При Замершей Беременности Тонус Матки

Содержание

Для многих женщин сильным потрясением является замершая беременность в 8 недель и симптомы данного состояния очень характерны. Иными словами, несостоявшаяся мама интуитивно чувствует, что-то не то и в большинстве случаев обращается к врачу. Можно ли самостоятельно определить остановку сердца плода в первом триместре и какие последствия ЗБ могут поджидать женщину?

Замершая беременность – что это?

Первый триместр беременности самый важный, так как в этот период происходит закладка органов малыша. Но также он и самый непредсказуемый. Не зря на раннем сроке будущим мамам советуют беречься и особенно тщательно следить за здоровьем. Однако, случается так, что плод прекращает свое развитие.

ЗБ – это патологическое состояние, означающее, что беременность становила свое развитие. Как часто такое происходит и когда? Если верить статистике, то ЗБ наиболее часто случается в первые несколько недель.

Процентное выражение случаев ЗБ по неделям:

  • На ранних сроках т.е. в первом триместре – 25% -30% остановки дальнейшего развития эмбриона происходят до 9 недель. Самыми уязвимыми периодами считаются 3-4 и 8 неделя.
  • 10% – 15% приходятся на поздние сроки – с 16-й по 20-ю недели.

Процентное соотношение ЗБ к возрастным категориям женщин:

  • 15% – 20-25 лет
  • 25% – старше 35 лет
  • 50% – старше 40 лет

Это связано с тем, что с возрастом организм женщины синтезирует меньше прогестерона, а наиболее частой причиной ЗБ является его снижение. Этот гормон принимает активное участие как в процессе зачатия, так и в процессе закладки и формирования тканей и органов плода.

Почему плод замирает

Почему возникает ЗБ? Порой причины не ясны, но есть определённый список факторов, которые могут оказать негативное влияние на ее ход:

  • Генетические поломки – возможно, это одна из наиболее распространённых причин ЗБ. Генетически обусловленные патологии способны привести к довольно опасным порокам развития, часто не совместимых с жизнью. Причинами хромосомных аберраций называют возраст старше 35 лет, курение, радиацию и т.д. Такие нарушения приводят к задержке физического и умственного развития, нарушению координации, патологиям внутренних органов. Дети с тяжелыми генетическими пороками часто не доживают до второго года жизни.
  • Инфекция в ранних сроках – вирусные заболевания и половые инфекции, к которым относят краснуху, цитомегаловирус, уреаплазмы, хламидии и обычное ОРВИ, приводят к замиранию. Они отрицательно влияют на плод, ухудшают связь между ним и матерью. Воспалительные процессы в матке мешают нормальной имплантации плодного яйца. Если беременная инфицировалась на поздних сроках вынашивания, то она может родить малыша, получившего внутриутробную инфекцию. Инфицирование плода на ранних сроках приводит к тяжелым порокам развития.
  • Гормональный статус – все беременные, а также женщины, планирующие зачать ребенка должны сдать анализы на определение гормонального фона. Сюда относятся андрогены – половые гормоны, гормоны щитовидки и др. Нарушения уровня именно этих гормонов может привести к регрессии развития эмбриона.
  • Аутоимунные патологии могут привести вытеснению ребенка как чужеродного агента.
  • Помимо этого, неправильный образ жизни – курение, прием алкоголя во время вынашивания, ненормальный режим отдыха и сна, прием медикаментов, слишком активная физическая деятельность, некачественный рацион питания так же могут привести к регрессу беременности.

Подробно о причинах можно прочитать в статье: Почему беременность прекращает развиваться

Признаки и симптомы

Как распознать первые признаки регрессирующей беременности? У каждой нормально протекающей беременности есть свои симптомы, несмотря на то, что это не болезнь. Будущую маму беспокоят усталость, сонливость, тошнота, повышенная чувствительность грудных желез. Но почувствовать на ранних сроках симптомы ЗБ без дополнительной диагностики не всем удается.

К косвенным признакам ЗБ относятся:

  • тянущие боли в пояснице или внизу живота;
  • кровянистые, а иногда даже гнойные выделения;
  • пропадают рвота и тошнота;
  • снижение базальной температуры, а через несколько дней ее резкое повышение.

При ЗБ на поздних сроках могут отсутствовать толчки, появиться схваткообразные боли, кровянистые выделения. Но прежде чем пугать себя мыслями о ЗБ, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу, для точной диагностики и квалифицированной помощи.

Важно! Не используйте для диагностики форумы мам, а также отзывы на различных интернет-ресурсах. Довольно часто мнительные женщины сами себя накручивают, и в результате нервного напряжения беременность действительно прекращает свое развитие.

Температура при ЗБ

Базальная температура определяет течение беременности. Это самый первый признак, изменяющийся как при имплантации, так и при замирании плода. При нормально протекающей беременности значения базальной температуры могут достигать 38оС, тогда как при замершей уже через двое суток она начинает снижаться и достигает 36оС.

Следует помнить, что низкая базальная температура не всегда говорит о замирании, но может указать на угрозу. Если остановку развития эмбриона не диагностировать вовремя, в прилегающих тканях начинается воспалительный процесс и температура, не только базальная, но и общая, резко поднимается до фебрильных цифр – начинается лихорадка.

Матка при замирании плода

Можно ли пальпаторно распознать ЗБ? Дело в том, что почувствовать изменения в матке самостоятельно очень сложно. Безусловно, она проходит ряд преображений в период беременности или ее замирания.

Грудь при замершей беременности

На ранних сроках вынашивания грудь может быть более чувствительна, а в дальнейшем увеличивается в размерах. При ЗБ чувствительность грудных желез снижается и позже вовсе исчезает, она становится грубой, болезненной и имеет избыточные выделения.

Учитывая эти симптомы можно заподозрить регрессивное развитие плода, однако это все-таки недостоверный признак.

Тошнота при замершей беременности

Как по симптомам токсикоза определить ЗБ? При обычной беременности, особенно на ранних сроках женщину могут беспокоить тошнота и рвота. Но может ли тошнить при замирании? Вполне возможно, однако тошнота, как правило исчезает. Так же исчезает чувствительность к разным запахам. В случае замирания тошнота может появиться как симптом интоксикации вследствие воспалительного процесса.

Следует помнить, что при нормальной беременности резкое снижение токсикоза тоже возможно, поэтому обязательно учитывают другие симптомы.

Выделения при замершей беременности

При беременности белесоватые или творожистые выделения могут быть нормальным явлением и не являются признаком патологических процессов. Но какие выделения могут указать на угрозу при ЗБ?

В основном это мазня или кровь, напоминающие менструации. Иногда кровотечение сопровождается сильными болями внизу живота. При наличии таких симптомов, необходимо безотлагательно обратиться к врачу, поскольку данное состояние может свидетельствовать и о том, что беременность развивается, но, увы, внематочная.

Как диагностировать замирание плода

В домашних условиях бывает довольно сложно определить ЗБ, поэтому всем беременным начиная с 3-4 недели, следует пройти ряд диагностических мероприятий:

  • Гинекологическое обследование.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Сдача анализов на инфекции и определение гормонального статуса.

Первым делом следует пройти консультацию специалиста, на осмотре врач может предположить наличие беременности и направить на дополнительные исследования. При ЗБ могут выявить такие отклонения как:

  • Отсутствие сердцебиения или эмбриона по результатам УЗИ– самый важный и самый точный вариант диагностики.
  • Низкий рост β-ХГЧ – в норме β-ХГЧ за два дня должен вырасти почти в два раза, отклонения от нормы говорят о нарушениях течения беременности.
  • Кроме того, наличие подобного состояния подтверждают косвенные симптомы: падение базальной температуры, прекращение токсикоза, патологические выделения из влагалища.

Последствия замершей беременности

К сожалению, ЗБ – не такое редкое явление как нам бы этого хотелось, а многократные случай оказывают свои негативные последствия для жизни и репродуктивного здоровья женщины.

Риск данного состояния заключается в том, что оно может привести к инфекционно-воспалительным процессам в полости матки, которые заканчиваются трудностями с зачатием или вовсе бесплодием. После ЗБ гормональный фон может сбиться, что тоже приводит к определенным затруднениям. Однако больше всего страдает эмоциональный статус женщины.

Это тяжелый случай для любой, но все же большинство женщин могут снова забеременеть, выносить и родить здорового малыша. О том, как пережить сложный период, читайте в нашей статье.

Выделения после чистки по поводу зб

Всех женщин с таким диагнозом сразу госпитализируют в гинекологическое отделение и проводят необходимое лечение. На малых сроках – это медикаментозный аборт, позднее – хирургическое вмешательство в виде выскабливания.

При замирании плода после 5 недель развития чистка является более надежным способом. В настоящее время вместо выскабливания все чаще проводят вакуум-аспирацию – менее травматичный метод удаления плода из матки.

Как проходит этап восстановления и сколько лежать в больнице? После чистки послеоперационный период проходит достаточно легко. Женщине необходимо находится в больнице не более 5-7 дней, в некоторых случаях выписывают в тот же день. Боли длятся не долго, кровянистые выделения после операции в течение 10-14 дней являются нормой. Необходимо некоторое время, пока гормональная сфера вернется в свое русло. Как правило, на это потребуется несколько месяцев. И после нормализации и восстановлении организма женщине можно опять пробовать беременеть.

Читайте также:  Питание Перед Сдачей Крови На Сахар При Беременности

Необходимые обследования после регрессирующей беременности

Последствия ЗБ могут быть весьма негативными, особенно если она повторяется не в первый раз. Поэтому после ЗБ необходимо полностью обследоваться и сдать нужные анализы. Обязательным является гистологический анализ эмбриона после удаления его из матки. Именно это обследование наиболее точно назовет причину замирания.

Можно ли это предотвратить?

Несостоявшаяся беременность практически всегда приводит к расстройству эмоционального состояния, поэтому первую очередь женщине следует отдохнуть, прийти в себя и держать позитивный настрой. Все зависит от самочувствия и желания.

Нужно помнить – регрессирующая беременность не обязательно должна повториться. К сожалению, не всегда можно найти причину остановки развития плода, но если провести все необходимые обследования до момента зачатия, то такой ситуации можно избежать.

Почему возникает ЗБ? Порой причины не ясны, но есть определённый список факторов, которые могут оказать негативное влияние на ее ход:

Замершая (неразвивающаяся) беременность — патологическое состояние, при котором происходит остановка развития, а затем гибель плода. Это одна из разновидностей невынашивания беременности. Самопроизвольного аборта (выкидыша) непосредственно после гибели не происходит — плод остается в матке. От погибшего эмбриона организм пытается избавиться уже позднее. Может пройти около 2 недель и более, прежде чем осуществится самопроизвольный аборт. В течение этого времени плод начинает разлагаться, из-за чего может произойти интоксикация организма. Поэтому без врачебной помощи в случае замершей беременности не обойтись.

Беременность может перестать развиваться на любом сроке, до 28 недели. Наиболее часто это состояние выявляют на:

  • 3-4 неделе;
  • 8-11 неделе;
  • 16-18 неделе.

Самым «опасным» сроком считается 8 неделя, когда у ребенка начинают закладываться основные органы и системы. Именно в этот момент риск развития нарушений максимален.

Замершая беременность включает в себя несколько факторов:

  • нежизнеспособность плода;
  • отсутствие активности миометрия (мышечного слоя матки);
  • патологию гемостаза у беременной (нарушения в свертывающей системе крови).

Виды замершей беременности

Различают два вида неразвивающейся беременности:

  • Анэмбриония — когда в плодном яйце (округлом образовании, окружающем плод при нормальном течении беременности) отсутствует эмбрион. Существуют две причины возникновения такой патологии. В первом случае эмбрион не формируется с самого начала, во втором — его развитие замирает на раннем этапе (до 5 недели беременности). Клетки плодного яйца при этом продолжают размножаться, а ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, «гормон беременности») вырабатывается, как при нормальной беременности. Поэтому результаты тестов на беременность и анализа на ХГЧ будут положительными.
  • Гибель эмбриона — изначально беременность развивается нормально, но затем вследствие наличия тех или иных негативных факторов плод погибает.

Причины неразвивающейся беременности

Основные причины, по которым беременность может замереть, можно условно разделить на несколько больших групп:

  • Врожденные и приобретенные аномалии матки.
  • Патологии эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).
  • Острые инфекции.
  • Генетические/хромосомные нарушения.
  • Гормональные нарушения.
  • Патологии свертывающей системы крови.
  • Иные причины.

К врожденным патологиям внутренних половых органов относятся:

  • двурогая матка (аномалия, при которой полость матки полностью или частично разделена перегородкой на две части — рога);
  • полное удвоение матки (у женщины две матки и два влагалища, у каждой матки всего по одной маточной трубе);
  • однорогая матка (развита только одна половина матки и имеется одна маточная труба);
  • седловидная матка (матка имеет почти нормальное строение, но в центре ее дна имеется углубление).

Врожденные патологии матки выявляются примерно у 10-25% женщин с замершей беременностью. Приобретенные аномалии часто диагностируются у пациенток, перенесших кюретаж (гинекологическое выскабливание матки, в ходе которого удаляется верхний слой слизистой оболочки). Также они могут быть следствием предыдущей замершей беременности. К приобретенным аномалиям внутренних половых органов относят:

  • истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки при беременности);
  • субмукозную миому (доброкачественное новообразование, развившееся из мышечного слоя матки);
  • возникновение внутриматочных спаек.

Патологические состояния эндометрия способны стать причиной неудачной имплантации эмбриона или недостаточного питания плода. Это приводит к замиранию беременности. Наиболее частыми нарушениями, из-за которых гибнет плод, являются хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия (состояние, в результате которого слизистая оболочка матки атрофируется).

Острые инфекционные заболевания далеко не всегда вызывают гибель плода, чаще они становятся причиной развития врожденных аномалий у ребенка (глухоты, пороков сердца, задержки умственного развития и т.д.). И все же в ряде случаев даже ОРВИ может спровоцировать замирание беременности. А к наиболее опасным для плода инфекциям относят краснуху, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, гонорею.

Генетические и хромосомные нарушения часто становятся причиной замирания беременности на ранних сроках (до 8 недели). В некоторых случаях плод гибнет позднее — на 13-20 неделе, но такое происходит гораздо реже. В результате генетических и хромосомных нарушений у плода может сформироваться кариотип (хромосомный набор), несовместимый с жизнью. В этом случае в дальнейшем развитии эмбриона нет смысла, и он погибает. Патологические гены способны передаваться как от отца, так и от матери (а иногда аномалии обусловлены несовместимостью генов женщины и мужчины), а хромосомные нарушения возникают непосредственно в процессе деления клеток после оплодотворения. Они могут быть качественными (наблюдаются дефекты в строении хромосом) или количественными (хромосом больше или меньше, чем нужно).

Гормональные нарушения могут появиться из-за наличия у будущей мамы заболеваний эндокринной или репродуктивной систем или аутоиммунных нарушений. Беременность способна замереть в двух случаях:

  • при недостатке прогестерона (гормона, отвечающего за подготовку матки к имплантации эмбриона);
  • при избытке мужских половых гормонов в организме женщины.

Патологии свертывающей системы крови у матери могут стать причиной сбоя процесса имплантации плодного яйца, повреждения маточно-плацентарных сосудов или нарушения функций плаценты. Все это способно привести к замиранию беременности.

Иногда причины неразвивающейся беременности так и остаются неизвестными. К возможным факторам, повлиявшим на гибель плода, в таких случаях относят генетическую несовместимость родителей ребенка или наличие в организме матери аллоиммунных антител, способных вызвать резус-конфликт.

Факторы риска

Существуют факторы риска, при наличии которых вероятность замирания беременности возрастает. Они могут быть неконтролируемыми (то есть их нельзя ликвидировать) и контролируемыми (их можно устранить или компенсировать). К неконтролируемым факторам относятся:

  • Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск неразвивающейся беременности.
  • Сильные стрессы.

Среди контролируемых факторов:

  • Предшествующие аборты, выкидыши, замершие беременности. Чем их больше, тем выше вероятность гибели плода;
  • Неправильный образ жизни. Вредные привычки (курение, употребление спиртного, злоупотребление кофеином) и несбалансированное питание во время беременности могут негативно сказаться на состоянии плода;
  • Хронические заболевания женщины, как гинекологические, так и патологии внутренних органов и систем (тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек, сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, системная красная волчанка);
  • ЭКО. По пока не выявленным причинам среди замерших беременностей больше тех, которые наступили в результате экстракорпорального оплодотворения. В этом случае плод обычно гибнет до 12 недели;
  • Заболевания органов репродуктивной системы у мужчины;
  • Многоплодная беременность;
  • Значительные отклонения индекса массы тела от нормы у женщины (слишком маленький вес или сильное ожирение);
  • Воздействие на организм будущей мамы токсичных веществ (например, вдыхание паров на вредном производстве);
  • Прием некоторых противовоспалительных препаратов на ранних сроках беременности. Будущая мама обязательно должна консультироваться с врачом по поводу любого лекарства, которое собирается принять.

Часто замирание беременности провоцируется сразу несколькими факторами.

Симптомы

Порой неразвивающаяся беременность не дает о себе знать никакими проявлениями, и о патологии женщина узнает уже после проведения планового УЗИ. В других случаях могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • Боли тянущего или ноющего характера внизу живота, в области спины;
  • Мажущие кровянистые выделения из влагалища — от розоватых до коричневых;
  • На ранних сроках — резкое исчезновение признаков токсикоза, если он был;
  • Внезапное снижение базальной температуры (наиболее низкой температуры тела, устанавливающейся в состоянии покоя, измеряется в прямой кишке);
  • Общее недомогание: слабость, головные боли, тошнота, озноб и т.д.;
  • Изменения в области груди. На ранних сроках беременности останавливается нагрубание молочных желез, пропадают боли. Грудь становится мягкой. На поздних сроках (после 22 недель), напротив, молочные железы при замершей беременности способны набухать. Иногда из груди выделяется молоко (не молозиво).
  • Отсутствие шевелений плода. При первой беременности шевеления обычно начинаются после 22 недели (могут немного раньше), при второй — после 18 недели. Если толчков в положенный срок нет, необходимо обратиться к врачу.

При наличии в организме очага воспаления также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.

Вышеперечисленные признаки необязательно говорят о замершей беременности. Вполне возможно, что плод развивается нормально, и проявившиеся симптомы свидетельствуют о наличии совсем других, не таких страшных, нарушений. Но при наличии этих признаков обратиться к врачу необходимо как можно скорее.

Диагностика замершей беременности

Сначала осуществляются общий и гинекологический осмотры пациентки. О неразвивающейся беременности врачу сообщат следующие признаки:

  • низкий тонус матки;
  • низкая температура в прямой кишке;
  • несоответствие размеров матки срокам беременности.

Затем проводятся УЗИ, анализ крови на гормоны. По результатам УЗИ при замершей беременности могут быть выявлены:

  • отсутствие в плодном яйце эмбриона;
  • признаки отслойки хориона (зародышевой части плаценты);
  • отсутствие у плода сердцебиения;
  • нечеткая визуализация плода.

При наличии у пациентки тех или иных заболеваний (инфекций передающихся половым путем, сердечно-сосудистой или эндокринной системы, почек, печени и т.д.) потребуется консультация специалиста, в компетенцию которого входит имеющаяся патология.

Лечение

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Главная цель всех медицинских мероприятий — освобождение матки от погибшего плода и предотвращение осложнений (возникновения воспалительных процессов, интоксикации организма и т.д.). Врачи выбирают метод лечения, основываясь на сроке беременности, состоянии организма пациентки, наличии сопутствующих патологий и т.д.

Читайте также:  Сколько Должен Толкаться Малыш В 19 Недель

На ранних сроках могут осуществляться:

  • Медикаментозный аборт. Его проводят до 6-7 недели беременности. Пациентке назначают препараты, под воздействием которых происходит сокращение матки и изгнание плода.
  • Вакуумная аспирация. Осуществляется до 12 недели беременности. Полость матки опорожняют с помощью специального вакуумного отсоса, вводя наконечник прибора в шейку матки без установки расширителей. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом.
  • Кюретаж (выскабливание полости матки с помощью хирургического инструмента, который называется кюретка). Операция проводится под общей анестезией. Это достаточно травматичная процедура, в результате которой повреждается эндометрий. В канал шейки матки пациентки вводят расширитель, а затем производят выскабливание с удалением верхнего слоя слизистой оболочки матки. После операции женщина в течение нескольких дней во избежание развития осложнений находится в стационаре. Биологический материал, полученный в результате выскабливания, отправляется на гистологическое исследование — с его помощью врачи быстрее и точнее определят причину замершей беременности.

После извлечения плода из матки обычно проводят антибактериальную медикаментозную терапию.

На поздних сроках принимают такие меры:

  • искусственная стимуляция родовой деятельности;
  • кесарево сечение.

После лечения пациентке рекомендуется пройти следующие обследования (для предотвращения повторной замершей беременности):

  • Осмотр у терапевта для диагностики хронических заболеваний;
  • Общие анализы крови и мочи;
  • Анализ крови на гормоны;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Генетическое обследование обоих партнеров (обязательным оно является, если замершая беременность была уже третьей по счету, в остальных случаях — если врач видит в этом необходимость);
  • Иммунологическое исследование (проводится, если у доктора есть подозрения, что неразвивающаяся беременность была обусловлена аутоиммунными нарушениями);
  • Обследование у эндокринолога;
  • Исследование свертывающей системы крови;
  • Анализы, позволяющие выявить инфекции, передающиеся половым путем.

Профилактика

Главной профилактической мерой является планирование беременности, включающее в себя:

  • Общий медицинский осмотр, в ходе которого можно выявить заболевания, способные повлиять на течение беременности;
  • Гинекологическое обследование — для своевременной диагностики патологий;
  • Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений;
  • Профилактика инфекций (при необходимости перед беременностью можно сделать прививки от наиболее опасных для плода заболеваний).

При наступлении беременности необходимо следить за правильностью питания, носить одежду, не стягивающую низ живота, стараться избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок, сократить время работы за компьютером. Бывать на свежем воздухе нужно ежедневно. Отказаться от вредных привычек (если они есть) рекомендуется еще на этапе планирования.

После замершей беременности предпринимать новые попытки зачатия стоит не ранее чем через 3-6 месяцев. Однако этот срок весьма условен, и в каждом конкретном случае может быть разным. По поводу сроков планирования новой беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом.

  • искусственная стимуляция родовой деятельности;
  • кесарево сечение.

Что такое тонус и гипертонус матки?

  • периметрий – серозный слой;
  • миометрий — средний, мышечный слой;
  • эндометрий – слизистый слой.

Опасно ли, когда тонус матки повышен?

Причины повышения тонуса матки

Общие причины, повышающие риск возникновения гипертонуса матки на любом сроке беременности:

  • чрезмерная физическая активность, переутомление, недостаток сна;
  • стресс, эмоциональное напряжение – при этом увеличивается выработка адреналина и кортизола;
  • алкоголь, курение;
  • воспалительные процессы в матке – нарушается местный сбалансированный обмен веществ, и это может стать причиной повышения тонуса;
  • аномалии матки — седловидная форма, «двурогая» матка, инфантилизм (врожденное недоразвитие половых органов, при котором слишком маленькая матка перерастягивается растущим плодом);
  • миома,
  • эндометриоз,
  • предшествующие данной беременности выкидыши или аборты.

Первый триместр

  • токсикоз — если он сопровождается сильной и частой рвотой, то мышцы сокращаются и могут оказывать влияние на тонус матки. При тяжелом токсикозе нарушается электролитный баланс, что тоже может вызвать гипертонус;
  • резус-конфликт отца и матери – в редких случаях при этом плод воспринимается организмом матери как чужеродный элемент, происходит его отторжение;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта — запоры, повышенная перистальтика кишечника.

Второй триместр

  • нехватка магния — ее другими признаками являются мышечные спазмы и судороги;
  • многоводие,
  • аномалии строения матки,
  • многоплодие, крупный плод – они вызывают чрезмерное растяжение матки.

Третий триместр

  • избыток пролактина (гиперпролактинемия);
  • чрезмерно активная работа кишечника;
  • переполненный мочевой пузырь;
  • неудобная поза во время сна.

Симптомы повышенного тонуса матки

  • «тянет» поясницу или низ живота;
  • живот становится «каменным», твердым;
  • появляются схваткообразные боли внизу живота.

Первый триместр

  • тяжесть внизу живота, напряжение;
  • тянущие боли там же, иногда они переходят в поясничный или крестцовый отдел;
  • выделения с кровью;
  • схваткообразные ощущения.

Второй триместр

Третий триместр

Лечение гипертонуса матки в домашних условиях

Спокойствие, только спокойствие!

На зарядку становись!

Травы, травы, травы.

Надо спать, крепко спать.

Лекарства для снятия гипертонуса матки

Лечение гипертонуса матки в стационаре

Профилактика гипертонуса матки

  • Проверить, нет ли воспаления и инфекций в половой сфере, и если таковые обнаружатся – пролечить их до зачатия.
  • Заранее сделать УЗИ органов малого таза – это поможет выявить аномалии строения матки, миомы, эндометриоз и т.д. Врач будет учитывать эти проблемы с первых дней беременности и постарается их скорректировать.
  • Очень важен положительный и спокойный настрой на беременность, здоровая психологическая обстановка в семье.
  • Отказаться от курения и приема алкоголя.
  • соблюдать режим дня, достаточно спать, не переутомляться;
  • много гулять на свежем воздухе;
  • не носить тяжести, не выполнять тяжелую физическую работу;
  • избегать запоров и переполнения мочевого пузыря;
  • если нет противопоказаний, делать упражнения Кегеля (для тренировки вагинальных мышц);
  • избегать стрессов;
  • полноценно питаться.

Продукты, которые могут провоцировать гипертонус матки:

  • крепкий чай,
  • кофе,
  • напитки с кофеином,
  • алкоголь,
  • газированные напитки,
  • жирные блюда.

М. Нескородяная, «9 причин повышенного тонуса матки при беременности» https://ustamivrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/tonus-matki-pri-beremennosti
Ж. Мирзоян, «Лечение гипертонуса матки» https://www.9months.ru/zdorovieberem/795/gipertonus-matki

Очень многие беременные женщины слышат однажды от врача: «Матка в тонусе!» А затем — или предложение лечь в стационар, или назначение каких-либо лекарств. Что такое повышенный тонус, гипертонус? Надо ли с ним бороться и как именно?

Мы постараемся ответить на самые важные вопросы, связанные с этим явлением!

Ольга-О’К писал(а):
Toshiko
А соглашаясь на сомнительные назначения неграмотных врачей, вы по сути участвуете в эксперименте. Только о согласии на него не вас не спросили.
А ещё важный момент: пока лечат несуществующие диагнозы препаратами с неисследованной безопасностью, можно упустить реальную проблему. Вы в этом находите большую пользу?

Тоже присоединяюсь к вопросу- у Вас есть медицинское образование, чтобы говорить о «сомнительных назначениях неграмотных врачей»?
Гипертонус матки не всегда приводит к угрозе прерывания, но существенно повышает ее риск- об этом есть исследования.

Очень многие беременные женщины слышат однажды от врача: «Матка в тонусе!» А затем — или предложение лечь в стационар, или назначение каких-либо лекарств. Что такое повышенный тонус, гипертонус? Надо ли с ним бороться и как именно?

Гибель ребенка в утробе матери — должна ли она это почувствовать? Может ли расти матка, а вместе с ней и живот несмотря на остановку в развитии ребенка и что делать при обнаружении патологии? Об этом ниже.

Замершая беременность — что происходит в организме?

Гибель плода внутри утроба называют замершей беременностью. Патология способна развиваться на любом сроке беременности от 3-4 до 30 недели. В отличие от внематочной беременности, когда плодное яйцо закрепляется за пределами полости матки, замершая начинается вполне нормально за исключением того, что на определенном сроке ребенок погибает.

***

Бывает ли что сохраняется тонус матки при замершей беременности?

Главная опасность состояния в том, что даже после гибели эмбриона, плодное яйцо не отслаивается от плаценты и остается в полости матки. Между тем плацента продолжает расти, исправно выполняя основные функции. Женщина ощущает все признаки беременности, следит за ростом живота, привычно справляется с токсикозом.

Почему матка продолжает оставаться в тонусе? Дело в том, что для того, чтобы плацента отреагировала на гибель ребенка и перестала работать в прежнем режиме могут понадобиться недели, за это время в организме женщины могут произойти изменения, требующие немедленного вмешательства врачей.

Как определяют патологию и растет ли матка у женщины при замершей беременности?

При подозрении на внутриутробную гибель плода беременной назначают ряд анализов. Главный — анализ крови на ХГЧ. Снижение его показателей указывает на патологию. Учитывая, что уровень хронического гонадотропина падает постепенно, некоторое время удерживая позиции, анализ проводится несколько раз с перерывом.

Отсутствие сердцебиения ребенка при осмотре беременной также указывает на проблему. Процедура называется эхографическим исследованием и кроме сердцебиения помогает определить состояние плодного яйца на ранних сроках.

До 12 недели на замершую беременность указывает несоответствие размеров метки указанному сроку, хотя возможны и исключения, когда матка продолжает расти, вводя в заблуждение.

Со второго триместра на патологию кроме вышеописанных признаков указывают изменившие характер и размер выделения и боли при этом наиболее часто это покалывания в области живота.

Любой из перечисленных признаков — это серьезный повод обратиться к врачу.

Какие меры принимают?

Если диагноз подтвердился и произвольного выкидыша не произошло, женщине проводят искусственное прерывание беременности с противовоспалительной терапией. Метод извлечения погибшего плода будет зависеть от срока беременности. На первых неделях возможно медикаментозное прерывание с использованием препаратов, вызывающих сокращение матки и произвольный выкидыш.

По отзывам забеременевших с патологиями, требующими стимуляции выкидыша, это самый гуманный и безболезненный способ чистки матки на сроке до 8 недели. До 14-16 недели — это выскабливание или вакуум-аспирация. Второй-третий триместры — искусственно вызываемая родовая активность.

Как не допустить ЗБ?

Снизить вероятность развития патологии в боровой матке после замершей беременности поможет комплексное обследование до зачатия и лечение. Воспалительные процессы,инфекции — все это нужно вылечить на этапе планирования беременности.

Читайте также:  Покалывания В Животе В 31 Неделю

Обязательна диагностика уровня аутоантител, определение и стабилизация иммунного и гормонального статуса. Планируя стать мамой, женщина должна приучить себя к правильному режиму дня и питания, отказаться от вредных привычек, обеспечить организм поливитаминами.

Во время беременности женщине необходимо:

  • оградить себя от стрессов и переживаний;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим сна и питья;
  • избегать физического переутомления и нагрузок;
  • исключить лечение медикаментами, противопоказанными для беременных.

Спровоцировать внутриутробную гибель ребенка может удар в живот, поэтому важно соблюдать правила безопасности на дороге как участник дорожно-транспортного движения, избегать сомнительных компаний. Чтобы оградить себя от опасных для здоровья и жизни ребенка в утробе инфекций, будущей маме следует исключить посещение общественных мест. Для избежания последствий патологии чутко прислушиваться к ранним симптомам организма, сигнализирующим о возможном риске развития проблемы, своевременно обращаясь к врачу.

Шансы на рождение ребенка после замирания беременности

О повторном зачатии после чистки или искусственных родов при замирании беременности можно говорить не ранее чем через 6-8 месяцев. В этот период женщина проходит восстановительную терапию, готовится к следующему зачатию. Без полноценной восстановительной терапии вероятность наступления здоровой беременности снижается с 85% до 70%, при этом шансы на здоровые роды падают с 83% до 18%.

Если диагноз подтвердился и произвольного выкидыша не произошло, женщине проводят искусственное прерывание беременности с противовоспалительной терапией. Метод извлечения погибшего плода будет зависеть от срока беременности. На первых неделях возможно медикаментозное прерывание с использованием препаратов, вызывающих сокращение матки и произвольный выкидыш.

Вчера мы начали вести речь о замершей беременности и ее возможных проявлениях в ранние сроки беременности. Но с данной проблемой, хотя и реже, может встретиться и женщина во втором и даже третьем триместре. При этом, проявления будут существенно отличаться от таковых при ранних сроках.

Проявления в поздние сроки.
В поздние сроки замершие беременности могут проявлять себя разыми симптомами. Одним из самых явных и опасных проявлений могут быть разнообразные боли. Если при беременности возникает боль внизу живота, проявляются кровянистые выделения, это может указывать на возможную замершую беременность и начало отслойки плодного яйца. Но так бывает далеко не всегда. Во многих ситуациях, наоборот, женщина может чувствовать значительное улучшение собственного состояния, пропадают неприятные симптомы беременности до тех пор, пока не начнется процесс разложения замершего плода. Признаки замершей беременности в поздние сроки трудно не заметить, и оставлять их без должного внимания нельзя.

Часто замирающая беременность будет характеризоваться полными прекращениями шевелений ребенка. Но при этом, совершенно не во всех случаях женщина может это явственно ощущать, и проявления будут яркими. Живот беременной может также продолжить увеличиваться, как и ранее, и само наличие беременности также может фиксироваться даже по анализам. Однако, в таком случае развиваться может уже совсем не сам ребенок, а пустые внутриплодные оболочки. Поэтому, в поздние сроки в домашних условиях нельзя точно определить состояние замершей беременности абсолютно точно, и поэтому, при малейших опасениях женщине нужно обратится к врачу для дальнейшего обследования. Только врач сможет правильно определить состояние плода.

Методы диагностики замершей беременности.
К начальным диагностическим критериям неразвивающейся далее беременности будут относиться некоторые клинические признаки. Обычно картина проблем с беременностью стертая, обычно возникают симптомы на фоне стабилизации или прекращения роста матки. При этом размеры органа будут просто не соответствовать срокам беременности, обычно они примерно на две недели меньше, чем должны быть по подсчетам и в сравнении с предыдущими. При таком состоянии матка может иметь нормальные размеры, хотя может быть и увеличенной или даже сильно уменьшенной. Это зависит от того, имеется ли внутри маточной полости гематома или происходит ли рост оболочек вокруг плода. Одним из характерных, но далеко не обязательным признаком может являться запредельно низкий уровень гормона ХГЧ в крови, либо может быть его полное отсутствие при анализе. Также постепенно исчезают и все субъективные признаки беременности – они исчезают не сразу, даже если уже произошла гибель плода. Периодами из области половых путей будут появляться мажущие выделения, кровянистые выделения, возникают боли внизу живота, похожие на спазмы.

При подозрении на беременность, которая развивается ненормально, проводятся следующие виды диагностики:
— осмотр в кабинете гинеколога на кресле, при котором определяется размер матки. При осмотре размеры должны соответствовать срокам беременности, имеет динамику роста в сравнении в предыдущим периодом.
— проведение УЗИ малого таза с определением замершей беременности при выявлении полностью отсутствующего сердцебиения у плода, наличии анэмбрионии. Это особое нарушение, в результате формирования которого плодное яйцо будет пустым, в нем не содержится эмбриона, хотя имеются плодные оболочки.
— анализы крови на гормональный спектр. При этом анализе выявляется остановка в приросте уровня гормонов или они снижаются, особенно это касается гормона ХГЧ. Если говорить другими словами, в анализе выявляются резкие отклонения от норм показателей, которые будут характерны для нормально протекающей беременности.

Что в дальнейшем происходит при замирании плода.
Гибель плода при замершей беременности будет существенно отличаться от выкидыша тем фактом, что погибший плод может быть способным задерживаться внутри полости матки на достаточно длительный срок, либо он совсем не будет покидать полость матки без активного врачебного вмешательства в процесс. Нахождение плода в полости матки может длиться от нескольких дней или недель, до нескольких месяцев, в исключительных случаях он может задержаться на годы. Плод, который замер внутри утробы матери, будет подвергаться процессу мацерации, петрификации или мумификации. Подавляющее большинство процессов замершей беременности, до 90% случаев приводит к дальнейшем к мацерации, это омертвение тканей плода и оболочек влажным способом, без гниения. В первые несколько дней после гибели плода мацерация будет происходить в асептических условиях, без присутствия инфекции. И только несколько позднее, по мере развития процесса может присоединяться инфицирование. Есть реальные примеры того, когда инфицирование погибшего плода в результате приводило к тому, что у женщины формировался сепсис.

Плод при процессах мацерации будет мягким и дряблым, с образованием морщинистой кожи, с отслоившимися пузырями на коже и приспущенным кожным покровом. При инфицировании патогенными микробами тело погибшего плода будет приобретать зеленоватый оттенок. В результате мумификации происходит омертвение плода сухого типа. Так, к примеру, мумификация буде типична при гибели одного из двух плодов при многоплодной беременности, либо в результате тугого обвития пуповины вокруг шеи плода. При таких состояниях плод сильно сморщивается, становится похожим на мятую бумагу, околоплодные воды постепенно рассасываются. Иногда бывает и состояние петрификации. Такое состояние больше типично для внематочных беременностей, при нем изначально мумифицированный плод претерпевает петрификацию, в его тканях происходит отложение кальциевых солей. В медицине образовавшийся плод кальциевыми солями называют литопедионом, либо, если говорить проще – окаменевшим плодом, который способен без каких-либо симптомов находиться внутри женского организма многие годы.

Почему так происходит – причины замирания плода.
Обычно к прекратившей развитие беременности приводит одновременно сразу несколько факторов, которые будут влиять комплексно и многогранно. К большому сожалению, часто установить конкретный фактор, который бы мог приводить к формированию данной патологии, бывает крайне затруднительно. Проведению генетического и морфологического обследования будет сильно мешать наличие мацерации тканей, которая происходит после гибели плода (это влажное разложение тканей без гниения, изменяющее их структуру). К причинам смерти плода внутри утробы матери относятся много факторов. К основным из них можно причислить:
— гормональные сбои внутри женского организма,
— хромосомные нарушения самого плода,
— наличие острых инфекционных заболеваний,
— наличие хронических инфекций.
Кстати, одной из казалось бы парадоксальных, но достаточно распространенных причин замирания беременности является влияние алкоголя на организм беременной. Поэтому, хочется напомнить нашим будущим мамочкам – беременность и прием спиртных напитков это несовместимые в принципе вещи, уже не говоря о злоупотреблении алкоголем, а также о курении. Поэтому, для профилактики данного состояния изначально в периоде планирования – откажитесь от вредных привычек.

К наиболее типичным инфекциям, которые могут повлечь за собой замирание беременности, могут относиться герпес, токсоплазмоз или хламидиоз. При наличии подобных инфекций в жизни будущей матери, которая желает родить здорового ребенка, их нужно устранить еще в период планирования беременности или вести плановое лечение и наблюдение с самых первых недель беременности. Важно будет обращать внимание на малейшие изменения в процессе беременности, так как влияние негативных факторов возможно в любой срок беременности. Внимательная беременная немедленно обратит внимание на малейшие изменения в выделениях, отметит дискомфорт внизу живота или боли, определит изменения в шевелениях плода.
Завтра продолжим.

Часто замирающая беременность будет характеризоваться полными прекращениями шевелений ребенка. Но при этом, совершенно не во всех случаях женщина может это явственно ощущать, и проявления будут яркими. Живот беременной может также продолжить увеличиваться, как и ранее, и само наличие беременности также может фиксироваться даже по анализам. Однако, в таком случае развиваться может уже совсем не сам ребенок, а пустые внутриплодные оболочки. Поэтому, в поздние сроки в домашних условиях нельзя точно определить состояние замершей беременности абсолютно точно, и поэтому, при малейших опасениях женщине нужно обратится к врачу для дальнейшего обследования. Только врач сможет правильно определить состояние плода.

http://dazachatie.ru/nachalo_beremennosti/simptomy-zamershejhttp://www.polyclin.ru/articles/zamershaya-beremennost/http://sibmama.ru/tonus-matki2.htmhttp://yraberemenna.ru/beremennost/zamershaya/uvelichivaetsya-li-matka-pri-zamershej-beremennosti.htmlhttp://www.stranamam.ru/article/10856763/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы