При Приеме Мифепристон На Прерывания Беременности Вышел Плод Или Нет Как Понят

Содержание

Джордж Делгадо (George Delgado) * врач,

Стивен Дж. Кондли (Steven J. Condly) ** доктор философии,

Мэри Дэвенпорт (Mary Davenport) *** врач, магистр естественых наук,

Тхидарат Тиннакорнсрисуфап (Thidarat Tinnakornsrisuphap) **** доктор философии,

Джонатан Мэк (Jonathan Mack) ***** доктор философии,

Вероника Хаув (Veronica Khauv), бакалавр естественых наук,

АННОТАЦИЯ:

Предпосылки исследования: некоторые женщины, уже принявшие мифепристон для прерывания беременности, антагонист прогестероновых рецепторов, передумывают делать аборт и желают остановить процесс медикаментозного аборта. В медицинской литературе представлены всего две статьи, документирующие отмену действия мифепристона.

Цели исследования: мы представляем и анализируем серию случаев, в которых женщины пытались остановить действие мифепристона с помощью прогестерона для того, чтобы установить возможность и безопасность остановки действия мифепристона при применении прогестерона. Кроме того, мы сравниваем различные схемы назначения прогестерона, чтобы определить их относительную эффективность.

Методы исследования: ретроспективный анализ клинических данных 754 пациенток, которые решили попытаться остановить процесс медикаментозного аборта после принятия мифепристона, но до приема второго препарата согласно инструкции, мизопростола. Мы изучали пациенток, получивших прогестерон с целью остановки действия мифепристона, и провели статистический анализ для определения эффективности различных процедур по сравнению с контрольным уровнем выживаемости эмбрионов после применения мифепристона, описанного в специальной литературе.

Капиллярная дисплазия кожи

Билатеральное отсутствие пальца стопы

Одностороннее отсутствие двух пальцев руки

Киста сосудистых сплетений

Тератогенность мифепристона

Поскольку предыдущие исследования на людях немногочисленны, доступные сведения предполагают, что мифепристон не является тератогенным (4, 40, 41). Практический бюллетень Американского колледжа акушеров и гинекологов за март 2014 года заявляет об отсутствии доказательств о связи мифепристона с тератогенностью (42). Наши данные, отражающие самое большое количество младенцев, подвергшихся воздействию мифепристона при внутриутробном развитии, также свидетельствуют о том, что риск возникновения врождённых пороков развития среди женщин, купировавших абортивное действие мифепристона, не выше, чем в целом среди населения.

Ограничения в исследовании

Настоящее исследование ограничено тем, что не является рандомизированным плацебо-контролируемым исследованием. Однако, плацебо-контролируемое исследование группы женщин, сожалеющих об аборте и желающих сохранить беременность, являлось бы неэтичным. Кроме того, хотя число вышедших из-под наблюдения женщин и небольшое, это могло повлиять на результаты. Также сбор некоторых данных был неполным.

Одним потенциально искажающим фактором является отбор живых эмбрионов с помощью УЗИ до применения первой дозы прогестерона. Возможно, что эмбрионы, живые на момент УЗИ, смогли бы выжить и без прогестероновой терапии. Однако, в наше исследование были включены также несколько женщин, начавших прогестероновую терапию до документального подтверждения жизни эмбриона на УЗИ. Несомненно, в данную группу попадали и те женщины, эмбрионы которых умерли до начала прогестероновой терапии. Включение таких женщин в исследование искусственно занижало бы уровень успешности прогестероновой терапии. Точное число женщин, прошедших или не прошедших ультразвуковое обследование до начала терапии, оказалось неизвестным для наших исследователей. Если бы ультразвуковое обследование было легкодоступным, было бы разумно сначала обязательно подтвердить или хотя бы проверить жизнеспособность эмбриона или плода до начала лечения во избежание приема прогестерона без надобности и для исключения внематочной беременности до начала прогестероновой терапии.

Применение прогестерона для купирования действия мифепристона, являющегося конкурентным блокатором прогестероновых рецепторов, оказалось и безопасным, и эффективным. Прогестероновая терапия является биологически целесообразной, показавшей ранее свою эффективность на животных и подтвержденной данным исследованием серии случаев, продемонстрировавшим статистически значимую разницу в выживании между группами, прошедшими лечение, и историческими контрольными данными. Мифепристон оказывает эмбриоцидный и абортивный эффект, но не является тератогенным; прогестерон не вызывает врождённые пороки развития.

Основываясь на указанных новых данных, женщинам, желающим купировать действие мифепристона, могут быть предложены две целесообразные схемы лечения:

1. Микронизированный прогестерон (200 мг) по две капсулы перорально в возможно короткие сроки, затем по 2 капсулы 200 мг орально два раза в день в течение трёх дней, далее по 2 капсулы 200 мг ежедневно перед сном до конца первого триместра;

2. Прогестерон 200 мг внутримышечно в возможно короткие сроки, затем 200 мг внутримышечно один раз в день на второй и третий день, затем через день − всего семь инъекций. Некоторые лечащие врачи могут порекомендовать продолжить курс внутримышечных инъекций, поскольку данная рекомендация основывается на сравнительно небольшом количестве случаев.

Рекомендации для дальнейших исследований

Мы предлагаем включить в дальнейшие исследования рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие дозы прогестерона и способы его применения, которые определят, какие способы применения, дозы и продолжительность прогестероновой терапии являются наиболее эффективными и оказывают наименьшую нагрузку на пациента.

1. Jones RK and Jerman J. Abortion incidence and service availability in the United States, 2014. Perspectives on Sexual and Reproductive Health, 2017, 49(1), DOI: 10.1363/psrh.12015.

2. Delgado G, Davenport M. Progesterone Use to Reverse the Effects of Mifepristone. Ann Pharmacother 2012;46. Published Online, 27 Nov 2012, theannals.com, DOI: 10.1345/aph.1R252.

3. Medication Guide, Mifeprix. www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088643.pdf (accessed November 19, 2016).

4. Creinin, M, Gemzell Danielsson, K. Chapter 9, Medical abortion in early pregnancy, in Management of Unintended and Abnormal Pregnancy: Comprehensive Abortion Care. Published Online: 22 May 2009 DOI:10.1002/9781444313031.ch9.

5. Heikinheimo O, Kekkonen R, Lahteenmaki P. The pharmacokinetics of mifepristone in humans reveal insights into differential mechanisms of antiprogestins action. Contraception 2003;68:421-6.

6. Sarkar NN. Mifepristone: bioavailability, pharmacokinetics and use-effectiveness. Eur J Obstet Gynaecol Reprod Bio; 2002;101:113-20.

9. Schindler AM, Zanon P, Obradovic D, Wyss R, Graff P, Hermann WL. Early ultrastructural changes in RU-486-exposed decidua. Gynecol Obstet Invest 1985; 20: 62–67.

10. Swahn ML, Bygdeman M. The effect of the antiprogestin RU 486 on uterine contractility and sensitivity to prostaglandin and oxytocin. Br J Obstet Gynaecol 1988; 95: 126–134.

11. Herrmann WL, Schindler AM, Wyss R, Bishof P. Effects of the antiprogesterone RU 486 in early pregnancy and during the menstrual cycle. In: Beaulieu EE, Siegel S, eds. The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. Plenum, New York, 1985: 259–262.

12. Ottander U, et al. A Putative Stimulatory Role of Progesterone Acting via Progesterone Receptors in the Steroidogenic Cells of the Human Corpus Luteum. Biology of Reproduction March 1, 2000 vol. 62 no. 3 655-663.

13. Yamabe, S; Katayana, K; Mochuzuki, M Folio endocrine. 65, 497-511, 1989. The Effects of RU486 and Progesterone on Luteal Function During Pregnancy.

15. Beaulieu EE. RU-486: An antiprogestin steroid with contragestive effect in women. In Baulieu EE,

Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. New York, Plenum, 1985. pp. 2-6.

16. Grossman D et al. Continuing pregnancy after mifepristone and “reversal” of first-trimester medical abortion: A systematic review, Contraception (2015) September 2015 Volume 92, Issue 3, pp. 206–211, DOI: 10.1016/j.contraception.2015.06.001).

17. Davenport M, Delgado G, Khauv V. Embryo survival after mifepristone: review of the literature. Issues in Law and Medicine 2017, 32 (1): 3-18.

18. Ylikorkala O, Alfthan H, Kääriäinen M, Rapeli T, Lähteenmäki P. Outpatient therapeutic abortion with mifepristone. Obstet Gynecol 1989;74:653-7.

19. Maria B, Chaneac M, Stampf F, Ulmann A. [Early pregnancy interruption using anantiprogesterone steroid: Mifepristone (RU 486)]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 1988;17:1089-94.

20. Carol W, Klinger G. [Experiences with the antigestagen mifepristone (RU 486) in the interruption of early pregnancy]. Zentralbl Gynakol 1989;111:1325-8.

21. Somell C, Olund A. Induction of abortion in early pregnancy with mifepristone. Gynecol Obstet Invest 1990;29:13-5.

22. Kovacs L, Sas M, Resch BA, Ugocsai G, Swahn ML, Bygdeman M, Rowe PJ. Termination of very early pregnancy by RU 486–an antiprogestational compound. Contraception 1984;29:399-410.

23. Kovacs L, Termination of Very Early Pregnancy with Different Doses of RU-486: A Phase I Controlled Clinical Trial. In Beaulieu EE, Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. pp. 179-198. New York, Plenum, 1985.

24. Swahn ML. S. Cekan, G. Wang, V. Lundstom, and M. Bygdeman. In Beaulieu EE, Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. pp. 249-258. New York, Plenum, 1985.

25. Herrmann WL, Schindler AM, Wyss R, et al: Effects of the antiprogesterone RU 486 in early pregnancy and during the menstrual cycle. In Beaulieu EE, Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. pp. 179-198. New York, Plenum, 1985.

26. Herrmann W, Wyss R, Riondel A, Philibert D, Teutsch G, Sakiz E, Baulieu EE. [The effects of an antiprogesterone steroid in women: interruption of the menstrual cycle and of early pregnancy]. Comptes Rendus Seances Acad Sci III. 1982 May 17;294(18):933-8. French.

27. Vervest HAM, Haspels AA, Preliminary results with antiprogesterone RU-486. (mifepristone) for interruption of early pregnancy. FertilSteril. 1985;44: 627-32.

28. Haspels AA Interruption of early pregnancy by the antiprogestational compound RU 486 In Beaulieu EE, Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. pp. 199-210, New York, Plenum, 1985.

29. Haspels AA. Interruption of early pregnancy by an anti-progestational compound, RU 486. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1985 Sep;20(3):169.

30. Cameron IT, Michie AF, Baird DT. Therapeutic abortion in early pregnancy with antiprogestogen RU486 alone or in combination with prostaglandin analogue (gemeprost). Contraception 1986;34:459-68.

31. Cameron IT, Baird DT. Early pregnancy termination: a comparison between vacuum aspiration and medical abortion using prostaglandin (16,16 dimethyl-trans-delta 2-PGE1 methyl ester) or the antiprogestogen RU 486. Br J Obstet Gynaecol. 1988 Mar; 95(3):271-6.

32. Elia D. Clinical study of RU 486 in early pregnancy In Beaulieu EE, Siegel S (eds): The Antiprogestin Steroid RU 486 and Human Fertility Control. pp. 211-220. New York, Plenum, 1985.

33. Spitz IM, Bardin W, Benton L, Robbins A, et al. Early pregnancy termination with mifepristone and misoprostol. N Engl J Med 1998;338:1241-7. DOI: 0.1056/NEJM199804303381801.

34. CDC MMWR January 11, 2008 / 57(01);1-5.

36. Dante G, Vaccaro V, Facchinetti. Use of progestogens in early pregnancy. Facts, Views and Vision. ObGyn. 2013 5(1): 66-71.

37. Progesterone. https://www.asrm.org/detail.aspx?id=1881(accessed December 3, 2016).

39. Hargreave M, et al. Maternal use of fertility drugs and risk of cancer in children–a nationwide population-based cohort study in Denmark. Int. J. Cancer: 136, 1931–1939 (2015).

40. Bernard N, Elefant E, Carlier P, Tebacher M, Barjhoux CE, Bos-Thompson MA, Amar E, Descotes J, Vial T. Continuation of pregnancy after first-trimester exposure to mifepristone: an observational prospective study. BJOG. 2013 Apr;120(5):568-74. DOI: 10.1111/1471-0528.12147. Epub 2013 Jan.

41. Regine Sitruk-Ware a, Angela Davey , Edouard Sakiz. Fetal malformation and failed medical termination of pregnancy. The Lancet, Volume 352, Issue 9124, Page 323, 25 July 1998.

42. Medical Management of First Trimester Abortion. ACOG Practice Bulletin 143 March 2014, reaffirmed 2016.

37. Progesterone. https://www.asrm.org/detail.aspx?id=1881(accessed December 3, 2016).

Состав и форма выпуска

Мифепристон выпускают в форме круглых таблеток желтого цвета с концентрацией активного компонента 50 или 200 мг. Фасуют лекарство по 3, 6 или 10 шт. в ячейковой контурной упаковке или полимерной банке. 1 картонная пачка содержит 1 банку, 1, 2 или 5 упаковок, инструкцию по применению. Химический состав Мифепристона:

аэросил (кремния диоксид коллоидный).

Отзывы о Миропристоне

Отзывы на форумах о препарате Миропристон, как о средстве для прерывания нежелательной беременности, в основном положительные. Из достоинств данного препарата чаще всего обращают внимание на возможность аборта без хирургического вмешательства. Из недостатков – болезненные ощущения внизу живота, рвота и чувство дискомфорта после приема лекарственного средства. Побочные эффекты и нежелательные последствия применения Мифепристона как правило, возникают при приеме препарата в домашних условиях без консультации врача.

Практически нет отрицательных отзывов о Миропристоне при родах. Данный препарат применяется в акушерской практике довольно широко и успешно.

Как действует Мифепристон

Этот стероидный препарат разрешено использовать во всех странах Европейского Союза, кроме Польши, Литвы, Ирландии и Мальты, на территории которых аборты официально запрещены. Согласно инструкции, Мифепристон блокирует синтез прогестерона, в результате чего провоцирует маточное кровотечение (менструацию). Препарат высвобождает в хориодецидуальных клетках интерлейкин-8, повышает чувствительность миометрия к простагландинам. Проходит десквамация децидуальной оболочки, плодное яйцо выводится.

После применения разовой дозы 600 мг предельной концентрации в плазме действующие вещества достигают через 1,3 часа. Показатель биодоступности Мифепристона составляет 69%, связывание с плазменными протеинами – 98%. Период полувыведения – 18 часов. Выводится из организма медикамент в 2 этапа: сначала медленно до снижения концентрации действующего вещества вдвое, потом быстро.

  • Фламадекс инструкция по применению
  • Применение препарата Кетонал Дуо
  • Показания к приему препарата Дюфастон — состав, дозировка, побочные действия, аналоги и цена

Воздействие на эмбрион

Инструкция к «Мифепристону» сообщает, что после перорального приема медикамента происходит отслойка зародышевых оболочек от внутренней стенки матки, на фоне которой возникают выраженные маточные сокращения и плодное яйцо выходит из организма женщины.

Использование препарата в последние годы нашло большую популярность вследствие того, что при этом не происходит никаких хирургических вмешательств в организм в отличие от классического способа прекращения беременности. Это позволяет в некотором смысле обезопасить женщину от проникновения в организм разного рода инфекций, хотя отрицательные последствия, которые сопутствуют аборту, при этом сохраняются.

Показания к применению

Таблетки Мифепристон назначают для ускорения родоразрешения при доношенной беременности. Второе назначение лекарственного препарата – медикаментозный аборт на раннем сроке (до 9 недель). Другие показания описаны в инструкции по применению:

  • расширение шейки матки на сроке до 12 акушерских недель перед прерыванием беременности хирургическим методом;
  • родовозбуждение при гибели плода во второй половине беременности;
  • психотическая депрессия;
  • миома матки или доброкачественные опухоли матки;
  • экстренная контрацепция.

Возможные осложнения

Во время применения данного медикаментозного средства женщинам следует крайне внимательно отнестись к своему здоровью и самочувствию. Поскольку при подобной терапии могут возникать некоторые непредсказуемые осложнения, которые становятся причиной тяжелых состояний и даже летального исхода.

Итак, каковы возможные последствия от «Мифепристона»?

Если у женщины открывается внезапное кровотечение уже после медикаментозного аборта, когда основное уже закончилось – это главный повод обращения к врачу, поскольку это может говорить о том, что в матке остались частицы зародышевых оболочек. Кроме этого, если основное кровотечение довольно сильное и женщина теряет большой объем крови, находясь при этом дома, необходимо срочно отправиться в стационар.

Главным условие подобного вида абортов является то, что после них рекомендуется следить УЗИ, которое подтвердит факт совершения аборта. Ни в коем случае не стоит игнорировать это правило, потому что при незавершенном выкидыше могут возникнуть очень тяжелые для женщины осложнения.

Способ применения и дозировка

Для прерывания беременности пациентке в специальном медицинском учреждении назначают однократный прием 600 мг Мифепристона (3 табл.). Рекомендованную дозу требуется принять внутрь в присутствие врача через 1 час после легкой трапезы, запить 0,5 ст. воды. Пациентка остается под врачебным наблюдением еще 2–3 часа. Через 2 дня требуется явиться в медицинское учреждение и выполнить УЗИ. Через 2 недели необходимо провести контрольное УЗИ. При отсутствии положительной динамики гинеколог назначает вакуумную аспирацию.

Через сколько начинает действовать Мифепристон

Для стимуляции родов при доношенной беременности пациентке назначают по 1 табл. Мифепристона за день (200 мг). Через 48–72 часа акушеры оценивают состояние родовых путей, по необходимости дополнительно назначают Окситоцин или простагландины. Родовая деятельность начинается в течение 10 часов с момента применения указанной дозировки. Согласно инструкции, внутривенно препарат не вводят.

Мифепристон и Мизопростол

Чтобы прервать беременность на раннем сроке, рекомендуется одновременно использовать таблетки Мифепристон и Мизопростол. Первый медикамент размягчает шейку матки, второй – провоцирует изгнание плода и маточные сокращения. Схему лечения врач определяет индивидуально (зависит от выбора производителя указанных препаратов). Комбинированный прием проводится только в стационаре.

Читайте также:  Сккс Беременность 16 Недель

Процедура приема препаратов для Медикаментозного аборта

Процедура приема препаратов состоит из двух этапов.

Первый этап. Прием Мифепристона

Перед процедурой необходимо обязательно сделать УЗИ органов малого таза для определения срока беременности и места расположения плодного яйца (исключить внематочную беременность).

Для начала процедуры медикаментозного аборта пациентке необходимо принять внутрь 200 мг Мифепристона , запивая его водой (не менее 150 мл).

Чаще всего после приема первого препарата (Мифепристона) женщина субъективно ничего не ощущает. ЭТО НОРМА! Основной эффект начинается на втором этапе – после приема Мизопростола.

И только в некоторых случаях могут начаться незначительные кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота. Это тоже нормальное течение, но гораздо более редкое.

Действие Мифепристона

Мифепристон является блокатором прогестерона (это основной гормон, сохраняющий беременность). Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития беременности. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток матки к простагландинам (в частности, к Мизопростолу).

Второй этап. Прием Мизопростола

Спустя 36-48 часов с момента приема Мифепристона необходимо принять второй препарат из комплекса – Мизопростол (Cytotec) в следующей дозе: 2 таблетки по 200 мкг.

Существуют три способа приема Мизопростола:

Сила эффекта одинакова при всех способах, но мы настоятельно рекомендуем – рассосать под языком сначала одну таблетку, а а через 40-60 минут вторую. При этом значительно снижается вероятность рвоты, а длительность эффекта увеличивается.

Действие Мизопростола (Сайтотека)

Мизопростол на фоне действия Мифепристона стимулирует сократительную активность матки, что приводит к схваткообразным болям внизу живота, а также появлению (намного чаще) или усилению (если появились еще на первом этапе) кровянистых выделений. На фоне указанных процессов происходит отделение плодного яйца от стенок матки и выделение через половые пути.

Особые указания

Женщину предупреждают: если прерывание беременности медикаментозным методом не дало результатов в течение 14 дней, необходимо использовать другой метод, например, вакуумную аспирацию. В противном случае ребенок рождается с серьезными патологиями.

Другие указания гинекологов описаны в инструкции по применению:

  • Мифепристон не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому после приема таблеток разрешено управлять транспортным средством, заниматься видами работ, требующими повышенной концентрации внимания.
  • Перед медикаментозным абортом требуется пройти ряд лабораторных исследований, своевременно предупредив развитие резус-аллоиммунизации.
  • Женщины с искусственным сердечным клапаном или инфекционным эндокардитом предварительно должны пройти курс профилактического лечения антибиотиками.
  • После применения Мифепристона врач назначает проведение анализов для определения уровня хорионического гонадотропина.
  • Метадон — инструкция по применению, механизм действия, признаки передозировки и последствия употребления
  • Противозачаточные негормональные таблетки
  • Инструкция по применению препарата Простамол для лечения и профилактики простатита у мужчин — состав и цена

Подготовительные процедуры

Для фармакологического аборта женщине нужно сначала обратиться в лицензированную клинику с высококвалифицированными специалистами. Гинеколог обязательно проводит визуальный осмотр, назначает УЗИ, подтверждает срок, который уже прошел с момента зачатия.

Требуется учитывать, что подготовка к реализации медикаментозного аборта предполагает назначение предварительных анализов:

  • на ХГЧ;
  • общий анализ крови.

Эти лабораторные исследования обычно организуются в режиме экспресс, дают возможность врачу получить информацию уже в день обращения.

В каждой клинике перечень и количество анализов может отличаться.

В государственных медицинских учреждениях обычно к обязательным анализам относят:

  • цервикальный мазок на инфекции органов мочеполовой системы;
  • обследование крови на сифилис, ВИЧ.

Помимо этого женщина с хроническими патологиями должна пройти дополнительную диагностику по указанию гинеколога.

За пару дней до процедуры нужно ограничить количество потребляемой пищи. За 2 часа до аборта есть нельзя совсем, так как лекарство может привести к негативным реакциям в организме. Допустимо выпить чашечку сладкого теплого чая.

Побочные действия Мифепристона

По отзывам пациенток препарат плохо переносится организмом. Мифепристон часто вызывает побочные явления, которые временно ухудшают самочувствие женщины. Потенциальные жалобы:

  • тошнота, реже – рвота;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, головокружение, астения, внутреннее беспокойство, бессонница;
  • лохиометра (задержка отделяемого из маточной полости);
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • присоединение вторичной инфекции в органах таза (вагинит, вагиноз, кандидоз);
  • нарушение сердечного ритма, аритмия;
  • дискомфорт в области живота;
  • головная боль, мигрень;
  • аллергические реакции, гипертермия.

После приема препаратов

Обычно в течение последующих 3-5 дней наблюдаются кровянистые выделения (обычно немного обильнее месячных). Возможная продолжительность кровянистых выделений (с уменьшающейся интенсивностью) составляет 12-14 дней.

Через 10-14 дней от начала кровянистых выделений необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза. Если кровянистые выделения продолжаются, УЗИ нужно отсрочить.

Кратко о возможных осложнениях при медикаментозном аборте. Способы устранения

Общие симптомы

На фоне применения Мифепристона и Мизопростола могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Чувство дискомфорта;
  • Слабость;
  • Повышение температуры тела до 37.5 градусов
  • Диарея.

Обычно указанные симптомы проявляются незначительно и исчезают без врачебного вмешательства.

Если в течение одного часа после приема Мифепристона или Мизопростола произошла рвота, то необходимо принять соответствующий препарат в той же дозе.

Если у пациентки отмечается выраженный ранний токсикоз беременности (рвота беременных), то перед применением комплекса для медикаментозного аборта необходимо ввести внутримышечно Церукал, 2,0 мл, спустя 30 мин принять пищу (в небольшом объеме), а затем применить лекарственный препарат.

Боль при медикаментозном аборте может быть различной интенсивности и зависит от срока беременности (с увеличением срока гестации боль усиливается), а также от индивидуального порога чувствительности. Обычно боль терпимая и не требует дополнительных вмешательств. Как заявляют женщины, боль несколько сильнее, чем при менструации.

Болевые ощущения обычно проходят через 1-3 дня, после выделения плодного яйца. Для устранения выраженных болей возможно применение спазмолитиков, например, Но-шпу.

Следует обратить внимание, что для обезболивания противопоказано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (большинство анальгетиков, например Анальгин, Парацетамол, Кетанов, Нимесулид и т.д.), поскольку они блокируют действие Мизопростола (!), тем самым снижают абортивный эффект комплекса. Подробнее о Боли при МА.

Кровянистые выделения

Объем кровянистых выделений в большинстве случаев несколько превышает обычное количество менструальной кровопотери; причем, чем больше срок беременности, тем более выражен объем. Если срок беременности не превышает 9 акушерских недель, то несмотря на возможные обильные кровянистые выделения, не возникает необходимости в дополнительном лечении. Подробнее о Кровотечении при МА.

Неполный аборт

Если выявляется данное осложнение, то необходимо проведение вакуум-аспирации для эвакуации остатков плодного яйца. Подробнее о Неполном аборте.

Подробно о всех возможных осложнениях.

Противопоказания

Пероральное применение Мифепристона для изгнания плода из полости матки разрешено не всем женщинам. Например, при повышенной чувствительности организма к действующим веществам препарат не назначают. В инструкции представлен емкий список медицинских противопоказаний:

  • аменорея;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • нарушение гемостаза;
  • острая и хроническая почечная, сердечная и печеночная недостаточность;
  • рубцы на матке;
  • тяжелая анемия;
  • миома матки;
  • порфирия;
  • артериальная гипертензия осложненной формы;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • хронические болезни легких, включая бронхиальную астму;
  • тяжелые экстрагенитальные патологии;
  • нарушение сердечного ритма разной этиологии;
  • срок беременности более 42 акушерских недель.

Если медикамент использовать для стимуляции родовой деятельности в третьем триместре, важно учитывать такие медицинские противопоказания:

  • кровянистые выделения из влагалища невыясненной этиологии;
  • преэклампсия, эклампсия;
  • неправильное положение плода (например, тазовое предлежание);
  • тяжелая степень гестоза;
  • переношенная или недоношенная беременность;
  • несоответствие размеров головки плода и размеров таза роженицы.

Где заказать и приобрести Мифепристон в Интернет-аптеке

Купить Мифепристон в Москве, России, всех странах СНГ можно онлайн, оформив заказ на нашей Интернет-аптеке.

У нас самые качественные препараты в мире!

Мы успешно отправляем Мифепристон по Российской Федерации, в Белоруссию, Казахстан, Украину, Молдавию, Узбекистан, Киргизию, Грузию (и другие страны СНГ), а также во все страны мира. По Москве и Московской области доставка осуществляется курьером, оплата производится наличными при получении препаратов на руки. При доставке заказов в регионы России, СНГ и другие страны мира требуется предоплата.

Аналоги

Если это стероидное средство не подходит по медицинским противопоказаниям, для прерывания беременности или стимуляции родовой деятельности гинеколог назначает аналог Мифепристона. Медикаменты с идентичным принципом действия в организме женщины и их краткие характеристики:

  • Мифепрекс. Синтетический стероидный препарат с антигестагенным действием в форме таблеток. По инструкции, для прерывания беременности рекомендуется однократно выпить 600 мг лекарства после еды, запить небольшим количеством воды. Период действия аналогичный Мифепристону.
  • Мифолиан. Этот антагонист гормона прогестерона в форме таблеток тоже действует на уровне рецепторов. Согласно инструкции, препарат назначают для прерывания беременности или стимуляции родовой деятельности, после его применения пациентка некоторое время остается под врачебным наблюдением.
  • Пенкрофтон. Медикамент имеет массу медицинских противопоказаний, а его применение рекомендовано только в стационаре под врачебным контролем. Эффективность не вызывает сомнений: высока вероятность развития маточных кровотечений, свидетельствующих об изгнании плода.
  • Мифегин. Таблетки для применения внутрь. Лекарство прерывает беременность или стимулирует роды, действует в течение 10 часов после приема дозы.

Период восстановления

Достоинство медикаментозного аборта заключается в отсутствии необходимости в операции. Но есть и недостаток — удар по иммунитету, балансу гормонов. Для поддержания здоровья очень важно правильно восстановиться.

Сразу после приема

Как правило, в первые 3—5 дней после аборта не прекращается довольно сильное выделение крови, оно чуть обильнее, чем при месячных. Сроки кровотечений: примерно 12—14 суток, интенсивность постепенно уменьшается. Примерно через 7—10 дней проводят контрольное УЗИ, чтобы изучить состояние органов малого таза.

В первые 2 недели после медикаментозного прерывания беременности запрещается:

  • самостоятельно без сообщения врачу принимать любые лекарства, потому что некоторые могут блокировать действие основного препарата, угрожая результату процесса и здоровью женщины;
  • вести половую жизни, так как шейка матки открыта, любые действия могут повлечь за собой инфицирование и опасные осложнения, кроме того, секс часто провоцирует усиление кровотечения;
  • пользоваться тампонами, делать спринцевания;
  • купаться в горячей воде, в бассейнах и открытых водоемах;
  • ходить в баню, сауну, находиться в местах, где температура выше 25 градусов;
  • находиться под открытым солнцем;
  • пить спиртное.

Если препарат не сработал, то оставлять беременность запрещено, так как нет шансов на нормальное развитие плода.

Полное восстановление организма

Обычно после аборта врачи всегда дают рекомендации, касающиеся образа жизни, которые помогут правильно восстановить организм и свести к минимуму вероятность осложнений.

К главным указаниям относятся:

  • В первые 4 недели нужно отказаться от бассейнов, сауны и от других процедур, проведение которых сопряжено с высокими температурами.
  • Отказаться на время от физических нагрузок, уделять больше времени отдыху.
  • Правильно питаться, постараться сбалансировать рацион, пить витаминные комплексы.
  • Внимательно относиться к здоровью и самочувствию, обращать внимание на характер вагинальных выделений: если они обильные, с неприятным запахом, есть раздражения, то нужно сообщить об этом гинекологу.
  • Отказаться от секса, пока не пройдут первые месячные.
  • Если менструация не нормализуется спустя 2—3 месяца, может потребоваться обследование.
  • Предохраняться от возможного зачатия в последующие за абортом 6 месяцев, потому что оно станет опасной нагрузкой на ослабленный организм.

Соблюдение всех рекомендаций для восстановления поможет уменьшить вероятность патологических последствий и побочных реакций.

Цена Мифепристона

Названия столичных аптек Цена 1 табл., 200 мг, рублей
ФармаТабс 1 000
Еврофарм 1 250
М-Фарма 1 500
Мед-Фарма 1 900
Аптека.ру 1 900

Лекарственное взаимодействие

Препарат имеет некоторые ограничения при совместном применении с другими лекарственными формами. Учитывая мощность лекарства и важность его для достижения поставленного женщиной или парой цели, стоит четко придерживаться инструкции и не смешивать «Пенкрофтон» с другими нежелательными медикаментами.

Одновременное применение с противовоспалительными лекарствами, не содержащими стероиды, недопустимо. Причем такие составы не стоит принимать в период до 12 дней, после окончания использования мифепристона.

Беременность и грудное вскармливание

Использовать Гинестрил в период беременности и грудного вскармливания противопоказано. Если с помощью лекарства проводился медикаментозный аборт, но беременность продолжается, ее необходимо прервать с помощью хирургического вмешательства. Связано это с тем, что препарат приводит к множественным порокам развития плода.

Если женщина нуждается в применении Гинестрила в период грудного вскармливания по медицинским показаниям, ребенка переводят на смеси. Вернуться к естественному вскармливанию возможно через 2-3 недели после прекращения приема препарата.

Нельзя!

Запрещено проверять на себе действие «Мифепристона», если выявлена повышенная чувствительность к каким-либо веществам, присутствующим в составе медикамента – это касается и основного соединения, и вспомогательных. Запрещено проходить описанный курс на фоне недостаточности работы надпочечников, печени, почек в острой форме или хронике. «Мифепристон» нельзя использовать, если женщина продолжительное время использовала глюкокортикостероиды. Противопоказаниями являются порфирия, маточная миома, маточный рубец, анемия и сбои гемостаза. Нельзя употреблять состав, если недавно был пройден курс препаратов, разжижающих кровь.

Противопоказанием для приема «Мифепристона» выступает воспалительный процесс в репродуктивной системе или экстрагенитальная патология, протекающая очень тяжело. В возрасте старше 35 лет и при пристрастии к курению «Мифепристон» строго противопоказан без проведения предварительных осмотров и анализов.

Фармакология

Механизм действия «Мифепристона» связан с особенностями гормонального фона человека. Препарат поставляет перорально синтетическое стероидное вещество, прерывающее нормальный процесс вынашивания плода. Средство предназначено для угнетения рецепторов, воспринимающих прогестерон. Медикаменту не свойственен гестагенный эффект. Выявлена антагонистическая способность относительно глюкокортикоидов.

Действие «Мифепристона» для стимуляции родов и прерывания вынашивания обусловлено повышением способности миометрия сокращаться. Это происходит по причине высвобождения восьмого интерлейкина в клеточных структурах. За счет этого повышается восприимчивость маточных тканей к простагландинам. Чтобы максимизировать результативность курса, «Мифепристон» применяют одновременно с синтетическими простагландинами. Влияние препарата на человеческий организм приводит к десквамации оболочки, после чего яйцо естественным образом отторгается и элиминируется из женского организма.

Нежелательные эффекты

Во время действия «Мифепристона» возможна маточная субинволюция. Из клинической практики известно: у некоторых женщин в нижней части живота появляются болезненные ощущения, беспокоит дискомфорт. Есть опасность метроррагии, лохиометры. При наличии инфекционного очага в репродуктивной или мочевыделительной системе на фоне приема медикаментов возможно обострение патологического процесса. Побочные действия «Мифепристона» включают головную боль, общее слабое состояние.

Отмечается, что некоторых тошнило и рвало. Возможно нарушение стула. У некоторых женщин кружилась голова, других знобило. Побочные действия «Мифепристона» могут включать лихорадочное состояние, жар. Комбинированный прием препарата и синтетических простагландинов сопровождается опасностью развития вагинита, нарушения сна, болезненности нижних конечностей. У некоторых наблюдается диспепсия, астения, обеспокоенность. Есть риск развития анемии, появления белей, склонности к обмороку.

Меры предосторожности

В соответствии с инструкцией нельзя применять для прерывания беременности Мизопростол без Мифепристона. Прием этого препарата может вызвать смерть плода или появление пороков развития. При употреблении Мизопростола в 1 триместре повышается вероятность возникновения таких врожденных дефектов:

  • деформация конечностей;
  • развитие последовательности Мебиуса (например, паралич VI и VII черепных нервов);
  • артрогрипоз.

Прием таблеток на более поздних сроках повышает риск разрыва матки, особенно в случаях, когда у пациентки были операции на матке или текущая беременность многоплодная.

При назначении медикаментов для прерывания беременности важно, чтобы женщина употребляла данные таблетки под контролем врача в гинекологических стационарах больниц. В них есть возможность оказания при необходимости срочной хирургической либо гемотрансфузионной помощи.

Внимание! Если у женщины отрицательный резус-фактор, то необходимо применение препаратов для предупреждения развития резус-конфликта при последующих беременностях, как и при проведении обычного хирургического аборта.

Механизм, особенности, нюансы действия таблеток «Мифепристона» описаны в сопровождающей препарат документации. Многие женщины, использовавшие средство под контролем доктора, отмечали отсутствие каких-либо изменений сразу после приема медикамента. Прежде чем рассматривать, какой эффект на человеческий организм имеет лекарство, следует обратить внимание на особенности выпуска.

«Мифепристон» представляет собой таблетки, в каждом экземпляре содержащие 200 мг активного соединения. В норме имеет светлый желтоватый цвет, возможен оттенок зеленого. Состав и действие препарата «Мифепристон» описаны в сопроводительной инструкции, обязательно присутствующей в упаковке средства. Кроме действующего соединения, производитель применяет при изготовлении фармацевтического продукта крахмалы и лактозу, целлюлозу и магниевый стеарат, а также поливинилпирролидон.

Взаимное влияние

Чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных действий «Мифепристона», следует по возможности исключить попадание в организм одновременно этого препарата и негормональных средств для купирования активности очагов воспаления. Нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту, если возникла нужна в антагонистах прогестерона. Игнорирование этого условия может стать причиной неэффективности медикаментозного курса.

Совместимость с другими средствами

О препарате «Мифепристон» отзывы врачей в большинстве своем положительные, однако стоит учитывать его несовместимость с некоторыми нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами: «Целебрекс», «Седалгин», «Кофицил», «Цитрамон», «Аспирин», «Фастум», «Вольтарен», «Диклофенак», «Нурофен», «Индометацин». Несмотря на широкое использование, все же полные возможности препарата «Мифепристон» в акушерстве и гинекологии еще не изучены. Недостаточно количество научных работ, доказывающих его полную безопасность для матери и ребенка на последнем триместре беременности, при сопутствующих ей осложнениях, также полностью не исследованы его полные преимущества и недостатки в прерывании беременности на начальных сроках.

Безопасность – превыше всего

Уже на этапе проработки курса женщину обязательно предупреждают: сохранить беременность невозможно, даже если «Мифепристон» не покажет желаемого эффекта. При отсутствии результата при приеме таблеток возникает нужда в оперативном вмешательстве для прерывания процесса вынашивания. В противном случае высока вероятность формирования существенных пороков развития. Если женщина кормит ребенка грудью, на две недели после использования «Мифепристона» следует перевести чадо на альтернативные варианты питания.

Использование «Мифепристона» вынуждает провести мероприятия для исключения резус-аллоиммунизации. Показаны иные процедуры и меры, сопровождающие аборты всех типов и форм. Рассматриваемое средство можно использовать только в стационарных условиях. При наличии синтетического клапана в сердце, при выявлении эндокардита инфекционной природы использование гормонального препарата сопровождается антибактериальным курсом с целью профилактики активности инфекции.

Цели и ограничения

При необходимости прерывать вынашивание плода «Мифепристон» запрещено принимать, если есть подозрение на прикрепление плодового яйца вне маточной полости. Нельзя использовать средство, если клинические исследования не подтвердили факт зачатия, в то время как с последнего менструального кровотечения прошло 42 дня, а до этого женщина использовала гормональные противозачаточные или внутриматочную спираль.

Читайте также:  Сильная Боль В Правом Боку На 37 Неделе Беременности

При необходимости подготовиться к родам «Мифепристон» можно использовать, если исключен тяжелый гестоз, эклампсия и предшествующее ей состояние. Нельзя употреблять препарат, если роды предполагаются раньше или позже положенного срока.

Крайне аккуратно описываемый состав используют на фоне ХОБЛ, астмы в тяжелой форме. Ограничениями считаются повышенное давление, ХСН и сбои в частоте, скорости, ритмичности сердцебиения.

«Пенкрофтон» и стимуляция родов: да или нет?

Конечно же, естественное течение родового процесса при нормальных условиях не требует никакого постороннего вмешательства. Однако, возникают ситуации, в которых приходится помогать женскому организму «Пенкрофтоном» — ведь бывает так, что женщина уже готова родить, но у нее пока что не выходит, и невозможно понять, через сколько времени у нее начнутся роды.

Обычно это случается по следующим причинам:

  • большое количество вод при крупных размерах плода;
  • продолжительный период безводности;
  • наличие у будущей мамы сахарного диабета;
  • внезапное прекращение схваток;
  • развившееся бессилие роженицы от схваток;
  • превышение сроков вынашивания плода.

Препарат следует применять только в случае крайней необходимости — когда природа самостоятельно не справляется. Тогда появляется необходимость помочь ей в этом, во избежание различных патологий как у мамы, так и у ее ребенка.

Как быть в ситуациях, если после Мифепристона нет выделений и он не подействовал?

Одним из наиболее популярных препаратов для преждевременного прерывания беременности при помощи медикаментозного аборта является Мифепристон.

Он используется на самых ранних сроках беременности, до 6-ти недель.

Фармаборт считается наиболее щадящим и безопасным, так как не проводится хирургическое вмешательство, поэтому риск инфицирования или механического повреждения органов малого таза минимален. Как быть в ситуациях, когда выпила Мифепристон и ничего не происходит? Или с чем это может быть связано? Кому и почему не помог этот препарат? Читайте в статье.

Во время проведения медикаментозного аборта, пациентка принимает определенную дозу Мифепристона под наблюдением врача. Этот препарат полностью подавляет в организме гормон прогестерон, который отвечает за правильное развитие плода и нормальное течение беременности.

И приводит в действие такие внутренние процессы как:

  • изменение слизистой матки (эндометрия). Слизистая меняет свою структуру таким образом, что плодное яйцо не может закрепиться на стенке матки и развиваться дальше.
  • Расслабление шейки матки. Она становится мягкой и полностью расслабленной, в таком состоянии шейка не способна удерживать плодное яйцо в полости матки и происходит самопроизвольный выкидыш.
  • Сокращения в матке. Стенки матки начинают интенсивно сокращаться, плодное яйцо полностью отторгается (до 6 недель беременности оно не успевает сильно закрепиться) и выводится из полости матки при помощи кровянистых выделений.

Отторжение плодного яйца может длиться от 2-х до 14-ти дней, все зависит от индивидуальных особенностей женщины: состояния её здоровья и строения матки.

Производитель этого препарата предупреждает в инструкции, что если следовать всем рекомендациям, то Мифепристон эффективен в 95% случаев, но при этом остается еще 5%, когда препарат может по тем или иным причинам не подействовать.

Даже принимая Мифепристон в лечебном учреждении, под строгим контролем врача, нельзя быть уверенным на 100% в успехе процедуры.

Все же малая вероятность того, что нежелательная беременность может остаться, существует.

Именно поэтому, после медикаментозного аборта назначается контрольное УЗИ, благодаря которому можно точно установить наличие или отсутствие плодного яйца в полости матки.

Насколько быстро действует препарат?

Мифепристон начинает действовать сразу, через два часа после приема таблетки уже видны побочные эффекты (тошнота, боли внизу живота, головокружение), поэтому задержки в действии препарата не может быть.

Здесь вопрос в другом: отторжение плодного яйца, у каждой отдельной женщины, может произойти в свое время. У одних пациенток плод выходит на второй день, после приема Мифепристона, у других лишь на 14-й, что тоже является нормой.

Существенно замедлить действие препарата могут алкогольные напитки или курение. Поэтому во время действия препарата Мифепристон категорически не рекомендуется употреблять любые напитки, содержащие этиловый спирт и курить. Никотин и алкоголь могут спровоцировать самые непредсказуемые осложнения и полностью нейтрализовать действие препарата.

Почему после приема нет выделений?

Первым признаком того, что препарат Мифепристон действует, являются: тянущие боли внизу живота (очень похожие на месячные, но чуть более интенсивные и ощутимые) и кровянистые выделения.

Если после Мифепристона нет выделений, это должно насторожить женщину, ведь такое положение вещей указывает на:

  • внематочную беременность.
  • Неполный аборт.
  • Оставшуюся и развивающуюся беременность.

Нужно ли принудительно вызывать кровотечение?

Если после приема Мифепристон спустя 3-5 дней нет кровотечения, нужно обязательно посетить врача и сделать контрольное УЗИ. Самостоятельно пытаться усилить действие препарата и принудительно вызывать кровотечение категорически не рекомендуется.

Такие эксперименты могут привести к плачевным последствиям.

При помощи других препаратов или даже народной медицины можно спровоцировать маточное кровотечение, которое отличается своей интенсивностью.

Пациентка быстро теряет кровь, наступает анемия, остановить такой тип кровотечения можно только при помощи хирургического вмешательства.

После контрольного УЗИ, врач может точно сказать подействовал ли препарат или нет. Что делать, если не помогает прием Мифепристона? Если нежелательная беременность развивается дальше, специалисты рекомендуют прибегнуть к другим видам аборта:

  • вакуум аборт. Проводится на ранних сроках беременности (до 6-7 недель) при минимальном хирургическом вмешательстве.
  • Инструментальный аборт. Проводится на сроке до 12-ти недель беременности, считается наиболее травмирующим.

Повторять процедуру медикаментозного аборта крайне не рекомендуется. В том случае если препарат не подействовал, его нельзя заменить на другой и повторить процедуру. Нежелательная беременность удаляется только хирургическим путем.

При малейших подозрениях на оставшуюся беременность нужно немедленно обращаться к врачу. Оставлять такую беременность нельзя, Мифепристон может негативно отразиться на развитии плода и спровоцировать образование различных патологий.

Перед тем как принять решение о проведении медикаментозного аборта, женщине нужно детально обсудить со своим врачом, разные сценарии развития ситуации и что следует делать, если препарат не окажет нужного эффекта.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Где купить пенкрофтон в СПБ

В аптеках на данный момент пенкрофтон не продается, также как и другие лекарственные средства, направленные на прерывание беременности, поэтому прервать беременность с помощью таблеток можно только в медицинском центре. При этом клиника должна иметь лицензию, разрешающую проведение таких манипуляций.

Если купить пенкрофтон и сделать аборт в лечебном учреждении, не имеющем разрешительной лицензии, за последствия никто не будет отвечать.

Важно помнить, что пенкрофтон – рецептурный препарат, который можно принимать только после консультации с гинекологом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Все же малая вероятность того, что нежелательная беременность может остаться, существует.

Существует несколько способов прервать нежелательную беременность и самым безопасным из них является медикаментозный. Его безопасность заключается в том, что для женского организма он наиболее щадящий.

Проводят его исключительно на ранних сроках. Максимальный срок, на котором можно ещё провести медикаментозный аборт составляет семь недель.

Популярность этого метода растёт с каждым годом. Такой аборт уже доказал свою эффективность и надёжность. Как происходит аборт с помощью таблеток и до какого срока можно прервать беременность таблетками?

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в таблетках весом каждая по 200 мкг. Таблетки представлены в контурных ячейках или полимерных баночках количеством по 4, 10, 20 или 30 штук. Далее препарат и инструкция к применению упаковываются в картонную коробку.

Препарат имеет белый цвет. Допускается наличие желтого или серого оттенка. Форма препарата плоская, овальная, имеющая фаску и риску.

Основное действующее вещество препарата — это мизопростол. Дополнительными компонентами являются магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния и натрия карбоксиметилкрахмал.

Миропристон

Лекарственный препарат изготавливается в таблетках на территории Российской Федерации «Обнинской химико-фармакологической компанией», средняя цена достигает 2240 рублей. Медикамент имеет антигестагенный спектр действия – блокирует активность прогестерона на уровне рецепторов.

Состав

Ключевой компонент средства представлен мифепристоном, вторичные ингредиенты включают микрокристаллическую целлюлозу, тальк, стеарат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия. Лекарство расфасовано в блистеры, по три единицы в каждом.

Принцип действия

Главный ингредиент Миропристона относится к синтетическим стероидным веществам, предотвращает активность прогестерона на рецепторном уровне. Медикаментозное средство усиливает сокращения миометрия, увеличивает его чувствительность к простангладинам. В результате взаимодействия возникает повреждение оболочек плодного яйца, его изгнание из матки.

В предродовой подготовке Миропристон используется для стимулирования процесса родов за счет повышения тонуса матки и увеличения частоты сокращений мышечного слоя.

Дозировка препарата

Медикаментозный аборт при помощи Миролюта проводится почти всегда по одной схеме. Вызвать самопроизвольное прерывание беременности возможно только при использовании двух препаратов в комплексе. При употреблении по схеме мифепристона и миролюта повышается качество очищения полости матки, и снижается риск развития осложнений.

  • В присутствии врача гинеколога после тщательного обследования и подтверждения маточной беременности сроком не более 6 недель пациентка принимает перорально 3 таблетки препарата мифепристона.
  • Далее спустя 1,5- 2 суток принимается еще 2 таблетки миролюта.

Побочные эффекты

Общие негативные реакции организма при приеме медикамента проявляются:

  • крапивной лихорадкой, повышением показателей температуры;
  • приступом головокружения и головной боли;
  • неприятными ощущениями в нижнем участке живота;
  • подташниванием, рвотой, слабостью.

В ходе медикаментозного аборта пациенты могут предъявлять жалобы на болезненность в районе матки, кровянистые выделения.

У некоторых больных лечение осложняется воспалением придатков и самой матки.

Механизм действия

В составе препарата «Миролют» содержится вещество, являющееся аналогом простагландина. Женский организм не отличает синтетическую копию от натурального гормона. А «мифепристон» блокирует гормон беременности. В итоге плод погибает и начинается подобие процесса родовой деятельности – мускулатура матки сокращается, ее шейка расширяется, и плодное яйцо вместе с внешним слизистым слоем покидают маточную полость.

Иногда (на очень маленьких сроках беременности) Миролют начинает действовать через 30-60 минут. Вагинальное кровотечение, вызванное препаратами, может быть как умеренное, так и обильное. В большинстве случаев самопроизвольный аборт происходит в течение 6-8 часов.

Употреблять препарат не рекомендуется одновременно с продуктами питания. Это существенно снижает его биодоступность. Выводом медикаментов из организма занимается кишечник (более 90%) и почки (около 1%).

Особые указания

Перед началом терапевтических мероприятий больной подробно объясняется принцип действия таблеток. Внимание заостряется на сроках ожидаемого эффекта – в промежутке между 10 и 14 днем проводится проверка, при определении продолжающейся беременности, неполном аборте производится медицинский аборт. Условие является обязательным, во избежание развития пороков эмбриона.

Если аборт проводится кормящей, то естественное вскармливание останавливается на 72 часа. Использование препарата в качестве стимулятора родовой деятельности не оказывает влияние на процесс лактации.

При проведении лечения проводится процедура предотвращения резус-аллоиммунизации и стандартные мероприятия, которые производятся при абортах.

Советы после приема

Часть назначенных препаратов принимается в домашних условиях. Это повышает риск развития побочных эффектов, особенно, если женщина не понимает механизм действия и не знает, как действовать ей самой.

  • Одной оставаться дома не нужно. Можно попросить маму или подругу. В случае необходимости они вызовут врача.
  • Интенсивное кровотечение в норме длится не более 3-4 часов.
  • Не принимать в это время другие лекарственные средства, алкоголь. Не курить.
  • Обратиться за помощью к врачу, если более суток держится высокая температура или отсутствуют кровянистые выделения, соответствующие прерыванию беременности.
  • Через 1-2 недели после приема миролюта нужно обязательно посетить того же гинеколога. Врач проведет осмотр, возьмет анализ крови и назначит УЗИ. Если плодное яйцо не вышло (беременность продолжается), то гинеколог дает направление на хирургический аборт. Оставлять подобную беременность нельзя – высокий риск развития у ребенка опасных патологий.
  • Если женщина кормит грудью, то на 7-10 дней малыша следует перевести на смесь.

Подготовительные процедуры

Для фармакологического аборта женщине нужно сначала обратиться в лицензированную клинику с высококвалифицированными специалистами. Гинеколог обязательно проводит визуальный осмотр, назначает УЗИ, подтверждает срок, который уже прошел с момента зачатия.

Требуется учитывать, что подготовка к реализации медикаментозного аборта предполагает назначение предварительных анализов:

  • на ХГЧ;
  • общий анализ крови.

Эти лабораторные исследования обычно организуются в режиме экспресс, дают возможность врачу получить информацию уже в день обращения.

В каждой клинике перечень и количество анализов может отличаться.

В государственных медицинских учреждениях обычно к обязательным анализам относят:

  • цервикальный мазок на инфекции органов мочеполовой системы;
  • обследование крови на сифилис, ВИЧ.

Помимо этого женщина с хроническими патологиями должна пройти дополнительную диагностику по указанию гинеколога.

За пару дней до процедуры нужно ограничить количество потребляемой пищи. За 2 часа до аборта есть нельзя совсем, так как лекарство может привести к негативным реакциям в организме. Допустимо выпить чашечку сладкого теплого чая.

Противопоказания

  • тяжелые патологии печени и почек
  • инфекции, передающиеся половым путем
  • болезни сердечно-сосудистой системы
  • артериальная гипертензия
  • внематочная беременность
  • крупная миома в полости матки (диаметром более 40 мм)
  • период кормления грудью
  • недостаточность надпочечников
  • такое наследственное заболевание, как порфирия
  • низкий уровень гемоглобина
  • опухоли, зависящие от гормонов
  • сахарный диабет и другие, тяжело протекающие эндокринные нарушения
  • глаукома
  • аллергия на компоненты средства
  • беременность, появившаяся при приеме контрацептивных таблеток или сразу после их отмены.

При каких обстоятельствах принимают таблетки для прерывания беременности

Медикаментозный аборт согласно законодательству РФ, проводят с согласия женщины до двенадцатой недели беременности. Перед абортом заполняется форма, в которой пациентка даёт добровольное согласие.

Социальные показания для аборта:

  • в том случае, если беременная не состоит в браке;
  • тяжёлая болезнь одного из супругов;
  • лишение родительских прав на остальных детей;
  • если в период беременности состоится развод;
  • наличие более трёх детей;
  • изнасилование и наступившая после него беременность;
  • в случае отсутствия собственного жилья или возможности содержать ребёнка.

Кроме социальных причин, существуют и медицинские показания:

  • психические расстройства: такие болезни, как слабоумие или психозы;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет с осложнениями и другие заболевания эндокринной системы;
  • инфекции и паразиты;
  • дыхательная недостаточность;
  • болезни сердца, костей, мышц и других органов в тяжёлой форме;
  • возраст до пятнадцати лет;
  • хромосомные аномалии.

Перед проведением медикаментозного аборта берут анализы крови, а также делают УЗИ.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Алкогольные напитки в некоторых случаях снижают действие препаратов, вызывающих прерывание беременности. О необходимости принимать отдельные группы препаратов нужно сообщить врачу. Одновременно с абортивными средствами и непродолжительное время после их приема не следует употреблять:

  • противосудорожные и препараты фенобарбитала
  • нестероидные противовоспалительные
  • антидепрессанты
  • антациды
  • ацетилсалициловая кислота и прочие средства, разжижающие кровь.

Мифепристон: инструкция по применению гормональных таблеток

Латинское название: Mifepristone Код АТХ: G03XB01 Действующее вещество: Мифепристон Производитель: Фармсинтез, Россия Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Препарат Мифепристон относится к числу гормональных лекарственных средств, используется для прерывания беременности до 41 дн. менструального цикла, а также для стимуляции родовой деятельности.

Показания к применению

Применение препарата рекомендовано:

  • При прерывании беременности на сроке до 9 недель с использованием искусственных аналогов простагландинов
  • Для консервативного расширения стенок шейки матки (прерывание беременности до 12 недели оперативным способом)
  • С целью потенцирования воздействия простагландинов на поздних сроках беременности (на 13-22 неделе исключительно по медицинским показаниям)
  • Для осуществления стимуляций родовой деятельности при гибели плода на позднем сроке (2-3 триместр).

Состав

Одна таблетка гормонального препарата содержит мифепристон 200 мг. В этом препарате присутствуют дополнительные компоненты, к их числу относят:

  • Крахмал
  • Стеарат магния
  • Лактозу
  • Карбоксиметилкрахмал
  • Целлюлозу в микрокристаллической форме
  • Поливинилпирролидон.

Лечебные свойства

Таблетки Мифепристон относят к синтетическим антигестагенным средствам, под действием таблеток начинается процесс активного воздействия на сократительную способность матки.

Действие Мифепристона направлено на повышение тонуса матки, а также сократительную активность ее мышечного слоя, а именно миометрия. После приема активное вещество таблеток нейтрализует влияние гормона прогестерона на рецепторы.

Не проявляет гестагенную активность, работает как антогонист ГКС, так как наблюдается конкуренция при осуществлении связи с рецепторами.

При этом повышается показатель восприимчивости миометрия к тому, как действуют простагландины.

Принимая регулярно гормональный препарат в назначенном врачом количестве, запускают стимуляцию выведения плодного яйца, это произойдет при десквамации децидуальной оболочки.

После того как женщина примет дозировку лекарства 600 мг, наивысшая концентрация активного компонента наблюдается не позже 1,3 часа. Биодоступность мифепристона составляет 69%. Связь с альбуминами наблюдается на уровне 98%.

Период полувыведения вещества не превышает 18 часов. Активный компонент, содержащийся в таблетках, выводится не быстрее 12 часов, показатель в плазме понижается в 2 раза. После этого начинается вторая фаза выведения, которая протекает достаточно быстро.

Форма выпуска

Мифепристон отечественного производства выпускается в форме таблеток желтоватого оттенка. В полимерных баночках содержится 3 или 6 шт., реализуется вместе с инструкцией к Мифепристону.

Мифепристон: инструкция по применению

Как принимать Мифепристон расскажет лечащий врач, прием первой таблетки препарата проходит в условиях медицинских учреждений, где осуществляется контроль за состоянием пациентки.

Согласно инструкции пить Мифепристон на первых неделях беременности следует с той целью, чтобы стимулировать сокращение матки, необходимо принимать 600 мг ЛС (количество таб. – 3 шт.). Принять таблетку потребуется в присутствии врача спустя 1-1,5 часа после основного приема пищи, запивая достаточным объемом жидкости.

Через сколько действует препарат и что происходит после приема, лучше всего уточнить у врача-гинеколога. Медикаментозный аборт происходит после приема Мифепристона на протяжении 24-48 часов, когда начинает выделяться кровь из половых путей с отделением сгустков.

Перед использованием Пенкрофтона, рекомендуется уточнить, как его пьют и насколько эффективным будет его прием.

Врач, который прерывал беременность, должен проследить за пациенткой на протяжении 2 часов, чтобы оценить как начнут действовать таблетки.

По прошествии 36-48 часов после приёма таблеток с Мифепристоном, женщине потребуется провести ультразвуковое обследование, чтобы убедится в действии препарата. Такая процедура является обязательной.

Если же таблетки не действовали так, как предполагалось, и сократительная активность матки, вызывающая выкидыш, не началась, назначается Мизопростол. Этот препарат поможет вызвать схватки, начнется искусственная родовая деятельность.

Читайте также:  Ощущение Покалывания Или Боли Во Влагалище 37 Неделя Беременности

После того как стимулировали отхождение плодного яйца (через неделю или по прошествии 14 дн.) необходимо повторить УЗИ.

Если у женщины, которая принимает данный препарат, регистрируется неполный аборт или же беременность не прерывается, рекомендуется провести вакуум аспирацию с дальнейшим исследованием полученного аспирата.

Применение при доношенной беременности

Пью препарат и перед родами при доношенном ребенке, Мифепристон вызывает родовые схватки. Таким действием удается предупредить осложнения, которые характерны для позднего родового периода. Стимуляция родоразрешения на Мифепристоне подразумевает прием 200 мг гормонального препарата (1 таб. единоразово за сутки).

По прошествии 24 часов продолжают начатое гормональное воздействие данным препаратом, таблетки принимаются точно так же, как женщина пила их ранее. В конце третьих суток оценивается состояние родовых путей, контролируется сердцебиение и активность ребёнка.

Через сколько начинает действовать препарат Мифепристон в отдельно взятом случае, стоит спросить у врача.

Немаловажным является и то, как действует Мифепристон на плод. Искусственно вызванные роды после приема назначенных врачом доз гормонального препарата в большинстве случаев не приводят к серьезным последствиям, у детей не регистрируется замедление психомоторных реакций.

Но все же назначается Мифепристон для стимуляции родов на позднем сроке беременности в исключительных случаях, чтобы предупредить возможные побочные эффекты для организма матери и патологии у ребенка (обычно они регистрируются после того как женщины родили).

В некоторых случаях рожать будет безопаснее без приема каких-либо гормональных стимуляторов родовой деятельности.

Применение во время ГВ

Не назначается в период лактации.

Противопоказания

Не рекомендуется пить гормональный препарат в следующих случаях:

  • Наличие миомы матки
  • Серьезные патологии функционирования надпочечников, печени и почечной системы
  • Тяжелая форма анемии
  • Высокий риск внематочной беременности
  • Порфирия
  • Протекание воспалительных недугов внутренних половых органов
  • Недоношенная или сильно переношенная беременность
  • Беременность, которая возникла на фоне приема гормональных контрацептивов
  • При поздней беременности
  • Наличие гестоза
  • Чрезмерная восприимчивость к гормональному препарату
  • Нарушение гемостаза
  • Беременность сроком больше 42 дн. после последней менструации
  • Аномальное расположение плода
  • Отсутствие подтверждения беременности на УЗИ
  • Выявление экстрагенитальных патологий
  • Начали появляться кровянистые выделения при беременности (их этиология не установлена).

Меры предосторожности

С осторожностью назначается средство при подтвержденной аритмии, артериальной гипертензии, а также при бронхиальной астме.

Пить препарат или нет при наличии некоторых осложнений, определяется индивидуально.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме Мифепристона вместе с ГКС, дозировку последнего потребуется повысить.

Не следует применять нестероидные противовоспалительные ЛС, включая аспирин, в этом случае удастся предупредить снижение эффективности проводимого лечения.

Побочные эффекты

При ряде случае отмечаются побочные реакции, которые вызвал Мифепристон:

  • Сильные головные боли вместе с головокружением
  • Астения
  • Нервное возбуждение и чрезмерное беспокойство
  • Развитие анемии
  • Лихорадочное состояние, вялость
  • Рвота
  • Болезненные ощущения в нижней части живота
  • Обострение инфекционных заболеваний мочеполовой системы
  • Диспепсия
  • Возникновение вагинита, появление белей
  • Нарушение качества сна.

Если наблюдаются приведенные выше побочные реакции, не пейте гормональные таблетки и обратитесь за медицинской помощью.

Передозировка

Передозировка таблеткой Мифепристона при приеме менее 2 г за сутки маловероятна. В случае применения сверхдозы развивается надпочечниковая недостаточность.

Условия хранения и срок годности

Гормональное ЛС необходимо хранить в темном, желательно прохладном месте при температуре до 25 С на протяжении 2 лет с момента изготовления.

Гинестрил

Цена от 5889 до 6409 руб.

Состав Гинестрила полностью совпадают с Мифепристоном, соответственно и влияние на организм он оказывает тот же. К тому же, оба препарата от отечественно производителя. Выпускается Гинестрил в форме таблеток, в одной пачке содержится 30 шт. дозировкой 50 мг.

  • Может назначается при лечении маточной лейомиомы
  • Препарат экстренной контрацепции
  • Срок годности таблеток Гинестрил – 5 лет.
  • Высокая цена на Гинестрил
  • Не назначается при опухолях яичников
  • Гинестрил отпускается по рецепту.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Мифепристон» Скачать инструкцию «Мифепристон» 64 кб

Аналоги

Цена препаратов для медикаментозного прекращения беременности (миролюта и мифепристона) в сумме составляет около 500 рублей в зависимости от аптеки и количества таблеток в упаковке. На фармакологическом рынке существуют аналоги данных средств.

  • Аналоги по действующему веществу — это мизопростол и сайтотек.
  • Аналоги по фармакологической группе — это резонатив и мифепристон.

Препараты для медикаментозного аборта имеют не только положительные, но и отрицательные качества. Но при условии, что инструкция по применению миролют для прерывания беременности была соблюдена, риск развития нежелательных эффектов снижается.

Недостатки

У любого лечебного метода у есть свои недостатки. Медикаментозный аборт, несмотря на все свои явные плюсы может дать сбой и беременность не прервётся, а продолжится. Иногда сокращение матки сопровождается мучительными тупыми болями внизу живота. Бывает, начинает болеть желудок, а женщину мучает тошнота и рвота. Все хронические заболевания пищеварительной и мочеполовой системы обостряются и активизируются. Расстраивается гормональный фон, возможны скачки настроения и неконтролируемая агрессия. Месячные идут обильнее чем обычно.

В последнее время участились случаи гибели женщин из-за китайских таблеток, прерывающих раннюю беременность. Особенно нередко фиксируются трагедии в приграничных областях где достать такой товар довольно легко, да и стоимость их в два раза ниже чем у Мифепристона.

Несмотря на то, что в инструкции указаны те же самые активные компоненты, как и в российских таблетках, их действие может привести к не тем результатам, которые ожидаются. Происходит обильное кровотечение или развивается инфекция. Отсутствие возможности прочитать инструкцию на русском языке и игнорирование врача – главные причины трагических случаев во время употребления китайских таблеток.

Цена Мизопростола

Стоимость лекарственного средства зависит от качества его компонентов, региона и аптеки, в которой оно продается. Ознакомьтесь с приблизительной ценой на препарат в Москве:

Часть назначенных препаратов принимается в домашних условиях. Это повышает риск развития побочных эффектов, особенно, если женщина не понимает механизм действия и не знает, как действовать ей самой.

В жизни женщины могут происходить разные ситуации, никто не застрахован от проблем со здоровьем. Иногда при прерывании беременности медикаментозным способом врачи назначают Мифепристон. Однако при его применении нужно бязательно ознакомиться с пооказаниями и противопоказаниями этих таблеток, а также следовать инструкции по применению препарата Мифепристон.

Состав

Мифепристон — лекарство российского производства, выпускается в таблетках желтого оттенка. В одной полимерной баночке 3 или 6 штук. Продается коробка вместе с инструкцией.

В одной таблетке содержится 200 мг активного компонента с одноименным названием.

В качестве дополнительных компонентов в состав включены:

  • магния стеарат;
  • крахмал;
  • лактоза;
  • целлюлоза в микрокристаллах;
  • поливинилхлорид.

Механизм действия

Мифепристон является гормональным препаратом, это противогестагонный медикамент с синтетическим происхождением. Он используется с целью медикаментозного аборта на начальных сроках.

Женщины часто интересуются, как действуют эти таблетки. Вкратце: средство начинает стимулировать тонус в матке, вызывает сокращение миометрия. Происходит блокировка функций рецепторов прогестерона — гормона беременности. В итоге начинается разрушение оболочки плодного яйца, случается выкидыш.

Блокировка активности рецепторов прогестерона также замедляет разрастание опухоли при диагнозе лейомиома, помогает уменьшить объем узлов миомы и матки.

После приема лекарственного средства дозой 600 мг самая высокая концентрация в организме будет примерно через 1,3 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69 %. Выводиться он будет примерно 18 часов.

Выведение проходит в 2 этапа:

  • Медленное выведение в течение 12—72 часов, после чего концентрация снижается в два раза.
  • Стадия быстрого выведения.

Показания

Mifepristone назначается при серьезных показаниях, угрожающих здоровью женщины.

  • прерывание маточной беременности на раннем сроке — до 42 дней;
  • состояние, когда беременность замирает;
  • индукция родов при доношенной беременности;
  • экстренная контрацепция после незащищенного полового акта;
  • лейомиома матки.

Подготовительные процедуры

Для фармакологического аборта женщине нужно сначала обратиться в лицензированную клинику с высококвалифицированными специалистами. Гинеколог обязательно проводит визуальный осмотр, назначает УЗИ, подтверждает срок, который уже прошел с момента зачатия.

Требуется учитывать, что подготовка к реализации медикаментозного аборта предполагает назначение предварительных анализов:

  • на ХГЧ;
  • общий анализ крови.

Эти лабораторные исследования обычно организуются в режиме экспресс, дают возможность врачу получить информацию уже в день обращения.

В каждой клинике перечень и количество анализов может отличаться.

В государственных медицинских учреждениях обычно к обязательным анализам относят:

  • цервикальный мазок на инфекции органов мочеполовой системы;
  • обследование крови на сифилис, ВИЧ.

Помимо этого женщина с хроническими патологиями должна пройти дополнительную диагностику по указанию гинеколога.

За пару дней до процедуры нужно ограничить количество потребляемой пищи. За 2 часа до аборта есть нельзя совсем, так как лекарство может привести к негативным реакциям в организме. Допустимо выпить чашечку сладкого теплого чая.

Как принимать

Мифепристон — это синтетический медикамент, который провоцирует активное сокращение матки. Действие лекарства направлено на тонус матки, усиление сократимости слоя мышц — миометрия. После того, как лекарство принято, купируется влияние прогестерона на рецепторы.

Для прерывания беременности

Как принимать — зависит от показаний. Для аборта женщина выпивает 200 мг препарата перорально, запивает его 150 мл воды (не меньше). В последующие 24—48 часов могут появляться незначительные кровотечения, ноющая боль в нижней части живота, которая не является патологической.

Для вызова родов

Для подготовки матки к родам при доношенной беременности однократно назначается прием 200 мг Мифепристона. Спустя сутки нужен повторный прием в той же дозировке. Через 2—3 дня врач оценивает состояние родовых путей, их готовность к родам, также может назначить окситоцин или простагландины.

Побочные эффекты

В некоторых ситуациях высока вероятность проявления побочных действий.

  • головная боль и головокружения;
  • нервное перевозбуждение, ощущение непроходящего беспокойства;
  • астения;
  • анемия;
  • вялость;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • обострение инфекции органов мочеполовой системы;
  • диспепсия;
  • нарушение сна;
  • вагинит.

Противопоказания

Также у препарата есть ряд противопоказаний.

  • гиперчувствительность к компонентам состава;
  • недостаточность надпочечников;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • острая, хроническая форма недостаточности печени, почек;
  • рубец на матке;
  • воспаления органов половой системы;
  • проблемы с гемостазом;
  • анемия.

Запрещено применять лекарство курящим женщинам старше 35 лет.

К индивидуальным противопоказаниям относятся:

  • высокая вероятность внематочной беременности;
  • предполагаемая беременность, которая не подтверждена обследованием;
  • подтвержденная беременность после срока в 42 дня;
  • беременность на фоне приема пероральных контрацептивов;
  • миома.

Противопоказания для подготовки к родам отличаются.

В процессе подготовки к родам запрещено применять Мифепристон, если имеются:

  • тяжелый гестоз;
  • преэклампсия;
  • эклампсия;
  • недоношенная, сильно переношенная беременность;
  • миома.

Отличия в противопоказаниях есть и при использовании медикамента в лечении лейомиомы.

Для терапии лейомиомы запрещен препарат в таких случаях:

  • более 12 недель беременности;
  • опухоль яичников;
  • гиперплазия эндометрия.

Особые указания

Пациентки, которые применяют Мифепристон с целью прерывания гестации на начальном сроке, должны понимать, через сколько начинает действовать лекарство. Если спустя 10—14 дней препарат не подействует, то беременность потребуется дополнительно прерывать иным методом из-за высокого риска врожденных пороков плода.

Если у женщины искусственный клапан сердца, стоит диагноз инфекционного эндокардита, то на фоне использования Мифепристона требуется организовывать курсовое лечение антибиотиками.

Детский возраст

Для детей препарат никогда не применяется.

Лактация

Прием медикамента предполагает прекращение естественного вскармливания грудного ребенка минимум на 3 дня после принятия таблетки.

Если Мифепристон назначается для искусственного вызывания родов, то впоследствии это никак не влияет на кормление малыша грудью.

Алкоголь и курение

Этиловый спирт способствует расширению сосудов, а препарат — появлению кровотечений. В соединении оба компонента могут вызвать сильное маточное кровотечение, остановить которое можно только посредством операции.

Если затянуть с обращением к врачу, то высоки риски смертельных случаев.

Исследование взаимодействия Мифепристона с алкогольными напитками не проводились, так как после объединения этих веществ организм может вести себя непредсказуемо. Развиваются многочисленные осложнения.

Курение и алкоголизм — прямые противопоказания для лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарства уменьшают эффективность Мифепристона.

Не рекомендуется одновременно с Мифепристоном употреблять следующие активные вещества и группы препаратов:

  • антидепрессанты;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Фенобарбитал;
  • Циметидин;
  • Рифампицин.

Запрещено принимать Мифепристон вместе с нестероидными противовоспалитными средствами.

Период восстановления

Достоинство медикаментозного аборта заключается в отсутствии необходимости в операции. Но есть и недостаток — удар по иммунитету, балансу гормонов. Для поддержания здоровья очень важно правильно восстановиться.

Сразу после приема

Как правило, в первые 3—5 дней после аборта не прекращается довольно сильное выделение крови, оно чуть обильнее, чем при месячных. Сроки кровотечений: примерно 12—14 суток, интенсивность постепенно уменьшается. Примерно через 7—10 дней проводят контрольное УЗИ, чтобы изучить состояние органов малого таза.

В первые 2 недели после медикаментозного прерывания беременности запрещается:

  • самостоятельно без сообщения врачу принимать любые лекарства, потому что некоторые могут блокировать действие основного препарата, угрожая результату процесса и здоровью женщины;
  • вести половую жизни, так как шейка матки открыта, любые действия могут повлечь за собой инфицирование и опасные осложнения, кроме того, секс часто провоцирует усиление кровотечения;
  • пользоваться тампонами, делать спринцевания;
  • купаться в горячей воде, в бассейнах и открытых водоемах;
  • ходить в баню, сауну, находиться в местах, где температура выше 25 градусов;
  • находиться под открытым солнцем;
  • пить спиртное.

Если препарат не сработал, то оставлять беременность запрещено, так как нет шансов на нормальное развитие плода.

Полное восстановление организма

Обычно после аборта врачи всегда дают рекомендации, касающиеся образа жизни, которые помогут правильно восстановить организм и свести к минимуму вероятность осложнений.

К главным указаниям относятся:

  • В первые 4 недели нужно отказаться от бассейнов, сауны и от других процедур, проведение которых сопряжено с высокими температурами.
  • Отказаться на время от физических нагрузок, уделять больше времени отдыху.
  • Правильно питаться, постараться сбалансировать рацион, пить витаминные комплексы.
  • Внимательно относиться к здоровью и самочувствию, обращать внимание на характер вагинальных выделений: если они обильные, с неприятным запахом, есть раздражения, то нужно сообщить об этом гинекологу.
  • Отказаться от секса, пока не пройдут первые месячные.
  • Если менструация не нормализуется спустя 2—3 месяца, может потребоваться обследование.
  • Предохраняться от возможного зачатия в последующие за абортом 6 месяцев, потому что оно станет опасной нагрузкой на ослабленный организм.

Соблюдение всех рекомендаций для восстановления поможет уменьшить вероятность патологических последствий и побочных реакций.

Возможные последствия

Несмотря на то, что именно медикаментозный способ прерывания беременности считается самым щадящим, у него тоже есть противопоказания.

  • внематочная беременность;
  • воспаления в ЖКТ, органах малого таза;
  • непереносимость состава.

Также у 1 % женщин могут возникать осложнения. Для предотвращения их развития запрещено проводить процедуру самостоятельно.

Препарат Мифепристон способствует выходу плодного яйца из матки, его не получится найти в свободной продаже. Без рецепта препарат не отпускается — это нарушение закона. Только доктор сможет правильно подобрать дозировку с учетом срока беременности и здоровья пациентки.

Попытки самостоятельно фармацевтического аборта в домашних условиях приведут к плачевным последствиям:

  • острому кровотечению;
  • аллергии на Мифепристон;
  • гормональным сбоям и увеличению веса;
  • нарушению функций эндокринной системы;
  • неполному выведению плодного яйца;
  • занесению инфекции;
  • воспалительным процессам;
  • сохранению беременности с патологиями.

При внематочной беременности самостоятельные действия приводят к разрывам трубы и обширному кровотечению.

Итак, реализация медикаментозного аборта всегда сопряжена с определенными рисками. Мифепристон только при назначении врача помогает достичь ожидаемых результатов с минимальным вредом для организма.

В данном видео врач-гинеколог рассказывает о медикаментозном аборте.

Отличия в противопоказаниях есть и при использовании медикамента в лечении лейомиомы.

Если говорить о сохранившейся беременности на фоне приема мифепристона, то от подобной беременности лучше все-таки избавиться хирургическим методом. Именно подобный вариант обычно назначают врачи. Связано это с тем, что столь мощное гормональное воздействие на систему воспроизводства приводит к нарушениям в развитии будущего плода. Так, по данным полученным от американских ученых, не меньше четверти беременностей, «оставшихся» после приема данного препарата, заканчиваются рождением ребенка с тяжелыми патологиями развития.

Если же говорить о влиянии мифепристона на систему воспроизводства в целом, то следует отметить его достаточно мягкое воздействие. Врачи категорически не рекомендуют пытаться забеременеть в том же менструальном цикле, в котором был использован препарат – организм должен прийти в себя от столь серьезной гормональной встряски. Да и ближайшие пару месяцев предпочтительнее предохраняться. Далее же можно совершенно без опаски планировать беременность.
Использование препарата никак не сказывается на вероятности забеременеть и на последующем развитии плода.

Если использовать мифепристон в качестве экстренной контрацепции, то по некоторым данным, препарат действует намного более мягко, чем известное и широко используемое лекарство постинор. Так, среди побочных эффектов мифепристона числится только неприятные ощущения внизу живота, головокружение, рвота. В единичных случаях может повыситься температура тела.

Список же побочных действий постинора раза в три длиннее. К тому же, данный препарат еще и влияет на менструальный цикл, чаще всего сбивая его в ту или иную сторону.
После приема же мифепристона цикл у подавляющего числа женщин остается в норме и менструации идут регулярно.

Если говорить о сохранившейся беременности на фоне приема мифепристона, то от подобной беременности лучше все-таки избавиться хирургическим методом. Именно подобный вариант обычно назначают врачи. Связано это с тем, что столь мощное гормональное воздействие на систему воспроизводства приводит к нарушениям в развитии будущего плода. Так, по данным полученным от американских ученых, не меньше четверти беременностей, «оставшихся» после приема данного препарата, заканчиваются рождением ребенка с тяжелыми патологиями развития.

http://azbyka.ru/zdorovie/issledovanie-o-vlijanii-mifepristona-na-plod-pri-ostanovlennom-abortehttp://gb4miass74.ru/bolezni/mifepriston-instrukciya.htmlhttp://bliznesy.ru/preparaty/mifepriston-pobochnye-dejstviya.htmlhttp://beremenno.ru/preryvanie-beremennosti/medikamentoznoe/mifepriston.htmlhttp://www.tiensmed.ru/news/post_new9040.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы