые уменьшают приток кислорода к плоду.

Вызвать гипоксию плода и повысить риск обвития плода пуповиной могу следующие факторы:

  • любой стресс беременной женщины (физическое переутомление, эмоциональное перенапряжение);
  • злоупотребление тонизирующими напитками (чай, кофе и другие напитки в большом количестве могут вызвать активацию стрессовых систем организма, повысить частоту сердечных сокращений и у матери, и у плода);
  • хронические болезни матери (особенно патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы);
  • гестоз беременности (поздний токсикоз, который приводит к повышению артериального давления, сбою в работе почек и нарушению сознания).

Может ли поднятие рук беременной способствовать данному явлению?

Многим беременным уже рожавшие женщины сообщают, что, согласно народным наблюдениям, дети рождались с обвитой пуповиной у тех мам, которые во время беременности часто поднимали руки вверх, например, развешивая белье или доставая что-то с верхних полок. Никакого научного подтверждения данное наблюдение не нашло. Физические упражнения во время беременности, наоборот, оказывают успокаивающее действие на плод (околоплодные воды начинают смещаться, как бы «качая» малыша, и он засыпает). В то же время, если беременная женщина, особенно в селах, была чрезмерно загружена физической деятельностью (иногда даже не зная, что уже вынашивает ребенка), плод мог испытывать стресс, то есть недостаток кислорода. Как было сказано выше, гипоксия – это основной фактор, который заставляет плод двигаться очень активно и запутаться в пуповине.

В любом случае, никакой связи с поднятием рук вверх во время беременности и обвитием пуповины нет, так как мышцы конечностей никак не могут повлиять на движения плода внутри матки (шевеления плода вообще невозможно контролировать, он их совершает по собственной инициативе).

Виды обвития

Сам процесс обвития может происходить несколькими способами. Например, плод сделал оборот вокруг своей оси (покружился), а пуповина, которая в момент поворота находилась вокруг шеи, ножки или туловища, зацепилась и образовала петлю. Другой вариант, когда плод «проплывает» через кольцо, образованное пупочным канатиком. При этом, если петля не обмоталась вокруг плода, то есть риск, что после того как плод через эту петлю пройдет, на пуповине образуется узел.

В зависимости от типа выделяют следующие виды обвития:

  • полное – если петля совершила виток на 360 градусов;
  • неполное – если пуповина лишь частично обмоталась вокруг части тела плода.

В зависимости от количества витков (петель) выделяют следующие типы обвития пуповины:

  • однократное – если имеется одна петля, то есть один оборот пуповины вокруг части плода;
  • многократное – если пуповина обматывается несколько раз, то есть возникло двукратное, трехкратное, четырехкратное и даже пятикратное (а иногда и более) обвитие пуповиной.

В зависимости от расположения петель выделяют следующие виды обвития пуповины:

  • обвитие вокруг шеи;
  • обвитие вокруг туловища;
  • обвитие вокруг конечностей.

В зависимости от количества и расположения петель обвитой пуповины выделяют:

  • изолированное обвитие – если пуповина обмоталась вокруг одной части плода, например, только вокруг шеи;
  • комбинированное обвитие – если имеется 2 петли на разных частях тела, например, вокруг шеи и туловища.

По степени натяжения пуповины выделяют следующие виды обвития:

  • не тугое – петля не натянута, расположена относительно свободно (может смещаться), при этом также пуповина не укорочена;
  • тугое – пуповина укорочена из-за сильного натяжения петли (тугое обвитие чаще всего возникает, если пуповина обматывается многократно).

Чем опасна петля пуповины вокруг шеи и других частей плода?

Опасным является обвитие вокруг шеи. В родах она натягивается, что может привести к кислородному голоданию или асфиксии (тяжелая степень гипоксии, которая нарушает функцию сердца и все обменные процессы в организме плода). Однако кислородное голодание возникает не из-за того, что сдавлено горло, ведь малыш не дышит обычным путем во время беременности и в родах тоже. Кислородное голодание является следствием натяжения пуповины, через которую плод получает кислород. Натяжение означает сдавление сосудов внутри пупочного канатика. В результате кровь к малышу через пуповину может перестать поступать.

Риск удушья велик при наличии обвития пуповиной шеи плода.

В родах, если петля закрутилась вокруг шеи, возможны следующие два варианта развития событий:

  • Натяжение пуповины. Натягивается пуповина из-за того, что расстояние между двумя местами прикрепления пупочного канатика резко сокращается – плод продвигается вперед, а плацента остается прикрепленной к стенке матки. Натягиваясь, пуповина сдавливает ту часть, вокруг которой она обмоталась, при этом натянуться может даже длинная пуповина, что сделает ее относительно короткой (относительно короткой называют именно длинную, но обвитую вокруг плода пуповину).
  • Роды без последствий для плода. Если пуповина обвита не туго, длина пуповины нормальная, а натяжение несильное, то неблагоприятных последствий не наблюдается. Плод рождается здоровым, без признаков удушья.

Пуповина может натягиваться в самом начале родов, когда шейка матка еще только открывается, а головка плода опускается все ниже, или в период, когда возникают сильные схватки и женщина начинает тужиться, чтобы вытолкнуть плод (период изгнания). Чаще всего опасность удушья вследствие натяжения пуповины возникает именно в период изгнания.

Риск удушья возрастает при многократном обвитии пуповиной. Многократное обвитие опасно тем, что пуповина становится совсем короткой. Чем короче пуповина, тем раньше возникнет натяжение. Плод продвигается вперед, тянет за пуповину плаценту, и возникает риск преждевременной отслойки плаценты. Преждевременная отслойка плаценты в родах – это ее отделение от стенки матки до рождения плода. Это очень опасное состояние, так как без плаценты плод перестает получать кислород, а до выхода из родовых путей другого источника кислорода у него нет. В этом случае гипоксия приведет к внутриутробной гибели плода, если вовремя не вытащить плод и не распутать пуповину.

По каким признакам выявляется неправильно расположенная пуповина?

Если плод запутался в пуповине во время беременности, то это может никак не проявляться, закрученная петля вокруг какой-либо части плода просто висит, не причиняя ему особого беспокойства (как шарф или ожерелье). Врачи выявляют либо косвенные признаки, указывающие на гипоксию плода, либо наблюдают само явление, не нарушающее общее состояние плода.

Обвитие может быть выявлено либо во время беременности, либо во время родов. Очень часто обвитие выявляется лишь после рождения головки, особенно если женщине не проводилось УЗИ до родов или же в момент проведения обвития не было.

Во время беременности для диагностики патологии пуповины есть лишь один способ – ультразвуковое исследование плода в двух режимах – обычном и доплер-режиме. Обычный режим УЗИ плода позволяет увидеть на шее или другой части его тела петлю пуповины. Доплер-режим (доплеровское исследование) позволяет выявить ток крови по сосудам пуповины и точно поставить диагноз обвития, в том числе и посчитать количество петель пуповины (сколько раз она обмотана). Если пуповина обвилась вокруг шеи плода, то, устанавливая датчик над этой областью, врач заметит кровоток в пупочных сосудах (красный и синий цвет на экране), что и будет считаться диагностическим признаком обвития.

Читайте также:  С Болью В Животе Живот Твердеет Беременность 39 Недель

УЗИ и доплеровское исследование при патологии пуповины также нужны для определения биофизического профиля плода (БПП) – это бальная оценка основных показателей состояния плода. БПП позволяет выявить гипоксию при уже обвитой пуповине, то есть оценить степень ее натяжения.

Оценка биофизического профиля плода с помощью УЗИ включает измерение следующих показателей:

  • частота дыхательных движений плода;
  • активные движения плода;
  • количество околоплодных вод;
  • мышечный тонус.

Особый режим ультразвукового аппарата позволяет также выслушать сердцебиение плода и определить его частоту.

Каждый параметр оценивается от 0 до 2 баллов, где 0 – это признак патологии, а 2 – признак нормального состояния плода (1 балл – если показатель имеет минимальные значения нормы). Если общая сумма баллов составляет 8 – 10, то значит обвитие пуповиной не вызывает гипоксии, плод чувствует себя хорошо, а менее 4 баллов – указывает на состояние тяжелой гипоксии.

Остальные методы, такие как подсчет шевеления плода и кардиотокография (регистрация сокращений матки, сердцебиения плода и количество шевелений в виде графика) позволяют выявить осложнение обвития – гипоксию, и предположить наличие обвития пуповиной, но не само обвитие.

Об обвитии пуповиной в ходе родов могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • медленное продвижение головки после начала родовой деятельности;
  • выраженное изменение сердцебиения плода во время схваток (норма 120 – 160 ударов в минуту);
  • нормализация частоты сердцебиения плода при изменении положения тела роженицы.

На какой неделе беременности чаще обнаруживается данная аномалия?

Пуповина формируется после 12 недели, то есть вместе с плацентой. Плод на этом сроке очень мал и технически никак не может запутаться в пуповине. Пока размер плода невелик, а пуповина длинная, то все тело крохи легко проходит через колечки жгутика. По мере роста плода и увеличения его активности шансы на обвитие увеличиваются. На 17 неделе врач уже может увидеть на УЗИ петлю пуповины вокруг тела малыша, которая, однако, на следующем обследовании может уже не обнаружиться (произошло распутывание).

В целом, срок беременности для обвития пуповиной значения не имеет, однако, учитывая, что плод проявляет больше активности ближе к 30 неделе, то чаще всего обвитие выявляется именно на этом сроке или позднее.

Чаще всего обвитие происходит в третьем триместре, то есть после 24 недели беременности, а выявляется на 30 – 32, когда вес человечка достигает уже 2,5 – 3 килограмм. Кроме того, именно на этих неделях женщине назначают плановое УЗИ. Иногда перед родами проводится дополнительное УЗИ, обычно на 37 неделе, и именно тогда обнаруживается запутывание плода в пуповине.

В любом случае, на любом сроке беременности, если выявляется патология пуповины, то врач решает вопрос о способе родоразрешения заранее.

Как лучше рожать?

Диагноз «обвитие пуповиной плода» является показанием для ранней госпитализации перед родами. То есть беременной нужно лечь в роддом еще до начала родов, чтобы врачи могли понаблюдать за состоянием плода и решить, сможет ли женщина без риска для здоровья и жизни плода родить естественным путем или же нужно провести кесарево сечение.

Бытует мнение, что при любом обвитии плода пуповиной показано кесарево сечение, то есть родоразрешение хирургическим способом (разрез на животе, через который выводят плод), однако это не так. Кесарево сечение является одним из вариантов родоразрешения при обвитии плода пуповиной и проводится только по показаниям.

Однократное обвитие при отсутствии других осложнений не является показанием для кесарева сечения. Если состояние плода по данным мониторинга сердцебиения нормальное, то роды ведутся обычным путем. Если обвитие выявляется только в ходе родовой деятельности, когда плод уже находится в малом тазе (кесарево делать поздно), то используются инструменты, чтобы поскорее вывести плод пока ток кислорода через сдавленную петлей пуповину не прекратился полностью.

Абсолютными показаниями к кесареву сечению при обвитии пуповиной являются:

  • пятикратное обвитие вокруг шеи;
  • переплетение двух пуповин у однояйцевых близнецов.

Остальные случаи являются относительными показанием к хирургическому разрешению родов. Если же кроме обвития имеется еще несколько показаний для кесарева сечения (даже относительных), то роды естественным путем считаются опасными, и женщине проводится кесарево сечение.

Однократное изолированное не тугое обвитие

Если по данным ультразвукового исследования плода до родов обнаружена не тугая петля вокруг туловища или крупных частей плода, то это состояние не считается опасным. Не тугое обвитие означает, что петля не натянута, а просто висит, то есть отсутствует опасность натяжения и сдавления питающих сосудов. Здесь важен еще один момент. Если однократное обвитие произошло при условии изначально короткой (менее 40 см) и тонкой пуповины, а также при наличии многоводия или маловодия (излишнее или небольшое количество околоплодных вод), то это может считаться опасным состоянием в родах и требовать кесарева сечения.

В остальных случаях роды осуществляются обычным путем, но под контролем состояния плода. Если в ходе родов у плода пуповина натянулась, то есть начались признаки гипоксии, то либо женщину готовят к кесареву сечению (если это произошло в начале родов), либо проводят мероприятия по быстрому родоразрешению.

Многократное (двукратное, трехкратное и более) тугое обвитие

Если пуповина многократно обвилась вокруг шеи или туловища, а также сильно натянулась, то уже в самом начале родовой деятельности возникнут признаки гипоксии плода. Чем больше витков произвела пуповина, тем петля туже натягивается, и тем короче становится пуповина, даже если изначально она была длиннее, чем в норме. При наличии такого положения дел роженицу переведут в хирургическое отделение роддома и будут готовить к операции кесарева сечения. Если при многократном обвитии продолжать роды естественным путем, то очень быстро гипоксия перейдет в асфиксию (удушье) и возникнет риск гибели плода. Дело в том, что многократное обвитие будет нарушать продвижении плода вперед, а плод, в свою очередь, будет тянуть пуповину «на себя», тем самым, заставляя плаценту отделиться раньше положенного срока.

Тазовое предлежание и обвитие пуповиной

Если плод перед родами занял неправильно положение ножками или ягодицами вперед, а УЗИ показало, что пуповина обвилась вокруг шеи, притом туго и несколько раз, то это считается прямым показанием для кесарева сечения. При отсутствии обвития ребенка можно было бы попытаться изменить положение плода, проделав нужные манипуляции руками. Однако эта процедура противопоказана, если пуповина обвита, ведь, попытавшись перевести плод в нужную позицию, есть риск натянуть пупочный канатик и вызвать гипоксию плода.

Как протекают роды при данном явлении?

Если у плода диагностировано обвитие пуповиной во время родов, и решено проводить родоразрешение естественным путем, то подключается аппарат для наблюдения за сердцебиением во время схваток, то есть проводится КТГ (кардиотокография) плода. В родах при обвитии врач направляет все усилия на то, чтобы, во-первых, роды не затянулись, а во-вторых, чтобы во время продвижения плода его сердцебиение прослушивалось четко и в нормальном ритме. Слишком частое, а также замедленное сердцебиение и глухие сердечные тоны свидетельствуют о кислородном голодании малыша.

За сердцебиением ребенка в родах можно следить не только с помощью КТГ, но и посредством обычного стетоскопа – трубки для выслушивания. Трубку одним концом устанавливают на животе матери, там, где спинка плода, другой конец врач прикладывает к своему уху. Обычно выслушиванием сердцебиений занимается врач, пока акушер (медицинский работник со средним образованием) следит за продвижением головки. В начале родовой деятельности сердцебиение ребенка врач будет выслушивать каждые полчаса, а во время схваток каждые 15 минут. Когда у женщины начинаются потуги (она начитает тужиться, чтобы вытолкнуть плод), то сердцебиение врач будет выслушивать после каждой потуги, каждые 5 минут.

При возникновении признаков кислородного голодания из-за обвития плода пуповиной во время родов проводятся следующие мероприятия:

  • стимуляция родов – беременной вводится препарат (окситоцин), который усиливает сократительную деятельность матки, в результате схватки становятся сильнее, и плод выталкивается наружу быстрее;
  • эпизиотомия – рассечение промежности для облегчения и быстрого выведения головки плода;
  • вакуум-экстракция и акушерские щипцы – это два способа родовспоможения, благодаря которым головка плода захватывается либо специальной насадкой, либо щипцами, а затем вытаскивается врачом из родовых путей.

После рождения головки акушер быстро разматывает пуповину, затем выводит из половых путей плечики, туловище плода и конечности. Затем пуповина рассекается, и ребенок начинает дышать самостоятельно.

Каковы последствия, если ребенок родился с пуповиной на шее?

Если ребенок родился с не туго обвитой пуповиной, которую акушер быстро распутал, то никаких серьезных последствий для ребенка обычно не бывает. В тех же случаях, когда роды протекали длительно, пуповина была обмотана многократно, ребенок рождается синюшным, то есть с резко пониженным уровнем кислорода в крови. После своего первого вдоха, который он делает после рассечение пуповины, легкие надуваются как мешочек, и кислород поступает в кровь малыша. Несмотря на это, ребенку положен кислород в маске. После восстановления уровня кислорода кожа малыша становится розоватой – это значит, что кровь насыщена кислородом.

У некоторых новорожденных, которые родились с обвитой вокруг шеи пуповиной, возникают мелкие точечные кровоизлияния на коже лица, шеи, головы, а также на спине. Это обусловлено сдавление кровеносных сосудов, кислородным голоданием. То же самое происходит, если пуповина обмоталась вокруг ручки или ножки. В этих частях может нарушиться кровообращения из-за сдавления питающих кожу и подлежащие ткани сосудов.

Есть ли лечение, если плод «запутался» в пуповине? Можно ли ее «распутать»?

Обвитие пуповины никак не лечится. Во-первых, оно не всегда нарушает состояние плода, а во-вторых, технически распутать пуповину во время беременности никак нельзя. «Распутать» ее можно только после рождения той части тела, вокруг которой пуповина обвилась. Если это шея, то достаточно, чтобы родилась головка для освобождения малыша от петель. Если же это не единственный узел, то придется вывести туловище, чтобы осторожно снять обвитую петлю со спинки или ножки.

Пуповина может распутаться самостоятельно во время беременности, если плод сделает движение в обратном направлении, но такое происходит далеко не всегда. Обычно распутывание происходит при не тугом обвитии, чаще неполном, а также однократном. Не тугим считается обматывание пуповиной, если ее петля может легко соскользнуть и даже самостоятельно распутаться. В остальных случаях надеяться на такое развитие событий нельзя. При тугом обвитии велик риск натяжения пуповины, а вероятность того, что узел самостоятельно распутается при «удачном» повороте малыша, в данном случае низкая.

Выше шансы на самостоятельное распутывание, если обвитие обнаружено не до родов, а на 28 – 32 неделях – это недели, когда плод еще не так велик (около килограмма) и совершает много активных действий, поэтому при следующем осмотре УЗИ может не выявить ранее обвитую вокруг тела плода пуповину.

Если по данным УЗИ и КТГ у плода диагностировано обвитие пупочным канатиком, которое привело к гипоксии, то все усилия врачи направят не на «распутывание», а на устранение гипоксии и во время беременности, и во время родов. Основная цель борьбы с гипоксией – это как можно раньше закончить роды. Любое замедление движения плода ухудшает его состояние.

Как избежать обвития?

Не существует методов профилактики, направленных исключительно на предупреждение обвития плода пуповиной, так как повлиять на взаиморасположение плода и пуповины внутри матки никак нельзя. Единственное, что можно сделать в качестве профилактики – это предупредить гипоксию плода. Если плод не будет проявлять чрезмерную активность внутри матки, то даже при наличии факторов риска обвития можно будет избежать.

Врачи могут назначить беременной женщине препараты, которые нормализуют повышенный тонус матки, улучшают проходимость сосудов, тем самым, восстанавливая кровоток между маткой, плацентой и плодом через пуповину. Все эти мероприятия также направлены на профилактику гипоксии, а не на предупреждение запутывания плода.

Упражнения

Многие врачи рекомендуют беременной различные упражнения и гимнастику, занятия йогой, что предположительно способствует изменению позиции малыша, а значит, повышает возможность самостоятельного распутывания пуповины. Однако этот метод не всегда эффективен, точнее сказать цель этих упражнений – подготовка мышц к родам, то есть профилактика гипоксии, а не обвития пуповины. Чем крепче будут мышцы, которые женщина будет использовать во время родов, тем быстрее плод родится и тем ниже будет риск кислородной недостаточности даже при обвитой вокруг шеи пуповине.

Беременной женщине рекомендуется выполнять следующие упражнения для профилактики гипоксии при обвитии плода пуповиной:

  • Поза Кошки. Беременная встает на четвереньки, прогибая спину, запрокидывает голову назад. В таком положении нужно оставаться в течение 5 дыхательных циклов (вдох – выдох). Затем следует округлить спинку, голову опустить и прижать подбородок к груди. Выгибание и округление спины можно чередовать, совершая их на вдохе и выдохе соответственно.
  • Велосипед. Известное упражнение по кручению воображаемых педалей в положении лежа на спине может способствовать движению плода.
  • Упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна. Их суть в напряжении мышц промежности и их расслаблении. Такие циклы повторяют несколько раз.
  • Дыхательная гимнастика. Любые упражнения, которые улучшают дыхание и не противопоказаны при беременности способствуют снятию стресса, потому могут считаться профилактической мерой при обвитии пуповины.
  • Плавание. Гимнастика в воде также оказывает благоприятное воздействие на организм беременной, укрепляет мышцы, повышает стрессоустойчивость.

Половина всех случаев кислородного голодания плода вызвана именно этой аномалией пуповины, но неблагоприятный исход для жизни плода отмечается лишь в 2 – 7%. В остальных ситуациях петля из пупочного канатика располагается так, что не мешает плоду никоим образом ни во время беременности, ни при родах.

Толстая пуповина у новорожденного

Привет, дорогие читатели! Знаете, общаясь с молодыми мамами, я всё чаще вижу их переживания за малышей. Нет, это процесс вполне нормальный. Но тут волнения основаны на сравнении собственных деток с детками знакомых. И первое беспокойство у молодых родителей вызывает вопрос: сколько заживает пупок у новорождённых?

Дорогие родители, конечно, есть общепринятые рамки. Но помните, что организм каждого уникален. Я расскажу в этой статье об этапах заживления и отклонениях, которые порой не влекут последствий.

Итак, после родов пуповину, соединяющую вас и малыша 9 месяцев, отрезают. Но не полностью, остаются примерно 2 сантиметра. Сюда цепляется прищепка. Чаще выписка происходит уже без неё. Хотя, бывают и исключения. В общем, от момента рождения до полного заживления проходит около 4-х недель.

Срок может быть и меньше. Ну не буду больше томить, заживает по этапам:

На первом этапе происходит отрезание пуповины. Остаётся культя.

Подсыхание и отваливание остатка пуповины. Происходит это примерно через 3 — 7 дней. Иногда срок затягивается до 10 дней. Я даже слышала, что остаток отвалился аж через 2 недели! И это не было отклонением! Представляете? Бывает и так. Почему? Расскажу позднее.

После отпадания остаётся ранка. И на третьем этапе происходит её заживление. Сколько по времени? Если всё хорошо, этот период длится 15 — 25 дней.

Но иногда бывают отхождения от этих норм в большую сторону. Считается, если очередной этап превышает срок на 3 дня, это допустимо. Но если больше, скорее, речь идёт об отклонении.

Причины медленного заживления пупка

Почему происходит задержка? На то бывает несколько причин. И не все говорят о плохом. Я собрала для вас воедино весь список. Вот он:

Слишком толстая пуповина. Это просто физиологическая особенность малыша. Чаще встречается у крупных деток. Хотя, тут не угадаешь. Помните, говорила ещё в начале, что читала о прищепке, которая отвалилась аж на 14 день? Там была просто толстая пуповина. Пришла врач на осмотр, тронула культю, та и отвалилась. Ну, соответственно, и сама ранка заживала дольше обычного.

Читайте также:  Покажет Ли Тест Беременность Спустя 2 Недели После Зачатия

Инфекция. Тут первые предвестники плохой запах, гной, краснота. Но определить инфекционное начало сможет только врач.

Плохой уход. Быть может и инфекции нету, но вот не производятся должным образом процедуры, которые помогают подсушить и заживить ранку.

Слабый иммунитет. Из-за этого, кстати, может развиться и инфекция. Так что блюдите, дорогие родители!

Вообще, есть несколько признаков, по которым можно определить, отклонение это или норма. Так что давайте сверим наши показатели.

Когда стоит обращаться в больницу

Любому родителю будет спокойнее обратиться к врачу, когда просто произошло отхождение от временной нормы. Если долго заживает. И я сама придерживаюсь этой политики. Лучше перестраховаться. Но есть ряд признаков, когда надо не думая брать ноги в руки и бежать в больницу!

Покраснение околопупочной области.

Жар и припухлость возле пупочка.

Увеличение температуры тела новорождённого.

Зловонный запах от пуповины.

Мокнущий пупок. Я бы сказала просто невысыхающий.

Когда пупочек кровит. Заметьте, речь идёт не о двух капельках, когда прищепка начала отпадать. Это не страшно. Я говорю о процедуре кровотечения. Возможно не обильного, но частого.

Скажите, есть какие-то признаки у вашего карапуза? Надеюсь, что нет. Исходя из этого, могу сделать вывод. Если таких признаков нет, а заживление превышает ожидаемое время, то страшного нет ничего. Опять-таки, спросите у своего педиатра. Пусть лучше он подтвердит, что у ребёночка всё в порядке, а вы вздохнёте спокойно!

Как определить заживший пупок?

Первым, что приходит на ум, это совет нашего мудрого педиатра: определять по перекиси. Да, мы обрабатывали пупочек дочери перекисью, хотя многие сейчас говорят, что она провоцирует намокание. Если обрабатывать раз — два в день, вряд ли намокание ранки произошло от перекиси.

В общем, возвращаемся к нашим баранам. Когда капаешь перекисью на незаживший пупочек, наблюдается шипение. Это значит, что ранка есть. Когда при этой процедуре шипения не будет, значит, пупочек зажил. Обработка больше не нужна.

Иногда заживший и красивый пупочек закрывает корочка. Родители бояться её сдирать. Да это и ни к чему. Сначала можно попробовать размочить её той же перекисью после купания. Если не отходит, подождите. Время не пришло. Но отдирать с силой ни в коем случае нельзя. После размачивания под корочкой мамы находят заживший и здоровый пупок их младенца.

В идеале, это небольшой рубчик, который не выпячивается наружу, не блестит, не пахнет. Цвет его не отличается от цвета кожи животика. А если видите выпячивание, скорее, это пупочная грыжа. Обязательно покажите дитя хирургу. Но, скорее всего он направит вас домой. Эти грыжи проходят годам к трём. Возможно, раньше. Особенность крохи, ведь он часто плачет.

Меры профилактики

Вот чего делать не следует, так это пренебрегать советами педиатра. Проводите обработку пупка каждый день. Раз или два, если нет проблем. При каких-то отклонениях число обработок увеличивается, в зависимости от причины. Ну а чтобы этих отклонений не возникло, соблюдайте такие правила:

Купайте только в кипячёной воде, пока не отвалилась прищепка. Можно немного добавить марганцовки, но только совсем немного. Она сушит сильно. И смотрите, чтобы кристаллы при этом полностью растворились. Я вместо марганцовки добавляла череду раз в неделю.

Следите, чтобы при купании пупочек не намокал. Особенно если там зажим. При зажиме, вообще, можно кроху протереть салфетками. Без купания.

Обрабатывая перекисью, после шипения промокайте всё насухо. Только потом мажьте зелёнкой или иным антисептиком.

Не заматывайте чадо. Следите, чтобы памперс не давил на ранку.

Выкладывайте чаще малыша без одёжки. На воздухе процессы заживления происходят быстрее.

Расскажите, а сколько дней заживает пупок вашего крохи? Наблюдали ли неприятные симптомы? Как комментирует это врач? А, возможно, у вас всё по графику? Или даже раньше? Тогда поделитесь секретом, как такого удалось достичь! Оставляйте комментарии и подписывайтесь на обновления блога. Будет интересно! Пока!

Что делать, если выпирает пупок у новорожденного

Пупочек у новорожденных – крайне уязвимое место в первые недели после рождения. Незажившая рана может стать воротами для инфекции. В идеале пуп заживает быстро, и на животике образуется аккуратное углубление, завязь. Но у четырех младенцев из пяти пупок не втягивается, а остается выпуклым. Этот симптом должен насторожить родителей. В нашей статье мы расскажем о том, почему у ребенка торчит пупок, как справиться с дефектом в домашних условиях и когда обращаться к доктору нужно срочно.

Немного анатомии

Пупок, или umbilicus по латыни, – это обычный рубец, который остается на передней брюшной стенке после удаления пуповины у каждого новорожденного ребенка. Пупочки у малышей могут быть впалыми и слегка выпуклыми, оба варианта считаются нормой.

В период внутриутробного развития плод через пуповину соединяется с плацентой. Этот физиологический канатик нужен для обеспечения младенца кислородом, питательными веществами. Необходимость в этом органе исчезает сразу после рождения.

Пуповину отсекают, пережимают специальной прищепкой. На поверхности остается небольшая часть пупочного канатика – культя. Через 3–7 дней зажим отпадает или снимается педиатром, ранка на месте перерезанной пуповины зарастает полностью через 2– 4 недели, культя отсыхает, лишняя кожица втягивается внутрь брюшной полости.

Такой вариант событий возможен при отсутствии патологий развития пупочного отверстия и при правильном уходе за ранкой. Если культя не втягивается, у ребенка выпирает пупок с каждым днем все сильнее, значит, что-то пошло не так, нужно выяснять причину дефекта и устранять ее.

Выпуклый пупок у новорожденного появляется по трем основным причинам:

Рассмотрим симптомы и факторы, способствующие появлению каждой из причин, подробнее.

Пупочная грыжа

Распространенное явление у грудных младенцев. Возникает сразу после рождения или в течение первого года жизни. У младенцев в возрасте нескольких дней образуется по следующим физиологическим причинам:

  • слабость мышц брюшной полости и пупочного кольца;
  • генетическая предрасположенность к патологии;
  • негативное воздействие на плод в период беременности мамы (химическое, физическое, инфекционное);
  • недоразвитость пупочного кольца;
  • аномальные особенности расположения внутренних органов.

Такой дефект считается врожденным. Грыжа на пупке формируется и становится заметной в течение первого месяца жизни малыша.

Приобретенная патология проявляется обычно до 1 года и провоцируется следующими причинами:

  • понижение тонуса мышц брюшной полости из-за сопутствующих заболеваний, например рахита или гипотрофии;
  • запоры, колики, повышенное газообразование;
  • сильный плач;
  • частый кашель.

Пупочная грыжа выглядит как выпирающий мешочек, плотный или мягкий.

Может быть почти незаметной в состоянии покоя и вылезать при напряжении мышц живота. Если не обращать внимания на дефект, не устранить его вовремя, патология приведет к опасным последствиям для жизни и здоровья ребенка:

  • воспаление с отеком;
  • кишечная непроходимость;
  • некроз кишки;
  • сепсис внутренних органов.

У большинства детей грыжа проходит к 5 годам, когда стенки брюшной полости укрепляются. Этому способствуют массаж пупка, гимнастика, выкладывание на животик. Если улучшений не отмечается, диаметр выпуклости более 2 см, назначается операция.

Пупочный свищ

Самый опасный вариант патологий пупка для грудных младенцев. Это врожденная аномалия развития желчных и мочевыводящих протоков в период вызревания малыша внутри утробы. Свищ представляет собой отверстие в пупке, которое соединяет пупочное кольцо с органами брюшной полости напрямую. Через пуп могут выходить отходы жизнедеятельности, желчь, моча, кровь.

Есть два вида свища: внешний и внутренний. Внешний менее опасен, появляется из-за неправильного ухода за пупочной ранкой вследствие занесения инфекции на место среза пуповины.

Причиной внутренней патологии являются:

  • аномалии развития тканей у плода;
  • слабые мышцы брюшины;
  • курение будущей мамы;
  • ошибки акушера при накладывании нити на пупок, его перерезании;
  • травма кишечника;
  • защемление пупочного кольца врожденной или приобретенной грыжей;
  • инфекция, занесенная в период заживление пупочка у новорожденного из-за неправильного ухода.

Решить проблему внутреннего свища у младенца консервативно нельзя, используется единственно верный метод лечения – операция. Внешний тип лечится противовоспалительными мазями, противомикробными лекарствами и гигиеническими процедурами.

Понять, что у малыша свищ, можно по следующим симптомам:

  • Ткани краснеют, воспалены, могут гноиться.
  • Из пупа исходит неприятный запах, даже вонь.
  • Пупочек кровоточит, мокнет, заметны выделения мочи, фекалий.
  • Мамы обращают внимание на сквозное отверстие внутри пупочной ранки.
  • У малыша поднимается температура на фоне других внешних признаков патологии.

Естественная выпуклость

Пупок у малыша может надуваться и выпячиваться из-за высокой перевязки отсеченной пуповины акушером. Выпуклость при этом не болит, малыш чувствует себя спокойно, на прикосновения к животу не реагирует, отечность тканей не наблюдается. Страшного ничего нет, но удалить этот дефект все же стоит по следующим соображениям:

  • Торчащий пупок мешает при одевании ребенка. Ткани в дальнейшем могут быть сильно повреждены механически.
  • Выпуклость касается памперсов, трусиков, застежек на брючках. Это причиняет дискомфорт малышу, кожа зудит и воспаляется от трения.
  • Длинный пупок выглядит неэстетично.

Восстановление обычного размера пупочка можно проводить в младенческом возрасте и в более старшем – выбор за родителями.

Когда нужно обратиться к врачу

Обращаться за врачебной помощью нужно сразу при обнаружении первых признаков выпячивания пупа. Кольцо не может вылезать совсем без причины, а определить виновника патологии и факторы, способствующие дефекту, может только доктор. Диагностировать и вылечить выпирание в домашних условиях точно не получится, оставьте самолечение для взрослых, а малыша такой опасности не подвергайте.

Грудничку требуется экстренная помощь при следующих симптомах пупочной патологии:

  • Отросток стал выпадать у грудничка после серии запоров или когда плачет.
  • Животик сильно вздут, из раны сочится гной, сукровица.
  • Ткани на пупке воспалены, отекают.
  • Малыш капризничает, отказывается от еды, температурит.

Пупочная грыжа в спокойном состоянии не доставляет грудничку боли, а вот свищ вызывает сильный дискомфорт. Если младенец кричит при нажатии на пуп, вывертывается от любых прикосновений к животику, а годовалый ребенок указывает на брюшную полость как источник болевых ощущений, с обращением к врачу затягивать не стоит.

Что нужно делать

Внутренний пупочный свищ лечится только в стационаре путем операции, а вот грыжу, неэстетичный пуп можно лечить дома и в поликлинике с помощью консервативных методов. Если доктор даст разрешение, используйте следующие коррекционные меры:

  • Профилактический массаж животика. Можно включить в комплекс общеукрепляющей мануальной терапии или делать отдельно. Гладьте живот, разминайте. Движения должны быть легкими, делаться без усилий. Надавливать на отросток нельзя. Если малыш станет кричать во время процедуры, прекращайте массаж сразу. Коррекцию проводите до приемов пищи, при хорошем настроении и самочувствии грудничка.
  • Вправление грыжи и заклеивание пластырем. Должен сделать доктор в поликлинике. Приклеивать лейкопластырь или надевать специальный удерживающий бандаж нужно сразу после вправления пупка. Повязка снимается через 10 дней. Сколько раз повторять процедуру, решает доктор, но в обычной ситуации двух–трех наложений достаточно, чтобы грыжа перестала выскакивать наружу от малейшего напряжения.
  • Физкультура, гимнастика. Помогает мышцам брюшной полости окрепнуть. Перед выполнением упражнений отросток нужно заклеить пластырем, после окончания зарядки сразу убрать повязку. Физкультуру проводите в спокойном ритме, животик, пресс сильно не напрягайте. Начинать занятия можно с 1–2-месячным малышом.
  • Частое выкладывание на животик. Если у ребенка нет сильного покраснения пупка, отечности, болей в области брюшины, кладите его на живот перед тем, как прикладывать к груди. Сначала позиция сохраняется 1–2 минуту, после 2–3 месяцев по 10–15 минут. Это своеобразная зарядка для мышц брюшной полости и метод борьбы с коликами и вздутиями одновременно.
  • Обработка ранки. Внешний свищ возможно вылечить, если скорректировать и правильно проводить обработку ранки. Стратегию лечения вырабатывайте вместе с педиатром, медикаменты самостоятельно не назначайте.
  • Профилактика вздутий, запоров. Наладьте свое питание при ГВ, прикорм ребенка, купите подходящую младенцу смесь. Излишнее газообразование способствует выпиранию отростка, доставляет младенцу лишний дискомфорт, а запоры у грудничка провоцируют приобретенную грыжу.
  • Косметическая операция – умбиликопластика. Помогает убирать длинный пупок, если он перевязан в родильном доме слишком высоко. Операция несложная, делается 30–40 минут, курс реабилитации длится один–два дня. В результате пациент получает аккуратный пупок, который мешать при одевании, вываливаться больше не сможет.
  • Снятие тонуса мышц теплом. Согревайте тело малыша объятиями, фланелевой пеленкой, проглаженной горячим утюгом. От тепла ребенок расслабляется, налаживается кровообращение, настроение улучшается. При частых тесных контактах с мамой младенец успокаивается, меньше плачет и кричит, а значит, не напрягает мышцы животика.

На заметку! По мнению доктора Комаровского, активно лечить пупочную грыжу новорожденным нужно после 6-месячного возраста. До этого периода массажа, выкладывания на живот и профилактики вздутий достаточно. У большинства малышей благодаря заботе родителей о питании, общем здоровье ребенка и развитии мышц брюшной полости пупочная грыжа проходит сама.

Профилактика

Предотвратить выпячивание пупочка у новорожденного малыша помогают следующие рекомендации:

  • Отнеситесь к беременности внимательно. У курящих мамочек, не соблюдающих диету, режим дня, дети рождаются с патологиями гораздо чаще.
  • Тщательно обрабатывайте пупок крошки после рождения. Соблюдение простых правил противомикробной и ранозаживляющей терапии ранки избавляет от инфекций, воспалений, внешнего свища.
  • Выкладывайте младенца на животик с 1 месяца. Это обязательный пункт для зарядки и профилактики колик, грыж у новорожденных.
  • Следите за частотой и консистенцией стула крошки. Профилактику запоров начинайте с регулировки питания кормящей мамы, подборки смеси для искусственника. Если стул затруднен постоянно, обратите внимание на количество выпиваемой младенцем жидкости. Возможно, кал твердый из-за недостатка воды в рационе ребенка.
  • Делайте новорожденному простой массаж. Гладьте животик по часовой стрелке ладонью, разминайте мышцы брюшной полости.
  • Помогайте малышу справиться с коликами. При сильном газообразовании используйте укропную водичку, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс».
  • Укрепляйте пресс новорожденного с месяца. Поднимайте ребенка за ручки, помогая делать гимнастику на развитие мышц брюшной полости.
  • Не позволяйте ребеночку надрывно кричать. Успокаивайте младенца голосом, давайте соску, носите на руках, проводите с крошкой больше времени.
  • Когда малыш начнет ползать и ходить, не разрешайте крохе поднимать и носить тяжелые предметы, игрушки. Для подъема тяжестей требуется сила брюшных мышц, они напрягаются, может появиться грыжа.

Соблюдать методы профилактики для торчащего из-за грыжи или внешнего свища пупка нужно также после проведения операции по устранению дефекта – исключить рецидив на 100% нельзя. Какова бы ни была причина выпячивания пупа у новорожденного, отнеситесь к проблеме серьезно, за консультацией к врачу и курсом терапии обращайтесь незамедлительно.

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Пупок, или umbilicus по латыни, – это обычный рубец, который остается на передней брюшной стенке после удаления пуповины у каждого новорожденного ребенка. Пупочки у малышей могут быть впалыми и слегка выпуклыми, оба варианта считаются нормой.

Как заживает остаток пуповины

  • ватные диски или шарики,
  • ватные палочки,
  • 3% перекись водорода,
  • раствор спирта или любой антисептик (зеленка, марганцовка, спиртовой хлорофиллипт), кроме йода.

Пока культя пупочка не отвалилась – ее обрабатывают спиртом и перекисью водорода поочередно. Затем, когда культя отпала – ранку необходимо обрабатывать более тщательно дважды в день, и не нужно бояться, что малышу будет больно, ему может только пощипать.

Пока культя пупочка не отвалилась – ее обрабатывают спиртом и перекисью водорода поочередно. Затем, когда культя отпала – ранку необходимо обрабатывать более тщательно дважды в день, и не нужно бояться, что малышу будет больно, ему может только пощипать.

http://www.baby.ru/blogs/post/277627117-218919870/http://o-krohe.ru/beremennost/pupovina/kak-vyglyadit/http://www.polismed.com/articles-obvitie-pupoviny.htmlhttp://imother.su/zachatie-rebenka/tolstaya-pupovina-u-novorozhdennogo.htmlhttp://sibmama.ru/vse_o_pupochke.htm

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы