Ребенку 10 Лет Частые Потуги В Туалет По Большому

Содержание

Почему так важно ходить на горшок рано утром, и как сухофрукты помогут работе кишечника.

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.

Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

4. Безопасные лекарства.

Родители малышей 4-10 лет иногда сталкиваются с таким явлением как недержание кала (энкопрез). Протекание испражнений на нижнее белье после того, как ребенок освоил навык пользования туалетом, наблюдается у 1.5% ребят, нередко сопровождается энурезом (недержанием мочи). Нарушение работы сфинктера прямой кишки чаще выявляется у мальчиков, что до сих пор не имеет объяснений.

Что следует считать нормой, а что – патологией?

Непроизвольная дефекация характерна для новорожденных младенцев, организм которых еще не способен держать под контролем работу органов пищеварения. Однако к 3-м годам цикл условных рефлексов установлен, малыши уже умеют распознавать сигналы тела и вовремя садиться на горшок.

Позывы к посещению туалета возникают вследствие комплекса реакций. Каловые массы в прямой кишке скапливаются и давят на сфинктер. При сильном воздействии импульс поступает к головному мозгу, откуда по спинномозговому каналу возвращается команда к опорожнению кишечника или удержанию каловых масс (исходя из ситуации). В их сознательной эвакуации задействованы мышцы брюшины, прямой кишки и нервная система.

Известны случаи недержания у подростков, молодых людей и старшего поколения. Каждый из них требует собственного подхода и коррекции.

Возрастные особенности

В зависимости от возраста и особенностей питания, частота опорожнений кишечника у детей варьируется. То, что в одних случаях принимают за норму, в иных говорит о проблеме:

Причины энкопреза

Специалисты выделяют две причины энкопреза у детей: психологическая и физиологическая. У одних людей он не уходит по мере взросления (основное нарушение). У других развивается косвенное нарушение в силу обстоятельств, вызвавших сильный стресс (поступление в школу, развод родителей, ухудшение социальных, жилищных условий и другое). Причиной косвенных нарушений становятся:

Что часто предшествует энкопрезу?

Нередко появлению энкопреза предшествует запор. Малыш может стесняться ходить в туалет по-большому в непривычной обстановке (дальняя поездка, поход, посторонние в доме) или процесс дефекации вызывает у него болезненные ощущения. Он часто подавляет позывы, что со временем вызывает рефлекс. Накапливаясь, каловые массы уплотняются и растягивают стенки прямой кишки. Рефлексы подавляются, и в неожиданный момент происходит самопроизвольное выделение кала.

Застой кала в кишечнике может привести к отравлению организма – «ложному поносу». Во втором случае в верхних отделах кишечника начинается активное брожение, и жидкость со зловонным запахом cпускается к сфинктеру, омывая уплотненный кал, подтекает наружу. Иногда энкопрез становится следствием «медвежьей болезни» (синдром раздраженного кишечника), возникшей в результате нерешенных проблем и страхов.

Мнение психологов об энкопрезе

Во время общения с ребенком хороший психолог может быстро выявить причину проблемы. Обычно, это сложные отношения со сверстниками, ссоры и семейные неурядицы, из-за которых малыш пребывает в постоянном напряжении. Отмечено, что чаще энкопрезом страдают мальчики и девочки, родители которых не уделяют им должного внимания, увлекаются спиртным, используют жесткие методы воспитания.

Проблема не обходит стороной гиперактивных ребят, благополучные семьи, где которых родители стремятся создать лучшие условия для своих детей (рекомендуем прочитать: как и чем можно эффективно успокоить гиперактивного ребенка?). Подобрать эффективную терапию и вылечить причины недержания кала в короткое время удается не всегда. Многое зависит от восприятия старшими этой проблемы, их готовности идти навстречу проблемам ребенка.

Симптомы

Энкопрез у детей обычно развивается медленно, а родители не всегда вовремя бьют тревогу. Важный «звоночек» – остатки кала на нижнем белье, его нельзя игнорировать. Если ситуация повторяется, следует понаблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием.

Главные симптомы истинного энкопреза

В зависимости от причин энкопреза (физиологическое или психологическое нарушение опорожнения кишечника) различаются и симптомы. Истинный энкопрез (основное нарушение), как правило, сопровождают:

Симптомы ложного энкопреза

Ложный энкопрез у детей (косвенное нарушение) подтверждает такая симптоматика:

  • чередование запоров и зловонных поносов;
  • трещины и покраснения возле анального отверстия;
  • замкнутость ребенка;
  • твердый живот при осмотре врачом (пальпации);
  • боли в области пупка;
  • хроническое скопление кала в толстом кишечнике.

Недержание кала у ребенка нередко сопровождается напряженной внутрисемейной ситуацией. Родителям нельзя изолировать ребенка от других членов семьи, игнорировать проблему, ругать за испачканные вещи, допускать насмешки в его адрес. Это приведет к ухудшению успеваемости, внутреннему протесту малыша, который будет игнорировать школьные и домашние обязанности, станет замкнутым и угрюмым.

Пускать на самотек проблему недержания кала у детей, считая, что ее можно «перерасти», не следует. Ребенок взрослеет, ему необходимо адаптироваться в социуме. Своевременная врачебная помощь позволит узнать, какими средствами можно лечить недержание и как справиться с каломазанием.

Методы диагностики

Прежде всего, доктор дифференцирует истинный и ложный энкопрез. Рассматриваются все причины, ведущие к запорам, исключаются глисты, назначаются дополнительные исследования (кровь, кал, моча, УЗИ брюшной полости, колоноскопия) для выявления врожденных патологий. Когда деликатную проблему не удается решить долгое время, подключают биопсию стенки прямой кишки, анализ моторики.

Читайте также:  Сколько Обрабатывать Шов После Операции Удаления Матки Полосная

Способы лечения

При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру. Врач может назначить анализы, выпишет слабительные препараты (например, «Дюфалак») и клизмы, что позволит очистить кишечник и вернуть первоначальные размеры прямой кишке (см. также: слабительное средство для детей до 6-ти лет). После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу.

Если проблема коснулась школьника, важно найти врача, который специализируется на лечении энкопреза и готов к работе с ребенком, его близкими. Лечение будет базироваться на таких составляющих:

Работа с психологом

Первый этап лечения обязательно включает консультации психолога, во время которых специалист разберется, почему возник энкопрез. Он поможет ребенку победить страх перед заболеванием, снизит нервное напряжение, отдельно поработает с родителями. Иногда помощи хорошего специалиста достаточно, чтобы победить проблему. Прислушавшись к советам психолога и создав в семье доброжелательную доверительную атмосферу, родители помогут ребенку справиться с деликатной проблемой.

Диета

Правильное питание позволит избежать накопления каловых масс в кишечнике. Акцент делается на легкоусвояемых продуктах, богатых клетчаткой. В рационе ребенка обязательны капуста, нежирные супы, салатики со сметаной из свеклы и моркови, сухофрукты (чернослив, курага), кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.

Желательно ограничить потребление меда, сала, жирных блюд, сдобы. При прогрессировании энкопреза развивается дисбактериоз, поэтому доктора часто назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры. Среди них – препараты «Линекс» (Sandoz d.d, Lek), «Хилак Форте» (Ратиофарм) и другие.

Народная медицина в решении проблемы энкопреза

При лечении недержания кала обычно подключают щадящие народные методы. Они направлены на устранение психологического дискомфорта, снижение агрессивности и тревожности ребенка. Среди безопасных и действенных способов, которые применяют после консультации с гастроэнтерологом и педиатром:

  • прием перед едой 100 мл. свежего сока яблок или абрикос;
  • вечерние травяные ванны с корнем валерианы, экстрактами календулы, ромашки, шалфеем, хвойными;
  • теплый мятный чай перед сном для успокоения и предотвращения бессонницы.

Важность физических упражнений

Физическая активность помогает бороться с запорами. Кроме прогулок и игр на свежем воздухе, деткам с энкопрезом показана лечебная физкультура. Упражнения на укрепление мышц брюшной стенки, анального сфинктера и тазового дна позволяют бороться с физиологическим недержанием. Уделяется время дыхательным упражнениям, щадящей гимнастике. Однако исключаются прыжки, подскоки, силовые нагрузки.

Родителям на заметку

В лечении энкопреза выделяют 4 стадии: беседы с ребенком и его родителями (обучение, совместное преодоление заблуждений по этому вопросу), облегчение прохождения каловых масс, терапевтическая поддержка и диета, медленная отмена слабительных препаратов после налаживания стула. Перенастройка кишечника занимает время, иногда сопровождается рецидивами, поэтому на последнем этапе лечения актуальна поддержка специалистов.

Доктор Комаровский отмечает ряд ограничений в медикаментозном лечении энкопреза у малышей до 7. Большинство препаратов для борьбы с запорами рассчитаны на старший возраст, а те, которые можно принимать, не всегда эффективны. Часто малышам до 7 лет показано только неконсервативное лечение (физические упражнения, диета, расслабляющие ванны, формирование рефлекса опорожнения кишечника перед сном).

Хирургическое вмешательство применяется у ребят старше 7 лет, если мышцы и нервные окончания заднего прохода атрофированы (обязательно подтверждается медицинскими исследованиями). При этом должны быть испробованы другие методы лечения. В иных случаях успеха можно достичь путем коррекции работы кишечника и создания позитивной атмосферы в доме.

Энкопрез у детей обычно развивается медленно, а родители не всегда вовремя бьют тревогу. Важный «звоночек» – остатки кала на нижнем белье, его нельзя игнорировать. Если ситуация повторяется, следует понаблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием.

Добрый день! У нас такая проблема! Девочка 8 лет почти, заканчивает первый класс. Месяц примерно назад начались частые походы в туалет, в утреннее время, не понос. Раньше бывали запоры, я давала ей Дюфалак ( дала 3 недели по 15 мл каждое утро). Запоры прошли, но началась вот такая проблема со стулом! Никаких других изменений в самочувствии и поведении ребенка нет. Температуры нет, аппетит хороший. Стул был разного цвета, сделали УЗИ, поставили признаки дискенезии желчного пузыря. Стул бывал желтоватый, один раз даже черный. Сдали копрограмму, дискактериоз. По копрограмме крахмал только обнаружен в кале, в анализе на дискактериоз Клостридии, синегнойная палочка 10 в 8 степени и , снижены лактобактерии 10 и 4, бифидобактерии 10 и 7. Эшерехии с нормальной ферментативной активностью 10 на 6 КОЕ со 100% гемолитической активностью. Может ли давать такую симптоматику эти паразиты? прописали секстофаг на основании чувствительности ( сделано было вместе с анализом), нормабакт. Сейачс пока пьем энтерофурил , хофитол, мезим форте, тримедат.ю Со второй недели уже начнем Фаги и нормабакт. Очень переживаю, ребенок чуть схуднул, видимо от частых походов в туалет. Она и так худенькая. Сдавали анализ на лямблии с высокой чувствительностью- не выявлено. Анализ на энштейнБара-тоже нет.

Сегодня и вчера было так: Ребенок стал очень встревоженный именно в школе. Это вот буквально со вчера появилось, может чуть раньше. Плачет, когда в школу сегодня шли, до истерики. Дома все хорошо. Появилась такая привычка, как проверять, хочет она какать или нет. Спускает штаны и нагибается и проверяет, тужится. Может это еще и психилогическое что-то? Не хочет идти в школу. Выдавливает из себя эти какашки буквально по капле.
Стул всегда оформленный, поноса не было, температуры тоже. (повторюсь) Болей в животе нет и не было, изжоги нет. Я не могу понять что это? Измучелись все уже
Вес ребенка 22,5 кг, рост 130 где-то , может чуть выше
Вчера сходила 5 раз, сегодня 7, она прям из себя их выталкивает как будто, говорит боюсь недокакать. Нервная. ( но в большей степени все же в настроении, истерика была утром в школе со словами заберите меня, я боюсь недокакать, так ли это, я уже ничего не понимаю).

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сегодня и вчера было так: Ребенок стал очень встревоженный именно в школе. Это вот буквально со вчера появилось, может чуть раньше. Плачет, когда в школу сегодня шли, до истерики. Дома все хорошо. Появилась такая привычка, как проверять, хочет она какать или нет. Спускает штаны и нагибается и проверяет, тужится. Может это еще и психилогическое что-то? Не хочет идти в школу. Выдавливает из себя эти какашки буквально по капле.
Стул всегда оформленный, поноса не было, температуры тоже. (повторюсь) Болей в животе нет и не было, изжоги нет. Я не могу понять что это? Измучелись все уже
Вес ребенка 22,5 кг, рост 130 где-то , может чуть выше
Вчера сходила 5 раз, сегодня 7, она прям из себя их выталкивает как будто, говорит боюсь недокакать. Нервная. ( но в большей степени все же в настроении, истерика была утром в школе со словами заберите меня, я боюсь недокакать, так ли это, я уже ничего не понимаю).

Психологический запор – распространённое явление у детей в дошкольном возрасте. Малыш хочет сходить по большому, но боится какать, изо всех сил сдерживает себя, жмётся, плачет, категорически отказывается садиться на горшок, не поддаётся уговорам, терпит до последнего, а когда уже нет сил, какает стоя в штанишки. Приходит облегчение животику, но в следующий раз всё повторяется.

Больно смотреть как ребёнок мучается, места найти себе не может. Жизнь мамы превращается в кошмар. Как выбраться из замкнутого круга, какие действия предпринять по освобождению от страха какать?

Необходимо пересмотреть питание, включить в рацион послабляющие продукты, оказывать моральную поддержку ребёнку, так как основная проблема в голове. Психологический аспект — самый сложный и чаще всего долгий по решению. Хорошо помогает сказкотерапия, об этом будет написано в конце статьи, а сейчас давайте по порядку.

Для того чтобы преодолеть боязнь дефекации, нужно сначала определить причину её возникновения, и только потом искать эффективные пути решения.

Почему ребёнок боится какать

У детей в возрасте 2-3 года формируется полноценный режим похода в туалет по большому. Большинство уже приучены ходить на горшок. В норме двухлетний ребёнок ходит по большому ежедневно или через день. Если через 3-4 дня ребёнок не какает – появляется повод задуматься о констипации (запоре).

Среди причин, влияющих на задержку стула в возрасте 2-3 лет, специалисты выделяют:

  • Неприятные воспоминания, связанные с опорожнением.
    Возможно, у ребёнка был понос, кто-то из окружающих отреагировал слишком бурно, возможно над ним посмеялись или высказались по поводу неприятного запаха. А теперь, садясь на горшок, малыш ощущает стеснение, зажимается, изо всех сил сдерживает себя.
  • Поход в детский сад, смена обстановки.
    Малыш регулярно какал в присутствии мамы, а теперь пошел в ясли и рядом с ним чужие люди: воспитатели, остальные дети. Происходит стеснение, стресс, вследствие чего – задержка стула и страх какать в саду. Ребёнок отказывается ходить на чужой горшок в присутствии посторонних людей и терпит до дома. Терпение входит в привычку и становится тяжело сходить даже дома. Не один раз от мамочек слышала истории о том, что нянечки в садике оговаривают малышей, которые просятся в туалет по большому, явно показывают своё недовольство.
  • Боится какать после запора.
    Постоянное сдерживание приводит к уплотнению каловых масс. Ребёнок пытается сходить по большому, тужится, испытывает боль при дефекации, образуются трещины в заднем проходе. Из-за испытанных ранее ощущений, в следующий раз он будет как можно дольше откладывать поход на горшок, в результате образуется замкнутый круг: терпит из-за того, что больно какать, а какать больно, потому что терпит.
  • Раздражённый кишечник.
    Проблема со стулом появляется на фоне постоянных стрессов и потрясений. В работе вегетативной системы происходит сбой. Кишечник передаёт импульсы мозгу с запозданием. В результате происходит развитие запора.
  • Недостаток любви и понимания со стороны родителей.
    Малыш не получает необходимое количество любви и заботы. Он может наложить в штаны, за что мама и папа будут его ругать. В следующий раз, чтобы не расстраивать родителей, он решит не какать вообще и будет всячески препятствовать акту дефекации.
  • Рьяное приучение к горшку.
    Родители решили приучить своего ребёнка ходить на горшок, но тот протестует и какает в штанишки. Его за это наказывают, ребёнок понимает, что его наказали за то, что он покакал. В следующий раз он будет всячески стараться избежать наказания путём сдерживания кала.
  • Негативная обстановка в семье.
    Дети чувствуют накалённые отношения родителей, поглощают негативные эмоции. А стрессы и переживания сказываются на работе пищеварения и моторике кишечника. В результате появляется психологический запор, и ребёнок боится покакать.
  • Малыш считает процесс дефекации постыдным.
    Поэтому боится ходить в туалет по большому. Само по себе такое мнение сформироваться не могло, вероятно ребёнок услышал в семье шуточки по этому поводу. Возможно, как-то выходя из туалета, папа получил замечание от мамы по поводу неприятного запаха, который распространился по всей квартире. Взрослый мужчина мог отшутиться, а ребёнок «намотал на ус», что он тоже может получить замечание, когда покакает.
Читайте также:  Ребенок На 24 Недели Выживает Ли

Поход к врачу

Обязательно обратитесь к педиатру, возможно он направит к гастроэнтерологу, или назначит УЗИ внутренних органов и анализы(кровь, мочу, кал). Если не удалось нормализовать работу кишечника устранив погрешности питания, будут назначены препараты, такие как Дюфалак, Форлакс,Хофитол, Лактулоза.

Что делать, если ребёнок боится какать

Психологический запор – проблема деликатная. К её решению следует подойти с большой ответственностью. Прежде всего, родителям нужно уяснить, что психологическая задержка опорожнения не проходит с помощью наказаний и применения силы. От этого проблема будет только усугубляться.

Необходимо обеспечить малышу психологический комфорт, показать, что вы с уважением относитесь к его страхам, ни в коем случае не смеяться и не говорить, что это глупости. Ребёнок должен понять, что вся семья на его стороне и помогут ему побороть фобию.

Перед родителями стоят две задачи:

  • Нормализовать стул ребёнка, сделать так, чтобы опорожнение было безболезненным.
  • Убедить ребёнка в том, что всё будет хорошо. Старайтесь успокоить его расслабить, обнимите, скажите, что какать полезно и нужно. Здесь нужно запастись терпением, не ругать и не срываться на малыша.

В первую очередь нужно нормализовать кал, не допустить боли и неприятных ощущений при дефекации, которые так испугали малыша. Стул должен быть мягким и безболезненным. Со временем ребёнок поймет, что какать – это хорошо, после этого животику становится легче, ничего не болит и перестанет бояться похода в туалет. Какова бы не была причина запора – без специального лечебного стола проблему с дефекацией не решить, именно питание определяет частоту хождения в туалет по большому.

Рекомендации по питанию и образу жизни при запорах

Откорректировать проблемы с задержкой стула поможет специальное лечебное питание, оно оказывает большое влияние на физиологию пищеварения. Чтобы стул нормализовался, нужно придерживаться следующих правил:

  • После пробуждения дайте ребёнку выпить полстакана чистой воды, она запустит работу кишечника. Это отличная профилактика запоров не только для детей, но и для взрослых.
  • Соблюдайте режим кормлений. В возрасте 2-3 года ребёнок должен кушать 5 раз в день. Должно быть три основных приёма пищи и 2-3 перекуса. Режим питания очень важен и нарушать его нельзя. Процесс пищеварения настраивается по часам, ферменты работают отлаженно.
  • Соблюдайте питьевой режим. Ребёнку в сутки нужно выпивать не менее одного литра воды. В жаркое время года необходимо увеличить потребление жидкости на 400 мл. Это могут быть соки, компоты, морсы, чаи. Питьевой режим играет важную роль в ежедневном испражнении ребёнка.
  • Физическая активность. Спортивные нагрузки положительно влияют на работу кишечника, пища быстрее переваривается, уменьшается вероятность возникновения запоров. Выходя на прогулку, следите за тем, чтобы малыш больше бегал, прыгал, лазал, катался на велосипеде, велокате.
  • Завтрак обязателен. Для утреннего приёма пищи лучше всего подойдут сваренные на молоке или воде каши, кисломолочные продукты, яйца.
  • Нет перееданию. Не настаивайте, чтобы ребёнок доел всё до последней ложки. Он съедает столько, сколько нужно его организму. Насильно пытаясь накормить, вы можете сформировать привычку к перееданию, что может привести к появлению хронического гастрита и лишнего веса.
  • Лёгкий ужин за два часа до сна. Ночью пищеварительная система должна отдыхать. Плотный ужин перед сном замедлит метаболизм.
  • Ни в коем случае не используйте клизму. Ребёнок и так напуган, не нужно пугать его ещё больше. Это самая крайняя мера.
  • Если ребёнок боится горшка, пойдите вместе в магазин и выберите другой. Постарайтесь убедить малыша, что старый горшок был плохой, а с новым ему не будет больно.
  • Поиграйте в запор у игрушек. Для ребёнка это волнующая тема и наверняка, игра ему понравится. Пусть его любимый мишка или зайчик будет бояться какать, а вы вместе с малышом поможете ему справиться с проблемой.
  • Если чувствуете, что терпит, набирайте ванную с горячей водой, пусть посидит подольше, поиграет. Мышцы расслабляются в горячей воде, многим помогает.
  • Хвалите за каждую какашку, можно даже придумать систему поощрения за то, что ребёнок сходил по большому.

Чтобы стул был ежедневным, включите в рацион следующие продукты

Все виды капусты, тыква, морковь, кабачок, свёкла, огурец, помидор. Каждый прием пищи дополняйте салатом из свежих овощей, в меню должны присутствовать винегреты, овощные запеканки.

Фрукты и ягоды

Должны ежедневно присутствовать на столе. Яблоки (как в свежем виде так и пареные), груши, слива, абрикосы, крыжовник, киви.

Нежирные сорта мяса и рыбы

Можно запекать, варить, готовить на пару. Курица, говядина, кролик, нежирная свинина, баранина.

Они нормализуют работу кишечника, способствуют регулярному испражнению. Детям до года каши сильно разваривают, по консистенции она должна напоминать крутой супчик. После года можно варить кашу покруче. При запорах хорошо помогаю гречневая, овсяная, пшеничная и ячневая крупы.

Чернослив, курага, изюм, финики, инжир или другие высушенные фрукты. Детям до года дают компоты из них, а ребятишкам постарше размачивают в кипятке, остужают и кормят разбухшими ягодами. Малыши также любят домашние конфеты из сухофруктов. Для их приготовления нужно перекрутить через мясорубку сухофрукты. Затем из полученной массы сформировать небольшие шарики и давать малышу на десерт. Можно обвалять конфетки в измельчённых орехах, если у ребёнка нет на них аллергии.

Кисломолочные продукты

Кефир, творог, простокваша, йогурт, сметана.

Хлеб из муки грубого помола

Продукты, которые нужно исключить из рациона

  • выпечка из дрожжевого теста, белый хлеб;
  • макароны, рис, манка;
  • редис, чеснок, редька;
  • айва, бананы;
  • чай, какао, кисель;
  • полуфабрикаты;
  • жареную пищу, копчености;
  • Кондитерские изделия, шоколад.

Послабляющие продукты

  • чернослив, курага, свежие абрикосы;
  • свёкла отварная;
  • морковный и свекольный сок;
  • отруби;
  • картофельный сок с мёдом;
  • ряженка, кефир;
  • капуста, огурцы, помидоры, зелень;
  • растительное масло: подсолнечное, оливковое.

Питание ребёнка при запорах должно включать большое количество клетчатки. Пищевые волокна позволяют быстро разрешить проблему с застоем каловых масс в прямой кишке.

Положительно повлияют на ускорение процесса дефекации отруби. Достаточно будет одной ложки перед едой. Это позволит очистить кишечник от шлаков, отруби положительно влияют на слизистую оболочку желудка, активируют работу кишечника.

Примерное меню ребёнка 2-3 года при запорах

Завтрак. Ячневая или гречневая каша. Творожная запеканка, компот из сухофруктов.

Второй завтрак. Яблоко или груша.

Обед. Столовая ложка отрубей (можно добавлять в первое), борщ, картофельное пюре с паровой котлетой и овощной салат (заправить растительным маслом).

Полдник. Творог с распаренными сухофруктами.

Ужин. Отварная рыба с овощами.

Поздний ужин. Стакан кефира или натурального йогурта.

Завтрак. Омлет с овощами или отварная каша с сухофруктами, компот, 1 печенье.

Второй завтрак. Сливы или яблоко.

Обед. Овощное рагу с мясом, щи на лёгком мясном бульоне. Ягодный морс.

Полдник. Конфеты из сухофруктов, йогурт.

Ужин. Курица отварная или тушёная, овощная запеканка.

Поздний ужин. Творожок или стакан ряженки.

Чтобы восстановить нормальную работу пищеварительной системы, должно быть три основных приёма пищи и 2-3 перекуса. Пищу принимать рекомендуется в одно и то же время каждый день небольшими порциями.

Сказкотерапия при психологическом запоре и боязни горшка

Психологический запор – это заболевание, появляющееся в результате эмоциональных переживаний и стрессов ребёнка. Для его устранения нужны не только медицинская помощь и диета, но и психологическое лечение. Хорошо помогают сюжетно — ролевые игры и сказки о том зачем игрушки ходят на горшок. Они в деликатной форме помогут малышу побороть нелюбовь к горшку, перестать бояться, и со временем он забудет свою травму.

Сказка о гноме и тяжёлом мешке

Однажды гном шёл по лесу и нёс тяжёлый мешок с песком. Мешок был очень тяжёлым и гом думал, когда же это мучение закончится. И вдруг, какая то веточка проткнула мешок, и весь песок высыпался на тропинку. Гному стало очень легко!

Одна очень интересная история попалась на форуме для родителей. Мама рассказывала дочке такую сказку.

В один прекрасный день у нас в унитазе поселился кротик. Этот кротик кушал какашки и если кротика не кормить, ему будет очень очень плохо. А кротик, когда его хорошо кормили приносил конфетки! На унитаз прямо на крышку клала конфету. Дочка заходила и находила ее , восторгу не было предела. Постепенно за игрой такой страх забылся, иногда приходилось уговаривать, просить, напоминать как кротику плохо.

Сказка про Егора и горшок

Когда будите рассказывать сказку, подставьте имя своего ребёнка, пусть герой будет максимально похожим на него. Ни в коем случае не пытайтесь объяснить смысл, малыш должен сам понять, иначе результата не будет.

Жил был мальчик Егор. Ему было 3 года. У него были светло-русые волосы и голубые глаза. Егор любил есть конфеты, играть со своими машинками, смотреть мультфильмы и кататься с горки. Но была у Егора одна проблема: он очень боялся какать в горшок. Он даже сам не знал, почему ему страшно, знал только, что страшно. И решил Егор, что он ни за что на свете никогда не будет какать в горшок.

Мама с папой очень расстраивались и всячески просили сына покакать на горшочек, но Егор всё твёрдо решил, что никогда ни сядет на горшок и уж тем более не будет в него какать. Вот так Егор и жил: играл, спал, кушал, слушал сказки, смотрел мультфильмы, и все было бы замечательно, если бы не этот злосчастный горшок.

И вот однажды ночью, когда мальчик лежал в своей кроватке и собирался спать, он вдруг услышал плачь в своей комнате. Егор очень удивился, и хоть он был смелым мальчиком, ему стало страшно и он уж было хотел позвать маму, но потом решил всё-таки посмотреть, кто же там плачет. Плачь был очень тихим и жалостливым.

Когда Егор встал с кроватки он увидел как в углу комнаты весь в пыли и паутине стоял горшок, по его горшочьим щекам катились самые настоящие слёзы. Егор очень удивился и спросил – «Почему ты плачешь?». Он всё ещё боялся горшка, но уже меньше. «Я плачу потому, что я самый плохой горшок на свете». Егор уже перестал бояться горшка и спросил ещё смелее «Как тебя зовут и почему ты решил, что ты такой плохой?». «Меня зовут Зюзюбрик, и я точно знаю, что я плохой!» Егору стало очень жаль Зюзюбрика, он даже удивился, почему до сих пор так боялся такого милого и безобидного горшка. «Ну Зюзюбрик, миленький, расскажи что произошло, почему ты так горько плачешь?»

И горшок рассказал мальчику свою историю. « Я Зюзюбрик – обычный, ничем не примечательный детский горшок. Сначала я жил в магазине со своими друзьями горшками, потом пришли твои родители и купили меня. Я был очень счастлив, наконец, в моей жизни появился смысл, я думал, что буду служить по предназначению. Каждому горшку очень важно, чтобы его купили и подарили какому-нибудь мальчику или девочке. Я очень надеялся, что мы с тобой подружимся и я стану настоящим взрослым горшком. Но я тебе не понравился! Ты даже не хочешь на меня смотреть! Я ужасный горшок, просто отвратительный!». «Нет, что ты! – сказал Егор. «Ты замечательный горшок, самый лучший на свете. Просто я думал, что ты страшный, а ты оказался очень хороший. Давай дружить!». С тех пор Егор больше не боялся какать в горшок.

Читайте также:  Один Большой Сгусток При Медикаментозном Прерывании Беременности Фото

Последствия

Боязнь горшка часто встречается у детей в возрасте 1.5 – 3 года. Если не справиться с задержкой стула психологического характера своевременно, у ребенка появляются проблемы со сном, ухудшается память и концентрация, снижается активность, цвет кожи становится желтоватого оттенка. Постоянное переполнение прямой кишки приводит к её патологическому растяжению. Чувствительность рецепторов уменьшается, скопившийся кал самопроизвольно начинает выходить из анального отверстия, в результате чего происходит каломазание.

Когда ребёнок боится какать родители паникуют и нервничают. Важно успокоиться и постараться успокоить своё чадо, ведь проблема, прежде всего, в голове.

Необходимо обеспечить малышу психологический комфорт, показать, что вы с уважением относитесь к его страхам, ни в коем случае не смеяться и не говорить, что это глупости. Ребёнок должен понять, что вся семья на его стороне и помогут ему побороть фобию.

Внешний вид кала, его консистенция, запах – все это важнейшие показатели первичной диагностики патологий пищеварительной системы. Большое значение в оценке состояния здоровья ребенка кроме консистенции фекалий имеет также частота стула. В норме ребенок старше трех лет должен опорожнять кишечник 1 раз в день. Для грудничков эта норма в несколько раз выше и может составлять от 3-4 до 8 раз в день (в зависимости от возраста младенца). Если кал имеет жидкую или водянистую консистенцию, сопровождается кишечными спазмами, тенезмами (ложными позывами к дефекации), ребенку ставится диагноз «диарея», которая чаще всего имеет инфекционную природу.

Характеристики детского кала играют важную роль при первичной диагностике

В некоторых случаях бывает, что ребенок ходит в туалет несколько раз в день, при этом признаки кишечных инфекций у него отсутствуют. Иногда такие изменения связаны с особенностями детского рациона и обильным потреблением определенных продуктов, но в половине случаев причиной частой дефекации являются заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения в работе внутренних органов. Чтобы понять, опасно ли частое опорожнение кишечника в детском возрасте, важно понимать причины данного состояния и знать их особенности.

Частый стул у ребенка, но не понос

Связь дефекации с питанием

Если ребенок опорожняет кишечник чаще 2 раз в день, такое состояние считается отклонением от нормы, хотя и может рассматриваться как вариант индивидуальной особенности организма. У новорожденных и детей первого года жизни количество испражнений может доходить до 6-8 раз в день (если ребенок находится на грудном вскармливании) и до 4-5 раз в день, если в качестве основного питания ребенок получает адаптированную молочную смесь. Частота стула у младенцев немного снижается после введения прикорма: обычно это происходит в 7-8 месяцев. После года ребенок может испражняться от 4 до 3-4 раз в день.

Частота дефекации новорожденного

Относительной нормой для детей трехлетнего возраста и старше является 1-2 дефекации в день. Если опорожнение кишечника происходит чаще, необходимо проанализировать детский рацион – возможно, ребенок употребляет много продуктов с послабляющим действием, содержащих клетчатку или стимулирующих кишечную перистальтику. Все эти продукты обязательно должны присутствовать в ежедневном меню ребенка, но в ограниченных количествах, соответствующих возрастной норме и физиологическим потребностям. Вызывать учащение стула могут и продукты, содержащие много слизи, которая обволакивает каловые массы и стимулирует их эвакуацию в прямую кишку.

К продуктам, которые способны влиять на частоту стула у детей средней и старшей возрастной группы, относятся:

Закрепляющим действием обладают бананы, рис, черный хлеб, груши, рисовый отвар, различные виды мяса.

Продукты, влияющие на стул

Частый стул при ферментопатии

Это одна из самых частых причин расстройства стула у детей в возрасте от 1 года до 7 лет. Ферментопатия – это патологическое состояние, при котором в пищеварительном тракте ребенка не вырабатывается достаточное количество необходимых ферментов (или они полностью отсутствуют). К ферментопатии относится также недостаточная ферментная активность, которая приводит к нарушению расщепления и усвоения питательных веществ и замедлению их всасывания.

К признакам ферментной недостаточности у детей можно отнести:

  • частый стул, консистенция которого может меняться в течение дня от водянистой жидкости до оформленной плотной колбаски;
  • резкий запах фекалий (объясняется гниением продуктов неполного расщепления белков, жиров и других элементов);
  • увеличение объема детрита в кале (определяется лабораторным путем, внешне может проявляться глянцевым блеском на поверхности экскрементов);
  • малокровие на фоне неполного всасывания железа (бледность кожных покровов, серый оттенок кожи, сухость и шелушение слизистых оболочек);
  • головные боли, слабость, быструю утомляемость, снижение успеваемости у детей, которые посещают образовательные учреждения.

Обратите внимание! Нарушение всасывания витаминов, аминокислот и минеральных солей приводит к снижению общей резистентности организма и ослаблению иммунитета. Ребенок может часто болеть простудными и другими инфекционными заболеваниями (включая паразитарные инвазии).

Что делать?

Если у ребенка диагностирована ферментопатия, необходимо определить ее тип: от этого зависит медикаментозная терапия патологии и последующая коррекция образа жизни ребенка.

Таблица. Виды ферментопатии у детей.

Разновидность Характеристика
Наследственная Развивается на фоне генетических изменений и полного отсутствия одного или нескольких пищеварительных ферментов. Выявляется преимущественно на первом году жизни ребенка и требует пожизненной заместительной терапии.
Алиментарная Причиной являются хронические расстройства питания. Главным фактором специалисты считают недостаточное поступление белка с продуктами питания.

При любой форме ферментной недостаточности показан прием пищеварительных ферментов («Фестал», «Креон», «Мезим»), но назначать эти препараты должен только врач, так как не все они подходят для применения в детском возрасте. При алиментарных нарушениях рекомендуется увеличение доли белковых продуктов в детском рационе примерно на 10-15 %. Это может быть мясо, творог, яйца (белок), рыба, а также бобовые культуры (нут, горох, чечевица, фасоль).

Важно! Увеличение объемной доли белковых продуктов в суточном меню ребенка не допускается при заболеваниях почек, так как это может привести к появлению белка в моче (протеинурии).

Гиперкинетическая диарея – что это такое?

Гиперкинетической диареей называется состояние, при котором повышается моторика кишечника, и происходит ускоренное движение химуса в прямую кишку. Патология часто наблюдается у детей с заболеваниями нервной системы, неврологическими расстройствами, психозами (особенно в острой стадии). Частота стула у данной категории детей может достигать 4-5 раз в день, при этом экскременты имеют нормальную консистенцию, а их продвижение по кишечнику не доставляет ребенку боли или дискомфорта.

У подростков частый стул может возникать при начальных и средних формах депрессивных расстройств – психоэмоциональных нарушений, проявляющихся плохим настроением, нарушением мышления, утратой способности переживать положительные эмоции. Родители должны очень внимательно следить за состоянием своего ребенка, так как именно затяжные депрессии являются основной причиной подростковых суицидов.

Распознать начало депрессии можно по следующим признакам:

  • у ребенка происходят изменения в работе организма (учащается стул, появляются ночные позывы к мочеиспусканию, нарушается сон);
  • ребенок больше времени старается проводить в одиночестве, избегает общения с друзьями и родственниками, теряет интерес к окружающим событиям;
  • появляется повышенная рассеянность (подросток не сразу отвечает на заданный вопрос, концентрирует взгляд на одной точке, внезапно меняет тему разговора).

Депрессивные расстройства у детей

Для коррекции эмоционального состояния ребенка при появлении первых симптомов возможных отклонений возможно применение седативных препаратов на растительной основе («Валериана лекарственная экстракт», «Пустырник», «Корвалол»). Детям младшего возраста можно давать успокоительные препараты в форме драже и сиропов: «Зайчонок», «Баю-бай», «Сибирячок», «Помогуша».

Обратите внимание! Гиперкинетическая диарея, сопровождающаяся ускоренной моторикой кишечных стенок, может быть проявлением недостаточной секреции тиреоидных гормонов (гипотиреоза) или синдрома раздраженного кишечника. В некоторых случаях частый стул может наблюдаться на фоне приема определенных лекарственных препаратов, например, «Сульфата магния», антацидных лекарств («Гевискон», «Ренни») или препаратов, используемых для проведения химиотерапевтического протокола («5-фторурацил»).

Частая дефекация при заболеваниях пищеварительного тракта

Если у ребенка появился частый стул, но нет признаков поноса, причиной могут быть нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Для их диагностики используется лабораторная, ультразвуковая, аппаратная и инструментальная диагностика, позволяющая оценить внешний вид и состояние слизистых оболочек, измерить кислотность желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить язвенные и эрозийные дефекты эпителиальной оболочки и признаки опухолевых процессов.

УЗИ брюшной полости ребенку

Болезнь Крона

Это тяжелое системное поражение всех отделов пищеварительного тракта (гранулематозного типа), имеющее аутоиммунную природу. У детей распространенность заболевания составляет от 1,9% до 7,1%. Симптомы воспалительного процесса зависят от его локализации и могут проявляться болезненными спазмами кишечника и желудка, частым опорожнением кишечника или, наоборот, длительными запорами, вздутием, синдромом флатуленции. Если в патологический процесс вовлекается гортань, ребенок будет жаловаться на боль в горле при разговоре и глотании.

Болезнь Крона отличается высоким риском летальности и почти всегда приводит к инвалидности, поэтому важным этапом первичной профилактики являются регулярные осмотры у детского гастроэнтеролога, особенно если ребенок состоит на учете с хроническими болезнями пищеварительно системы.

Обратите внимание! Лечение заболевание – всегда хирургическое. В запущенных формах заболевания одним из проявлений может быть полное недержание кала, то есть, частота стула может доходить до 6-8 раз в сутки.

Воспаление кишечника

Воспаление слизистых оболочек толстой кишки называется колит. Неинфекционный колит может быть результатом атеросклероза сосудов, по которым кровь поступает в различные отделы кишечника, аутоиммунных нарушений, закупорки ветвей брюшной аорты – одного из самых крупных кровеносных сосудов человеческого организма. При отравлении ядовитыми веществами или длительном приеме лекарств у ребенка может развиться токсический колит.

Проявлениями колита в детском возрасте могут быть:

  • частое опорожнение кишечника (стул может наступать после каждого приема пищи);
  • боли в нижней части живота;
  • болезненные сокращения кишечных стенок (спазмы);
  • напряжение мышц живота, вызванное его вздутием и движением газов;
  • гнилостный запах фекалий;
  • зловонный запах изо рта.

Неприятный запах изо рта у ребенка

Для лечения используются медикаментозные средства, лечебное питание, детоксикационная терапия, витаминотерапия и физиотерапевтическое лечение (после купирования острого процесса).

Важно! Если ребенок в течение длительного времени не получает необходимого лечения, слизистые оболочки могут покрыться язвами. В этом случае может потребоваться операционная терапия с применением методов частичной резекции кишечника. Показаниями к операции также являются тромбоз и прогрессирующая ишемия (кислородное голодание) сосудов толстой кишки.

Этапы операции при лапароскопической передней резекции прямой кишки

Частый стул у ребенка – один из «тревожных звоночков», которые могут быть первыми симптомами того, что пищеварительная система работает неправильно. Игнорирование подобного состояния может привести не только к прогрессированию основного заболевания, но и отставанию в росте и развитии, а также снижению иммунитета. Если рацион ребенка сбалансирован, содержит возрастную норму необходимых полезных и питательных веществ, но стул по-прежнему остается частым, необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу. Тошнит живот болит читайте у нас на сайте.

Воспаление слизистых оболочек толстой кишки называется колит. Неинфекционный колит может быть результатом атеросклероза сосудов, по которым кровь поступает в различные отделы кишечника, аутоиммунных нарушений, закупорки ветвей брюшной аорты – одного из самых крупных кровеносных сосудов человеческого организма. При отравлении ядовитыми веществами или длительном приеме лекарств у ребенка может развиться токсический колит.

http://izhlife.ru/children/71172-zdorove-s-doktorom-komarovskim-pyat-sposobov-oblegchit-zhizn-malyshu-pri-zaporah.htmlhttp://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/enkoprez-u-detej.htmlhttp://sprosivracha.com/questions/68296-chastyy-stul-u-rebenka-no-oformlennyyhttp://razvitie-rebenka24.ru/zdorove-rebenka/rebyonok-boitsya-kakat.htmlhttp://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/chastyiy-stul-u-rebenka-no-ne-ponos.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы