Сколько Должно Выйти При Медикаментозном Прерывании Таблетками На 5 — 6неделе Береиенности

Содержание

У этой процедуры могут быть серьёзные побочные эффекты.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Как делают медикаментозный аборт

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Где делают медикаментозный аборт и сколько это стоит

Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.

В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.

Что надо знать, прежде чем решиться на медикаментозный аборт

Это не безобидная процедура.

1. Аборт желательно сделать до срока 6–7 недель

Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.

Чем больше срок беременности, тем больше размеры плодного яйца и эндометрия, в который оно погружено. А значит, «менструация» может быть значительно обильнее и болезненнее, чем обычно. Кроме того, от срока зависит и эффективность процедуры:

  • если с первого дня последних месячных прошло менее 42 дней, вероятность успешного аборта составляет 96–98%;
  • от 43 до 49 дней — 91–95%;
  • свыше 49 дней — менее 85%.

Дополнительный фактор: при сроке беременности более 49 дней возрастает риск осложнений (о них ниже). Поэтому большинство клиник предпочитают работать с пациентками, с даты последней менструации которых прошло менее 7 недель.

2. Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель

Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.

Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.

До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.

3. Процедуру не проводят в день обращения

Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.

Хороший гинеколог отправит вас подумать на несколько дней. Даст шанс справиться с эмоциями и, возможно, всё-таки сохранить беременность.

4. Лекарственный аборт занимает больше времени, чем вакуумный или хирургический

У классических инструментальных видов аборта есть свои недостатки, например необходимость анестезии. Но есть и достоинства.

Если вы пришли на хирургический или вакуумный аборт, вы чётко знаете, когда он начнётся и завершится. Как правило, процедура занимает не более полутора часов, включая всю необходимую подготовку и время, чтобы прийти в себя после наркоза. В большинстве случаев пациентки не чувствуют боли, не страдают от обильных кровотечений, не испытывают проблем с самочувствием и могут попробовать забыть об аборте уже на следующий день.

Медикаментозный вариант — иной. Вы будете постоянно помнить о нём как минимум несколько дней — промежуток между приёмом таблеток и весь срок последующего кровотечения вплоть до второго УЗИ. С самочувствием тоже могут быть проблемы.

5. Будьте готовы к побочным эффектам

Приём мифепристона часто Mifepristone сопровождается неприятными побочными эффектами:

  • тошнотой и рвотой;
  • спазмами в животе;
  • диареей;
  • головокружением и головной болью;
  • слабостью;
  • повышением температуры.

Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.

6. Медикаментозный аборт может быть болезненным

Кровотечение при этом виде аборта хоть и напоминает менструальное, но переносится тяжелее. Нередко оно сопровождается сильными спазмами в нижней части живота.

Иногда эту боль можно снять, приняв безрецептурное обезболивающее, к примеру на основе ибупрофена. Но могут потребоваться и более мощные рецептурные препараты. Обязательно обговорите этот вопрос с вашим врачом.

7. Возможны серьёзные осложнения

Прежде всего — в виде чрезмерного маточного кровотечения. Определить это можно, например, так: вам приходится менять две и более макси‑прокладки в час в течение 2 часов подряд. Если это ваш случай, обращайтесь за консультацией к гинекологу. Или, если кровотечение пугает вас обильностью, сразу звоните в скорую.

Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.

К счастью, такие осложнения достаточно редки: как показывает статистика, они встречаются у менее 1% женщин.

8. Возможно, вам всё же придётся пройти через хирургический аборт

Лекарства не дают 100% гарантии прерывания беременности.

Может случиться, что плодное яйцо не выйдет и беременность продолжит развиваться. Такую ситуацию называют неполным абортом. В этом случае остатки плодного яйца и погибшего эндометрия придётся удалять хирургическим методом.

9. У медикаментозного аборта есть противопоказания

Хорошая клиника откажет в процедуре, если у пациентки:

  • беременность свыше 70 дней (10 недель);
  • внематочная беременность;
  • воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
  • миома матки;
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • диабет;
  • установлена внутриматочная спираль;
  • есть какой‑либо диагноз, при котором она регулярно принимает кортикостероиды;
  • беременность возникла на фоне применения гормональных контрацептивов.

Подробнее о противопоказаниях расскажет врач.

10. Вам придётся активнее предохраняться

Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.

Учёные предупреждают о повышенном риске повторной нежелательной беременности после медикаментозного аборта и просят активнее пользоваться контрацепцией.

Если вы всё же решите завести ребёнка, сделанный за месяц‑два до наступления новой беременности медикаментозный аборт не станет преградой: он никак не влияет на здоровье будущего младенца.

В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.

Аборт является процедурой, направленной на искусственное прерывание беременности. Слабые розовые выделения и сгустки после медикаментозного прерывания беременности выступают вариантом нормы. По типу этих выделений можно выявить развитие осложнений в организме пациентки после аборта. Какие выделения после медикаментозного аборта считаются нормой? Как быть, если после медикаментозного прерывания беременности остались сгустки? Какова средняя длительность выделений? Как быть, когда после прерывания беременности идут скудные слизистые выделения или выходят темные выделения, имеющие очень неприятный запах?

Нормы выделений после аборта

Одним из популярных запросов в сети является «Выделения после медикаментозного прерывания беременности отзывы» или «Выделения после медикаментозного прерывания беременности фото». Поскольку женщин очень беспокоит данный вопрос, они стараются найти на форумах как можно больше информации и отзывов. Для начала, нужно понять, что же представляет собой искусственное прерывание беременности медикаментозным способом и как оно проходит. Медикаментозный аборт представляет собой медицинскую манипуляцию по прерыванию искусственным путем беременности, которая проводится путем медикаментозного стимулирования отторжения оплодотворенного яйца и выталкивание его из полости матки. Кровянистые выделения и сгустки после медикаментозного прерывания беременности представляют собой вариант нормы. Для осознания более четкого состояния пациентки после аборта следует понять, какие процессы происходят в женском организме в ходе самой манипуляции.

После того, как женщина заподозрила внеплановую беременность, она должна посетить врача гинеколога. Он подтвердит или опровергнет наличие беременности, возьмет необходимые анализы. Если беременность подтвердится, назначается УЗИ-обследование с целью исключить внематочную беременность и определить срок беременности. Сроки медикаментозного аборта рассчитываются от последнего дня менструации пациентки. Поэтому очень важно следить за своим менструальным циклом. Медикаментозный аборт проводится без операции и наркоза. Максимальный срок проведения — 6 недель беременности. Рекомендуемый — 3-4 недели. Иногда случается, что женщины боятся сразу сделать аборт, хотят побольше узнать о последствиях, оттягивают время, которого и так мало, и пропускают сроки, когда еще можно обойтись без хирургического вмешательства. Чаще всего при медикаментозном аборте используется два вида препаратов, которые выдает врач. Принимать их нужно в его присутствии. Основой всех препаратов для такого вида прерывания беременности является мифепристон. Прием таблеток вызывает выкидыш: матка начинает сокращаться, отторгает плодное яйцо, начинается кровотечение и яйцо выходит вместе с кровью. Иногда плодное яйцо не выходит из матки и продолжает оставаться в ней. В таком случае требуется впешательство хирурга для его полного удаления.

Читайте также:  Свиной Комбикорм Можно Давать Бройлерам

Кровянистые выделения после аборта с использованием медикаментозных препаратов немного отличаются по длительности и характеру от менструации. Суть медикаментозного прерывания беременности сведена к последовательному приему медикаментозных препаратов, которые провоцируют выкидыш (случается отторжение зародыша от стенки матки и его дальнейшее выведение из ее полости), никакое хирургическое вмешательство при этом не используется.

Выведение оплодотворенной яйцеклетки происходит на фоне выделения крови. Выделения зачастую бывают:

  • умеренными
  • с наличием кровянистых сгустков
  • могут сопровождаться схваткообразными болевыми ощущениями
  • достаточно обильные розовые кровянистые выделения приобретают постепенно мажущий характер

Характер и продолжительность кровяных выделений

Каким образом по характеру кровянистых выделений можно определить развитие осложнений? Вообще выделения крови после аборта выступают нормой из-за отслойки и последующего выведения плода, изменения в гормональном фоне организма.

Когда выделения приобретают характер обильного кровотечения (сильное выделение крови, которое требует замены гигиенической прокладки чаще одного раза в течение часа), то подобное состояние может выступать симптомом осложнения. В данном случае женщине необходимо обратиться незамедлительно за неотложной медицинской помощью. Подобное кровотечение зачастую развивается в течение первых часов после проведения манипуляции. Однако в редких ситуациях в случае раннего спазма шейки матки женщины выделения могут появиться через несколько часов. Подобные выделения могут рассматриваться как вариант нормы, если постепенно их обильность уменьшается.

Отсутствие после аборта кровяных выделений тоже выступает тревожным симптомом, который требует незамедлительной госпитализации. В данном случае сохраняется вероятность внутреннего кровотечения.

Сильные кровянистые выделения после процедуры могут также говорить о неполном изгнании из полости матки плодного яйца. Подобное состояние сопровождают достаточно сильные болезненные ощущения в нижней части живота. Остатки плода, а также, если после медикаментозного прерывания беременности остались сгустки, могут стать причиной развития воспалительного процесса. Чтобы полностью извлечь остатки плодного яйца, необходимо выскабливание.

Наличие непрекращающихся кровянистых выделений после медикаментозного прерывания беременности, приобретающих коричневатый темный оттенок может говорить о развитии эндометрита. Эндометрит — это воспалительный процесс в матке, который в большинстве случаев провоцирует проникновение из влагалища инфекции. Раневая поверхность является идеальными условиями для роста и развития бактерий.

О наличии в половых путях инфекции также говорит:

  • дискомфорт в области влагалища
  • зуд
  • болезненные ощущения
  • резкий и неприятный запах

Кроме того, характер выделений после медикаментозного прерывания беременности, сколько дней продолжаются выделения, а также сопутствующая симптоматика говорят о многом. Поэтому о них необходимо рассказать своему лечащему врачу.

Как быть, если после прерывания беременности отмечаются выделения желтого, коричневого цвета, с запахом?

В случае отсутствия осложнений, а также нормальной реабилитации организма женщины после медикаментозного аборта идут выделения без какого-либо запаха, алые, розовые либо кровянистые, без сгустков и примесей (сгустки после медикаментозного прерывания беременности допустимы лишь в течение первых двух-четырех часов после проведения манипуляции). Некоторые женщины отмечают, что когда кровянистые выделения после проведенного аборта становятся слабыми и вскоре прекращаются, на их место приходят выделения коричневого, желтого либо зеленого цвета с достаточно неприятным запахом. Нужно обратить особенное внимание на характер подобных выделений, сколько суток они длятся, скудные выделения или обильные, а кроме того на сопутствующую симптоматику. Наличие сторонних неприятных запахов, желтоватая либо коричневая окраска выделений на фоне повышенной температуры, общего недомогания, сильных болевых ощущения в нижней части живота выступают поводом для срочного обращения к доктору.

Когда выделения приобретают характер обильного кровотечения (сильное выделение крови, которое требует замены гигиенической прокладки чаще одного раза в течение часа), то подобное состояние может выступать симптомом осложнения. В данном случае женщине необходимо обратиться незамедлительно за неотложной медицинской помощью. Подобное кровотечение зачастую развивается в течение первых часов после проведения манипуляции. Однако в редких ситуациях в случае раннего спазма шейки матки женщины выделения могут появиться через несколько часов. Подобные выделения могут рассматриваться как вариант нормы, если постепенно их обильность уменьшается.

11 мм фух. У меня оставляли кусок плаценты с мой кулак ? в БСМП, я его потом сама выводила китайскими таблетками, это после замершей чистили меня

Ну да… по хорошему бы еще одно мнение.

Ага, может ещё какому врачу показаться

Подруга делала мед аборт тоже таблеткой, все было хорошо, но через какое то время у нее открылось сильное кровотечение и она пошла на узи и ей сказали не все вышло надо чистить, она в этот же день легла в стационар и ее под общим наркозом выскребали… все эти аборты блин((( опасны! Сходи к врачу другому, ждать 11 дней до месясных это много!

У меня после родов ещё в больнице делали УЗИ, был сгусток, на обходе врач сразу же повела на кресло, сказала если ждать пока сам выйдет, можно дотянуть до чистки с наркозом ? вообщем «вручную вытащила» его ??

У меня была гиперплазия полазия эндометрия, очень сильно нарос, и часть осталась там, я кровила 10 дней, в первый раз экстренно на чистку отправили, второй раз пила дюфастон 5 дней и потом колода окситоцин, все вышло. Но ждать нельзя если кровит. Нужно вам к платном врачу. Может начаться воспаление и не дай Боже лишитесь матки.

Ага, может ещё какому врачу показаться

Продолжительность выделений может быть различной у разных людей и в среднем составляет 9-12 дней. Следует заметить, что кровотечение после медикаментозного аборта, обычно уже в виде мажущих выделений, иногда продолжается вплоть до наступления следующей менструации.

Кровотечение после медикаментозного аборта продолжительностью целый месяц считается нормальным, но обильное кровотечение – повод немедленно обратиться к врачу.

Опасность кровотечения после медикаментозного прерывания беременности

Всемирная Организация Здравоохранения считает медикаментозный аборт самым безопасным, и именно этот метод рекомендуют акушеры-гинекологи во всем мире, если вопрос о необходимости прерывания беременности уже решен и остается только выбрать способ. Однако определение «самый безопасный» вовсе не означает полное отсутствие вреда для здоровья – такое серьезное гормональное вмешательство не может пройти бесследно и зачастую оставляет после себя грозные осложнения. Например, нередко встречается патологическое кровотечение после медикаментозного аборта, которое может угрожать жизни.

Через 2 дня женщина вновь посещает доктора, который уточняет – произошел выкидыш или нет, и достаточно ли сократилась матка. Если матка еще не вернулась к прежним размерам, назначается прием простагландинов – гормональных веществ, стимулирующих сократительную активность матки и позволяющих завершить аборт. Выделения после медикаментозного аборта могут усилиться и стать более болезненными на фоне приема простагландинов – это нормальная реакция. Женщина может заметить момент выкидыша – из половых путей появляется светло-розовое, плотное образование размером около 2 см. После этого интенсивность выделений обычно уменьшается.

Сколько длится кровотечение после медикаментозного прерывания беременности?

Продолжительность выделений может быть различной у разных людей и в среднем составляет 9-12 дней. Следует заметить, что кровотечение после медикаментозного аборта, обычно уже в виде мажущих выделений, иногда продолжается вплоть до наступления следующей менструации.

Обильное кровотечение после медикаментозного аборта

Необходимо знать, что не каждое кровотечение является нормальным – чрезмерно обильное, когда в течение часа женщине требуется более двух ночных прокладок, может оказаться патологическим и привести к серьезной кровопотере. Если такое кровотечение продолжается более 2-х часов, а также при появлении на этом фоне слабости, бледности, учащенного сердцебиения, головокружения – примите горизонтальное положение, положите на низ живота пакет со льдом и немедленно вызывайте скорую помощь. Ни в коем случае не скрывайте от врача факт выполнения аборта, в ваших интересах дать как можно более подробную информацию о состоянии своего организма.

3 ноября был фармаборт, прошло 20 дней,выделения сначала прекратились, через дней 10 снова начались.и боль в правом боку!это.

Продолжительность выделений может быть различной у разных людей и в среднем составляет 9-12 дней. Следует заметить, что кровотечение после медикаментозного аборта, обычно уже в виде мажущих выделений, иногда продолжается вплоть до наступления следующей менструации.

1. Описание медикаментозного аборта (МА)

Медикаментозный аборт (МА) – это произвольное прерывания беременности, проводимое неинвазивно с применением лекарственных веществ.

МА – на сегодняшний день это самый современный и безопасный способ решения проблемы нежеланной беременности на раннем ее сроке. Для этой процедуры используются два препарата: Мифепристон и Мизопростол, которые должны применяться строго по Инструкции.

В мире уже более 200 миллионов женщин использовали МА в качестве метода прерывания беременности. Учеными и медиками накоплен колоссальный опыт клинического использования комплекса Мифепристон + Мизопростол, который показал очень высокую эффективность (93-95%, по нашим наблюдениям 99.6%) и безопасность (количество осложнений и побочных эффектов не превышает 7%).

Клинически медикаментозный аборт в своем течении проходит в две фазы (не путать с этапами приема препаратов):

  • Фаза изгнания плодного яйца
  • Фаза восстановления. Реабилитация

Во время первой фазы плодное яйцо выделяется из полости матки, а вторая фаза характеризуется восстановлением органов и систем после МА.

♦ Фаза изгнания плодного яйца

ПЯ под действием лекарственных средств останавливается в своем развитии и затем изгоняется (вместе с оболочками ) из полости матки. Субъективно процесс ощущается как схваткообразные боли внизу живота различной интенсивности с появлением кровянистых выделений. Обычно боли появляются до кровянистых выделений, но иногда случается обратная картина: сначала кровянистые выделения, к которым присоединяются маточные схватки, что тоже является нормой для МА. Подробнее о болях при МА и кровянистых выделениях.

Когда ПЯ полностью выделяется из полости матки, боли значительно уменьшаются либо вовсе исчезают, а объем кровянистых выделений постепенно сокращается до полного прекращения.

Фаза изгнания обычно продолжается 2-3 дня, но возможны варианты течения от 2-3 часов до 14 дней.

Для начала Фазы изгнания плодного яйца используется прием препаратов в два этапа: Мифепристона и Мизопростола. Подробнее схему приема препаратов смотрите в Инструкции.
Сначала принимается Мифепристон, который прерывает развитие плодного яйца.

Через 36-48 часов принимается второй препарат – Мизопростол, который вызывает маточные сокращения, что приводит к выведению плодного яйца из полости матки. Субъективно именно после приема второго препарата женщина ощущает боли внизу живота.

◊ Действие Мифепристона

Мифепристон блокирует действие Прогестерона на уровне рецепторов в матке. Прогестерон – это основной гормон в организме женщины, благодаря которому беременность сохраняется и развивается.

Другим эффектом Мифепристона является повышение чувствительности клеток матки к простагландинам (второй препарат из комплекса, Мизопростол, является именно простагландином). Таким образом Мифепристон, помимо основного эффекта, останавливающего развитие беременности, также повышает чувствительность матки ко второму препарату – Мизопростолу.

◊ Действие Мизопростола

Мизопростол является простагландином и обладает целым спектром эффектов. Во время процедуры МА Мизопростол вызывает сокращения матки, что в итоге приводит к выходу ПЯ из полости матки.

♦ Фаза восстановления. Реабилитация

Фаза характеризуется возвращением всех органов и систем в обычное состояние до беременности. В большинстве случаев это происходит в течение нескольких менструальных циклов.

Рекомендации заключаются в следующем (позаботиться о своем здоровье): пропить курс витаминотерапии, избегать вредных воздействий, переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, прекратить в течение 2-3 недель занятие сексом.

Читайте также:  Покалывание В Области Матки При Беременности 11 Недель

Прерывание беременности медикаментозным путем полностью устраняет механическое повреждение матки, но не исключает развитие возможных функциональных нарушений в результате гормонального стресса. Для предотвращения развития подобной патологии всем пациенткам, перенесшим медикаментозное прерывание беременности, рекомендуется в течение двух менструальных циклов принимать монофазные комбинированные оральные контрацептивы (например, Регулон). Начинать принимать контрацептивы нужно с пятого дня от начала менструальноподобных выделений при медикаментозном аборте.

2. Преимущества и недостатки медикаментозного аборта

♦ Достоинства МА

Среди явных достоинств медикаментозного аборта можно выделить следующее:

  • Очень высокая эффективность (по официальным данным – 95-97% ; по нашим данным – 99.6% );
  • Низкая частота осложнений и побочных эффектов ( до 7% , по официальным данным; 2-4% , по нашим данным);
  • Отсутствие травматического воздействия на слизистую матки (эндометрий). Это практически сводит к нулю вероятность развития в дальнейшем патологии эндометрия, которая может повлиять на последующие беременности и онкопатологию.
  • Нет необходимости в анестезии (общей либо местной). Это устраняет ранние и поздние осложнения общей анестезии.
  • Исключено инфицирование полости матки, развитие таких осложнений, как спаечный процесс в малом тазу, трубное бесплодие (непроходимость маточных труб);
  • Исключена вероятность инфицирования вирусами гепатита В, С, D, ВИЧ;
  • Нет необходимости в стационарном лечении;
  • Влияние на репродуктивную функцию сведено к минимуму;
  • Является методом выбора у первобеременных и девушек юного возраста.

♦ Недостатки МА

Среди недостатков следует выделить:

3. До какого срока можно делать медикаментозный аборт. Акушерский и истинный срок беременности

Согласно действующему Законодательству Российской Федерации, максимальный срок беременности, на котором можно произвести искусственный аборт по желанию женщины составляет 12 акушерских недель .

Хирургические методы прерывания беременности (вакуум-аспирация, выскабливание) можно применять на сроках от 4 и до 12 акушерских недель. Акушерский срок беременности – это время, прошедшее с первого дня последней менструации.

Истинный (гестационный) срок беременности – это время, прошедшее с момента зачатия, и в среднем на 2 недели меньше акушерского.
В медицине, в частности, в акушерстве используется термин Акушерский срок беременности, а сам срок определяется неделями беременности и никогда не используются месяцы.

Широкое внедрение в медицинскую практику акушерского срока произошло еще в до ультразвуковую эпоху и было обусловлено прежде всего удобством: дату зачатия далеко не всегда можно определить, а вот первый день последней менструации в большинстве случаев беременная помнит и может указать дату точно.

Корректно рассчитать Ваш срок беременности можно в нашем Калькуляторе беременности.

Безопасность аборта обратно пропорциональна сроку беременности: чем выше срок, тем больше вероятность послеабортных осложнений и тем чаще требуются хирургические внутриматочные вмешательства: вакуум-аспирация либо выскабливание полости матки.

4. Противопоказания для Медикаментозного аборта

♦ Абсолютные противопоказания

Перечень абсолютных противопоказаний не очень велик, но его нужно строго соблюдать. «Абсолютные» – означает, что в ниже перечисленных ситуациях МА строго запрещен.

  • Внематочная беременность (подозрение либо подтвержденная);
  • Беременность, которая наступила на фоне использования внутриматочной контрацепции (ВМС). Необходимо извлечь ВМС.
  • Инфекционно-воспалительные процессы половых органов в стадии обострения. Необходимо провести курс адекватного лечения.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте в стадии обострения: гастрит, энтероколиты, холецистит, панкреатит. Необходимо провести курс адекватного лечения.
  • Тяжелые формы бронхиальной астмы и другие хронические обструктивные заболевания легких (в тяжелых или декомпенсированных формах);
  • Длительное лечение кортикостероидными препаратами;
  • Хроническая печеночная, надпочечниковая недостаточность;
  • Индивидуальная непереносимость Мифепристона либо Мизопростола;
  • Геморрагические нарушения различного генеза: гемофилия, геморрагическая анемия II-III ст., геморрагические синдромы;
  • Прием антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин);
  • Протезирование клапанов сердца, инфекционный эндокардит в анамнезе.
  • Выраженная артериальная гипертензия является противопоказанием для применения Мизопростола. В данной ситуации медикаментозный аборт производится только с помощью Мифепристона.

♦ Относительные противопоказания

Относительные – означает, что при наличии условий, перечисленных далее, необходимо с огромной осторожностью выполнять МА.

  • Курящие женщины старше 35 лет, которые выкуривают более 10 сигарет в день, относятся к группе относительного ограничения.

Зачастую у данной категории пациенток наблюдаются патологические процессы в свертывающей системе крови, вследствие чего могут отмечаться более длительные и интенсивные кровянистые выделения. Перед процедурой медикаментозного аборта рекомендуется консультация терапевта. Также никотин стимулирует выработку гормона адреналина, который вызывает увеличение ЧСС и повышение АД. Данные состояния на фоне маточных сокращений могут спровоцировать обострение имеющеюся ранее сердечную патологию, а при отделении ПЯ спровоцировать более обильное и длительное кровотечение.

  • Миома матки. МА возможен только после объективного обследования размеров и локализации миоматозных узлов и соответствующего заключения гинеколога.
  • Кормящим матерям необходимо приостановить грудное вскармливание на 7 дней с момента приема Мифепристона (если применяется доза в 200 мг, при бОльших дозах период увеличивается).

Спонтанный аборт (выкидыш) в ходу не является противопоказанием к комплексу Мифепристон + Мизопростол, т.к. в данном состоянии комплекс обеспечит ускоренное выделение плодного яйца с уменьшением вероятности неполного аборта.

5. Что запрещается делать во время медикаментозного аборта

С момента приема первого препарата (Мифепристона) и до 7-10 дней после приема второго препарата из комплекса таблеток для прерывания беременности пациентке строго запрещается:

  • Пользоваться влагалищными тампонами, при этом разрешается использовать обычные прокладки.
  • Применять влагалищные спринцевания и ванночки.
  • Принимать ванну, посещать сауну, баню или бассейн.
  • Совершать тяжелую физическую работу, а также заниматься физическими упражнениями, спортом.
  • Принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, Парацетамол, Диклофенак, Аспирин, Нимесулид).
  • Курение при процедуре МА не запрещено полностью, но специалисты рекомендуют максимально сократить количество выкуриваемых сигарет.
  • Употреблять спиртные напитки.

Этиловый спирт сам по себе уменьшает эффект Мизопростола. Также алкоголь расширяет сосуды и при отделении ПЯ с оболочками от стенок матки усиливается (порой критично) кровотечение. Также прием алкоголя снижает общий и местный иммунитет, что значительно повышает риск развития гнойно-воспалительных осложнений аборта.

  • Заниматься сексом (вагинальным, классическим) настоятельно не рекомендуется в течение 2-3 недель, пока слизистая матки полностью эпителизируется. Также в этом период нужно исключить получение оргазма женщиной. Обычно при полном прекращении кровянистых выделений секс можно возобновить. Подробнее смотрите «Секс после медикаментозного аборта»
  • Следует тщательно соблюдать правила личной и интимной гигиены.

6. Секс во время и после медикаментозного аборта

Гормональные изменения (неотъемлемая часть медикаментозного аборта) снижает местный и общий иммунитет, что является неблагоприятным фоном для развития осложнений воспалительного характера. Поэтому так важно соблюдать рекомендации.

Во время активного секса происходит механическое воздействие на матку, в результате которого возможно проникновение патогенных микробов в полость матки, а это, в свою очередь, чревато серьезными гнойно-воспалительными осложнениями . Возможные осложнения грозные, поэтому стоит соблюдать рекомендации.

У секса возможны разные формы. Запрещены любые формы секса, при которых возникает непосредственный контакт партнера с гениталиями и/или анусом партнерши. Остальные формы не ограничиваются (в рамках разумного, ибо интенсивные физические нагрузки так же запрещены).

Также необходимо избегать возникновения оргазма у женщины. Во время оргазма происходит естественное всасывание шейкой матки содержимого заднего свода влагалища. В период после МА данный факт также является провоцирующим фактором для гнойно-воспалительных осложнений.

Воздерживаться необходимо 2-3 недели после приема Мизопростола. Более четким критерием для определения длительности воздержания является остановка кровянистых выделений. Как только кровянистые выделения полностью прекратятся, необходимо воздерживаться 2 недели, после чего все формы секса разрешаются. Но до следующих месячных партнер должен обязательно использовать презерватив, вне зависимости от метода контрацепции, который применяется в паре. Рекомендации касаются только случаев, когда отсутствует какая-либо патология в течение медикаментозного аборта. При возникновении каких-либо осложнений все рекомендации даются сугубо индивидуально при консультации с гинекологом.

7. Возможные осложнения и последствия медикаментозного аборта

Несмотря на заявленную безопасность и высокую эффективность, Медикаментозный аборт, как и любой другое медицинское вмешательство может иметь ряд осложнений и последствий. Безусловно, частота осложнений у МА намного ниже, чем у хирургических методов.

Объявленная и доказанная эффективность 92-94% (наша собственная статистика показывает эффективность 99.6%) достигается только при строгом соблюдении доз и режима приема препаратов Мифепристон и Мизопростол, и при условии, что процедура проводится препаратами, купленными в нашей Интернет-аптеке.

В результате многочисленных авторитетных исследований была определена оптимальная доза для препаратов, при которой эффективность остается очень высокой, а частота осложнений и побочных эффектов наименьшей (ВОЗ, 2012 год).

Наша компания дает ПОЛНУЮ гарантию в качестве и подлинности препаратов. Гарантировать же положительный исход во всех случаях мы не можем, так как каждый организм индивидуален (возможны индивидуальные реакции на препараты). Медикаментозный аборт не перестает быть абортом (хоть и относительно безопасным) и данная процедура – является серьезным медицинским вмешательством!

Если кто-то дает 100% гарантию в положительном исходе медикаментозного аборта, не верьте, это обман!

Среди возможных осложнений нужно выделить следующее:

♦ Диспептические явления: тошнота, рвота

Нарушения со стороны моторики ЖКТ такие, как тошнота, рвота, понос встречается у 2-5% пациенток.

При выраженных нарушениях назначается Метоклопрамид (Реглан) в индивидуальной дозировке.

♦ Аллергические реакции

Аллергические реакции на прием препаратов в виде крапивницы и другой сыпи встречается в 1,5-3% случаев. При наступлении данных явлений рекомендуем следующее: Кларитин (Ларитидин) по 1 таб 10 мг 1 р/д.

♦ Головокружение и головная боль

Подобные осложнения, как головокружение, головная боль, общее недомогание отмечают 5-12% пациенток. Особых мер эти явления не требуют. При нестерпимых головных болях необходимо проверить уровень АД. При нормальных цифрах можно принять обычное для данной пациентки обезболивающее средство, но это снизит эффект от Мизопростола.

♦ Нарушение менструального цикла

Среди отсроченных последствий медикаментозного аборта следует выделить нарушения менструального цикла. Нарушения могут проявляться как в виде продолжительных незначительных (или умеренных) кровянистых выделений, так и в виде отсутствия менструации в течение 2-3 месяцев.

Тактику при указанных последствиях смотрите в подразделе Менструации (месячные) после МА

8. Болезненные ощущения при медикаментозном аборте

Болевые ощущения при медикаментозном аборте возникают вследствие сокращения матки . Частые и очень интенсивные (болезненные) маточные сокращения (схватки) встречаются в 10-25% случаев.
Мифепристон (препарат, который принимается на первом этапе) слабо влияет на тонус матки, поэтому каких-либо болевых ощущений на фоне его приема обычно не возникает.

Основным вкладом Мизопростола (принимается на втором этапе) в абортивный эффект комплекса для медикаментозного аборта является интенсивная стимуляция маточных сокращений (маточных схваток). Благодаря схваткам плодное яйцо изгоняется из полости матки. Но у данного эффекта, разумеется, есть обратный эффект – это схваткообразные боли.

Боли внизу живота появляются через 0,5-4 часа после приема Мизопростола, могут быть очень разной интенсивности, от субъективно еле уловимых, до нестерпимых. По характеру болезненные ощущения могут быть: схваткообразными, тянущими, давящими. Если боль носит острый, режущий характер, это может говорить о наличии внематочной беременности и в этом случае в срочном порядке нужно обратиться за медицинской помощью.

Интенсивность болей прямо пропорциональна сроку беременности и в значительной мере зависит от индивидуального болевого порога женщины.
Длительность болей составляет от нескольких часов до суток, в среднем – около 3-4 часов. Высокая продолжительность болей обычно связана с относительно большим сроком беременности, так как в этой ситуации матке тяжелее изгнать плодное яйцо.

После изгнания плодного яйца из полости матки боли обычно успокаиваются.

Penney G. в 2006 году предложил женщинам после МА оценить свои болевые ощущения по 10-балльной шкале, где: «1» – легкая боль, а «10» – непереносимая боль. Ученый получил следующие данные:

  • Умеренная боль (3-5 баллов) – 25%;
  • Очень сильная и Сильная боль (6-8 баллов) – 40%;
  • Непереносимая боль (9-10 баллов) – 10%.

Таким образом, около половины пациенток не нуждаются в обезболивании, а второй половине необходимо назначить специальные анальгетики. Мы предоставляем возможность заказать эффективное обезболивание, которое не влияет на действие основных препаратов. Подробнее об Обезболивании.

Следует обратить особое внимание, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП) (Диклофенак, Индометацин, Парацетамол, Аспирин и др.) в качестве обезболивания противопоказан (!), так как по сути являются блокатором действия простагландина Мизопростола.

Читайте также:  После Кесорева Сечения Болит Левый Бок Схватками

Кроме специальных анальгетиков для уменьшения боли может применяться Но-шпа. Препарат не столько обезболивает, сколько расслабляет шейку матки, тем самым облегчая процесс выделения плодного яйца из полости матки.

9. Обезболивание при Медикаментозном прерывании беременности

78% женщин показали, что самым чувствительным и неприятным моментом при проведении МА это Боль. Каждая женщина воспринимает боль по-разному, и не у каждой при МА возникает необходимость в приеме обезболивающих препаратов. Все же, мы придерживаемся того принципа, что каждой женщине, которая производит МА, нужно предоставить возможность адекватного обезболивания.

♦ Препараты для обезболивания

Привычные наши анальгетики, типа Аспирина, Парацетамола, Кетанова и так далее, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам, противопоказаны, так как блокируют действие Мизопростола. Ученые из Американского общества акушеров-гинекологов после многих лет исследований разработали специальную схему обезболивания для МА. Схема очень эффективно подавляет боль, с одной стороны, и не блокирует действия препаратов, с другой стороны.

♦ Схема приема обезболивания

Одна доза – 800 мг Нурофена (2 капсулы). Продолжительность обезболивающего эффекта – 4 часа. Принимать следует только после приема Мизопростола (второй этап). Прием на первом этапе запрещается.

Препарат принимать, когда боли становятся выраженными. Для продолжения эффекта можно принять еще одну дозу (2 капсулы) не раннее, чем через 2 часа после приема первой дозы. Максимальное количество доз для одной процедуры МА – 3 дозы.

♦ Кому показано обезболивание при МА

Ученые акушеры-гинекологи приводят категории пациенток, для которых показано обезболивание:

  • Девушки с первой беременностью, особенно в возрасте до 25 лет.
  • Девушки, у которых болезненные менструации (так называемая, альгоменорея).
  • Срок беременности 8 и более акушерских недель.
  • Индивидуальный низкой болевой порог.
  • Желающие провести процедуру с дополнительным комфортом.

10. Кровянистые выделения (кровотечение) при Медикаментозном аборте

Согласно инструкции первым препаратом принимается Мифепристон. На фоне его приема только у небольшого количества женщин появляются незначительные кровянистые выделения.

В основной массе случаев кровянистые выделения начинаются только после приема второго препарата из комплекса – Мизопростола (Сайтотек). Обычно выделения появляются в течение первых 1-4 часов после приема Мизопростола.

Нормальные выделения во время медикаментозного аборта носят кровянистый характер. Цвет и характер отделяемого из половых путей у каждой женщины может варьировать. Выделения могут быть сначала алого (яркого) оттенка со сгустками, которые постепенно становятся темными и более густыми по консистенции и со временем переходят в мажущий характер. У других женщин выделения с самого начала темного цвета со сгустками и постепенно объем уменьшается, уходя на «нет».

Строгих норм по длительности кровянистых выделений в ходе медикаментозного аборта нет, все очень индивидуально.

Объем выделений прямо пропорционально сроку беременности: чем срок больше, тем объем выше.

При возникновении подобной ситуации нужно в срочном порядке обратиться к гинекологу. Впрочем, такие обильные кровотечения, угрожающие здоровью и жизни женщины при медикаментозном аборте, сделанном в одобренные сроки, встречаются крайне редко.

Неблагоприятными факторами являются:

  • Резкое прекращение кровотечения. Это происходит чаще из-за закупорки цервикального канала (канала шейки матки) продуктами аборта: частями плодного яйца, сгустками крови.
  • Длительное обильное кровотечение. Основной причиной является неполный аборт, когда не отделившиеся части плодного яйца не дают матке сократиться и остановить кровотечение.

В обеих ситуациях необходимо срочно обратиться к гинекологу для предотвращения более тяжелых осложнений.

В любом случае через 10-14 дней после начала кровянистых выделений необходимо сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для достоверного подтверждения успеха аборта.

11. Температура после медикаментозного аборта

Субфебрильная температура (37.0-37.5 С) после МА может сохраняться в течение нескольких недель и не должна вызывать тревоги, а также не требует лечения. Данная температура поддерживается благодаря повышенному содержанию прогестерона в крови женщины. Прогестерон после прерывания беременности может оставаться повышенным еще 10-14 дней, но его концентрация постепенно сходит до минимального уровня.

Поэтому при появлении указанного признака, как можно быстрее обратитесь к врачу гинекологу. Не следует пытаться сбивать температуру лекарствами или иными средствами – Ваши усилия только отдалят момент диагностирования воспалительного процесса и усугубят состояние организма. Не начатое вовремя комплексное лечение инфекционно-воспалительного процесса грозит таким серьезным осложнением аборта как бесплодие. Притом, что адекватная и своевременная терапия практически сводит к нулю возможность развития бесплодия.

Через 10-14 дней после начала кровянистых выделений Вам в обязательном порядке нужно обратиться к гинекологу для контрольного УЗИ. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что части плодного яйца полностью покинули полость матки.

12. Неполный аборт после медикаментозного прерывания беременности. Тактика

Неполным абортом называют состояние, при котором после искусственного аборта беременность сохранилась (беременность прогрессирует или выявлена «замершая беременность») либо в полости матки определяются фрагменты плода и/или плодных оболочек. То есть полость матки не полностью очистилась от продуктов беременности.

При обнаружении на УЗИ указанной выше картины тактика является следующей: необходимо в обязательном порядке эвакуировать содержимое полости матки, так как биологические ткани являются благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры и оставлять их в матке нельзя. Если этого вовремя не предпринять, то возникает высокий риск развития серьезных гнойно-септических осложнений (вплоть до перитонита и сепсиса).

Для эвакуации содержимого матки обычно используются хирургические методы: вакуум-аспирация и выскабливание. Эффективность данных манипуляций практически равна 100%.

13. Менструации (месячные) после медикаментозного аборта

В официальных рекомендациях и регламентах не прописано точных сроков наступления следующей менструации после медикаментозного прерывания беременности.

У большинства женщин (60-70%) следующие месячные наступят через столько дней, сколько составляет Ваш обычный менструальный цикл, считая с первого дня начала выделений при МА. Однако возможны отклонения от 14 до 45-50 дней.

Задержка менструации до 2 недель не должна у Вас вызывать тревогу – подобное явление входит в рамки нормального течения медикаментозного аборта.

При задержке менструации более 3-4 недель, Вам необходимо обратиться в гинекологу для обследования и, при необходимости, стимуляции наступления месячных.

В последующие несколько месяцев возможен нерегулярный менструальный цикл. Вероятность наступления беременности существует, поэтому следует позаботиться о надежных методах контрацепции после процедуры медикаментозного аборта. Предпочтение должно отдаваться гормональным методам контрацепции (например, КОК – комбинированные оральные контрацептивы), которые обладают наибольшей эффективностью, а также лечебным регулирующим эффектом на менструальный цикл. Подробнее смотрите в подразделе Контрацепция после МА.

Если наблюдается задержка менструации в течение 7-10 дней (от рассчитанной Вами даты), то следует выполнить тест на беременность (лучше – струйный как наиболее чувствительный). Если тест слабоположительный, рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ . Если тест отрицательный, то необходимо подождать неделю и при отсутствии менструации обратиться к Вашему гинекологу для провокации менструации.

14. Беременность после медикаментозного аборта

Было проведено множество медицинских исследований, по результатам которых ученые заявляют, что при неосложненном искусственном аборте репродуктивная функция практически не страдает. Если взять во внимание очень низкую частоту осложнений при медикаментозном прерывании беременности, то можно прийти к выводу, что у абсолютного большинства женщин способность к беременности не изменяется.
Нередки случаи, когда беременности наступает уже на следующую овуляцию после аборта.

При проведении медикаментозного аборта следует обратить особое внимание на адекватную и надежную контрацепцию после процедуры для предотвращения повторной беременности.

Через какой период времени можно планировать желанную беременность? Специалисты рекомендуют начать планировать беременность через 4-6 менструальных циклов после неосложненного медикаментозного аборта.

Хотя медикаментозный способ прерывания беременности является самым безопасным на сегодняшний день, не стоит забывать, что он не перестает быть абортом, после которого часто изменен гормональный фон, нарушен иммунитет, матка находится в возбужденном состоянии, в молочных железах происходят специфические изменения.

Поэтому за время реабилитации (восстановления) организма, которое занимает обычно несколько недель, нужно позаботиться о своем здоровье (пропить курс витаминотерапии, избегать вредных воздействий, переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, прекратить в течение 2-3 недель занятие сексом).

Обязательно в этот период необходимо проконсультироваться у гинеколога и сделать контрольное УЗИ органов малого таза (через 10-14 дней после начала кровянистых выделений).

15. Молочная железа (грудь) после медикаментозного аборта

С момента зачатия в женском организме начинают происходить интенсивные процессы по подготовке организма к рождению ребенка, а груди (молочных желез) – к грудному вскармливанию.

После совершения медикаментозного аборта (или любого другого вида прерывания беременности) клетки молочной железы подвергаются быстрой регрессии, в результате которой клетки переходят в период покоя – небеременное состояние. Однако не все клетки успешно подвергаются обратному развитию, и часть из них может спровоцировать рост узлов различного характера.

Полностью безопасных абортов не существует, поэтому после процедуры медикаментозного аборта нужно пройти контроль у гинеколога и маммолога (при необходимости у эндокринолога) для ранней диагностики возможных осложнений.

♦ Медикаментозный аборт и грудное вскармливание

Матерям, кормящим грудных детей, необходимо приостановить грудное вскармливание на 7 дней с момента приема Мифепристона.

При чрезмерной дозе Мифепристона в 600 мг, которая все еще используется на территории РФ (и только в России!), грудное вскармливание следует прекратить, как минимум на 14 дней после приема препарата.

16. Обследования после медикаментозного прерывания беременности

При отсутствии внутриматочного вмешательства частота возможных инфекционно-воспалительных осложнений сводится к самому минимуму. Домашний прием препаратов дает возможность не прибегать к контакту с медицинским персоналом.

Значит ли это, что медикаментозный аборт можно провести полностью без квалифицированной медицинской помощи? Нет.

Вне зависимости от следующих факторов:

  • общего самочувствия (если Вы чувствуете себя замечательно);
  • хода самой процедуры (если все прошло без каких-либо побочных явлений);
  • объема и продолжительности кровянистых выделений (если они прекратились или незначительно мажут),

Вам обязательно нужно провести следующее: посетить врача гинеколога для осуществления контрольного УЗИ матки. Врач должен достоверно подтвердить, что в полости матки не осталось плодных фрагментов и оболочек, а также крупных сгустков крови.

Визит необходимо осуществить через 10-14 дней после начала кровянистых выделений.

Что делать, если в матке обнаружены плодные фрагменты и/или оболочки, либо беременность после медикаментозного аборта сохранилась? Ответы смотрите в подразделе Неполный аборт после МА.

Мы указали на обязательный и самый минимальный объем исследований после таблетированного аборта.

В идеале, помимо УЗИ матки, необходимо исследовать грудь (молочную железу) (через 2-3 месячных цикла после процедуры прерывания беременности) у маммолога (при недоступности этого специалиста можно проконсультироваться у гинеколога). Детальнее смотрите подраздел Молочная железа (грудь) после МА.

Если наблюдается нарушение менструального цикла, то необходимо исследование гормонального фона и назначение КОК .

17. Методы контрацепции после медикаментозного аборта

Гормональные методы: Оральные контрацептивы, инъекционные контрацептивы, импланты, контрацептивный пластырь и контрацептивное влагалищное кольцо.

Начало применения после МА: Контрацептивное влагалищное кольцо – на следующий день после приема Мизопростола, или, в случае обильного кровотечения, через 2–3 дня. Остальные средства – в день приема Мизопростола (Сайтотека).

  • В этот период времени и в течение 1 недели применения гормональной контрацепции необходимо применение барьерных методов, ИЛИ
  • Необходимо применение другого гормонального метода до тех пор, пока не будет предоставлен выбранный метод (например, использовать оральные контрацептивы, до тех пор,пока не будет предоставлен метод, зависимый от медицинского работника.

Внутриматочная спираль (ВМС): Левоноргестрелсодержащие [LNG] или медьсодержащие [Cu].

Начало применения после МА: После полного изгнания плодных оболочек и подтверждения завершения медикаментозного аборта.

Барьерные методы и спермициды

Начало применения после МА: При возобновлении половой активности.

Женская добровольная хирургическая стерилизация

Начало применения после МА: После того как женщина примет самостоятельный, свободный, информированный выбор.

Естественные методы планирования семьи и календарный метод

Начало применения после МА: После восстановления регулярного менструального цикла.

Внутриматочная спираль (ВМС): Левоноргестрелсодержащие [LNG] или медьсодержащие [Cu].

http://lifehacker.ru/medikamentoznyj-abort-kak-ego-delayut-i-chem-on-mozhet-byt-opasen/http://www.probirka.org/biblio/polezno/9202-kakie-videleniya-mogut-poyavitsya-posle-prerivaniya-beremennostihttp://m.baby.ru/blogs/post/695179740-519997684/http://www.posle-aborta.ru/article/krovotechenie-posle-medikamentoznogo-aborta.htmlhttp://mifepristone-apteka.info/medabort-faq/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы