Сколько Лечат В Больнице Когда Ставят Пессарий

Содержание

Все беременные женщины хотят, чтобы вынашивание плода проходило благополучно, и они потом родили здорового, крепкого малыша. Однако далеко не всем будущим мамочкам это удается. Некоторым назначают пессарий при беременности, и женщины пугаются, не зная, что это за средство. Пессарий акушерский представляет собой устройство в виде кольца, с помощью которого фиксируется матка при беременности. Узнать о последствиях использования пессария, побочных эффектах и противопоказаниях при его применении будет интересно любой будущей матери, которой назначили это устройство.

Что такое пессарий акушерский

Небольшое кольцо для беременных на шейку матки врачи называют пессарием. Самое распространенное устройство выглядит действительно в виде кольца, однако вариантов формы этого инструмента очень много – встречаются акушерские чашеобразные, кубические, конусообразные, грибовидные приспособления, которые выполняют ту же самую функцию – надежную фиксацию матки, чтобы давление плода распределялось по ней равномерно. Альтернативой установки устройства является операция по зашиванию шейки матки, чреватая негативными последствиями.

В каких случаях устанавливают

Грозный диагноз – «угроза преждевременного выкидыша» – сегодня слышит каждая пятая беременная при акушерском осмотре. Однако далеко не всем устанавливают специальное кольцо, которое предохранит от самопроизвольных ранних родов и выкидыша будущую мать. Установка пессария акушерского назначается при истмико-цервикальной недостаточности. Эта патология отличается следующими признаками:

  • слишком мягкими и слабыми стенками матки;
  • постоянным открытием маточного зева вследствие его повреждений;
  • короткой шейкой матки.

Такое состояние бывает после перенесенных гинекологических заболеваний, абортов, постоянных выскабливаний, тяжелых предыдущих родов, может быть следствием заболеваний внутренних органов, или иметь врожденную форму. Недостаточность функционирования матки может привести к тому, что плодные оболочки начнут проникать в зев при росте плода, что чревато их инфицированием, ранним разрывом, выкидышем. Использование пессария в 85% случаев акушерской практики помогает благополучно выносить плод.

Виды акушерских пессариев

Каждая женщина индивидуальна, имеет свои габариты влагалища и шейки матки. В зависимости от этих показателей различают следующие варианты акушерских пессариев:

  • 1 вид. Используют при первой беременности, когда диаметр шейки не больше 30 мм, а длина верхней третьей части влагалища 60-65 мм.
  • 2 вид. Применение таких акушерских колец обосновано при второй или третьей беременности, когда верхняя третья часть влагалища 65-75 мм, а диаметр шейки – 30 мм.
  • 3 вид. Такие кольца актуальны для женщин, вынашивающих больше одного ребенка, у которых верхняя треть влагалища больше 76 мм, а диаметр шейки превышает 37 мм.

До какого срока ставят пессарий

Диагностика функционирования матки, ее возможная слабость и недостаточность работы – все это производится акушерами в конце первого триместра. Однако иногда на этих сроках не удается установить наличие патологии, и окончательный диагноз, подтверждающий истмико-цервикальную недостаточность, ставится во втором триместре. Пессарий устанавливается в промежутке между 1 и 2 триместром, на 13-23 неделе вынашивания плода. Будущей матери следует приготовиться долго носить это акушерское устройство, практически весь срок вынашивания младенца.

Как подобрать

Верный подбор акушерского пессария очень важен, ведь этот инструмент помогает спасти жизнь плода, разгружает давление на матку, поэтому самостоятельно пытаться подобрать себе нужное устройство нельзя. Необходимость установки должен рекомендовать квалифицированный гинеколог или акушер, на основании данных ультразвукового исследования и визуального осмотра матки, в ходе которых устанавливается ее диаметр и размеры влагалища.

Материалом для изготовления данного акушерского инструмента выступает силикон или специальная мягкая пластмасса. Выбрать требуемое изделие беременной женщине помогает гинеколог, указывая на конкретного производителя, тип и вид. Отмечено, что при использовании импортных пессариев возникает меньше побочных последствий, и эти устройства лучше переносятся организмом.

Как ставят пессарий

Перед тем, как поставить кольцо, приходится сдавать мазки на микрофлору влагалища. Кроме этого, необходимыми показаниями к установке данного акушерского устройства является нормальный тонус матки и отсутствие выпячивания плодных оболочек в зев, диаметр шейки матки не менее 30 мм, а верхней третьей части влагалища – не менее 60 мм. Акушеры утверждают, что процедура установки кольца атравматична и безболезненна, однако, если у вас низкий болевой порог, то можно попросить применить местную анестезию. Предварительно подобранную конструкцию устанавливают следующим образом:

  • Женщина ложится на спину, широко раздвинув ноги.
  • Акушерский пессарий гинеколог обильно смазывает специальным кремом или гелем и начинает вводить во влагалище широким основанием.
  • После введения кольцо разворачивают так, чтобы основание находилось в глубине влагалище, а узкая часть – под лобковыми костями таза. Установка занимает 15-20 минут, после чего можно вставать и идти домой.

Что нужно и что нельзя делать после установки пессария

Не стоит думать, что все проблемы закончились после установки акушерского кольца, и можно расслабиться, не посещая врачей. Чтобы зародыш развивался нормально, при установке пессария следует соблюдать определенные врачебные требования:

  • Вагинальные половые акты должны быть прекращены.
  • Следует избегать тяжелых физических нагрузок, стараться не наклоняться и не приседать.
  • Наблюдаться у гинеколога не реже 2 раз за месяц, чтобы врач, при осмотре, удостоверился, что устройство находится на месте, никуда не сдвинулось.
  • Придется регулярно сдавать мазок на здоровье микрофлоры, поскольку ношение акушерского кольца может спровоцировать возникновение вагинальных инфекций, которые лечатся в амбулаторном порядке.
  • Ни в коем случае не пытаться самостоятельно извлечь пессарий.

Небольшое кольцо для беременных на шейку матки врачи называют пессарием. Самое распространенное устройство выглядит действительно в виде кольца, однако вариантов формы этого инструмента очень много – встречаются акушерские чашеобразные, кубические, конусообразные, грибовидные приспособления, которые выполняют ту же самую функцию – надежную фиксацию матки, чтобы давление плода распределялось по ней равномерно. Альтернативой установки устройства является операция по зашиванию шейки матки, чреватая негативными последствиями.

Различают пустулезную и язвенную стадии. Процесс начинается с появления островоспалительного болезненного узелка в толще кожи, на поверхности которого возникает пустула с мутноватым серозно-гнойным, а затем гнойным содержимым. Пустула распространяется вглубь и по периферии вследствие расплавления инфильтрата, который ссыхается в серовато-бурую корку. При тяжелом течении процесса зона воспаления вокруг корки расширяется и формируется слоистая корка – рупия. При отторжении корки обнажается глубокая язва, дно которой покрыто гнойным налетом. Края язвы мягкие, воспаленные, возвышаются окружающей кожей.

При благоприятном течении под коркой появляются грануляции и наступает рубцевание. Длительность течения – около одного месяца. На месте высыпаний остается втянутый рубец.

Лечение. Назначаются антибиотики широкого спектра действия: бензилпенициллин, доксициклин, линкомицин, амоксциллин + клавулановая кислота, цефалозин, цефруксоксим и т.д. Лекарства принимаются в течение 7-10 дней. Способы применения и дозировка назначаются исключительно специалистом. Наружное лечение заключается в накладывании салфеток с протеолитическими ферментами на дно язвы. Края эктимы обрабатывают водными растворами анилиновых красителей, 5% раствором перманганата калия.

Различают пустулезную и язвенную стадии. Процесс начинается с появления островоспалительного болезненного узелка в толще кожи, на поверхности которого возникает пустула с мутноватым серозно-гнойным, а затем гнойным содержимым. Пустула распространяется вглубь и по периферии вследствие расплавления инфильтрата, который ссыхается в серовато-бурую корку. При тяжелом течении процесса зона воспаления вокруг корки расширяется и формируется слоистая корка – рупия. При отторжении корки обнажается глубокая язва, дно которой покрыто гнойным налетом. Края язвы мягкие, воспаленные, возвышаются окружающей кожей.

Одним из сложных в лечении заболеваний кожи считается стрептодермия у взрослых. Узнайте все о том, каковы причины ее возникновения, симптомы, способы передачи и принципы лечения. Нелишним будет ознакомиться с общими правилами профилактическими мерами.

Что такое стрептодермия

На коже у взрослого присутствует масса разнообразных бактерий, которые при нормальных условиях никак не себя не проявляют. Однако, бывают случаи, что микробы начинают активно размножаться, тем самым поражая эпидермис и вызывая массу неприятных симптомов. Стрептодермия – это одно из многочисленных заболеваний кожи, которое вызывают бактерии стрептококки или стафилококки. Чаще от инфекции страдают дети из-за тонкого внешнего слоя кожи, но бывают случаи заражения и у взрослых.

Как передается стрептодермия

Заболевание носит инфекционный характер, а это означает, что способов его распространения может быть масса. В основном стрептодермия передается от человека-носителя к здоровым людям, но бывают случаи бытового заражения через окружающее пространство: постельные принадлежности, полотенца, тапочки, общую одежду. Даже прокатившись в общественном транспорте, абсолютно здоровый человек получает увеличивающиеся риски стать носителем опасных стрептококков.

Как отличить герпес от стрептодермии

При самостоятельной диагностике очень важно понять, как выглядит стрептодермия: эти знания и навыки помогут вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Основную сложность болезнь представляет тем, что по симптомам бывает крайне схожа с другими распространенными и менее опасными инфекциями, к примеру, обычным герпесом или простудными высыпаниями.

Отличить герпес от стрептодермии можно по характерным признакам:

  • Так же, как и при герпесе, на коже у взрослого появляются пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью. Однако при стрептодермии, когда водянки лопаются, на коже остаются трещинки. Герпевирусный волдырь таких дефектов не дает даже после самовольного вскрытия.
  • Первый признак наступающего герпеса – сильный зуд в месте поражения. Стрептодермия сопровождается сначала небольшим покраснением, а зуд возникает гораздо позднее и совсем незначительный.

Симптомы стрептодермии

Как упоминалось выше, первые симптомы стрептодермии – розоватые пятнышки, незначительный зуд и шелушение. Затем в очагах поражения начинают образовываться пузырьки небольшого диаметра с жидкостью мутновато-желтого цвета. Если болезнь вовремя не начать лечить, то пузырьки могут сливаться, задевая все большие участки кожи. После того как экзема подсохнет, на поверхности появляются чешуйки, напоминающие лишай.

Может проявляться стрептодермия на лице, груди, спине, животе, конечностях и крайне редко на половых органах взрослого человека. Однако вне зависимости от места локализации, симптомы и признаки всегда остаются одинаковыми. Стоит отметить, что в детском возрасте стрептодермия нередко может начинаться с других проявлений, например:

  • признаков общей интоксикации организма: тошноты, слабости, головокружения;
  • повышенной субфебрильной температурой тела, как правило, до 38-39 градусов;
  • увеличением лимфатических узлов, в местах появления покраснений.

Сухая стрептодермия

Эта форма заболевания считается самой тяжелой и чаще возникает у взрослых мужчин или мальчиков дошкольного возраста. Сухая стрептодермия характеризуется появлением белых пятен, как правило, овальной или округлой формы, размеры которых не превышают 5 сантиметров. Очаги поражения кожных покровов быстро покрываются струпьями и изначально локализуются только на видимых участках тела, в дальнейшем охватывая остальное пространство эпидермиса. После выздоровления эти участки тела долго остаются непигментированными.

Причины стрептодермии

Открытые раны, царапины, ожоги, укусы насекомых или наличие других кожных повреждений – вот основные причины стрептодермии, в остальных случаях взрослого человека защищает иммунитет. Если же у взрослого защитные функции организма снижены, то вероятность воспаления возрастает, особенно при наличии:

  • сахарного диабета;
  • потницы;
  • нарушение рН-баланса кожи;
  • варикоза;
  • регулярных физических переутомлений или стрессов.
Читайте также:  Ручное Раскрытие Шейки Матки На 39 Неделе Беременности

Стрептодермия при беременности

В последнее время участились случаи развития стрептодермии у беременных женщин. Причиной этому служит недостаток витаминов и общее снижение иммунитета в связи с зачатием ребенка. Хорошей новостью является то, что в этот период болезнь редко приводит к каким-либо осложнениям и просто поддается лечению. Однако если терапия начата не вовремя, стрептодермия при беременности становится особенно опасной для плода. Через плаценту стрептококки могут проникнуть в околоплодные воды и нарушить нормальное развитие ребенка.

Лечение стрептодермии у взрослых

Зачастую важно не только знать, как выглядит болезнь, что ее вызывает, какие признаки отличают ее от банального герпеса, но и чем лечить стрептодермию у взрослых. Простые народные средства могут служить только дополнением к качественной терапии медикаментами разных групп. Как правило, при легкой степени поражения врачи выписывают антибактериальные мази. Лечение стрептодермии у взрослых в запущенной стадии проводится исключительно антибиотиками.

Кроме того, во время лечения стрептодермии следует принимать препараты, повышающие защитные функции организма и комплексные витамины. Если врач выписал вам антибиотик, то вместе с этим лекарством в аптеке нелишним будет купить пробиотики, которые помогут сохранить естественную микрофлору кишечника:

  • Линекс;
  • Наринэ;
  • Рела лайф;
  • Нормофлорин.

Сколько лечится стрептодермия

Инкубационный период развития болезни у взрослых длится порядка 5-7 дней, после чего микробы начинают активно размножаться. Если данный процесс замечен на ранних стадиях, то стрептодермия лечится быстро, местными антисептиками: мазями, противогрибковыми повязками и прочим. При переходе в хроническую стадию, появлении ран на теле, открытых язв и гнойников, на лечение может уйти не одна неделя, а сами раны еще долго будут незажившими даже после успешной терапии.

Антибиотики при стрептодермии

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение. Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Доксибене;
  • Миноциклин;
  • Ампициллин;
  • Солютаб;
  • Амоксицилин.

Однако даже пенициллиновые антибиотики при стрептодермии могут применяться далеко не всегда. Противопоказаниями для лечения взрослым являются патологии печени или почек, наличие индивидуальной непереносимости пенициллина или других вспомогательных компонентов. Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

  • Ципрофлоксацин;
  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Супракс.

При иных обстоятельствах для лечения взрослым могут назначаться наименее токсичные антибиотики – макролиды. К таким препаратам относятся:

  • Эритромицин;
  • Лейкомицин;
  • Телитромицин;
  • Азитромицин дигидрат;
  • Илозон;
  • Клацид.

Если стрептодермия у взрослых протекает крайне тяжело, то препараты из разных групп могут комбинироваться по усмотрению врача. При мелких поражениях используют средства легкого действия: Ретапамулин или Вибрамицин. При легких образованиях стрептодермии у взрослых хватит 5-7 дней активного лечения, но иногда срок приема лекарств может составлять от 10 до 14 дней. Дополнительная терапия может выглядеть так: 3 дня пить таблетки, 3 дня перерыва.

Мазь от стрептодермии у взрослых

Как основное лечащее средство от стрептодермии выступают мази с антибиотиком. Они считаются самыми эффективными на начальных этапах развития болезни. Мазь от стрептодермии с антибиотиком у взрослых снимает воспаление, помогает тканям быстрее восстановить регенерирующую функцию. Во время лечения больному необходимо исключить любые водные процедуры. После того как появится корочка, допускается обработка элементов антисептическим раствором марганцовки, зеленкой, фукорцином.

Какую мазь лучше выбрать, решает врач, но чаще остального в ход идут следующие препараты:

  • Цинковая мазь. Наносить ее нужно тонким слоем на пораженный участок тела от 4 до 5 раз в день. Противопоказаний не имеет.
  • Мазь с двумя антибиотиками – Банеоцин. Используется пару раз в день, но противопоказана для лечения беременным женщинам и кормящим мамочкам.
  • Тетрациклиновая мазь. Наносится на проблемные места под повязку дважды в день.
  • Бактробан. Мазь выдавливается вначале на ватный диск, которым впоследствии необходимо обработать кожи и наложить поверх нее стерильный бинт.
  • Серная мазь. Используется для лечения стрептодермии в течение 5 дней.

Профилактика стрептодермии

Кроме основных этапов лечения, каждый должен знать главные правила, которые помогают вовсе предотвратить появление болезни. Профилактика стрептодермии заключается:

  • в необходимости тщательно вымывать руки с мылом после посещения общественных мест, туалетов, транспорта;
  • отучится от привычки постоянно трогать лицо, расчесывать, выдавливать или расцарапывать кожу;
  • в поездках всегда иметь при себе антисептические растворы, антибактериальные салфетки, регулярно обрабатывать ими открытые участки тела, особенно у детей;
  • всегда промывать царапины, раны или трещины раствором перекиси водорода, йодом или медицинским спиртом;
  • следить за своим рационом питания, есть богатую витаминами и минералами пищу;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • при малейших ухудшениях самочувствия, появления дискомфорта или других признаков немедленно обращаться к врачу и начать лечение.

Отзывы

Маргарита, 31 год Я всегда любила красивое нижнее белье. Так длилось до тех пор, пока под мышками не началась аллергическая реакция, как я вначале думала. Небольшое пятно розового цвета со временем стало увеличиваться, пришлось идти к врачу. Оказалось, что у меня стрептодермия. Сейчас прохожу лечение антибактериальными мазями.

Стас, 29 лет Никогда бы не подумал, что обычный герпес может вызвать столько дискомфорта и даже боль, пришлось обратиться в клинику. После сдачи проб выяснилось, что у меня вовсе не герпес, а стрептококковый дерматит в тяжелой форме, к тому времени уже успели образоваться глубокие ранки. Врач выписал лечение антибиотиками, запретил купаться, ходить на пляж.

Татьяна, 47 лет Много читаю про стрептококковый вирус, ведь у меня трое детей и муж, который не любит часто мыть руки. Знаю про эту болезнь почти все и надеюсь, что смогу распознать при необходимости первые симптомы. Хочу посоветовать всем придерживаться правил личной гигиены и как можно меньше прикасаться к поручням в общественном транспорте.

Маргарита, 31 год Я всегда любила красивое нижнее белье. Так длилось до тех пор, пока под мышками не началась аллергическая реакция, как я вначале думала. Небольшое пятно розового цвета со временем стало увеличиваться, пришлось идти к врачу. Оказалось, что у меня стрептодермия. Сейчас прохожу лечение антибактериальными мазями.

Общие сведения

К наиболее часто встречающимся заболеваниям кожи относятся пиодермии (гнойничковые поражения кожи), которые возникают в результате инфекционного поражения кожи гноеродными микробами. Одной из разновидностей пиодермий является стрептококковые пиодермии (стрептодермия), то есть, это инфекционное кожное заболевание, вызванное стрептококками. Для стрептодермии характерно преимущественное поражение гладкой кожи и складок с выраженной склонностью очагов поражения к периферическому росту. При этом, придатки кожи (потовые железы/сально-волосяной аппарат) не поражаются. Код стрептодермии по МКБ-10: L08.0.

На долю стрептодермии у взрослых лиц приходится около 40% от всех гнойничковых поражений кожи. При этом стрептодермии могут встречаться как в виде отдельной нозологической формы, так и виде смешанного стрептостафилококкового поражения кожи. У взрослых чаще страдают относительно молодые женщины, имеющие тонкую кожу. Стрептодермия часто (в 30% случаев) является причиной временной утраты трудоспособности. Стрептококковые пиодермии в ряде отраслей промышленности (металлургической, горной, строительной и др.) рассматривается как профессиональное заболевание. Также, стрептодермия на видимых участках тела (на лице, шеи, кистях рук, на голове), особенно у женщин, вызывает психологический дискомфорт.

Стрептодермия у детей встречается чаще, чем у взрослых и ее удельный вес в общей структуре гнойничковых заболеваний кожи достигает 60%. Наиболее распространена стрептодермия у детей 2-7 лет. Кроме общих причин существуют дополнительные причины возникновения стрептодермии у детей, обусловленные естественной уязвимостью нежного кожного покрова ребенка, низкой эффективностью кожи, как защитного барьера, отсутствием устойчивых навыков личной гигиены и наличием тесного контакта между детьми. Высокому риску развития заболевания способствуют частые мелкие повреждения кожи в виде незначительных ранок, царапин, мацерации. Поэтому для детских коллективов (садики, начальные классы школы) очень характерны вспышки стрептококковой инфекции.

Термин «стрептодермия» является собирательным понятием, объединяющим несколько заболеваний кожи — импетиго стрептококковое, буллезное импетиго, щелевое импетиго (заеды), паронихия (поверхностный панариций), папуло-эрозивная стрептодермия, интертригинозная стрептодермия, рожа, синдром стрептококкового токсического шока, стрептодермия острая, хроническая диффузная стрептодермия, эктима.

Очаги стрептодермии встречаются на различных частях тела — стрептодермия на голове в волосах (кожном покрове на голове), на коже рук и на ногах (в том числе на кистях рук/ ступнях), стрептодермия на лице, в паховой области, в носу, на туловище, в межъягодичных складках, на заушных складках, в подмышечных впадинах и др. местах. При этом, локализация очагов зависит от формы патологии. Например, стрептококковая заеда, локализуется в уголках губ; стрептококковая опрелость — в паховой области, подмышками, заушных/межъягодичных складках; стрептококковое импетиго — чаще на туловище, лице верхних/нижних конечностях; буллезное импетиго — на голенях, кистях рук, стопах; стрептококковая эктима — на ягодицах, верхних/нижних конечностях и т. д.

Патогенез

Патогенез заболевания обусловлен непосредственно свойствами самих стрептококков и веществами, которые продуцируются микроорганизмами и выделяются во внешнюю среду (токсины, ферменты гиалуронидаза, стрептокиназа). Стрептококки, вызывающие пиодермию, относятся преимущественно к серологическим группам А и D. Стрептококки А серогруппы синтезируют различные виды токсинов: О- и S-стрептолизин, некротический/гемолитический токсины, лейкоцидин и несколько вариантов энтеротоксинов. После проникновения возбудителя через микроповреждения на коже/слизистых они начинают активно размножаться, а также выделять в окружающую среду факторы агрессии (токсины) и защиты от иммунной системы организма. Глубина поражения кожного покрова определяется состоянием клеточного/гуморального иммунитета. В основе хронизации острого процесса лежит снижение выработки иммуноглобулинов А и G, фагоцитарной активности нейтрофилов, уменьшение субпопуляций T-лимфоцитов.

Классификация

В основу классификации положено несколько факторов. По характеру возникновения выделяют:

  • Первичную стрептодермию (возбудитель инфекции попадает организм через поврежденные участки кожного покрова/слизистой с развитием острого воспалительного процесса).
  • Вторичную стрептодермию (развивается на фоне уже имеющейся в организме различных дерматозов (хронической экземы, атопического дерматита, чесотки и др.).
  • Буллезное импетиго (сопровождается образованием безболезненных больших, наполненных жидкостью пузырьков).
  • Небуллезное импетиго (сопровождается формированием пустул, после разрыва которых образуется желтовато-коричневая корочка).
  • Сухая стрептодермия (эримато-сквамозная). Сухая форма протекает без мокнущих элементов и выражается в появлении неровных округлой формы пятен красноватого-розового цвета с отслаивающимися белесыми частичками эпидермиса.

По клиническим вариантам выделяют несколько видов стрептодермии: импетиго стрептококковое, буллезное импетиго, щелевое импетиго (заеды), паронихия (поверхностный панариций), папуло-эрозивная стрептодермия, интертригинозная стрептодермия, рожа, синдром стрептококкового токсического шока, стрептодермия острая, диффузная хроническая стрептодермия, эктима.

Причины возникновения стрептодермии

Ведущим этиологическим фактором стрептодермии является стрептококк серологической группы А (бета-гемолитический), который поражает поврежденную кожу. В норме эти микроорганизмы в незначительной концентрации могут присутствовать на коже человека, не вызывая при этом заболевания. Стрептококки — это грамм-положительные микроорганизмы размером 0,5-2,0 мкм в диаметре, имеющие сферическую форму (рис. справа).

Во внешней среде относительно устойчивы: выдерживают в течение 30 мин нагревание до 60˚С, хорошо переносят высушивание и длительно (месяцами) сохраняются в мокроте/высохшем гное. Быстро погибают под действием дезинфектантов (хлорамин, фенол). Могут размножаться в различных продуктах питания (мясной фарш, молоко, салаты, компот). При попадании во внешнюю среду, стрептококки утрачивают капсулу и свою способность вызывать острый инфекционный процесс.

От чего появляется стрептодермия? Развитию заболевания способствуют ряд экзогенных и эндогенных факторов:

  • Загрязнение кожи.
  • Нарушения целостности эпидермиса/инфицирование раневых поверхностей.
  • Смещение рН кожного покрова в щелочную сторону.
  • Повышенное потоотделение.
  • Наличие заболеваний, повреждающих целостность кожного покрова: педикулез, атопический/аллергический дерматиты, чесотка, а также склонности к расчесыванию ранок, мест укусов насекомыми.
  • Действие низких /высоких температур.
  • Иммунодефицитные состояния (первичные/вторичные).
  • Длительное физическое переутомление/частые стрессы.
  • Несоблюдение личной гигиены, особенно расчесывание грязными руками укусов или ссадин.
  • Редкие/частые водные процедуры (при недостатке водных процедур с кожи не удаляется условно-патогенная микрофлора и отмершие клетки эпидермиса, а при частых водных процедурах нарушается защитный кожный барьер).
Читайте также:  Ощущения При Тонусе Матки На 15 Неделе

Сколько дней заразна и заразна ли болезнь в раннем периоде? Инкубационный период стрептодермии варьирует в пределах 7-10 дней и уже в этом периоде вероятность заражения очень высока, так же, как и на протяжении всего периода заболевания. Особенно контагиозным заболеванием является импетиго, поэтому необходима изоляция заболевших от здоровых детей для профилактики эпидемических вспышек.

Симптомы стрептодермии

Стрептодермия может протекать в различных клинических формах. Большое значение имеет локализация патологического процесса, глубина поражения и его распространенность. Как начинается стрептодермия у взрослых? Основные симптомы стрептодермии у взрослых представлены ниже:

  • Фликтена – высыпания на кожных покровах в форме плоских пузырьков, окружённых гиперемией (покраснением) и наполненных серозно-гнойным содержимым, на месте которых после вскрытия образуется корочка, а после ее отпадения возникает шелушение и в последующем пигментация кожи.
  • Кожный зуд умеренно выраженный и болезненность.
  • Общие симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита.

При этом, каждый клинический вариант заболевания имеет свою характерную симптоматику. Как выглядит стрептодермия будет представлено при описании того или иного клинического варианта. В силу небольшого объёма статьи рассмотрим лишь некоторые клинические формы стрептодермии.

Стрептококковое импетиго. Преимущественная локализация высыпаний на открытых участках кожи лица, тыльной поверхности предплечий/кистей. Характерно появление на фоне гиперемированной/отечной коже фликтен, везикул размером 2-8 мм, заполненных вначале прозрачным, а позже гнойным мутным содержимым. Как правило, на месте фликтены через 2-3 дня формируются соломенно-желтые тонкие рыхлые корки, соответствующие размерам предшествующих пузырям. Чрезвычайно редко импетиго ограничивается единичным элементом без его периферического роста. Чаще количество элементов быстро нарастает, которые разрастаются по периферии и сливаются между собой, образуют кольцевидное импетиго, в центре которого корки, а по периферии — свежие фликтены/везикулы и эритема (рис. ниже).

Эволюция высыпаний продолжается 4-7 дней, а длительность заболевания 3-4 недели. Нередки осложнения в виде лимфаденита/лимфангоита. У части пациентов по разрешению импетиго длительное время остается отрубевидно-шелушащиеся пятна поствоспалительной депигментации розово-синюшной окраски. В случаях расположения стрептококковой фликтены в более глубоких слоях эпидермиса или на участках к с выраженным роговым слоем, она чаще самостоятельно не вскрывается и в корку не ссыхается, а наоборот увеличивается в объеме, достигая размеров крупного пузыря, то есть, формируется буллезное импетиго.

Поверхностный панариций (рис. ниже). Развивается в области ногтевых валиков, окружая подковообразно ногтевую пластинку. Кожа валика ногтя при хроническом течении приобретает синюшно-розовую окраску, инфильтрирована, по периферии ногтевой пластинки располагается бахрома отслаивающего эпидермиса, а периодически из-под ногтевого валика выделяется гной. Ногтевая пластинка тусклая, деформирована, может развиться онихолизис (расщепление ногтя).

Стрептококковая заеда (щелевидное импетиго)

Стрептококковая заеда (в углу рта) возникает чаще у пациентов, имеющих привычку облизывать сухие губы (при хронической экземе, атопическом дерматите, актиническом хейлите. Представляет собой эрозию, окруженную отслоившимся эпидермисом, оставшегося от фликтены. В центре эрозии, расположена радиальная трещина, которая частично может быть покрыта медово-желтыми корками. Для щелевидного импетиго характерно чрезвычайно упорное течение, особенно если заболевание развивается на фоне атопического хейлита. Процесс заживления эрозий затрудняется постоянной травматизацией/мацерацией углов рта. Зачастую и заеды и стрептококковое импетиго лица сочетаются с поражением слизистых оболочек полости носа, рта, глаз. Формирующиеся фликтены быстро вскрываются, а образующиеся эрозии на слизистых покрываются налетом желтовато-серого цвета.

Стрептококковая опрелость

Развитию опрелости способствуют тяжелые формы себорейного дерматита, ожирение, сахарный диабет 2- типа, гиперкортицизм. Излюбленная локализация опрелостей — крупные складки: межъягодичные/пахово-бедренные складки, подмышечные впадины, за ушными раковинами, складки под молочными железами, живота и шеи преимущественно у лиц, имеющих повышенную массу тела (ожирение). Развивается заболевание как следствие трения поверхностей кожи в складке и мацерации рогового слоя, обусловленной интенсивной потливостью, а также естественными выделениями при отсутствии адекватного гигиенического ухода за кожей. Эти факторы способствуют развитию воспалительной реакции в складках кожи и присоединению стрептококковой флоры, зачастую ассоциативно с дрожжеподобными грибками.

Проявления стрептококковой опрелости являются типичными: кожные поверхности, соприкасающиеся в складках отечны, гиперемированы, наблюдается мацерация рогового слоя и его последующее эрозирование. Образующиеся фликтены из-за постоянного трения быстро вскрываются и на месте вскрывшихся фликтен на соприкасающихся поверхностях образуется обширная ярко-красного цвета эрозивная поверхность с фестончатыми краями, а по периферии — отслоившийся эпидермис. Эродированные зоны мокнут, а непосредственно в глубине складки появляются трещины. Больные жалуются на зуд, чувство жжения, а при возникновении трещин – на сильную боль. При регрессии патологического процесса может длительно оставаться стойкая пигментация (рис. ниже).

Острая диффузная стрептодермия

Преимущественная локализация – кожные покровы нижних конечностей, кожа вокруг ожогов, свищей, инфицированных ран. Характерен серозный характер воспаления, появление множественных фликтен, склонных к периферическому росту и слиянию с образованием сплошных поверхностных эрозий, окаймленных венчиком отслоившегося рогового слоя эпидермиса с фестончатыми очертаниями.

Инфекционный процесс развивается на фоне отека нижних конечностей и выраженной гиперемии, характеризуется обильным диффузным мокнутием, наличием серозных медово-желтых корок. Нередко по наружному краю отслоившегося рогового слоя возникают кольцевидные фликтены, обусловленные периферическим ростом очага поражения. Острая диффузная стрептодермия зачастую осложняется лимфангоитом и лимфаденитом. При отсутствии адекватного лечения и наличии предрасполагающих факторов (варикозной болезни, травматизации, мацерации) наблюдается переход в хроническую форму.

Хроническая диффузная стрептодермия

Клинически форма заболевания представляет воспалительный очаг обширного поражения кожи, (чаще голеней) для которого характерна гиперемия, часто с выраженной застойной инфильтрацией кожного покрова синюшно-буроватой окраски с крупно-фестончатыми четко выраженными границами. Поверхность кожи в очаге покрыта пластинчатыми серозно-геморрагическими или гнойными корками, под которыми располагаются эрозии и очаги мокнутия. Течение заболевания длительное с периодическими обострениями и стиханием воспалительного процесса. Нередко осложняется сенсибилизацией организма к стрептококковой флоре и последующим развитием микробной экземы.

Эктима (стрептодермия язвенная)

Преимущественная локализация – кожа нижних конечностей. Характеризуется появлением гнойной фликтены, которая на протяжении нескольких дней ссыхается в корку, под которой выявляется глубокая язва. Дно язвы и края мягкие и воспалены. Покрыты некротическим гнойно-слизистым налетом. Язва рубцуется на протяжении 2-4 недель (рис. ниже).

Cколько длится стрептодермия? В норме заболевание при адекватной терапии в зависимости от клинической формы протекает от 3 дней до 2-3 недель.

Анализы и диагностика

Диагноз ставится на основании физикального обследования пациента. При тяжёлом течении проводится развернутый общий (клинический) анализ крови. Для подтверждения пиодермии стрептококкового генеза может проводиться микроскопическое исследование соскобов пораженных тканей и бактериологический посев.

Лечение стрептодермии

Лечение стрептодермии у взрослых комплексное, включающее местную и системную терапию (при необходимости) и определяется клинической формой заболевания, тяжестью течения, наличием осложнений и состоянием иммунитета пациента.

Лечение стрептодермии должно быть направлено на:

  • Устранение причины — этиотропное (антимикробное) лечение.
  • Ликвидацию предрасполагающих факторов (патогенетическая терапия) — санация очагов хронической инфекции, коррекция углеводного обмена/витаминной недостаточности, иммуностимулирующая терапия.
  • Предотвращение распространения инфекции на другие участки кожи (запрещение временно мытья/купания в бассейне, массажа кожи в зоне поражения, обработка непораженной кожи антисептиками вокруг очагов стрептодермии).

Как быстро вылечить заболевание? В неосложненных случаях поверхностные стрептодермии лечат амбулаторно в домашних условиях. Во всем пepиoде заболевания необходимо строго соблюдать пpaвила гигиeны: нeльзя мытьcя/мoчить импeтигo в пepвыe дни заболевания. Категорически запрещается pacчecывaть кожу в мecтaх пopaжeния и использовать oбщие пpeдмeты обихода.

Местная терапия заключается во вскрытии гнойников с последующей обработкой эрозированной поверхности растворами анилиновых красителей (растворы Метиленовый синий, Бриллиантовый зеленый, Калия перманганат, Фукорцин, Перекись водорода, Хлоргексидин, Повидон-йод), а при накоплении корок — назначается Салициловая, Нафталановая, Дерматоловая мазь). При заушной стрептодермии — серная мазь, а при стрептококковой заеде трещины кожи обрабатывают Азотнокислым серебром регулярно в течение 2 недель. При недостаточной эффективности назначается мазь с антибиотиком (Тетрациклиновая, Эритромициновая, Линкомициновая, Гентамициновая мази, Левомеколь или Банеоцин). При поверхностных формах стрептодермии эти препараты позволяют достаточно быстро вылечить заболевание.

При назначении наружной терапии лечения необходимо учитывать неодинаковую реактивность кожного покрова разных участков тела. Так, наиболее чувствительной является кожа шеи, лица, половых органов, сгибательные поверхности кожи конечностей. Меньшей чувствительностью обладают ладони, подошвы, кожа волосистой части головы. Не следует наносить чрезмерное количество растворов анилиновых красителей, поскольку это затрудняет наблюдение за динамикой кожного воспалительного процесса. Наружную терапию необходимо проводить до полного купирования/исчезновения клинических проявлений стрептодермии.

Важно не забывать, что лечение инфекционно-воспалительных заболеваний кожи современными топическими препаратами с антибиотиком позволяет избежать различных побочных действий системной антибиотикотерапии в то же время обеспечить эффективное восстановление иммунологического/эпидермального барьера кожи. Но при этом, местная антибиотикотерапия
сопровождается достаточно выраженным селективным давлением на стрептококки, что вызывает рост их устойчивости и усугубление локальной/глобальной резистентности к антибиотикам.

С целью предупреждения такого негативного явления следует придерживаться важного принципа: используемый антибиотик для местной терапии не должен иметь лекарственную форму для системного применения. Оптимальный вариант, когда местно используется антибиотики, системное использование которых вовсе не предусмотрено, например Бацитрацин или Неомицин, которые, обладая широким спектром антибактериального действия, системно вообще не используются, что делает их идеальными для терапии и профилактики стрептодермии во взрослой и детской практике.

В качестве антимикробных средств также могут назначаться сульфаниламидные препараты (Сульфаметоксазол, Бактрим, Сульфадиметоксин, Сульфален, Сульфатон). При глубоких или хронических часто рецидивирующих формах стрепдермии в отсутствие должного эффекта от проводимой терапии могут назначяться глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон и др.). При наличии сильного зуда назначаются десенсибилизирующие препараты (Супрастин, Кларитин, Телфаст).

Если стрептодермия развивается на фоне вторичной иммунной недостаточности дисбаланса субпопуляций Т-лимфоцитов, могут назначаться препараты для специфической и неспецифической иммунотерапии, которые способствуют стимуляции иммунитета (стрептококковый бактериофаг, стрептококковая вакцина, Иммунал, Метилурацил, Декарис, Пентоксил, Тактивин, Тималин и др.).

При распространенной стрептодермии или ее хроническом течении с частыми рецидивами проводят общеукрепляющее лечение — витаминотерапию (А, Р, С, группы В), аутогемотерапию и физиотерапевтические методы. По показаниям — симптоматическая терапия: при высокой температуре — Парацетамол. При сочетанном поражении кожи назначаются специфические этиотропные препараты, например при развитии стрептодермии на фоне герпетических высыпаний назначается Ацикловир (мазь или таблетки).

Лечение стрептодермии у взрослых комплексное, включающее местную и системную терапию (при необходимости) и определяется клинической формой заболевания, тяжестью течения, наличием осложнений и состоянием иммунитета пациента.

Причины

Заразиться стрептодермией можно от человека, страдающего любой формой стрептококковой инфекции. Существует несколько путей передачи патогенных бактерий от больного к здоровому человеку:

  • с пищей, обсемененной стрептококками;
  • воздушно-капельным путем;
  • через близкий контакт в быту.

Рассмотрим, почему, общаясь с больным человеком, одни люди подхватывают инфекцию, а другие – нет. Во-первых, неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки являются барьером для проникновения патогенной микрофлоры. Во-вторых, крепкий иммунитет уничтожает возбудителей, если они все же попали внутрь.

Соответственно, инфицирование и развитие стрептодермии на лице происходит из-за ряда отрицательных факторов:

  • повреждение кожных покровов (ранки, ожоги, царапины);
  • изменение уровня рН от 6 до 7,5;
  • сбои в работе гормональной системы (заболевания щитовидной железы);
  • чрезмерное продуцирование кожного сала и изменение его состава;
  • угнетенное состояние иммунной системы;
  • неправильная гигиена (как чрезмерное увлечение гигиеническими средствами, так и пренебрежение своевременным очищением кожных покровов);
  • хронические системные заболевания;
  • неудовлетворительная экологическая обстановка;
  • плохое питание;
  • контактирование на протяжении длительного времени с различными химикатами;
  • длительное лечение антибактериальными препаратами (на фоне угнетения полезной микрофлоры активизируются патогенные организмы);
  • инфекционные заболевания (стрептодермия может стать вторичным проявлением пребывания стрептококков в организме).

Угнетенное психоэмоциональное состояние, депрессии, частые стрессы также могут спровоцировать развитие стрептодермии на лице.

  • стрептодермия на лице;
  • фарингит, возбудителем которого является стрептококк;
  • ангина;
  • бронхит,
  • скарлатина.
Читайте также:  Но Шпа При Беременности Уколы На 30 Неделе Беременности Для Чего

В этих случаях проявления бактерий наиболее агрессивно, так они выросли в благоприятных условиях и вступили в полную свою силу. Очень часто вспышки стрептодермии на лице наблюдаются в детских дошкольных учреждениях или начальных классах школы.

Официально путями инфицирования принято считать:

  • контактный, при котором стрептодермия у ребенка возникает после прикосновения к инфицированному месту рукой с последующим занесением на кожу лица.
  • Контактно – бытовой, когда бактерии находятся на общих предметах быта, например полотенцах, посуде, игрушках или мебели.
  • Воздушно – капельный, при котором бактерии попадают на кожу здоровых детей или взрослыхпосле чихания или кашля больного.

Симптомы

После проникновения возбудителей высыпания появляются не сразу. В течение недели длится инкубационный период. Затем на лице появляются округлые пятна красного цвета. В пораженных местах наблюдается гиперемия кожных покровов.

Высыпания при стрептодермии на лице имеют очертания неправильной формы. По прошествии нескольких дней гиперемированные участки покрываются пузырями, наполненными экссудатом.

Если стрептодермия на лице затрагивает только поверхностный слой, то после вскрытия пузырей быстро образуются корочки. Постепенно они сходят, оставляя незначительные дефекты кожи (гипопигментация). Со временем пятна бесследно проходят.

В случаях, когда затронуты ростковые слои кожи (более глубокие), образования наполняются жидкостью с примесью крови, гноя. Процесс формирования и отпадания корок длится дольше, а на их месте остаются следы язвенных элементов. Как правило, после такой формы стрептодермии на кожных покровах остаются шрамы.

Рассмотрим другие симптомы, сопутствующие внешним проявлениям болезни:

  • увеличиваются показатели местной температуры;
  • кожа становится сухой и сильно чешется;
  • человек жалуется на боль в пораженных местах;
  • лицо может отекать;
  • кожа шелушится;
  • чаще всего высыпания образуются на щеках, подбородке, на крыльях носа, в уголках рта.
  • при тяжелом течении болезни наблюдается общая интоксикация (тошнота, головные боли, слабость, повышение температуры до 38 °С);
  • увеличиваются лимфоузлы на шее.

Нельзя игнорировать симптомы стрептодермии на лице или пытаться заниматься самолечением. Заболевание способно трансформироваться в любую форму патологий, вызванных стрептококками, и спровоцировать тяжелые осложнения внутренних органов.

Осложнения

Чем опасна стрептодермия? В случаях сниженного иммунитета или при тяжелом течении возможны осложнения болезни. К ним относятся:

  • микробная экзема;
  • скарлатина;
  • попадание стрептококков в кровь с развитием очагов в отдаленных органах.

При септицемии могут пострадать почки (развивается гломерулонефрит), сердце (миокардит, эндокардит), суставы (острая ревматическая лихорадка). Эти заболевания имеют инфекционно-аллергическую природу и тяжелое хроническое течение.

Виды и стадии

Различают первичную и вторичную стрептодермию. В первом случае патология поражает сразу кожные покровы, а во втором – развивается на фоне инфицирования стрептококком других органов организма.

В современной медицине патологию классифицируют по следующим формам:

  • Контагиозное импетиго на лице – поверхностное поражение высыпаниями (фликтенами);
  • Буллезное импетиго на лице – затрагивает более глубокие слои кожи, а в пузырьках присутствует жидкость с примесью крови и гноя;
  • Простой лишай или сухая стрептодермия на лице – проявляется появлением пятен розового цвета (вместо пузырьков с экссудатом развивается шелушение пораженных участков);
  • Щелевидное импетиго на лице – в народе называют заедами. Чаще всего встречается эта форма стрептодермии на губах у детей.

Классификация патологии по степени поражения:

  • импетиго – затронуты верхние слои эпидермиса;
  • эктима – поражены ткани росткового слоя.

Медики различают болезнь и по локализации высыпаний. Диффузная форма стрептодермии на лице охватывает большие площади. А локализованный вид патологии характеризуется высыпаниями на небольшом участке тела.

Все перечисленные формы могут протекать в острой фазе либо способны переходить в хроническое заболевание. В первом случае симптоматика явно выражена и при своевременном лечении пациент избавляется от стрептодермии навсегда. Хронической форме характерно длительное течение с чередой обострений и ремиссий (симптоматика проявляется минимально или на время исчезает совсем).

Сухая стрептодермия

Симптомы сухой стрептодермии выглядит как признаки микроспории (стригущий лишай гладкой кожи). Именно поэтому такой тип стрептококковой инфекции кожи называют простым лишаем. Розовые округлые высыпания покрыты белесыми, сухими чешуйками.

Типичная локализация стрептококковых пятен — грудь, боковая поверхность туловища, спина. Зуд усиливается при обильном потении. Без лечения инфекция распространяется на большие участки кожи (очаги высыпания в диаметре достигают 10 см и более) с образованием крупных грязно-желтых чешуек.

Какой врач лечит стрептодермию на лице?

Быстро вылечить стрептодермию на лице можно, но только при условии оперативного реагирования при появлении первых признаков заболевания. Вместо того чтобы избавиться от пятен самостоятельно, доктора настоятельно рекомендуют посетить дерматолога. Специалист поставит диагноз и окажет квалифицированную помощь.
В некоторых случаях для эффективного лечения стрептодермии на лице могут понадобиться консультации других профильных врачей (миколог, инфекционист, гастроэнтеролог, иммунолог). После проведения всех предусмотренных диагностических процедур остается лишь неукоснительно соблюдать рекомендации доктора относительно терапии стрептодермии на лице.

Особенности течения стрептодермии у детей

Заболевание никогда не возникнет у ребенка с развитым иммунитетом, крепкой иммунной системой, неповрежденной кожей, и приученного следить за чистотой рук и лица. Его организм не позволит болезнетворным бактериям прижиться внутри кожных покровов. Стрептодермия на лице активно развивается, с упорным течением и рецидивами в том случае если:

  • У ребенка хронически снижен иммунитет. Это относится к недоношенным детям, малышам, имеющим в анамнезе гипотрофию, анемию (особенно недостаток рибофлавина – витамина «В12»), частые инфекционные заболевания или у детей зараженных паразитами (гельминтоз).
  • В наличии имеются кожные болезни, такие как: педикулез, чесотка, крапивница.
  • При хроническом течении отита или ринита, когда имеется факт постоянного вытекания гнойного содержимого из носа или ушей, раздражающего кожу лица.
  • Имело место внешнее негативное воздействие, например, после обморожения или ожога.
  • Небрежное отношение взрослых и самого ребенка к правилам личной гигиены.
  • Отсутствие адекватного лечения любых повреждений кожи.

Диагностика

В современной медицине используют несколько способов диагностики. Во время первого посещения врача проводится визуальный осмотр, определяется локализация высыпаний, характер пятен.

Дерматолог изучает анамнез пациента с целью установить наличие хронических заболеваний. Также врача интересует образ жизни, режим питания, привычки человека. Обязательно доктор спрашивает о том, нет ли у пациента непереносимости каких-либо антибактериальных средств.

При наличии показаний проводят дополнительные исследования. Пациента могут попросить сдать следующие анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • кровь для бактериологического исследования;
  • кровь на реакцию Вассермана;
  • кал на определение наличия яиц глистов.

Специалист должен провести дифференциальную диагностику для того, чтобы не перепутать стрептодермию на лице с крапивницей, атопическим дерматитом, грибковыми поражениями кожи, экземой.

Лечение

Вылечить стрептодермию на лице можно только после проведения диагностики и определения комплекса мер терапии. Обычно применяют поэтапно этиотропные (устраняющие причину), патогенетические и симптоматические препараты.

Комбинацию средств и тактику лечения стрептодермии на лице подбирает дерматолог, учитывая возраст пациента, вид и форму патологии, другие индивидуальные особенности.

Лечение стрептодермии на лице у взрослых

Начинается терапия стрептодермии на лице с обработки пораженных участков антисептическими средствами. Фликтены прокалывают стерильной иглой и промывают их перекисью водорода (3%). Затем высыпания обрабатывают антисептическими растворами:

  • фукорцин;
  • зеленка;
  • салициловый спирт;
  • марганцовка;
  • Хлоргексидин (на спирту);
  • метиленовый синий.

Пятна обрабатывают локально 2–3 раза в день, на протяжении всего курса терапии.

Местное лечение стрептодермии на лице

Применение средств для наружного использования целесообразно при легком течении заболевания. Используются препараты, в составе которых содержится антибактериальное активное вещество:

  • Банеоцин.
  • Гентамицин.
  • Тридерм.
  • Ретапамулин.

Пораженные участки обрабатывают мазью после использования антисептических растворов 2–3 раза в день. Продолжительность курса зависит от формы и тяжести протекания стрептодермии на лице. Подробнее про мази от стрептодермии→

Когда пузыри лопаются и образуются корочки, назначают кератолитические мази (салициловая, цинковая, синтомициновая).

Лечение стрептодермии на губах проводят азотнокислым серебром (2%). Наносят его 2–3 раза в день до полного исчезновения высыпаний. Антигистаминные препараты помогают избавиться от сильного зуда. Выбирают средства 3 поколения (Зиртек, Кларитин, Терфенадин).

Системная антибиотикотерапия при стрептодермии на лице

Тяжелые диффузные формы стрептодермии лечат антибиотиками, имеющими хорошую активность против стрептококков:

  • Флемоксин солютаб.
  • Эритромицин.
  • Амоксициллин.
  • Аугментин.
  • Кларитромицин.

Антибиотики назначают курсом от 5 до 14 дней перорально или инъекционно. В момент лечения поддержать естественную микрофлору кишечника помогут пробиотики (Линекс, Бифинорм, Лактобактерин).

Иммунотерапия при стрептодермии на лице

Пациентам с легкой формой заболевания или тем, у кого на лице стрептодермия проявилась впервые, рекомендуют пропить комплекс поливитаминов:

  • Витрум.
  • Компливит.
  • Мультитабс.

Курс приема средств составляет 1–2 месяца.

Пациентам с тяжелыми или хроническими стадиями стрептодермии показана иммунотерапия. Обычно назначают Изопринозин, Тактивин, Диуцифон, Полиоксидоний. Дополнительно пациенту рекомендуют принимать витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Физиотерапия при стрептодермии на лице

После купирования острой симптоматики назначают физиопроцедуры:

Такой метод лечения стрептодермии стимулирует обменные процессы, укрепляет местный и общий иммунитет, ускоряет регенерацию тканей.

Лечение стрептодермии на лице у детей

Лечение стрептодермии у детей на лице должно быть комплексным. Оно заключается во вскрытии фликтен с соблюдением правил антисептики и в обработке этих мест перекисью водорода, фукорцином или зеленкой.

Принципы лечения:

  • Местное лечение стрептодермии на лице у ребенка проводится при помощи антибактериальных мазей (Банеоцин, Супирацин, Левомеколь, Синтомицин линимент). Их наносят 2–4 раза в сутки. Продолжительность курса определяет врач.
  • Стрептодермия на губах у ребенка лечится мазями с гормонами (Лоринден, Тридерм, Канизон плюс, Бетадерм). Эти препараты используются только короткими курсами.
  • При хронической форме стрептодермии у детей на лице или когда местное лечение не дало должного эффекта, назначают системный прием антибиотиков (Амоксиклав, Кларитромицин, Экомед).

Антибиотики при стрептодермии

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение.

Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

  • Миноциклин;
  • Ампициллин;
  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Доксибене;
  • Солютаб;
  • Амоксицилин.

Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

  • Цефуроксим;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефалексин;
  • Супракс.

При иных обстоятельствах для лечения взрослым могут назначаться наименее токсичные антибиотики – макролиды. К таким препаратам относятся:

  • Телитромицин;
  • Азитромицин дигидрат;
  • Эритромицин;
  • Лейкомицин;
  • Илозон;
  • Клацид.

Если стрептодермия у взрослых протекает крайне тяжело, то препараты из разных групп могут комбинироваться по усмотрению врача.

Профилактика

Медики дают следующие рекомендации, позволяющие снизить вероятность инфицирования стрептодермией и предотвратить повторное проявление патологии:

  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Правильно питайтесь.
  • Свежие раны, ожоги немедленно обрабатывайте.
  • Укрепляйте защитные свойства организма (закаливание, занятие физкультурой).

Для того чтобы предотвратить появление стрептодермии на губах и коже лица, любые инфекционные болезни важно своевременно и правильно лечить. Для этого достаточно обратиться к специалисту за помощью. Ведь запущенные патологии всегда провоцируют осложнения.

Рассмотрим другие симптомы, сопутствующие внешним проявлениям болезни:

http://sovets.net/14015-pessarij-akusherskij.htmlhttp://atvmedia.ru/materials/streptodermiya-u-vzroslyhhttp://sovets.net/10462-streptodermiya-u-vzroslyh.htmlhttp://medside.ru/streptodermiyahttp://kcdc.ru/telo/streptodermiya-na-podborodke.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы