При Медикаментозном Прерывании Беременности Анэмбриония После Первой Таблетки Вышло Плодное Яйцо Это Норма?

Содержание

Не во всех случаях возникшую беременность удаётся довести до родов. И причин тому много. В некоторых случаях происходит внутриутробная гибель плода или по непонятным причинам зародыш перестаёт расти и развиваться. По данным статистики среди всех погибших зародышей двадцать процентов гибнет именно по причине замершей беременности.

Среди замерших беременностей выделяют просто гибель плода и анэмбрионию. В независимости от типа этой патологии, помощь пациентке оказывается абсолютно одинаковая. Разница между двумя патологиями проявляется исключительно в прогнозах на будущее.

Анэмбриония диагностируется намного чаще, чем внутриутробная гибель плода. При этом исходе беременности развитие эмбриона останавливается, но выкидыш не происходит, аборт приходится делать медикам.

Анэмбриония — этот термин знаком не многим. Если перевести этот название на более простой и привычный для всех язык, то он означает отсутствие эмбриона в растущем плодном яйце. Медики подобное отклонение от нормы так и называют синдром пустого плодного яйца. Данная ошибка в формировании плода может встретиться как у впервые беременных, так и у женщин уже имеющих детей.

Причины

Привести к таким отклонениям могут в первую очередь генетические аномалии. При них обычно страдает хромосомный набор. В итоге возникают такие комбинации наследственного материала, что дальнейшее развитие плода становится невозможным.

При нарушениях в генах ответственных за закладку основных органов и систем нежизнеспособность зародыша проявляется очень быстро. Также быстро заканчивается беременность, если мутация происходит в генах, отвечающих за синтез белков и аминокислот в клеточных мембранах.

Если зачатие произошло без отклонений, то нарушения могут быть спровоцированы вирусами и бактериями, влияющими на оплодотворённую яйцеклетку особенно на ранних этапах её преобразований. Особенно опасны в этом плане вирусы, так как они способны проникать внутрь клеток и встраивать в генетический код свои цепочки.

Многие бактериальные и инфекционные заболевания половых путей вначале протекают бессимптомно, и проблема обнаруживается уже при существующей беременности. Повлиять разрушающе на гены может радиация. Такое же действие могут оказать вредные вещества, в том числе и наркотики.

Среди внутренних причин наиболее критичным является низкий уровень прогестерона. При такой патологии изменяется структура эндометрия, и зародыш неправильно имплантируется. Но чаще всего причины, приведшие к замершей беременности, так и остаются невыясненными. Проведя обследование, врачи могут только предполагать, какой из факторов нарушил нормальное течение беременности.

Аномалии развития обнаруживаются при изучении тканей, образовывавших зародыш. Но такой анализ проводится только в случае неоднократных выкидышей. Тогда акушерский анамнез считается отягощённым и проводится данное исследование, которое в некоторых случаях может помочь выяснить причину происходящего. Но даже современный уровень развития генетики не всегда позволяет выяснить причину произошедшего.

При анэмбрионии нарушается процесс дифференцирования тканей и размножения клеток их образующих. При этом генетические нарушения их вызвавшие могут быть переданы зародышу от родителей.

К проблемам в развитии зародыша могут привести эмболии сосудов питающих ту часть матки, где произошла имплантация зародыша. Повышенная активность иммунной системы может спровоцировать остановку в развитии плода. В этом случае плодное яйцо подвергается постоянным атакам на клеточном уровне. Такое поведение иммунной системы может быть спровоцировано наличием инфекции в организме, нарушений со стороны эндокринной системы.

Признаки

При анэмбрионии в организме накапливаются вещества, которые способствуют сохранению беременности, поэтому даже при гибели плода абортированное его удаление не происходит.

При обследовании в этом случае присутствует большинство признаков характерных для нормально развивающейся беременности. Это означает, что в крови нарастает уровень ХГЧ. Базальная температура остаётся на уровне соответствующем беременности.

УЗИ в этом случае покажет, что имплантация яйцеклетки прошла успешно. Но на деле оказывается, что в ней нет главного компонента — эмбриона. Данная аномалия в течение беременности может быть выявлена только при плановом обследовании и то совершенно случайно.

Анэмбриония не сопровождается какими-то необычными только ей свойственными симптомами. Единственным признаком патологии может стать развивающаяся прогестероновая недостаточность. В некоторых случаях могут появиться боли внизу живота и кровянистые выделения.

Совершенно точно избавиться от сомнений становится возможным на УЗИ, проведённом на четырнадцатой неделе. Определить, что в плодном яйце отсутствует эмбрион, можно уже начиная с восьмой недели на УЗИ. До этого размеры зародыша настолько малы, что выяснить есть ли там эмбрион, нет никакой возможности.

При первом обследовании диагноз может быть ошибочным, поэтому УЗИ проводят ещё несколько раз через каждые восемь дней. В некоторых случаях диагноз, связанный с отсутствием эмбриона удаётся снять, так как на более позднем ультразвуковом обследовании удаётся увидеть эмбрион и проследить у него сердцебиение.

Диагностика

При анэмбрионии должен точно отсутствовать желточный мешок, а сам диаметр плодного яйца должен доходить до 25 мм. Косвенно отсутствие эмбриона может быть подтверждено неправильной формой плодного яйца, слишком медленным увеличением его в размерах, отсутствие сердцебиений на сроках, когда они должны уже хорошо прослушиваться.

Внушать опасение должен и находящийся на нижнем уровне нормы объём ХГЧ. Но все эти признаки на то и являются косвенными, потому что могут только подтвердить диагноз, установленный на УЗИ.

Лечение

После точного подтверждения анэмбрионии делают аборт. Так как сроки беременности совсем небольшие, выбор падает на фармаборт. Медикаментозный аборт при анэмбрионии — это менее травматичный способ удалить пустое плодное яйцо. И лишь только при многоплодной беременности подобное вмешательство может быть отложено, так как второе яйцо может быть нормальным и врачи внимательно наблюдают за вторым эмбрионом и его развитием.

Даже медикаментозный аборт проводится в условиях стационара. Если срок, на котором обнаружено пустое плодное яйцо, уже большой, и превышает восемь недель, проводят вакуумную аспирацию или выскабливание. Выбор метода аборта делает врач, ориентируясь на срок беременности, а так же на вероятность возникновения осложнений после использования каждого из способов прерывания беременности.

С проведением аборта лечение женщины не заканчивается. Ей после операции проводят УЗИ повторно. Врачам необходимо полностью убедиться, что в полости матки не осталось мёртвых тканей. Обследование после анэмбрионии позволит подготовиться к новой беременности.

Врачи, зная о возможных проблемах, более тщательно следят за состоянием нового зародыша. Женщинам, имеющим в анамнезе анэмбрионию, в первые недели беременности чаще проводят ультразвуковую диагностику для того, чтобы проконтролировать развитие эмбриона. Повторную попытку зачать ребёнка можно начать после трёх месяцев необходимых женщине для восстановления.

При первом обследовании диагноз может быть ошибочным, поэтому УЗИ проводят ещё несколько раз через каждые восемь дней. В некоторых случаях диагноз, связанный с отсутствием эмбриона удаётся снять, так как на более позднем ультразвуковом обследовании удаётся увидеть эмбрион и проследить у него сердцебиение.

Делали медикаментозный на 6-7 неделе, была замершая.Все вышло, но конечно больно и морально тяжеловато(

Выпила 1 таблетку, полежала в палате, все с первого раза вышло, сделали УЗИ, отпустили домой. Физеолечение ещё назначили (для сокращения матки) раз 5 вроде.
Считаю, на таком сроке это лучший вариант.

Меня тут запугали уже… и вообще у меня матка всегда плохо сокращалась. После замершей промывали. После кесорева чистили под наркозом. Теперь боюсь медикаментозно делать(

Все нормально. Врач рядом, УЗИ сделают. Главное надеяться на лучшее. Перетерпеть этот день…
а вот для сокращения как раз мне и назначили физео, не знаю как в других поликлиниках конечно, везде такое есть или нет.

Ну тут остаётся только терпеть. У меня месячные сами по себе катострофически болезненные, вот та боль была похоже (ну посильнее ) на менструальную. Но гинеколог предупредила, если невыносимо больно будет, то позвать и они обезболивающее дадут.

Я вам всем безумно благодарна! Такая поддержка, советы — неоценимы! Спасибо всем, кто искренне переживает за меня! Я справлюсь! И все будет, и малыша запланируем, подлечимся! Завтра отпишусь, что врач скажет!?
Девчонки, вы лучшие!

Читайте также:  Почему Болит Поясница Как При Месячных Беременность 40 Недель

У меня две зб было, тоже таблетки пила, все выходило, ничего не оставалось, там просто как месячные выходит всё, в первый день очень обильно, потом слабее, но в первый день матка сокращается и живот очень болит, может боль как при схватках, не знаю, не рожала ещё?

На каком сроке у вас было?

Мне давали таблетки, до конца всё не вышло… чистили. Но лучше попробовать без чистки, ранее здесь читала, что у многих всё ок.

Врачи срок точно определили?

Уже три узи делали, завтра последнее. Скорее всего да!

Я сейчас лежу в отделении оперативной гинекологии, спросила ради интереса у дежурного акушера-гинеколога, она сказала, что раньше восьми недель нет смысла ставить такой диагноз на одном хгч

У меня акушерских 8 завтра будет.а у вас что? С чем лежите? Извините, за такой вопрос (

Я делала медиконентозный на вашем сроке. Не какие уколы не делали. Просто выпила две таблетки. Все вышло, не чего не осталось.

Долго кровили? Дали таблетки и домой отправили?

Да, таблетки выпила и домой. Кровило дней 7, плодное яйцо вышло на третий день после приёма таблеток. Пила только обезболивающие.

Эх, держитесь, так и не нашли кроху ?

Завтра узи, но я не надеюсь

На сроке 2-3 недели, потом 3-4. Вот в пн было начало 5 недели и завтра последнее

С первого дня последних месячных подсчет идет? Если да, то практикующие гинекологи хирурги брянской больницы номер 1 считают такой диагноз до 8ми недель преждевременным. Но я, например, не знаю других ваших исследований. Вполне в совокупности могли и подтвердить Ваш диагноз

По хгч и узи поставили. Сперва хорошо рос, удваивался. Но с 20 марта по 2 апреля вырос с 3026 до 7000. Врач сказала что это 90% анэмбриония. На узи даже нет желточного мешочка. А он уже должен быть. Плодное яйцо растёт но оно пустое. Симптомов беременности тоже нет никаких!

Я таблетки выпила, уколы не делали, в таблетках все принимала с периодичностью там какое-то время. Боялась, что увижу что-то, но были просто обычные месячные. Ничего не осталось. Делала в начале июня. Сейчас снова беременна. Два года назад была чистка с наркозом, была замершая, в итоге остался плацентарный полип и его удаляли на гистероскопии спустя где-то 8 месяцев.

?а как так даже после чистки что то осталось?

На УЗИ при выписке не увидели. Потом в платной проверила через какое-то время. Потом полгода пытались «вывести» его всяческими способами(антибиотики, гормоны), надеялись, что с месячными выйдет, но нет. Пришлось идти снова ложиться в больницу. Зато на гистероскопии узнали, что у меня одна труба от рождения. Все убрали.

Господи, ужас какой то(( натерпелись вы(

Было печально только, что беременность была очень желанной, но все закончилось замершей на сроке 6 недель, а я не желая верить в это доходила до 11 недели. В больницах все было хорошо и комфортно, мне там даже нравится. А что чистка прошла вообще безболезненно(но был начавшийся аборт, тогда был ад, конечно по боли), после процедуры я сразу пришла в себя и не было никаких проблем по самочувствию. Так же и при медикаментозном было все безболезненно.

Уже три узи делали, завтра последнее. Скорее всего да!

При отсутствии эмбриона в плодном яйце развитие беременности невозможно. Чаще всего случается самопроизвольный выкидыш, и женщина не подозревает о причинах, приведших к такому печальному финалу. Иногда для опорожнения матки при анэмбрионии требуется медицинская манипуляция (аборт), позволяющая удалить пустое плодное яйцо без остатка.

Аборт при анэмбрионии: общая информация

Анэмбриония относится к одному из типов неразвивающейся беременности. Эмбрион может либо не сформироваться с самого начала, либо погибнуть до 5 недели гестации.

В естественных условиях организм стремится избавиться от нежизнеспособного плодного яйца. Но в случаях неполноценной сократительной активности миометрия, плотном прикреплении, низкой иммунной реактивности самопроизвольный аборт может не произойти, и погибший эмбрион задерживается в матке. По статистике явление замершей беременности наблюдается у каждой десятой беременной женщины.

Причинами анэмбрионии зачастую являются серьезные нарушения в процессе оплодотворения (дефектный сперматозоид, проникновение в яйцеклетку нескольких мужских половых клеток или патологический хромосомный набор в женской гамете). К остановке развития на ранних сроках могут привести инфекции, интенсивные внешние воздействия (химические, радиационные) или патологии эндокринной системы.

К сожалению, единственным решением проблемы замершей беременности является аборт – самопроизвольный или медицинский. Направлять на искусственное прерывание беременности можно только после постановки точного диагноза и повторного контрольного УЗИ, которое должно проводиться не ранее чем через 6-7 дней после первого исследования.

Выкидыш без чистки при анэмбрионии

После постановки диагноза анэмбрионии назначается искусственное прерывание беременности, не дожидаясь возможного самопроизвольного аборта. Но случается, что диагноз верифицируется после исследования абортивного материала после выкидыша.

Специфических симптомов, позволяющих определить причину прерывания беременности, нет. Наблюдаются признаки, характерные для угрозы выкидыша любой этиологии:

  • тянущие, схваткообразные боли внизу живота;
  • дискомфорт в области поясницы;
  • кровянистые или темно-коричневые выделения со сгустками или без из влагалища;
  • исчезновение симптомов беременности, которые присутствовали ранее.

Даже если кровотечение прекратилось и самочувствие улучшилось, женщине следует обязательно обратиться к гинекологу для проведения влагалищного и УЗ исследования. Если самопроизвольный аборт окажется неполным, то есть части плодного яйца или оболочек будут визуализироваться в полости матки, понадобится дополнительная чистка.

В целом выжидательная тактика при анэмбрионии не считается эффективной, поскольку лишь у половины женщин случается выкидыш, часть из которых все равно потребует медицинского вмешательства. Частота осложнений, связанных с инфекциями и гинекологическими кровотечениями, также свидетельствует в пользу немедленного назначения искусственного прерывания беременности.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии

Неинвазивный эффективный метод опорожнения полости матки с помощью таблетированных препаратов позволяет достичь ожидаемого результата у 80-95% пациенток.

Согласно отечественным клиническим протоколам медикаментозный аборт разрешен до 6 недель беременности. Зарубежные специалисты применяют данную методику до 12 недель.

Для проведения процедуры применяются препараты Мифепристон и Мизопростол. Условия для их использования – расположение плодного яйца в матке и срок аменореи до 42 дней.

Перед проведением медикаментозного аборта следует убедиться в отсутствии у пациентки противопоказаний, которыми являются:

  • аллергическая реакция на компоненты препаратов;
  • внематочная беременность;
  • порфирия;
  • нарушение работы печени или почек.

Через 2 недели после процедуры проводится контрольное УЗИ. Обследование в более ранние сроки может послужить причиной необоснованного назначения выскабливания. Исследование уровня ХГЧ в крови может быть использовано в случае невозможности проведения УЗИ, однако, полностью заменить визуализирующий метод не может.

В индивидуальном порядке врач может рассмотреть возможность назначения антибиотиков на короткий срок для профилактики инфекционных осложнений.

Проведение исследования отторгнутого плодного яйца поможет установить причину анэмбрионии, что особенно актуально для женщин, с привычным невынашиванием или случаями патологии беременности в прошлом.

Вакуумный аборт при анэмбрионии

В отечественной практике вакуум-аспирация разрешена до 12 недель беременности. Суть процедуры заключается во введении в матку вакуумного отсоса, который создает отрицательное давление в полости, которое приводит к отделению плодного яйца от стенки.

В качестве обезболивания применяется внутривенный наркоз или местная анестезия. Вся процедура занимает до 10 минут и считается амбулаторной. После выведения инструментов из половых путей рекомендуется около получаса пребывать в лежачем положении. Через 2 часа можно покинуть медицинское учреждение и вернуться к повседневной жизни.

Частота развития осложнений в 5-6 раз ниже, чем при проведении выскабливания. Однако следует внимательно отслеживать состояние для своевременного выявления неблагоприятных последствий вакуумного аборта, таких как:

  • неполное опорожнение матки;
  • эндометрит;
  • гормональные нарушения;
  • повреждение стенки матки;
  • пневмоэмболия (при использовании современного оборудования практически исключена).

Главными преимуществами подобного метода прерывания беременности являются незначительная травматизация шейки матки и эндометрия, короткий восстановительный период и возможность обойтись без наркоза при его непереносимости.

В течение 3 недель после вакуумного аборта рекомендуется воздерживаться от половых отношений. Также, как и после медикаментозного аборта, показан обязательный УЗ-контроль эффективности проведенной операции для исключения задержки частей плодного яйца в матке.

Обратить внимание! По сравнению с выжидательной тактикой медикаментозный и вакуумный аборты не оказывают негативного влияния на прогноз последующих беременностей.

Женщинам, пережившим замершую беременность вследствие анэмбрионии, следует помнить, что зачастую это явление случайное. При отсутствии генетических аномалий в кариотипах родителей, после восстановительного периода можно будет зачать и выносить здорового малыша.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Анэмбриония относится к одному из типов неразвивающейся беременности. Эмбрион может либо не сформироваться с самого начала, либо погибнуть до 5 недели гестации.

Существует два медицинских метода, при помощи которых проводится прерывание беременности (аборт): либо с использованием специальных фармпрепаратов (медикаментозный или фармацевтический аборт), либо с применением хирургической операции. При этом фармаборт оказывает менее агрессивное воздействие на организм женщины, чем хирургическая операция.

Читайте также:  Сколько Времени Без Вод Ребенок Может Находиться В Утробе Матери

Медикаментозный аборт: что это такое?

При медикаментозном прерывании беременности хирургическая операция не проводится. Суть метода — в приеме специальных гормональных препаратов, которые провоцируют выкидыш на раннем сроке беременности. После прерывания беременности в результате медикаментозного аборта снова забеременеть возможно уже через месяц, поскольку на репродуктивные функции женщины процедура в большинстве случаев не влияет (если не возникли осложнения).

Почему этот метод считается щадящим и какие у него минусы

Почему медикаментозный аборт считается более щадящим по сравнению с операцией:

  • процесс восстановления проходит значительно быстрее;
  • женщина не испытывает физической травмы и риска травмирования матки;
  • значительно снижен риск бесплодия, поскольку фармпрепараты не влияют на репродуктивную функцию;
  • боль при использовании фармпрепаратов либо отсутствует, либо является минимальной;
  • анестезия не используется, поэтому исключен риск от ее отрицательного воздействия;
  • эффективность составляет 98-99%;
  • нет необходимости в госпитализации;
  • отсутствует риск инфицирования гепатитом или ВИЧ.

Минусы медикаментозного аборта:

  • нарушается баланс гормонов;
  • внушительный список противопоказаний;
  • применять препараты для проведени фармаборта возможно строго до 9 недель беременности.

Когда врач может рекомендовать медикаментозный аборт

При определенных обстоятельствах врач может рекомендовать женщине медикаментозное прерывание беременности по медицинским показаниям:

  • если у беременной существуют серьезные патологии, способные нанести вред плоду;
  • если очень велик риск проявления хромосомных патологий;
  • если беременная постоянно проживает в экологически опасной зоне, что угрожает здоровью и жизни будущего ребенка;
  • при опасной зависимости у беременной — наркологической, алкогольной.

Медикаментозный аборт: когда он полностью запрещен, а когда его можно проводить с осторожностью

Врачи могут провести медикаментозный аборт, соблюдая особую осторожность, если:

  • беременная моложе 18 лет или старше 35;
  • у беременной наблюдаются эпилептические приступы;
  • беременная долго принимает препараты, которые влияют на кровообращение;
  • у женщины нарушен менструальный цикл;
  • высок риск кровотечений в случае пониженного уровня гемоглобина в крови;
  • беременная страдает серьезной никотиновой зависимостью.

Медикаментозный аборт нельзя проводить, если:

  • существует риск разрыва стенок матки;
  • определена внематочная беременность;
  • на сроке беременности более 9 недель;
  • при хронических патологиях внутренних органов;
  • при наличии инфекции в половых органах;
  • при высоком риске аллергии на компоненты препарата для фармаборта.

До какого срока можно проводить фармаборт?

Медикаментозное прерывание беременности разрешено проводить до наступления срока 9 недель. В результате приема препарата происходит подавление действия гормона, который способствует развитию эмбриона.

Названия и стоимость препаратов для медикаментозного аборта

В свободной продаже (в аптеке) препаратов для фармаборта в России нет: их применение возможно только по рекомендации специалиста. Разница в стоимости медикаментов довольно велика (от 1 до 5 тысяч рублей) и, как правило, зависит от страны-производителя.

Существует несколько видов препаратов для проведения фармаборта:

  • с действующим веществом мифепристон (производители: Франция, Россия, Китай): обычно препарат применяют однократно, не на полный желудок, в дозе 600 мг;
  • с действующим веществом мизопростол (производители: Россия, Китай, Индия): применяется однократно, после мифепристона, в дозе 400 мг, на голодный желудок.

Что происходит во время действия препарата:

  • шейка матки раскрывается;
  • плодное яйцо отсоединяется от стенки матки;
  • активность матки усиливается;
  • плодное яйцо выводится из матки вместе с кровотечением.

Как проводится медикаментозный аборт

Чтобы избежать проблем после медикаментозного прерывания беременности, врач подробно консультирует женщину о том, что происходит на разных этапах проведения процедуры, а также о том, какого образа жизни следует придерживаться, пока плодное яйцо не выйдет из матки и после фармаборта. Кроме того, врач сообщает о вероятных осложнениях.

После консультации гинеколог проводит УЗИ-обследование пациентки, чтобы быть уверенным в отсутствии внематочной беременности, а также назначает определенные анализы. После получения результатов обследования женщина подписывает информированнное согласие на проведение медикаментозной процедуры.

Женщине выдается необходимая дозировка препаратов (как правило, двух вышеописанных средств), подавляющих синтез прогестерона. Женщина может принять препараты дома в соответствии с инструкцией и следуя рекомендациям врача. В результате приема препаратов женщина ощутит симптомы самопроизвольного выкидыша.

После того, как выкидыш произошел, женщине необходимо снова посетить гинеколога для проведения УЗИ: врач посмотрит — все ли в порядке, не осталось ли в матке частиц плодного яйца. На протяжении последующих двух недель надо будет пройти осмотры еще несколько раз. В случае, если частицы все же остались, гинеколог предпримет дополнительную манипуляцию — их вакуумное удаление (аспирацию).

Кровяные выделения: как долго они продолжаются после фармаборта?

На протяжении недели после медикаментозного аборта могут продолжаться кровяные выделения, по интенсивности напоминающие месячные.

Какими могут быть негативные последствия и осложнения после медикаментозного аборта

Даже если женщина соблюдает все инструкции врача, у фармаборта могут негативные последствия и даже осложнения разного характера и длительности.

Последствия, продолжающиеся от нескольких часов до 1 недели:

  • тошнота: самое частое негативное проявление, обычно возникает после приема препаратов на сроке беременности около 6 недель;
  • рвота: по статистике возникает почти у половины женщин при оральном приеме препаратов и у трети — при их вагинальном применении;
  • аллергическая реакция: обычно проявляется в виде сыпи, реже могут возникать проблемы с дыханием или отек Квинке; если женщина в обычной жизни часто страдает аллергическими реакциями, ей необходимо принять препарат под наблюдением врача и затем в течение нескольких часов оставаться в пределах медучреждения;
  • диарея: по статистике возникает у трети женщин после приема средства орально и у пятой части — при вагинальном применении; обычно проходит сама по себе, при этом прием средств от диареи бывает неэффективен;
  • боль в нижней части живота: является нормой и проявляется практически у всех женщин; боли могут быть легкой, средней или сильной интенсивности, обычно появляются через полчаса-час после приема препаратов; боль можно снять обезболивающими симптоматическими противовоспалительными препаратами — Нурофеном, Ибупрофеном и т. п.
  • Выделения крови: если выделения схожи по типу и объему с обычными месячными, это является нормой, их продолжительность может быть и более длительной; если выделения продолжаются около месяца, но при этом не доставляют боли и не слишком обильны — это также считается нормой; при обильных выделениях, сопровождаемых болью (особенно — сильной) необходимо срочно обратиться к гинекологу;
  • судороги в нижней части живота: могут проявиться через несколько часов после применения препаратов; для снятия симптома может помочь грелка, размещенная на животе.

Последствия, продолжающиеся от 1 недели до месяца:

  • беременность, которая, несмотря на прием препаратов, продолжается, так как плодное яйцо или его остатки не смогли выйти из матки: причиной может быть неверно употребленная дозировка препарата, применение средства позже 9 недель беременности; воспалительные процессы в организме;
  • затянувшиеся (более, чем на неделю) боль и спазмы внизу живота: причиной может быть присоединение инфекции на фоне ослабленного иммунитета или частички плодного яйца, оставшиеся в матке; чтобы определить точную причину, необходимо обратиться к гинекологу, который увидит проблему на УЗИ или при осмотре;
  • головокружение, головная боль: по статистике случается у пятой части женщин, которые при обильных выделениях теряют много крови; при таком симптоме лучше обратиться к гинекологу;
  • проблемы с менструальным циклом: задержка месячных на пару недель считается нормой, поскольку в это период после применения препаратов эндокринная и половая системы стремятся восстановить свое нарушенное состояние; задержка на месяц и более может сигнализировать о воспалениях, поэтому в таком случае необходимо обратиться к гинекологу;
  • воспалительные процессы, присоединение инфекции: обычно возникают, если в матке остались частицы плодного яйца; явными симптомами будут гнойные выделения с зеленоватым оттенком и характерным запахом, сопровождаемые болью; необходимо обратиться к гинекологу, который после удаления частиц плодного яйца, возможно, предложит остаться в стационаре для наблюдения и назначит антибиотики.

Осложнения, возникающие через месяцы или годы:

  • бесплодие: может возникать из-за серьезных нарушений в гормональной системе; в результате могут возникать спайки в маточных трубах, что препятствует прохождению яйцеклетки в матку; наличие отрицательного резус-фактора у женщины и положительного — у ее партнера является дополнительным фактором риска возникновения бесплодия;
  • сбои психического характера: гормональные нарушения и эмоциональные переживания по поводу проведенного аборта могут проявляться в агрессивности, повышенной раздражительности или, напротив — в апатии и депрессии; если эти изменения стали явными и частыми, женщине необходимо обратиться за помощью к психологу или, возможно, психиатру.

Что нельзя делать после медикаментозного аборта?

Ограничения, которых следует придерживаться после медикаментозного прерывания беременности:

  • возобновлять половую жизнь не ранее, чем через 2-3 недели после применения препаратов;
  • посещать тренажерный зал и давать организму повышенные физические нагрузки, включая подъем тяжелых сумок, ношение ребенка на руках;
  • сильно нагревать или переохлаждать организм – принимать ванну, посещать сауну или баню, одеваться не по погоде.
Читайте также:  Почему У Ребенка Часто Ходит В Туалет По Большому После Шоколада

Положительный тест на беременность после аборта: почему так бывает и что делать?

После фармаборта стоит подстраховаться и провести тест на беременность. В некоторых случаях он может показать положительный результат, что будет свидетельствовать об остатках плодного яйца в матке. В таком случае гинеколог проведет либо аспирацию (вакуумное удаление) остатков из полости матки, либо удалит их хирургическим путем.

К кому обратиться, чтобы провести медикаментозный аборт?

Для медикаментозного прерывания беременности можно обратиться в медицинское учреждение, которое имеет лицензию на его проведение. Обычно такой лицензией обладают женские консультации по месту жительства, роддома, муниципальные и частные специализированные медцентры и клиники, оказывающие услуги по профилю «гинекология».

Если вы обратитесь в платную клинику, необходимо будет оплатить не только стоимость самого препарата для проведения медикаментозного аборта, но также консультацию и осмотр

Об эксперте: Елена Герчу

Профессиональные навыки:
• Контрактное ведение беременности с ранних сроков;
• Лечение различных форм воспалительных заболеваний матки и придатков;
• Владеет всеми возможными малыми гинекологическими операциями по лечению патологии шейки матки и эндометрия;
• Сертифицированный эндоскопист;
• Имеет сертификат по специальности «Анестезиология и реаниматология»;
• Одна из ведущих специалистов ультразвуковой диагностики МА «Здоровое поколение»;
• Владеет ультрасовременными методами интимного омоложения.

  • возобновлять половую жизнь не ранее, чем через 2-3 недели после применения препаратов;
  • посещать тренажерный зал и давать организму повышенные физические нагрузки, включая подъем тяжелых сумок, ношение ребенка на руках;
  • сильно нагревать или переохлаждать организм – принимать ванну, посещать сауну или баню, одеваться не по погоде.

Не во всех случаях возникшую беременность удаётся довести до родов. И причин тому много. В некоторых случаях происходит внутриутробная гибель плода или по непонятным причинам зародыш перестаёт расти и развиваться. По данным статистики среди всех погибших зародышей двадцать процентов гибнет именно по причине замершей беременности.

Среди замерших беременностей выделяют просто гибель плода и анэмбрионию. В независимости от типа этой патологии, помощь пациентке оказывается абсолютно одинаковая. Разница между двумя патологиями проявляется исключительно в прогнозах на будущее.

Анэмбриония диагностируется намного чаще, чем внутриутробная гибель плода. При этом исходе беременности развитие эмбриона останавливается, но выкидыш не происходит, аборт приходится делать медикам.

Анэмбриония — этот термин знаком не многим. Если перевести этот название на более простой и привычный для всех язык, то он означает отсутствие эмбриона в растущем плодном яйце. Медики подобное отклонение от нормы так и называют синдром пустого плодного яйца. Данная ошибка в формировании плода может встретиться как у впервые беременных, так и у женщин уже имеющих детей.

Причины

Привести к таким отклонениям могут в первую очередь генетические аномалии. При них обычно страдает хромосомный набор. В итоге возникают такие комбинации наследственного материала, что дальнейшее развитие плода становится невозможным.

При нарушениях в генах ответственных за закладку основных органов и систем нежизнеспособность зародыша проявляется очень быстро. Также быстро заканчивается беременность, если мутация происходит в генах, отвечающих за синтез белков и аминокислот в клеточных мембранах.

Если зачатие произошло без отклонений, то нарушения могут быть спровоцированы вирусами и бактериями, влияющими на оплодотворённую яйцеклетку особенно на ранних этапах её преобразований. Особенно опасны в этом плане вирусы, так как они способны проникать внутрь клеток и встраивать в генетический код свои цепочки.

Многие бактериальные и инфекционные заболевания половых путей вначале протекают бессимптомно, и проблема обнаруживается уже при существующей беременности. Повлиять разрушающе на гены может радиация. Такое же действие могут оказать вредные вещества, в том числе и наркотики.

Среди внутренних причин наиболее критичным является низкий уровень прогестерона. При такой патологии изменяется структура эндометрия, и зародыш неправильно имплантируется. Но чаще всего причины, приведшие к замершей беременности, так и остаются невыясненными. Проведя обследование, врачи могут только предполагать, какой из факторов нарушил нормальное течение беременности.

Аномалии развития обнаруживаются при изучении тканей, образовывавших зародыш. Но такой анализ проводится только в случае неоднократных выкидышей. Тогда акушерский анамнез считается отягощённым и проводится данное исследование, которое в некоторых случаях может помочь выяснить причину происходящего. Но даже современный уровень развития генетики не всегда позволяет выяснить причину произошедшего.

При анэмбрионии нарушается процесс дифференцирования тканей и размножения клеток их образующих. При этом генетические нарушения их вызвавшие могут быть переданы зародышу от родителей.

К проблемам в развитии зародыша могут привести эмболии сосудов питающих ту часть матки, где произошла имплантация зародыша. Повышенная активность иммунной системы может спровоцировать остановку в развитии плода. В этом случае плодное яйцо подвергается постоянным атакам на клеточном уровне. Такое поведение иммунной системы может быть спровоцировано наличием инфекции в организме, нарушений со стороны эндокринной системы.

Признаки

При анэмбрионии в организме накапливаются вещества, которые способствуют сохранению беременности, поэтому даже при гибели плода абортированное его удаление не происходит.

При обследовании в этом случае присутствует большинство признаков характерных для нормально развивающейся беременности. Это означает, что в крови нарастает уровень ХГЧ. Базальная температура остаётся на уровне соответствующем беременности.

УЗИ в этом случае покажет, что имплантация яйцеклетки прошла успешно. Но на деле оказывается, что в ней нет главного компонента — эмбриона. Данная аномалия в течение беременности может быть выявлена только при плановом обследовании и то совершенно случайно.

Анэмбриония не сопровождается какими-то необычными только ей свойственными симптомами. Единственным признаком патологии может стать развивающаяся прогестероновая недостаточность. В некоторых случаях могут появиться боли внизу живота и кровянистые выделения.

Совершенно точно избавиться от сомнений становится возможным на УЗИ, проведённом на четырнадцатой неделе. Определить, что в плодном яйце отсутствует эмбрион, можно уже начиная с восьмой недели на УЗИ. До этого размеры зародыша настолько малы, что выяснить есть ли там эмбрион, нет никакой возможности.

При первом обследовании диагноз может быть ошибочным, поэтому УЗИ проводят ещё несколько раз через каждые восемь дней. В некоторых случаях диагноз, связанный с отсутствием эмбриона удаётся снять, так как на более позднем ультразвуковом обследовании удаётся увидеть эмбрион и проследить у него сердцебиение.

Диагностика

При анэмбрионии должен точно отсутствовать желточный мешок, а сам диаметр плодного яйца должен доходить до 25 мм. Косвенно отсутствие эмбриона может быть подтверждено неправильной формой плодного яйца, слишком медленным увеличением его в размерах, отсутствие сердцебиений на сроках, когда они должны уже хорошо прослушиваться.

Внушать опасение должен и находящийся на нижнем уровне нормы объём ХГЧ. Но все эти признаки на то и являются косвенными, потому что могут только подтвердить диагноз, установленный на УЗИ.

Лечение

После точного подтверждения анэмбрионии делают аборт. Так как сроки беременности совсем небольшие, выбор падает на фармаборт. Медикаментозный аборт при анэмбрионии — это менее травматичный способ удалить пустое плодное яйцо. И лишь только при многоплодной беременности подобное вмешательство может быть отложено, так как второе яйцо может быть нормальным и врачи внимательно наблюдают за вторым эмбрионом и его развитием.

Даже медикаментозный аборт проводится в условиях стационара. Если срок, на котором обнаружено пустое плодное яйцо, уже большой, и превышает восемь недель, проводят вакуумную аспирацию или выскабливание. Выбор метода аборта делает врач, ориентируясь на срок беременности, а так же на вероятность возникновения осложнений после использования каждого из способов прерывания беременности.

С проведением аборта лечение женщины не заканчивается. Ей после операции проводят УЗИ повторно. Врачам необходимо полностью убедиться, что в полости матки не осталось мёртвых тканей. Обследование после анэмбрионии позволит подготовиться к новой беременности.

Врачи, зная о возможных проблемах, более тщательно следят за состоянием нового зародыша. Женщинам, имеющим в анамнезе анэмбрионию, в первые недели беременности чаще проводят ультразвуковую диагностику для того, чтобы проконтролировать развитие эмбриона. Повторную попытку зачать ребёнка можно начать после трёх месяцев необходимых женщине для восстановления.

Не во всех случаях возникшую беременность удаётся довести до родов. И причин тому много. В некоторых случаях происходит внутриутробная гибель плода или по непонятным причинам зародыш перестаёт расти и развиваться. По данным статистики среди всех погибших зародышей двадцать процентов гибнет именно по причине замершей беременности.

http://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/abortion/anembrioniya-i-medikamentoznyj-abort/http://m.baby.ru/blogs/post/613761897-610061063/http://mirmam.pro/vidy-abortov-pri-anembrioniihttp://plusmama.ru/beremennosti-i-akusherstvo/medikamentoznoe-preryvanie-beremennosti/http://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/abortion/anembrioniya-i-medikamentoznyj-abort/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы