Почему Разные Сроки У Двойни В 24 Недели

Содержание

24 неделя беременности означает, что большая ее часть уже позади. Подсчитать, это сколько месяцев, можно двумя способами. По календарю это 5,5 месяцев, а 24 акушерская неделя соответствует шестому месяцу. К этому сроку в развитии малышей происходят разительные изменения, меняются ощущения будущей мамы, различные параметры.

Что происходит с малышами и мамой

24 неделя беременности двойней означает, что все органы и системы у малышей уже сформировались. Тело стало пропорциональным – именно таким оно будет при рождении. По телосложению малыши еще худы. Им предстоит накопить подкожный жир. Пока кожа у них морщинистая, конечности тонкие. Начинается формирование потовых желез.

На 24 неделе беременности малыши чувствительны к громким звукам, яркому свету. Они реагируют на такие факторы ощутимыми толчками.

Бронхи окончательно развиты, легкие начинают выработку сурфактанта. Это вещество не дает легким спадаться после рождения.

Размер и вес плодов

На 24 неделе двойняшки набирают половину веса, который должен быть при рождении и примерно 60% роста.

Развитие плода должно соответствовать следующим нормам:

Параметр Норма
Вес (г) 655
Рост (см) 29,5
Окружность головки (мм) 223
Окружность животика (мм) 200
Длина бедренной кости (мм) 45

Многоплодная беременность подразумевает вероятность того, что параметры двух малышей могут отличаться.

Незначительные отклонения являются нормой.

Ощущения беременной

На 24 неделе беременности с двойней будущая мама значительно увеличивается в объеме. Живот округляется, а центр тяжести смещается. Это приводит к изменению походки, которую сравнивают с утиной.

На этом сроке размеры живота уже большие, потому возможен дискомфорт, тянущие ощущения в спине. Будущей маме следует носить специальную одежду для беременных и бандаж . Это поможет избежать проблем в будущем.

Из-за значительного роста живота кожа сильно растягивается, потому может зудеть. Расчесывать ее нельзя, лучше приобрести смягчающий крем с успокаивающим действием – состав должен быть натуральным.

Такое изменение кожи чревато растяжками, потому нужно начинать их профилактику.

Самочувствие будущей мамы – индивидуальный фактор. Некоторые женщины тяжело воспринимают изменения своего тела, а избыток гормонов ситуацию усугубляет. Будущую маму может беспокоить изжога, поздний токсикоз. Увеличившаяся в размерах матка давит на другие органы, потому учащается мочеиспускание, может начаться запор.

Шевеления

Большую часть суток малыши спят, но периоды сна сменяются бодрствованием. В это время начинается активное движение. Биоритмы мамы и малышей совпадают редко.

Шевеление плодов может указывать на беспокоящий их фактор – внешний шум, положение тела женщины. При первой беременности они начинаются примерно с 20 недели, при второй – на месяц раньше. Постепенно движения усиливаются, но становятся менее размашистыми.

Шевеления двойняшек ощущаются беременными женщинами по-разному. Одним они напоминают щекотку, другие чувствуют уверенные толчки.

Иногда даже на 24 неделе шевеления малышей не чувствуются — это имеет несколько объяснений:

  • многоводие;
  • снижение чувствительности из-за полноты;
  • особенности строения нервной системы, разветвление рецепторов в матке;
  • недостаточное питание матери;
  • повышенная физическая активность беременной женщины;
  • стресс.

Малыши шевелятся непостоянно. Во время сна они могут быть неподвижны или же двигаться незаметно. Для контроля специалист может назначить специальный тест, чтобы подсчитать шевеления.

Прибавка в весе мамы и размер матки

На этом сроке беременная женщина становится примерно на 600-900 г тяжелее каждую неделю. Общий набор веса с начала беременности к 24 неделе должен составлять 11,3-12,2 кг. Окружность живота увеличивается примерно на 25-28 см, но этот параметр индивидуален и зависит от многих факторов.

Меняется не только вес женщины, но и шейка матки. Норма ее длины составляет 40-41 мм. Стандартным считается отклонение в 4,5 мм в любую сторону.

Высота стояния дна матки на таком сроке должна составлять 28,6 см у первородящих женщин и 29,5 см у повторнородящих.

Когда при двойне заканчивается токсикоз? Узнайте тут .

Шевеление плодов может указывать на беспокоящий их фактор – внешний шум, положение тела женщины. При первой беременности они начинаются примерно с 20 недели, при второй – на месяц раньше. Постепенно движения усиливаются, но становятся менее размашистыми.

Что такое «критические сроки для двойни»?

Нередко встречаю тут упоминания о том, что при двойне есть какие-то критические сроки, во время которых прерывание беременности/преждевременные роды наиболее вероятны и нужно сильнее беречься. Можете просветить, что имеется в виду?
Вариант «весь третий триместр» слышала 🙂

Тоже не слышала такого. Беременность легко прошла на сохранении не разу не лежала. И после 28 неделе не валялась, родила сама 37,4 неделе. Детки тьфу тьфу здоровы, развивались по возрасту. Пошли сами раньше года

Я с моно ди доходила до 38.2 недели, беременность проходила отлично, бегала, как пишут выше не лежала после 28 недели. на сохранении лежала 1р на 9 неделе, там то я и узнала о двойне) было правда кесарево, но у нас все со здоровьем отлично)и развиваются оба хорошо)

Моя врач, мне такое что то говорила, не помню сроки конкретные, но дети растут скачками и матка не успевает растягивать, поэтому возможны преждевременные

С двойней всегда тяжело. На любом сроке. А если уже доходили до 28 нед, то после этого срока вообще нужно лежать.
И многие могут тут писать, что нужно жить как раньше или » беременность не болезнь «. Да ни чего подобного. Если не хочешь потом месяцы на дохаживании воляться, лучше беречся.

да ну глупости, что тяжело с двойней на любом сроке и тем более лежать, было только тяжело под конец конечно спать и все такое, лежат те у кого проблемы или угрозы а так все как всегда с обыч беременностью

Тоже не слышала такого. Беременность легко прошла на сохранении не разу не лежала. И после 28 неделе не валялась, родила сама 37,4 неделе. Детки тьфу тьфу здоровы, развивались по возрасту. Пошли сами раньше года

24 неделя беременности двойней – это ровно 6 месяцев гестации с точки зрения акушерок и 5 месяцев и две недели беременности от момента зачатия по календарю.

24 неделя беременности двойней: что происходит с детьми

Размеры двойни на 24 неделе беременности:

  • Окружность головок: 223 мм
  • Окружность животиков: 200 мм
  • Длина бедренных костей: 45 мм
  • Вес: 655 г
  • Рост: 29,5 см

Плоды еще не похожи на новорожденных, их кожа сейчас вся покрыта складочками и морщинками. Это обусловлено недостаточным количеством подкожного жира. Животики малышей сейчас размером с теннисный мяч. Тело каждого ребенка соизмеримо с початком кукурузы.

Несмотря на свой малый вес, в течение следующих четырех недель, малыши постараются удвоить свою массу. Каждая черточка лица малышей становится все отчетливей. Контур губ уже сложен, а глаза полностью сформированы. Волосы продолжают расти. Под кожей накапливается жир.

Уже в это время глубоко под деснами у малышей формируются молочные зубы. Несколько позже сформируются зачатки коренных зубов. Легкие малышей еще не достаточно развиты, чтобы самостоятельно дышать в случае преждевременных родов. Все еще формируются такие органы, как поджелудочная железа, печень, железы, которые отвечают за выработку гормонов.

Веки малышей уже достаточно отросли, чтобы моргать. Слух детей еще развивается. Полностью он сформируется только месяц спустя. Но, они уже начинают различать некоторые звуки, например, сердцебиение мамы или урчание ее живота. Очень скоро они начнут отличать голос мамы от всех остальных. Как показывают исследования, после рождения малыши узнают музыку, которую проигрывала им мама в течение беременности, на мгновение замирают, а затем успокаиваются и расслабляются (это правда, мои девочки узнавали Yiruma и переставали плакать на время. К сожалению, это работает только пару-тройку раз).

24 неделя беременности двойней: фото животов

Карта анализов на 24 неделе беременности двойней

Набор веса мамы при многоплодной беременности в 24 недели

На этой неделе в пределах нормы допускается набор веса мамой от 600 до 900 грамм. С начала беременности роженица может набрать от 11,3 до 17,2 килограмм.

Вес двойни на 24 неделе беременности двойней: норма

Параметры плода Многоплодная беременность Одноплодная беременность Разница
Вес (г) 655 733 78
Рост (см) 29,5 30 0,5

Ощущения будущей мамы: что может беспокоить

Начиная с этой недели, вы начнете ощущать все прелести многоплодной беременности, которые могут вылиться в отеки ног, одышку, изжогу. Уже сейчас вы можете заметить, как на время ваш живот становится твердым. Это могут быть схватки Брекстона Хикса. Ничего страшного в этом нет. Страшнее, если у вас будет постоянный тонус. В этом случае гинеколог вас осмотрит и при угрозе выкидыша, вас положат на сохранение.

По мере роста вашего живота вы можете столкнуться с таким неприятным явлением, как растяжки. Говорят, что против растяжек может помочь специальный крем. Не буду здесь делать антирелкаму, но один крем с бело-серо-оранжевым тюбиком мне не помог. Как не помог и витамин Е в чистом виде или глицерин. Я пробовала пить больше жидкости, но от этого только увеличивались отеки. Спустя год после рождения малышей растяжки стали менее заметными (на фоне шва от КС). Радует, да?

Тревожные симптомы на 24 неделе беременности двойней

Как отличить схватки Брекстона Хикса от угрозы выкидыша? Если вы наблюдаете у себя несильные схватки с периодичностью в 10 минут на протяжении часа или получаса, то это уже тревожный сигнал.
Также вы должны насторожиться, если заметите у себя:

  • кровянистые выделения из влагалища,
  • спазмы наподобие менструальных в сочетании с диареей,
  • любую острую боль в пояснице или в районе паха,
  • отеки лица и рук в сочетании с высоким артериальным давлением,
  • чувство давления и распирания внизу живота,
  • отхождение вод,
  • тошноту без причины вкупе с неимоверной усталостью.

Если все это или что-то из этого вы заметили у себя, то немедленно звоните своему гинекологу или в скорую помощь.

24 неделя беременности двойней – роды

Начиная с 24 недели гестации двойня перешагивает порог выживаемости выше среднего после преждевременного рождения. Благодаря выдающимся достижениям в области ухода за недоношенными детьми, выживаемость двойняшек, появившихся на свет на 24 неделе, на сегодняшний день составляет 67%.

А вот вам история одной мамы, которая родила монохориальную диамниотическую двойню на сроке в 24,2 недели. Что случилось с малышами и чем чреваты преждевременные роды, читайте здесь.

Берегите себя и своих малышей!

На этой неделе в пределах нормы допускается набор веса мамой от 600 до 900 грамм. С начала беременности роженица может набрать от 11,3 до 17,2 килограмм.

Двойняшки или близнецы

В общих чертах беременность двойней не отличается от одноплодной, но, все же, имеет свои особенности. В первую очередь следует разобраться в разновидностях близнецов.

Читайте также:  Низ Живота Колит При Беременности 12 Недель

Дети, рожденные в результате однополой беременности, могут быть однояйцевыми или разнояйцовыми близнецами. Второе название разнояйцовой двойни — двойняшки. Такие малыши рождаются после оплодотворения двух яйцеклеток одновременно. Они имеют разный генетический набор и могут быть абсолютно разными внешне. У двойни всегда есть две амниотические оболочки, каждый из малышей имеет собственную плаценту.

Однояйцевые близнецы, или попросту близняшки, развиваются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две части. Такие малыши имеют одинаковый набор генов, поэтому они всегда одного пола и идентичны внешне. В зависимости от количества околоплодных структур, близнецы могут быть:

  • бихориальными биамниотическими — каждый ребенок имеет собственный хорион и амнион, деление происходит на 1–3 сутки после зачатия;
  • монохориальными биамниотическими — у детей общая плацента, но каждый из них имеет собственный амнион, деление происходит на 3–8 сутки после зачатия;
  • монохориальными моноамниотическими — деление происходит на 8–13 день развития плода, у малышей имеется единая система провизорных органов.

Независимо от того, какой вид двойни вынашивает женщина, нормальная беременность двойней протекает практически так же, как и одноплодная.

Признаки двойни на ранних сроках беременности

Внешне двойня на ранних сроках беременности не отличается от одного плода. Но заподозрить, что вы носите под сердцем двух детей, можно уже в первый месяц после зачатия.

Есть ряд симптомов беременности двойней на ранних сроках, которые могут косвенно указать на это. Они связаны с ощущениями мамы при беременности двойней. Симптомы могут появиться у женщин еще до задержки месячных.

Боль в животе

Одна из причин тянущих болей внизу живота — тонус матки. При многоплодной беременности это частое явление. Ведь матка растягивается очень быстро, чтобы дать необходимое пространство для эмбрионов. Орган работает на пределе возможностей и женщина ощущает тянущие или покалывающие боли в животе, как при месячных.

Запор

Это частое явление у женщин в «интересном положении». Причина запора – прогестерон. Гормон подготавливает женский организм к зачатию. А после создает условия для развития зародышей. Но тот же гормон нарушает перистальтику кишечника, что приводит к запорам. При естественной многоплодной беременности прогестерон вырабатывается больше (по верхней границе нормы или выше). Поэтому запоры возникают чаще.

Прогестерон при двойне может быть в пределах нормы, идти по верхней границе или быть повышенным.

Набухание груди

Прогестерон заставляет меняться молочные железы, подготавливая их к лактации. Этот процесс начинается с первого месяца беременности. Женщина замечает, что грудь наливается или побаливает. При здоровой многоплодной беременности прогестерон вырабатывается больше нормы. Поэтому процессы в молочной железе происходят быстрее. Ощущения в груди будущая мама может заметить уже в первую неделю после зачатия.

1–2 недели

Если женщина беременна двойней, срок внутриутробного развития малышей рассчитывают так же, как и при одноплодной беременности — с первого дня последней менструации. То есть, в первые две акушерские недели беременности происходит подготовка организма к возможному зачатию.

В этот период в яичнике женщины происходит созревание фолликула. Примерно в середине менструального цикла фолликул разрывается, а созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ресничками маточной трубы, она попадает в маточную трубу, где ожидает встречи со сперматозоидом.

В это же время под влиянием половых гормонов постепенно утолщается слизистая оболочка матки. Таким образом, создаются условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и наступления беременности.

Внешние изменения во время первых дней беременности

Начинающиеся практически с первых недель изменения внешности при беременности обусловлены гормональной перестройкой организма.

К ним относятся:

  • пигментация кожных покровов в области сосков и наружных половых органов;
  • округлившееся лицо;
  • расплывшийся нос;
  • становятся мягче черты лица;
  • увеличивается густота и пышность волос, возможен их рост в нежелательных местах;
  • увеличения бюста;
  • усиление аппетита или его отсутствие, способствующие набору веса или похуданию.



3–4 недели

На третьей акушерской неделе беременности происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В результате образуется зигота. Если была оплодотворена одна яйцеклетка, можно ожидать однояйцевую двойню, когда две — разнояйцовую. Через 4–6 дней эмбрион попадает в полость матки, где имплантируется в эндометрий и продолжает свое развитие — это и есть начало беременности.

С 3 по 8 день беременности двойней эмбрионы проходят стадию морулы. В этот период они похожи на тутовую ягоду, образовавшуюся в результате деления клеток митозом.

С 8 по 13 день беременности образуется бластоциста. Клетки морулы выстраиваются в один ряд, а в образуется полость. Следующая стадия беременности — гаструляция — формирование полостной двухслойной структуры. Ученые различают первичную и вторичную гаструляцию.

Вначале клетки бластулы образуют два ряда. Один из них даст начало трофобласту и околоплодным структурам. Второй ряд чуть позже даст начало трем зародышевым листкам — эктодерме, мезодерме и эндодерме. Из них будут развиваться организмы двойни.

Из эктодермы в ходе беременности сформируется нервная система, эпидермис, ногти, волосы, зубы. Мезодерма даст начало опорно-двигательной системе, фасциям, брыжейке, плевре, сердечно-сосудистой системе. Из эндодермы будет развиваться эпителиальная выстилка желудочно-кишечного тракта и паренхиматозные органы.

На этом этапе уже возможна диагностика беременности двойней. Как и при обычной беременности, после положительного домашнего теста врач порекомендует сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ гинеколог увидит плодное яйцо и установит, что женщина беременна двойней.

Что это такое

Многоплодная беременность — это развитие в женском организме двух и более малышей. Чаще рождаются двойни, тройни встречаются гораздо реже, а больше количество плодов еще более маловероятно.

Двойняшками называют дизиготных близнецов, которые родились из двух оплодотворенных яйцеклеток. Однояйцевые близнецы получаются в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка делится полностью и при этом образует два идентичных зародыша.

5–6 недель

Беременность двойней продолжает активное развитие. К этому моменту уже заложены околоплодные структуры.

С 19 дня после наступления беременности у двойни начинается процесс нейруляции — формирование нервной трубки. Нервная трубка является предшественником спинного мозга. Кроме того, формируется хорда — филогенетический предшественник позвоночного столба. Прямо под хордой эмбрионов залегает кишечная трубка.

Начиная с 22 дня беременности, тело зародыша условно делится на сомиты, или сегменты с нервной трубкой, хордой, целомом и мезодермой. Мезодерма, в свою очередь, делится на склеротом, миотом и дерматом. Склеротом является предшественником скелета, из миотома развиваются мышцы, дерматома — дерма кожи.

Особенности вынашивания двойни

Процесс вынашивания двойняшек зависит не только от вида многоплодия, но и от анамнеза женщины. Здесь учитываются многие факторы – рожает ли пациентка впервые или уже второй раз, каким способом происходило родоразрешение в прошлый раз. Отдельно стоит отметить беременность после искусственного оплодотворения, т.е. ЭКО, когда высока возможность многоплодия. В каждом случае есть свои особенности вынашивания двойни.

После кесарева сечения

Если предыдущие роды происходили посредством кесарева сечения, то следующие могут иметь серьезные осложнения. Здесь можно выделить два варианта развития событий:

  • При неполноценном рубце на матке врачи могут настаивать на искусственном прерывании беременности. Даже если двойня развивается нормально, это все равно опасно.
  • Если после перенесенного кесарева у женщины на матке состоявшийся рубец, то вынашивание пролонгируют до 30 недели. Затем происходит оперативное родоразрешение. Это необходимо для исключения возможного разрыва матки и других негативных последствий.

Беременность двойней после эко

В этом случае двойня объясняется тем, что из эмбрионов, которые подсаживает в полость матки врач, в слой матки могут внедриться сразу два, а не один. Они прикрепляются и успешно продолжают развитие. В редких случаях и только по желанию женщины специалисты искусственно удаляют прижившихся эмбрионов. В некоторых случаях это может быть необходимо и по состоянию здоровья. По статистике двойня рождается в 30% случаев ЭКО. Высокий процент объясняется тем, что для увеличения шансов забеременеть женщине подсаживают несколько эмбрионов.

7–8 недель

Срок 7–8 акушерская неделя беременности двойней соответствует 5–6 неделе эмбрионального развития плода. В этот период присутствуют определенные особенности развития плодов.

Начинается активная закладка и развитие внутренних органов — органогенез. Раннее всего происходит закладка и формирование сердечно-сосудистой системы. На этом сроке беременности у двойни имеется собственная сердечно-сосудистая система, а сердце состоит из четырех камер, выстроенных в один ряд. Аналогичное строение имеет сердце членистоногих.

В желточном мешке происходит выработка красных кровяных телец плода. Иными словами, в этот период беременности активизируется гемопоэз. У двойни появляются конечности. На таком раннем сроке ручки пока еще длиннее ножек, но вскоре пропорции станут нормальными.

Формируются жаберные дуги. В будущем они дадут начало лицевому скелету и мягким тканям лица. Нарушение сращение жаберных дуг между собой приводит к врожденным аномалиям — заячьей губе и волчьей пасти.

На 5 эмбриональной неделе развития у двойни появляется специфическое углубление — ротовая бухта. В этой зоне эпителий утолщается и погружается в мезенхиму. В будущем из него сформируются зачатки молочных и коренных зубов.

Появляется мезонефрос — собирательные трубочки вдоль тела зародышей. Мезонефрос является предшественником мочевыделительной системы.

К концу 8 акушерской, или 6 эмбриональной недели беременности двойней у малышей имеется полностью сформированная сердечно-сосудистая система. Несмотря на свою незрелость, маленькое сердечко уже способно перекачивать кровь.

Возможно ли это без УЗИ в домашних условиях?

Самостоятельно определить беременность в домашних условиях можно. Это легко и просто с современными тестами. Но как распознать двойню и возможно ли это вообще на раннем сроке?

Есть несколько моментов, по которым можно предположить двух и более эмбрионов. Чем больше срок вынашивания, тем отчетливее проявляются признаки многоплодной беременности. Достаточно четкие симптомы в домашних условиях можно распознать только тогда, когда срок первого УЗИ уже прошел (после 20 недели).

Мой опыт

Расскажу, как я заподозрила двойню.

При планировании беременности я много читала про ее первые признаки. И в нескольких случаях мне попадалась информация про имплантационное кровотечение и имплантационное западение на графике базальной температуры.

То есть при имплантации:

  • базальная температура на 1 день падает, а потом поднимается;
  • при внедрении эмбриона в стенку матки выделяется немного алой крови, как в начале менструации.

У меня соответствующие западения были видны на графике два раза, плюс алая кровь у меня выделялась с периодом в 2 дня. То есть сначала один раз, потом была так называемая несильная «мазня», а затем снова алая кровь. И после этого выделений больше не было.

Выглядел график так (это именно он, беременный):

Но чтобы не расстраиваться, я перестала измерять БТ (так как думала, что такая кровь в течение 4-5 дней — какой-то нетипичный и неблагоприятный признак).

Мысли о двойне я просто отогнала, так как мне ну никак не грозила многоплодная беременность

Таким образом, если вы ведете график базальной температуры несколько месяцев, возможно вы тоже сможете увидеть у себя похожие признаки и предположить, что беременность будет многоплодной.

9–10 недель

На этом сроке беременности активно развиваются все внутренние органы двойни. Начиная с 10 акушерской недели, женщина, беременная двойней, может проходить первый скрининг беременности. С его помощью оценивают состояние малышей, место прикрепления хориона, состоятельность шейки матки, тонус мышечной оболочки матки. Скрининг предполагает биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование. Рассматривая результаты обследования в комплексе, врач может сделать выводы о состоянии здоровья двойни и помочь паре принять правильное решение по поводу дальнейшего вынашивания детей.

Срок родов при многоплодной беременности: когда рожают?

Многоплодная беременность отличается от обычной по многим параметрам. Мать-природа в заботе о малышах и их матери обычно распоряжается, чтобы роды начались до 40 недель. Поэтому, хотя вес и рост близнецов обычно меньше, чем у обычных детей, легкие их раскрываются раньше.

Предвестники родов

Первый предвестник родов – опущение живота. Женщина замечает, что ей стало легче дышать, так как давление матки на диафрагму уменьшилось. Но с момента опущения матки до родов может пройти до двух недель.
Незадолго до родов могут начать тазовые кости и поясница. Расходятся связки, чтобы облегчить появление малышей на свет. Необычные выделения могут оказаться слизистой пробкой – этот предвестник означает, что до родов осталось от нескольких жней до нескольких часов.

Читайте также:  Сдают Ли В Женской Консультации Гормоны

На какой неделе считается доношенной

Доношенной двойня считается с 37 недель, хотя большинство близнецов рождается до этого срока. Обычно близнецы вполне жизнеспособны начиная с 34 недели – это значит, что после родов у них не возникает проблем с дыханием и они способны самостоятельно сосать мамину грудь.

Вес и рост детей при родах

Вес двойняшек будет зависеть от срока родов, но в среднем вес близнецов – 2000-2500 грамм при росте около 40 см. Даже близнецы, доношенные до 38 недели, что бывает очень редко, весят меньше обычных деток. На этом сроке вес двойняшек достигает 3000 – 3200 кг.

Возможны ли естественные роды

Когда назначают кесарево сечение

Кесарево сечение однозначно назначается при неправильном положении одного из плодов – поперечном или тазовом. Если вес близнецов слишком мал – до 1800 грамм – естественные роды не рекомендуются во избежание риска гипоксии для малышей.

Показанием для кесарева сечение является тяжелое состояние матери, например отеки при позднем гестозе, гипертония.

При предлежании плаценты, узком тазе матери, многоводии, внутриутробной гипоксии проводится операционное родоразрешение.

11–14 недели

Начиная с 12 недели, малыши имеют собственную плаценту, которая замещает хорион. Желтое тело атрофируется. У детей уже заложены все внутренние органы и системы.

Срок с 11 по 14 акушерскую неделю — оптимальный для прохождения первого скрининга беременных. Обследование включает:

  • УЗИ;
  • анализ крови на бета-ХГЧ;
  • анализ крови на РАРР.

В ходе ультразвукового осмотра, исследуя беременность двойней, врач измеряет размеры трубчатых костей, длину носовой кости, толщину воротникового пространства, исключает аномалии центральной нервной системы, сердца и сосудов.

Женщина, беременная двойней, должна рассматривать результаты биохимического скрининга только совместно с результатами УЗИ.

Как диагностируют беременность двойняшками

Существует несколько методов и признаков, которые помогают выявить многоплодие. Врач может определить его уже на гинекологическом осмотре, но дополнительно женщине назначаются несколько процедур:

  • Анализ крови. Он необходим для определения наличия хорионического гонадотропина. Этот гормон выделяется плацентой.
  • Ультразвуковое исследование. Данный метод более информативен только с 8 недели гестации. УЗИ на раннем сроке не всегда обнаруживает двойню, ведь один плод может скрыться за другим.

При осмотре у гинеколога на ранних сроках

Врач при первичном осмотре может отметить несколько признаков многоплодия. Гинеколог пальпирует мягкую матку – в этом случае он отмечает несоответствие ее размеров со сроком задержки менструации. Другими признаками, которые отмечает врач при подозрении на многоплодие:

  • биение 2 сердец во время диагностики системой Доплера;
  • завышенные результаты анализа крови AFP;
  • несоответствие размеров головки и объема живота;
  • слишком быстрая прибавка в весе;
  • упорные запоры;
  • выраженная отечность ног;
  • чрезмерная утомляемость женщины;
  • сильный токсикоз и гестоз на раннем сроке;
  • высокое артериальное давление.

Показатели ХГЧ при анализе крови

Подтвердить гипотезу врача может анализ ХГЧ. Этот показатель имеет конкретные значения для каждой недели. Если после анализа выявится, что уровень ХГЧ слишком высок для определенного срока беременности, то это может говорить о многоплодии. Но данный признак является косвенным. Высокий уровень ХГЧ характерен для некоторых отклонений в развитии плода и внематочной беременности. Кроме того, определить, сколько плодов в матке, один ли у них плодный пузырь и плацента или несколько, этот метод не может.

Ультразвуковая диагностика

Первое УЗИ возможно на сроке в 4-5 недель буквально сразу после задержки менструаций. Оно не дает гарантии подтверждения многоплодия, ведь один ребенок может спрятаться за другим, но в большинстве случаев подтверждает предположения врача. Дальнейшие плановые УЗИ помогают врачу определить, сколько плацент, наличие перегородки (один или два амниона), расположение и сердцебиение плодов, признаки отставания в развитии и сращение между близнецами.

21–24 недели

Как правило, в этот период женщины, беременные двойней, проходят второй скрининг беременности. Как и первый скрининг, второе исследование состоит из УЗИ и биохимического анализа. В ходе ультразвукового осмотра врач проводит фетометрию плода, оценивает состояние внутренних органов двойни, исследует особенности развития малышей. Рассматривать их результаты следует только в комплексе с результатами первого скрининга.

Главная особенность в развитии двойни на данном сроке — завершение формирования вестибулярного аппарата и начало работы пищеварительных желез.

Симптомы внематочной беременности

Приблизительно 2% от всех беременностей составляют случаи внематочных. До конца не изучены причины такой патологии. Однако любая женщина должна прислушиваться к своему организму, чтобы не допустить или своевременно выявить ее.

В комплекс симптомов внематочной беременности относятся:

  • задержка менструального цикла;
  • сильные болевые ощущения внизу живота (от тянущего до острого характера);
  • состояние обморока;
  • головокружение;
  • кровь из влагалища от темно-коричневого до алого цвета;
  • низкий показатель ХГЧ;
  • если влагалищный датчик УЗИ не выявляет в матке плодного яйца на сроках 4,5-5 недель.

Внематочная беременность не приговор, современные методы лечения способны сохранить женщине репродуктивную функцию.

25–28 недель

К этому сроку дети из двойни имеют сформированные глазные яблоки. Они могут открывать и закрывать глаза, различать свет и темноту. Появляется зрачковый рефлекс — зрачок сужается при попадании на него яркого света и расширяется в темноте.

Кора надпочечников начинает выработку гормонов. Это биологически активные вещества, которые помогают малышам преодолеть стресс, испытуемый в процессе родов.

Активно растет и развивается головной мозг. Устанавливаются новые связи между нейронами, формируются рефлекторные дуги, углубляются извилины головного мозга.

Предрасположенность к многоплодию

Далеко не каждая женщина может родить близнецов. Исследования говорят о том, что существует некоторая предрасположенность к этому:

  • Наследственность. Если в роду были случаи рождения двойни, то шанс подарить миру близнецов высок. Обычно такая способность проявляется через поколение.
  • Возраст перешел порог 35-летия. При родах в зрелом возрасте многоплодие встречается чаще, потому что изменение гормонального фона нередко провоцирует усиленную работу яичников.
  • Беременность после стимуляции овуляции. Медикаментозное вмешательство в процесс созревания яйцеклеток часто дает одновременное созревание 2-х фолликулов.
  • Результат приема оральных контрацептивов. Такие препараты комбинированного типа после отмены провоцируют всплеск деятельности яичников, из-за которого могут сразу созреть 2 фолликула.
  • ЭКО. Когда оплодотворяют 4 – 6 яйцеклеток и уже в готовом к развитию виде подсаживают в матку, могут прижиться все эмбрионы или ни одного.
  • Пороки развития матки ведут к многоплодию. Это перегородки внутри органа, различные ответвления.
  • Частые роды. Замечено, чем больше родов было в жизни женщины, тем чаще она становится мамой двойни.

Если есть хотя бы один из факторов предрасположенности, надо относиться к своему состоянию предельно внимательно.

32–34 недели

В этот период женщина проходит третий скрининг беременности. Кроме того, начиная с 32 недели беременности двойней пациентка может взять больничный лист на дородовой и послеродовой период.

Передродовый скрининг состоит из двух этапов:

Кардиотокография — метод обследования, при котором врач исследует частоту сердечных сокращений двойни, их двигательную активность, тонус матки женщины.

Ультразвуковой осмотр даст информацию о пороках развития, которые определяются на поздних сроках беременности, и позволит оценить наличие прямых показаний к кесаревому сечению. Это может быть поперечное предлежание одного или обоих плодов, частичное или полное предлежание плаценты, обвитие шейки одного малыша или двойни пуповиной.

Можно ли предугадать или запланировать зачатие двойни?

Врачи вычислили несколько факторов, которые влияют на вероятность развития двух эмбрионов:

  • Наследственность родителей;
  • Возраст (после 30 лет);
  • Стимуляция роста фолликулов гормональными средствами;
  • Гормональные контрацептивы;
  • ЭКО;
  • Повторная беременность (даже если в первый раз был зачат один ребенок).

Также существуют народные методы, которые не подтверждены на практике:

  • Отказаться от привычек, угнетающих здоровье;
  • Регулярно принимать фолиевую кислоту задолго до беременности;
  • Добавить в рацион молочные продукты, орехи, яйца, крупы;
  • Стараться зачать детей во время грудного вскармливания;
  • Набрать вес, увеличив жировую массу тела;
  • Заниматься незащищенным сексом в дни, близкие к овуляции;
  • Постоянно думать о своей мечте, визуализировать ее.

Самый легкий путь для желающих забеременеть двойней – найти партнера, у которого есть брат-близнец, либо отправиться на ЭКО. Если оба способа не подходят, то остается третий вариант – регулярно принимать гормональные противозачаточные, а после резко их отменить.

На форумах о беременности двойней можно найти еще много информации, но все же не стоит идти на поводу интернета и пробовать на себе невероятные способы многоплодного зачатия.

35–40 недель

Начиная с 36 недели беременности, в организме женщины запускается психологическая родовая доминанта. Тренировочные схватки, впервые проявившиеся на 30 неделе, становятся более длительными. Первый плод из двойни прижимается головкой ко входу в малый таз, из-за чего дно матки опускается. У женщины уменьшается одышка и изжога. Из-за нехватки места дети ведут себя не столь активно, как раньше.

Примерно за две недели до родов отходит слизистая пробка, закрывавшая цервикальный канал. Как правило, она имеет желтоватый оттенок, иногда — с прожилками крови.

О начале родовой деятельности говорят сильные регулярные схватки, продолжительностью не менее 1 минуты. Нормальная частота схваток — не реже, чем одна в 5 минут. В таком случае следует немедленно связаться с врачом.

Кроме того, позвонить гинекологу нужно, если беременность двойней закончилась преждевременным излитием околоплодных вод или появлением кровянистых выделений из влагалища.

Роды при многоплодной беременности, как правило, проходят раньше, чем при обычной. Их стоит ожидать в 36–38 недель

Возможные осложнения

У женщин с соматическими заболеваниями при вынашивании двойни или тройни наблюдается их обострение. При многоплодии повышается риск гестоза, который протекает намного тяжелее. Это объясняется увеличением объема плацентарной массы.

Распространенным осложнением при ожидании 2 и более детей считается анемия, что обусловлено повышением объема крови. Именно по этой же причине может подниматься артериальное давление, что иногда принимают за признаки гестоза.

При ожидании будущей матерью сразу нескольких детей может диагностироваться задержка роста одного из них. Распространенным осложнением считается преждевременная родовая деятельность, что может служить последствием растяжения детородного органа.

Самый верный способ диагностики двойни

Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.

Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется синдром «исчезающего близнеца».

Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. Она забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.

Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.

Адресуйте статью своим друзьям в социальных сетях и не забудьте оформить подписку на рассылку. Дальше будет еще интереснее!

Роды и их ведение

Нормальное родовое течение нередко сопровождается осложнениями. В первом периоде родов в среднем у 30% рожениц отмечается преждевременное или ранее излитие околоплодных вод. При этом оно часто сопровождается выпадением мелких частей — петель пуповины, ножек или ручек.

Из-за перерастянутой матки развивается слабость родовых сил, и раскрытие шейки значительно затягивается. Часто увеличивается и длительность периода изгнания первого плода. Предлежащая часть второго стремится к вставлению в таз одновременно с первым, и на это уходит длительное время. Ослаблены и перерастянуты мышцы передней брюшной стенки, из-за чего удлиняется или становится невозможным потужной период. Все это приводит к затяжным родам, что угрожает инфицированием полости матки и развитием гипоксии (кислородное голодание) плодов.

В период изгнания недоношенных плодов существует риск возникновения стремительных родов и разрыва промежности. Предупреждение этого осложнения требует своевременного проведения пудендальной (промежностной) анестезии и рассечения промежности.

Серьезное осложнение в периоде изгнания — преждевременная отслойка плаценты, особенно после рождения первого ребенка, что связано с резкими снижением давления внутри матки и уменьшением ее объема. Это осложнение угрожает обильным кровотечением и развитием гипоксии второго ребенка. Для его предотвращения акушером осуществляется экстренное вскрытие второго плодного пузыря.

Читайте также:  Обязательно Ли Брить Интимную Зону Перед Узи

Очень редкое, но тяжело протекающее осложнение — это сцепление между собой головок, в результате чего они стремятся к входу в малый таз одновременно.

Внешне двойня на ранних сроках беременности не отличается от одного плода. Но заподозрить, что вы носите под сердцем двух детей, можно уже в первый месяц после зачатия.

При вынашивании двойни беременность является многоплодной, при этом дети развиваются одновременно. Статистика многоплодной беременности – один случай на 80 (до 2%). В настоящее время тенденция к рождению двойни увеличивается из-за повышения возрастного порога для рожающих женщин.

Близнецы рождаются друг за другом в одних родах.

  • Факторы предрасположенности
  • Признаки
  • Обследование
  • Особенности родовспоможения
  • Осложнения
  • Развитие близнецов по неделям
  • Рекомендации
  • Советы медиков по питанию во время беременности

Временной промежуток между появлением двойни на свет непродолжительный.

Если оба плода образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то они моно- или гомозиготные, однояйцевые, идентичные. Такая двойня имеет один пол, одинаковый генотип, внешнее сходство, похожий характер и привычки. Многие монозиготные малыши зеркальные. Например, один – правша, другой – левша, имеются родинки на разных сторонах тела. Иногда даже органы расположены зеркально. По определенным характеристикам сходятся отпечатки пальцев. Приобретение зеркальности зависит от того, когда произошло разделение зиготы: чем позже, тем большая вероятность.

Гетерозиготная двойня появляется при оплодотворении двух женских половых гамет двумя мужскими. Изредка разнояйцовые близнецы могут родиться от разных мужчин. Генотипы детей разные, внешность несхожая, пол может быть любой. Беременности гетерозиготной двойней регистрируются чаще.

Факторы предрасположенности

Наступлению беременности двойней могут способствовать:

  • наследственность – наличие двойняшек у родственников партнеров или одного из них. Чаще встречается через поколение. Причем родня может быть не близкая – двоюродная или троюродная;
  • при беременности, наступившей после 35-летнего возраста – чем старше роженица, тем выше шансы;
  • по окончанию приема КОК – яичники начинают активно продуцировать гормоны из-за чего могут сформироваться несколько зигот;
  • гормональная стимуляция при ЭКО – в матку транспортируется более одного искусственно выращенного эмбриона. Если при наступившей беременности выявлено два яйца, то по желанию одно можно удалить (резорбция);
  • в анамнезе – несколько родов. По статистике при четвертой беременности у каждой третьей роженицы выявляется многоплодность (так называемый паритет беременности).

Признаки

Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной. Проявлениями могут быть:

  • психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
  • незначительное головокружение;
  • гиперсаливация;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
  • более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
  • шевеления происходят раньше;
  • сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
  • высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
  • выпирание вен (варикозное расширение);
  • колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
  • проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.

В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.

Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:

  • индекс менее 20 – 16-20 кг;
  • 20-27 – 13-18;
  • более 27 – 12-13.

Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.

Обследование

Беременность двойней подтверждается с помощью ультразвукового исследования уже на 5-7-недельном этапе гестации. Разнояйцовые плоды обычно определяются раньше, чем однояйцевые. Врачи должны предупредить семейную пару, что чрезвычайно редко, но все же встречается такой феномен, как синдром скрытого близнеца (ишиопаг) – один более развитый зародыш поглощает другого. Тогда, при следующих диагностических процедурах на экранах УЗ-монитора отображается одноплодная беременность. Также при неполном разделении возможно присоединение организмов двойни друг к другу (сиамские близнецы). Современные методы диагностики позволяют максимально точно установить факт беременности двойней. Но будущая мать должна знать о рисках, связанных с такой гестацией. Благодаря Доплер-системе, исследующей кровоток, опытный диагност определяет биение сразу двух сердечек.

Анализ крови показывает завышенный уровень эмбрионспецифичного маркера – альфафетопротеина (АФП), сниженную концентрацию железа. Хорионический гонадотропин при беременности двойняшками более высокий, отмечаются его резкие скачки. Если для определения беременности используется тест-система, то из-за концентрированного ХГЧ контрольная полоска будет насыщенней по цвету. Врачебный осмотр и замеры маточного дна показывают значительное расширение матки, не характерное для обычной беременности. Акушер-гинеколог может прощупать две головы.

Особенности родовспоможения

В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й. Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.

При беременности двойней рожать самостоятельно разрешается, если гестация протекала удовлетворительно, роженица здорова, начинающаяся родовая деятельность регулярна, а у обоих малышей – головное предлежание.

Осложнения

Чтобы избежать вероятные неприятные последствия во время беременности двойней нужно быть внимательной к ощущениям, изменению психологического и физического состояния, вовремя посещать гинеколога, прислушиваться к его советам.

Возможные осложнения многоплодной беременности:

  • одно плодное яйцо прекращает развиваться (анэмбриония);
  • внутриутробная гибель одного эмбриона;
  • хромосомные отклонения;
  • соединение организмов, когда двойня трансформируется в сиамских близнецов;
  • нарушение плацентарного кровообращения, при котором кровь распределяется между детьми непропорционально (синдром фето-фетальной трансфузии). Это характерно для монохориальной беременности, когда зародыши имеют общий пузырь и плаценту;
  • врожденные заболевания;
  • ранний тяжелый токсикоз, длящийся дольше чем при одноплодной беременности;
  • невынашивание;
  • железодефицитная анемия;
  • выраженная отечность;
  • чрезмерная одышка, обусловленная смещением матки, сдавлением ею желудка, диафрагмы, легких;
  • выпадение зубов, алопеция;
  • гестоз возникает в третьем триместре беременности. Характеризуется дисфункцией головного мозга, почек, системы кровоснабжения. Главные симптомы: высокое давление, белок в моче.

Существует опасность для здоровья самой матери, поскольку ей приходится выдерживать двойные нагрузки.

Развитие близнецов по неделям

При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:

Недели Характеристики
4-6 Формируются внутренние органы, головной мозг. У матери – первые симптомы беременности (слабость, тошнота, головокружение). Установление двойни на ультрасонографии
7-8 Рост эмбрионов – до 40 мм. На УЗИ визуализируется головка, ручки, ножки. Повышенная угроза выкидыша. У беременной учащенное мочеиспускание, склонность к запорам
9-10 Сформированы органы, но еще отсутствуют пропорции у туловища (большая голова, маленькое тело). Можно рассмотреть лица. На этом этапе беременности будущей маме нужно минимизировать сексуальную активность. Налаживается мочеиспускание и дефекация
11-12 Плоды подросли до 6 см, на ультразвуке видны зубы, ногти. Сердца у двойни четырехкамерные. Риск прерывания снижается.
12-14 Малыши весят до 35 гр., кожные покровы прозрачны, покрыты первородным пушком. Появление рефлексов: сосательного, сжимающего. Быстрое увеличение матки, возможна болезненность.
15-16 Эмбриональная поза, почти постоянный сон. Появляется мимика, пропорциональность конечностей. Плановая ультразвуковая диагностика беременности II триместра (16-22 неделя)
17-18 Шевеления. Растущий живот, дискомфорт при выборе позы, возникновение растяжек, усиление аппетита. При беременности двойней на этом сроке желательно ношение бандажа для профилактики растягивания кожи и удобства при хождении
19-20 Вес 300 гр., рост до 25 см. функционирует мочевыводящая система, кишечник. Реакция на звуковые раздражители. Толчки выраженные.
21-22 Масса до 400 гр., длина около 27 см. Двойня хорошо открывает глаза, отлично слышит. Беременная быстро прибавляет килограммы.
23-24 Сформированы носики, очертания ресниц и бровей, волосы на теле. Созрели легкие. У женщины отечность голеней, боль в пояснице, варикоз, разрушение зубов.
25-26 Двойня жизнеспособна, доросла до 35 см., весит около килограмма.
31-32 Близнецы выросли до 40 см, масса около полутора кг, заняли предродовую позицию. Тела выравниваются по пропорциям. Сон цикличен, у каждого свой цикл. Заработала поджелудочная железа. Проводится последняя плановая предродовая ультрасонография.
33-34 Беременность двойней предполагает усиленные нагрузки, особенно на ноги. Поскольку к этому периоду каждый ребенок достигает примерно 2-х кг, а в длине – до 43-45 см., приобретает вид новорожденного.
35-36 Каждый из двойни меньше по размерам, чем единственный ребенок. На протяжении всей беременности женщина набирает до 20 кг, недобор может повлиять негативно на внутриутробное развитие. На этой стадии нужно готовиться к родам.

Рекомендации

Во время беременности нужно чутко относиться ко всем проявлениям, а с двойней – в особенности. Но излишне напрягаться не нужно, иначе можно «заработать» невроз, а стрессы и отрицательные эмоции плохо сказываются на протекании беременности. Если утомление и волнение выражены сильнее обычного, может понадобиться постельный режим. При угрозах прерывания будет предложено лечь на «сохранение».

То, что рекомендует врач, нельзя при беременности игнорировать тем более если ожидается двойня:

  • пребывание на природе. Но если есть склонность к аллергическим реакциям, то лучше выбирать открытые места для отдыха. Не забывать о защите от клещей, надевать одежду из натуральной ткани с длинным рукавом;
  • ходьба на свежем воздухе, особенно вечером;
  • нельзя загорать на солнце, но и полностью изолироваться от ультрафиолета не стоит. Нужно дозировать солнечные ванны, выходить на улицу в утренние или вечерние часы;
  • гулять или далеко отъезжать от дома только с провожатым, особенно в позднем периоде беременности, ведь роды могут начаться в любой момент. Рекомендуется брать с собой личные и медицинские документы;
  • посещение бассейна снизит нагрузку на лобковую зону. Не плавать одной;
  • не поднимать тяжесть, это может спровоцировать выкидыш;
  • контроль осанки. Доктор научит, как правильно нагибаться, чтобы не было искривления позвоночника. Позвоночный столб и так при беременности перегружен, а с двойней – тем более. Это поможет ослабить боли в пояснице, а после родоразрешения – избежать проблем с опорно-двигательным аппаратом;
  • ночью хорошо высыпаться. Днем обязательно прилечь, но сохранять относительную физическую активность, если нет противопоказаний и не назначен постельный режим;
  • не следует париться в банях, саунах, принимать тепловые процедуры;
  • купание в открытых водоемах может привести к инфицированию половых органов и осложнению беременности;
  • следить за прибавлением массы, контролировать давление, отеки;
  • обращаться за помощью при малейших подозрениях, появлении неприятных или непривычных симптомов, о которых не были предупреждены.

Особое внимание нужно уделить питанию. При вынашивании двойни женскому организму нужно больше полезных веществ, белков, жиров, углеводов. Но это не означает, что нужно потреблять удвоенное количество пищи, просто она должна быть качественнее и потребуется режим.

Суточная потребность в калориях при ношении двойни – до 3500. Для сравнения беременной с единственным ребенком нужно 3000 ккал, с тройняшками – около 4500. Чтобы легче было дышать и переполненный желудок не подпирал диафрагму, порции должны быть маленькими, но частотность приема нужно увеличить, чтобы поступало достаточно минералов.

Советы медиков по питанию во время беременности

  • минимум жареной, маринованной, пряной, жирной пищи;
  • для профилактики малокровия кушать говяжью печень, гранаты, петрушку;
  • для восполнения аскорбиновой кислоты: грейпфрут (если нет аллергии), томаты, цветная капуста;
  • блюда лучше варить, запекать, тушить, готовить в пароварке, но не жарить. Употреблять теплыми;
  • полезен микс из овощных и фруктовых соков.

Некачественная еда может осложнить ход беременности, даже привести к выкидышу. Поэтому врачи дополнительно прописывают поливитамины. Через 2-3 месяца после зачатия назначается фолиевая кислота, препараты, содержащие железо. В клинике репродукции «АльтраВита» гинекологи имеют богатый опыт успешного ведения многоплодной беременности. Женщины, вынашивающие двойню, могут пройти в медцентре комплексную диагностику, проконсультироваться у терапевта, эндокринолога, диетолога, психолога. Беременная может связаться с лечащим врачом в любой момент и получить высококвалифицированную помощь.

Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:

http://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/24-nedelya-dvojnya/http://m.baby.ru/community/view/433453226/forum/post/493779374/http://xn--b1adqqd8h.com/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D0%BF%D0%BE-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC/24-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9/http://medlazaret.ru/problemy/dvojnya-beremennost.htmlhttp://altravita-ivf.ru/stati/beremennost-dvojnej.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы