При Переносе 2 Эмбрионов Если Приживается 1 Что Происходит Со Вторым

Повысить шансы на беременность или рисковать здоровьем детей?

Многие наши ЭКО-читательницы со стажем наверняка помнят те времена, когда законодательство Российской Федерации было практически не проработано в сфере с ВРТ. Переносили три, четыре, пять эмбрионов сразу. Наступившие многоплодные беременности подвергались редукции – с большим риском потери всей беременности в целом.

Отголоски этого времени слышны и до сих пор – в виде мало сведущих в ЭКО, распространяющих «страшилки» о том, что во время ЭКО и сейчас детей переносят «пачками», точнее полными пробирками. Хотя уже несколько лет согласно приказу Министерства здравоохранения №107н разрешается перенос не более двоих эмбрионов. В крайнем случае – три эмбриона, но только после подписи добровольного согласия «при предоставлении полной информации лечащим врачом о высоком риске невынашивания беременности, низкой выживаемости и высоком риске инвалидности среди недоношенных детей». Более того, все больше врачей и пациентов приходят к позиции селективного переноса «одна беременность – один здоровый ребенок».

И все равно главный вопрос, который сейчас беспокоит многих пациенток клиник ЭКО – сколько эмбрионов переносить? Один? Или все-таки два?

«Отстреляться» за один раз

Собственно, почему просят перенести два эмбриона? Во-первых, многоплодная беременность, которая для врачей считается осложненной беременностью, для самих будущих мам – бесценное счастье. Представьте, годами ждешь хотя бы одного ребенка, а тут сразу двойной подарок. Опрос «Пробирки» подтвердил, что хоть с двумя детьми приходится непросто, никто из мам не жалеет о рождении сразу парочки малышей.

Во-вторых, считается, что перенос двух эмбрионов увеличивает вероятность наступления беременности. Репродуктологи называют разные цифры – от 5 до 15%. При нормальном состоянии эндометрия вероятность имплантации одного эмбриона хорошего качества на стадии бластоцисты может достигать 70% – более чем достаточно. То есть изначально успех не в количестве эмбрионов – а в их качестве и состоянии эндометрия. Если репродуктолог высоко оценивает шансы на наступление беременности, то желательно переносить один эмбрион, если вы не грезите мечтами о двойне.

Ирина Александровна Мастерова, репродуктолог, «Центр ЭКО» Петрозаводск

Решение о количестве переносимых эмбрионов принимается индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Если мы видим, что при наступлении многоплодной беременности женщина не сможет благополучно выносить ввиду аномалии развития полового аппарата, возраста, тяжелой сопутствующей патологии, то для переноса выбирается один эмбрион.

Сейчас в мире приходят к тому, что следует всем пациенткам проводить селективный перенос одного эмбриона с целью снижения частоты многоплодных беременностей, которые обычно имеют повышенный риск невынашивания, преждевременных родов и осложнений для матери и детей.

А есть ли разница?

Вывод однозначен: целью должно быть не наступление беременности, а рождение здорового ребенка.

Почему всего один? Потому что на чаше весов помимо материнского счастья в квадрате есть и возможные риски и осложнения многоплодной беременности. Интересно, что будущие мамы это осознают, и все чаще за умилительными заключениями «двойняшки это же так мило» или озабоченными «как же потом с ними справляться» звучит «боюсь, что не смогу доносить», «беспокоюсь за здоровье малышей». Разумеется, эти беспокойства не беспочвенны: к сожалению, беременность двойней труднее доносить до срока плановых родов, что чревато осложнениями из-за недоношенности.

Проведенные большие исследования изучали частоту живорождений детей после переноса одного и двух эмбрионов. В равных группах она оказалась практически одинаковая – случаев рождения детей после переноса двух эмбрионов всего на пару процентов больше, чем после одного.

Раздвоился – так бывает

Да, и для родителей, и для врачей это зачастую сюрприз. Переносишь один эмбрион, на выходе двойня. Переносишь два – тройня. Эти случаи не настолько редки – примерно 1-2 на сотню переносов, и предсказать их не всегда получается. Два плодных яйца могут получиться из бластоцисты еще на стадии «вылупления» из оболочки пеллюцида – а этот этап происходит уже в полости матки.

Этой зимой «Пробирка» уже рассказывала о британской паре Поле и Карле Крозье, ожидающих чеверняшек. Беременность наступила после нескольких неудачных попыток ЭКО. Оба перенесенных эмбриона неожиданно образовали сразу четыре плодных яйца. К слову, как потом выяснилось – все девочки. Пара отказалась от предложенной врачами редукции. На момент публикации новости Карла была на пятом месяце беременности.

У участницы одного из ЭКО-форумов уникальный редкий случай – из одного эмбриона получилась четверня. К сожалению, ту беременность доносить не удалось. В следующий раз Кире также перенесли один эмбрион, и несколько дней назад она родила долгожданного сына, с чем мы ее и поздравляем.

Элисса Алексеевна Овчарук, репродуктолог, «Центр ЭКО» Калуга

Для женщин, решившихся на беременность методом ЭКО, время между пункцией и переносом очень волнительно. Количество эмбрионов для переноса определяет репродуктолог, учитывая состояние пацие нтки. Рекомендовано переносить в матку не больше двух эмбрионов только хорошего качества – при условии полноценной зрелости эндометрия. Во избежание многоплодной беременности при хорошем состоянии эндометрия и эмбрионах высокого качества переносится один эмбрион.

При наличии симптомов гиперстимуляции яичников проводится перенос одного эмбриона или откладывается перенос вовсе – так как беременность усугубляет процесс развития синдрома ГСЯ. Если толщина эндометрия не соответствует периоду «окна имплантации», процесс переноса откладывается и проводится подготовка эндометрия, а именно синхронизация между маточным и яичниковым циклом с помощью гормонотерапии.

У участницы одного из ЭКО-форумов уникальный редкий случай – из одного эмбриона получилась четверня. К сожалению, ту беременность доносить не удалось. В следующий раз Кире также перенесли один эмбрион, и несколько дней назад она родила долгожданного сына, с чем мы ее и поздравляем.

Девочки, никак не могу решиться сколько эмбриончиков подсаживать 1 или 2?

Кому подсаживали 2- сколько у вас эмбриончиков прижилось ?

Хочу понять высока ли вероятность того, что приживутся 2.

Подсаживали 2)оба прижились))но по опыту советую подсадить 1! тяжело очень 2 выносить!!

Вообще есть мнение что если один из двух эмбрионов слаб то погибая потянет за собой и второго. Плюс можете не попасть в окно имплантации и оба малыша погибнут. Ещё смотря какое у вас качество и сколько шт в Крио

Читайте также:  Отекают Ноги Беременность 19 Недель

А на что влияет сколько шт в крио?

У меня было всего 2 эмбриона подсадили. Видимо не попали в окно имплантации и как бы пролёт и привет сново стимуляция. Если у вас их штук 5 то конечно можно и по 2 пробовать

Подсаживали двоих, одного хорошего, второго плохого, ни один не прижился (

А зачем плохого подсаживают?

Не выкидывать же его, поэтому двоих подсадили

Вообще как то странно, мне говорили, что подсаживают только лучших.

У Вас получилось в результате забеременеть?

Нет, после пролёта ещё эко сделала и крио, уже подсаживали в обоих случаях по 2 отличника и все равно пролёт(((

Они сразу не прижились? А что врачи говорят, в чем проблема?

Даже прикрепления не было, так как хгч был маленький. Вот сейчас назначили сдать на тромбофилию 12 генов и Узи кровотока эндометрия, может там что то выявится

Согласна, что все очень индивидуально. Зависит качества клеточек и вашего организма. Мне вот с первой беременностью переносили по одному, хотя врач был не против и двух. Были все отличного качества, но только с 3 раза удача. В эту беременность, тоже отличного качества, но врач был против переноса двух. Но я настояла на своем) прижился один как я и надеялась.

Все индивидуально, слушайте своего врача.

Потому что не знает почему в прошлый раз не получилось, а подсадка 2 увеличит шансы, а я вот боюсь

Если 100% не готовы к двойне, то тогда подсаживайте одного. Мне двоих подсаживали, но только исходя из показаний, прижился один… и то пока вопросы.

А какие у вас были показания?

Не идеальное качество при подсадке, врач решал в день подсадки, не заранее. Ну и гармони мои все учитывал

Переносили двоих пролет, потом одного — прижился, но случился выкидыш

Мне врач не разрешила) много осложнений) тк эмбриончик отличник то прижился) много зависит от состояния организма и эмбриона)

А вам качество эмбриончика до подсадки сказали?

Ну у меня их было 6)) 2 отличника и хорошисты остальные) мы ещё во время подготовки эндометрий говорили о том что в первую очередь всегда подсаживают отличников)

А сколько в крио эмбриончиков??

Знакомой посадили 2, один слабенький, но прижились оба.

Вы подумайте об этом не со стороны сколько приживётся, а вот вы уже имеете многоплодную беременность, сколько осложнений может нести в себе многоплодная беременность, если с одним из плодов что-то не так то второй автоматически под ударом тоже. Вообще считается что ресурсы человеческого организма не расчитаны на вынашивание более чем 1 плода одновременно, собственно по этому очень часто один плод »подъедает» у другого, отставания в развитии и т.п., ну про риск преждевременных родов тоже забывать не стоит. Подумайте с этой стороны. 1 эмбрион подсаживать или 2 шансы на успех это особо не увеличивает, а вот про риски лучше подумать заранее. Итог успешного эко это рождение здорового ребенка, а не успешная имплантация эмбрионов. У меня такое мнение) В клинике где сестра делала эко врач сразу сказала что только 1 эмбрион подсаживают, такая политика клиники.

Они сразу не прижились? А что врачи говорят, в чем проблема?

Популярные вопросы и ответы. ЭКО

Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

Какие эмбрионы лучше: 3-хдневные или 5-тидневные?

Если получилось мало эмбрионов, нужно ли их доращивать до 5 суток?

На начальных этапах развития экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмбрионы переносили в полость матки на 1е и 2-е сутки после проведения пункции. К настоящему времени наука шагнула далеко вперед и в лаборатории можно создать оптимальные условия для культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты (5-е сутки развития). Это стало рутинной практикой благодаря внедрению нового оборудования, такого как мультигазовые инкубаторы, а также новых сред для культивирования эмбрионов.

Перенос эмбрионов в матку на стадии бластоцисты повышает шанс наступления беременности по сравнению с переносом эмбрионов на более ранних стадиях. Культивирование эмбрионов до 5х суток является своеобразной селекцией, поскольку не все эмбрионы достигают стадии бластоцисты.

Однако не всем пациенткам можно рекомендовать этот метод. У пациенток со сниженным овариальным резервом, тяжелым мужским фактором высок риск отмены переноса эмбрионов из-за того, что эмбрионы не смогут достигнуть стадии бластоцисты при культивировании in vitro. Следует также отметить, как бы мы ни пытались в лаборатории создать для эмбриона условия максимально приближенные к естественным (in vivo), мы не сможем их воссоздать на все 100%. При культивировании in vitro мы лишь обеспечиваем оптимальный температурный режим, газовый состав окружающей среды, снабжаем эмбрион питательными веществами. В полости матки помимо прочего, эмбрионы получают различные ростовые факторы и клеточные сигналы от окружающих тканей. Исходя из того, что в полости матки эмбрионы получают наиболее оптимальные условия для своего развития, клиники ВРТ практикуют перенос как на 3-и, так и на 5-е сутки развития эмбриона.

Хорошие и отличные эмбрионы — в чем разница? Как их качество влияет на будущего ребенка?

Чем лучше качество эмбрионов, тем выше шанс наступления беременности. Именно поэтому, для переноса в полость матки отбираются эмбрионы с наилучшими морфологическими характеристиками.

Однако иногда бывает, что наилучшими из всего пула эмбрионов являются эмбрионы среднего или низкого качества. Не стоит отчаиваться. Даже в таком случае возможно наступление беременности и рождение здорового ребенка. К настоящему времени не установлено корреляции между качеством эмбриона и здоровьем ребенка.

Почему переносят 2 эмбриона?

При переносе в полость матки двух эмбрионов шанс наступления беременности в среднем повышается на 15%. Следует также учесть, что риск многоплодия также повышается. В том случае, если у пациентки имеются медицинские противопоказания к вынашиванию многоплодной беременности, то следует выполнить селективный перенос одного эмбриона.

Если один эмбрион прижился, а второй нет, что происходит с тем, который не прижился?

К сожалению, не все эмбрионы дают начало новой жизни. Эмбрион, который не имплантировался, мог погибнуть еще до начала процесса имплантации, что может быть связано с генетическими аномалиями самого эмбриона.

Показано, что до 60% эмбрионов человека могут иметь те или иные генетические поломки. Однако не следует забывать, что сам процесс имплантации также довольно сложен. И даже перенос в полость матки генетически нормально эмбриона отличного качества не гарантирует беременность. Принимающая среда – эндометрий –должна обладать морфологической, биохимической, рецепторной зрелостью. Имплантация – также сложный иммунологический процесс, поскольку эмбрион является чужеродным для организма матери. Любые отклонения могут привести к негативному исходу программы ЭКО.

Читайте также:  Пульсационный Индекс Маточных Артерий В 12 Недель 1.47

По Законодательству, в нашей стране разрешено переносить 2 эмбриона, свыше двух эмбрионов переносят при отрицательных предыдущих попытках и низком качестве эмбрионов. Для переноса более 2-х между клиникой и пациентом заключается дополнительное соглашение.

Благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне

Хотим выразить огромную благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне. Вы дали познать нам счастье родительства. В ближайшем будущем обязательно придем к Вам еще раз!

При переносе в полость матки двух эмбрионов шанс наступления беременности в среднем повышается на 15%. Следует также учесть, что риск многоплодия также повышается. В том случае, если у пациентки имеются медицинские противопоказания к вынашиванию многоплодной беременности, то следует выполнить селективный перенос одного эмбриона.

Когда пара решается на проведение ЭКО, она хочет использовать все шансы, чтобы добиться успешного исхода. Двойной перенос эмбрионов значительно их увеличивает. В стандартную процедуру подготовки и проведения экстракорпорального оплодотворения входит:

  • Стимуляция супуровуляции.
  • Пункция яйцеклеток и получение спермы партнера.
  • Соединение половых клеток мужчины и женщины в пробирке (оплодотворение).
  • Подсадка эмбрионов.

На последнем этапе в зависимости от количества эмбрионов и их жизненных показателей принимается решение о том, сколько именно эмбрионов переносить и стоит ли осуществлять двойной перенос.

Двойной перенос – это перенос в матку женщины эмбрионов на разной стадии развития – зигота или бластоциста. Зиготы представляют собой эмбрионы, состоящие из 4-8 клеток. Этого размера они достигают на 2-й или 3-й день развития. Бластоциста – стадия, которой оплодотворенная яйцеклетка достигает на 5-й или 6-й день развития.

Может быть выполнен и однократный перенос – либо одних, либо других эмбрионов, от этого выбора зависит успешность всего протокола. Процент протоколов с успешным исходом при переносе 2-3-дневных эмбрионов составляет 20-40%. На этой стадии развития пока невозможно сделать прогноз о том, какой из эмбрионов продолжит свое развитие в утробе матери, а какой погибнет, также нет возможности провести преимлантационную генетическую диагностику, если для нее есть показания. Преимуществом такого переноса является то, что чем старше эмбрионы, тем быстрее они начинают погибать, на раннем сроке развития шансы сохранить как можно больше оплодотворенных яйцеклеток пары анмного выше.

При однократном переносе эмбрионов на 5-6 день развития вероятность успешности протокола составляет 30-50%. На этой стадии развития эмбриолог уже может сделать выводы о жизнеспособности каждого из эмбрионов и провести преимплантационную генетическую диагностику, если в ней есть необходимость. Но с течением времени повышается риск преждевременной гибели эмбрионов. Поэтому решение о том, в какой время предпочтительнее выполнять перенос эмбрионов принимает репродуктолог в зависимости от количества имеющихся клеток и их качества.

Если есть возможность выполнить двойной перенос, то он будет осуществлен на 2-й и 5-й или на 3-й и 6-й день развития эмбрионов. Шансы на успешность протокола при этом вырастают более чем до 50%.

При выборе алгоритма переноса эмбрионов в полость матки пациентки врачи руководствуются следующими факторами:

  • Если изначальное количество эмбрионов не превышает 5, то перенос осуществляется на 3-й день.
  • Если до 3-го дня после оплодотворения дожили менее 5 эмбрионов, то перенос осуществляется на 3-й день.
  • Если через 3 дня после оплодотворения более 5 эмбрионов демонстрируют хорошие жизненные показатели, и их клетки продолжают делиться, то перенос можно осуществить на 5-6 день. Также остается возможность выполнения двойного переноса.

Выбор в пользу двойного переноса позволяет увеличить шансы на успешный исход протокола ЭКО. Однако после первого переноса на 2-3 день есть опасность, что эмбрионы, продолжившие свое развитие в пробирке для второго переноса, не доживут до 5-6 дня. В таком случае шанс закрепиться в эндометрии будущей мамы будет только у уже перенесенных эмбрионов.

Недостатки двойного переноса

Не смотря на определенные преимущества двойного переноса эмбрионов, если и недостатки. Основной минус – это увеличение риска наступления многоплодной беременности – двумя или даже тремя детьми. Не многие пары хотят родить сразу несколько малышей, некоторым женщинам многоплодная беременность вовсе противопоказана. Поэтому за один протокол происходит перенос не более 2-3 эмбрионов независимо от того, двойной это перенос или однократный.

Если в распоряжении у эмбриолога имеется более 3 жизнеспособных эмбрионов высокого качества, то пара может осуществить криоконсервацию не использованных в текущем цикле эмбрионов, чтобы использовать их в следующем, если этот окажется неудачным.

Еще один недостаток двойного переноса, о котором нельзя забывать, это возрастающий риск внематочной беременности. При каждом переносе в полость матки вводится специальный раствор. Если один из перенесенных ранее эмбрионов еще не закрепился в эндометрии, то повторное введение раствора с целью подсадки новой партии эмбрионов может перенести его из полости матки в одну из маточных труб. Если он закрепится именно в яйцеводе, внематочная беременность не только навредит здоровью женщины, но и поставит под угрозу здоровую беременность, которая могла начаться в матке после протокола ЭКО.

У каждой пары, которая входит в протокол ЭКО, индивидуальная клиническая картина, своя причина бесплодия. Выбор врача в пользу определенной схемы переноса эмбриона основывается на множестве факторов. Любой репродуктолог постарается выбрать наиболее эффективную схему переноса, после которой с большей вероятностью у супругов наступит долгожданная беременность.

Двойной перенос – это перенос в матку женщины эмбрионов на разной стадии развития – зигота или бластоциста. Зиготы представляют собой эмбрионы, состоящие из 4-8 клеток. Этого размера они достигают на 2-й или 3-й день развития. Бластоциста – стадия, которой оплодотворенная яйцеклетка достигает на 5-й или 6-й день развития.

Здравствуйте! Меня зовут Елена Кузнецова @kuzyamihailovna. Я – акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук и заведующая отделением ЭКО Клиники «Мать и Дитя Рязань». В своей прошлой статье я рассказала о процессе подготовки к ЭКО, а теперь познакомлю вас с основными положениями подготовки к процедуре.

Как часто мы, репродуктологи, слышим от своих пациенток: «Хочу двойню», «Перенесите мне, пожалуйста, 2 или 3 эмбриона», «Боюсь не забеременеть при переносе одного эмбриона», «Моей подруге в другой клинике переносили 3 эмбриона, и она забеременела, я тоже так хочу».

И сегодня мне бы хотелась поговорить о показаниях, противопоказаниях, рисках и особенностях переноса 2-3 эмбрионов.

Мы будем вести разговор о переносе эмбрионов на стадии бластоцисты (5-6 сутки развития), так как на этой стадии имплантационный потенциал эмбриона выше, чем на ранних стадиях 1-4 суток. Так показано, что ранний эмбрион хорошего качества, демонстрирующий ровное логичное дробление, имеет шансы на имплантацию около 50% (Van Royen и соавторы, 2001; Denis и соавторы 2006). Тогда как морфологически правильная бластоциста (категория АА, АВ, ВА, ВС) может имплантироваться с вероятностью 70% и чаще (Gardner D.K. 2000, Criniti A. 2005)

Читайте также:  При Первых Признаках Беременности Может Быть Воздух Из Влагалища

Феномен близнецовости интересовал исследователей с древних времен, так как во все времена рождение близнецов было необычным явлением, вызывавшим удивление и любопытство. Феномен близнецов, прежде чем им занялась наука, был предметом “исследования” самых разных жанров фольклора – мифов, сказок, легенд, песен, баллад и прочих видов устного народного творчества. Этот же феномен получил отражение в культах и обрядах, в изобразительном искусстве, художественной литературе и поэзии.

В античные времена Гиппократ считал, что близнецы появляются в результате деления спермы на две части, и каждая из них попадает в одну из маточных труб. Демокрит, в свою очередь, высказывал предположение, что близнецовость – результат избытка «семени», вещества, из которого образуется зародыш. Аристотель придерживался иной точки зрения. Он полагал, что близнецы появляются благодаря расщеплению одного зачатка на два.

По мере развития науки в целом, и особенно науки о близнецах, природа последних стала предметом специального исследования.

Многоплодная беременность – это шанс стать родителями двоих или троих детей одного возраста. Семья сразу становится больше и веселее. Однако такая семья приобретает ряд особенностей, в том числе психологических.

Процесс обретения индивидуальности у близнецов проходит сложнее, чем у одиночнорожденных детей. Из-за особенного отношения к близнецам они с раннего детства растут в несколько необычной атмосфере. Все проблемы, связанные с воспитанием ребенка, в «близнецовых» семьях выражены ярче, а их разрешение требует от родителей гораздо больших усилий. И дело здесь не только в том, что проблемы умножаются на два.

Но даже если будущие родители готовы к этому, есть и другие аспекты.

Многоплодная беременность часто – это:

  • Преждевременные роды
  • Дети с низкой массой тела при рождении
  • Высокая перинатальная заболеваемость и смертность
  • Частота госпитализации за беременность у пациенток одноплодной беременностью – 12-13%, а многоплодной – 50-60%
  • Частота ДЦП при многоплодной до 13%

По результатам многочисленных зарубежных и российских исследований, при переносе одного эмбриона частота наступления беременности составляет 50-60%, перенос двух эмбрионов увеличивает шанс наступления беременности на 15%, а частота рождения доношенного ребенка падает на 40%.

Общеизвестно, что многоплодной беременности после ЭКО удается избежать, если переносить не более 1 эмбриона. Хотя в ряде случаев даже при переносе 1 эмбриона возможно появление многоплодной беременности, вследствие отделения бластомеров друг от друга.

В определении количества эмбрионов репродуктолог учитывает множество факторов: возраст пациентки, количество попыток ЭКО, наличие сопутствующей гинекологической (миома матки, снижения овариального резерва, рубец на матке, у пациенток с невынашиванием беременности в анамнезе, АФС и тд) и соматической патологии (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет и тд), качество эмбрионов, учитывается даже телосложение, вес и рост пациентки.

Показания для переноса 1 эмбриона:

  • Первая попытка ЭКО
  • Наличие предыдущих успешных попыток ЭКО
  • Возраст до 35 лет
  • Программа с донорскими ооцитами
  • Более 1 эмбриона на стадии бластоцисты

Селективный (то есть, когда эмбрионов на стадии бластоцисты несколько, и есть возможность выбрать) перенос одного эмбриона показан пациенткам в возрасте до 35 лет с трубно-перитониальным и/или мужским фактором бесплодия, с нормальным овариальным резервом, фертильной и/или субфертильной спермой супруга, имеющим не более двух неэффективных циклов ЭКО в анамнезе. Эффективность реализации программы ЭКО у данной категории супружеских пар при селективном переносе одного эмбриона сравнима с таковой при переносе 2 эмбрионов при 10-кратном снижении риска наступления многоплодной беременности.

Существует ряд клинико-эмбриологических факторов, снижающих эффективность процедуры ЭКО у пациенток старшего репродуктивного возраста, — наличие «слабого ответа» яичников вследствие снижения овариального резерва, соответственно и меньшее число получаемых ооцитов, снижение их способности к оплодотворению, состояние соматического и гинекологического здоровья. Показано, что с возрастом женщины снижается скорость дробления эмбрионов, повышается частота их фрагментации, увеличивается доля эмбрионов с цитогенетическими дефектами, и в целом уменьшается число эмбрионов с нормальной морфологией. Несмотря на совершенствование схем стимуляции овуляции, применение технологических эмбриологических методик (замена ооплазмы, вспомогательный «хэтчинг»), эффективность ВРТ у женщин старшего возраста остается достаточно низкой (с использованием собственных яйцеклеток). В этом плане увеличение числа эмбрионов, переносимых в полость матки, позволяет повысить шансы забеременеть этой группе женщин.

Однако существует ряд противопоказания для переноса двух эмбрионов у любой группы пациентов:

  • Рубец на матке (после операции кесарева сечения, консервативной миомэктомии, пластических операций на матке)
  • Пороки развития матки (седловидная\двурогая матки)
  • Тяжелые мутации системы гемостаза (лейденовская, мутации в гене протромбина, антитромбина 3)
  • Невынашивание беременности
  • Операции на шейке матки (конизация, ампутация шейки матки)
  • Тяжелая соматическая патология
  • Рост менее 155 см

Даже при учете экономической стоимости – протокол ЭКО, протокол переноса размороженных эмбрионов и двое последовательных родов после ЭКО равны стоимости вынашивания, выхаживания и рождения двойни после ЭКО.

И в заключение хотелось бы сказать: дорогие пациенты, прислушивайтесь к рекомендациям своих врачей-репродуктологов, ведь «успешный» протокол – это не просто положительный тест на беременность, не двойня, рожденная в сроке 24 недели, которая провела несколько месяцев в отделении детской реанимации; «успешный» протокол – это рожденный в срок здоровый малыш, которого takebabyhome.

И опять, чтобы не было скучно, несколько случаев из практики:

Пациентка О., 34 года, бесплодие 2, невынашивание беременности, 4 неудачи ЭКО, по большому настоянию пациентки и при отсутствии абсолютных противопоказаний мною было перенесено 2 эмбриона (5АА, 3ВВ).

Вот такую ультразвуковую картину мы имели еще несколько месяцев назад:

Беременность осложнилась истмико-цервикальной недостаточностью и наложением швов на шейку матки в комбинации с акушерским пессарием. Сейчас срок уже достаточно большой для тройни и мы ждем появления малышей на свет (мальчика и двух девочек).

А это еще одна моя пациентка Е., 28 лет, мужской фактор бесплодия, которая конечно же прислушалась к моим рекомендациям и мы перенесли в полость матки 1 эмбриончик 5 суток 4АА

Монохориальная двойня. Сейчас они мучают мамочку сильным токсикозом ( А мы желаем им расти и своевременно появится на свет!

По результатам многочисленных зарубежных и российских исследований, при переносе одного эмбриона частота наступления беременности составляет 50-60%, перенос двух эмбрионов увеличивает шанс наступления беременности на 15%, а частота рождения доношенного ребенка падает на 40%.

http://www.probirka.org/eko/embrio/odin-ili-dva-vechnyy-voproshttp://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/2541741889/http://reprod.ru/collection/informatsiya-2/product/populyarnye-voprosy-i-otvety-ekohttp://www.wait-kids.ru/encyclopedia/articles/eko-iksi-/dvoynoy-perenos-embrionov-v-protokole-eko/http://instamam.ru/index.php/2016/01/29/4391/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы