Посев На Микрофлору И Чувствительность К Антибиотикам Отсутствие Роста Что Это Значит

Содержание

Бактериологический посев – это анализ, выявляющий в том числе чувствительность патогенного микроорганизма к антибактериальным лекарственным средствам. С помощью этого метода исследования биологического материала специалисты определяют тип возбудителя инфекции, его концентрацию и патогенность, что помогает врачу назначить адекватное, эффективное для конкретного клинического случая специфическое лечение.

Что такое посев на чувствительность к антибиотикам

Посев на чувствительность, называемый еще бакпосевом на микрофлору – это вид исследования, применяемый при диагностике венерологических, гинекологических, урологических, дерматологических и других инфекционных заболеваний. После забора биологического материала производится его посев в различные питательные среды. Спустя некоторое время «разросшиеся» на нем в результате искусственного культивирования микроорганизмы тестируют на чувствительность к разным типам антибиотиков или противомикробных препаратов.

Исследование, называемое антибиотикограммой, демонстрирует, от препаратов какой фармакологической группы быстрее всего погибнет возбудитель инфекции. Кроме того, анализ определяет концентрацию патогенных микроорганизмов (выражается в КОЕ/мл, называемых колониеобразующими единицами), их резистентность (устойчивость) по отношению к медикаментозным средствам и внешним факторам. Для проведения исследования могут забираться следующие биоматериалы:

  • кровь;
  • урина;
  • желчь;
  • кал;
  • сперма;
  • спинномозговая жидкость;
  • слизь из уретры;
  • слизь из цервикального канала;
  • слизь из зева;
  • слизь из носоглотки;
  • мокрота;
  • содержимое кисты;
  • содержимое очага воспаления;
  • раневое отделяемое;
  • грудное молоко;
  • секрет простаты.

Выращивание колоний патогенных микроорганизмов на исследуемых материалах проводят в чашках Петри, либо сначала в жидкой среде, а затем на скошенном агаре в термостате на протяжении суток. После штаммы полученной культуры переносят на предметное стекло, окрашивают и изучают морфологические свойства микроорганизма под микроскопом. Внимание обращают на размер и форму клеток и их тинкториальные свойства (отношение к окрашиванию).

Показания

Бакпосев на микрофлору широко применяется в медицинской практике при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний (в гинекологии, урологии, венерологии, отоларингологии, хирургии и других областях), и при риске развития сепсиса (системной реакции на развивающееся воспаление). Анализ на чувствительность к антибиотикам позволяет выявить и вывести возбудителей следующих заболеваний:

  • бактериальный вагинит;
  • инфекционные ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • цистит;
  • кишечная инфекция;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • ангина и мн. др.

При беременности

Определение чувствительности к антибиотикам при беременности проводится как минимум дважды – сразу после постановки на учет и на 36 неделе. Делается мазок из влагалища и со слизистой оболочки зева и носоглотки. Биоматериал исследуют, определяют наличие урологических и мочеполовых инфекций и золотистого стафилококка – возбудитель, провоцирующий гнойный мастит, послеродовой сепсис и др. инфекции в период после родоразрешения. При наличии показаний (заболевания почек, повышенный уровень лейкоцитов в моче и др.) могут назначаться:

  • посев мочи;
  • мазок из шейки матки;
  • соскоб влагалищного эпителия;
  • бактериальный посев из цервикального канала.

Виды исследуемых микроорганизмов

В зависимости от типа биоматериала и показаний к проведению анализа по результатам исследования выделяют следующие виды патогенных возбудителей бактериальных инфекций:

  • Слизь из носоглотки и зева: золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, менингококк, листерия, коринебактерия дифтерии, гемофильная палочка, синегнойные пневмококки.
  • Гнойное отделяемое, содержимое ран, биопунктат: синегнойная палочка, псевдомонада.
  • Урогенитальная слизь: бактериальная флора, возбудители мочеполовых инфекций (микоплазма, гарднерелла, уреаплазма, трихомонада, грибы, гонококк, листерия).
  • Каловые массы: тифопаратифозная бактериальная группа, кишечная группа (иерсинии, сальмонеллы, шигеллы), анаэробные возбудители пищевых инфекций, условно-патогенные возбудители кишечных инфекций.
  • Кровь исследуют на стерильность.
  • Остальные биожидкости – на обсемененность (бактериальную флору).

Подготовка к анализам

По статистике, около 80% ошибок в лабораторных исследованиях вызваны ошибками при сборе и транспортировке материалов для обследования. Как правило, забор осуществляет медицинский персонал, но некоторые биоматериалы больной собирает сам. Поэтому при подготовке к сдаче анализа необходимо соблюдать следующие общие правила:

  • Во время забора биоматериала требуется исключить попадание в него антисептических или дезинфицирующих соединений, обсеменения бактериями и иными организмами. Для этого инструментарий и посуда для сбора должны быть стерильными.
  • На результаты посева на антибиотики влияет прием пациентом антибактериальных и иных медикаментозных препаратов. О терапии необходимо сообщить назначившему анализ врачу, применение лекарств необходимо приостановить за срок не менее 10 суток до назначенной даты анализа.
  • Материалы для обследования должны быть доставлены в лабораторию в специальных герметичных контейнерах в максимально короткие сроки. Во время транспортировки собранные биологические жидкости должны быть защищены от воздействия света, температур, механического воздействия.

Как сдавать анализ

Бактериологический посев на чувствительность к антибиотикам проводится на разных видах биоматериала. В зависимости от их типа необходимо соблюдать следующие предписания специалистов при заборе проб:

  • Сбор мочи производят по утрам, натощак, после предварительно проведенных гигиенических процедур. Необходимый объем урины составляет от 10 до 15 мл. Забор производят в специальную стерильную посуду, материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее чем через два часа.
  • Мазок на чувствительность к антибиотикам из носоглотки или зева проводят по утрам, до приема пищи и воды и до проведения гигиенических процедур (чистки зубов и полоскания рта).
  • Сбор кала производится утром, стерильной лопаткой в стерильную посуду, необходимый объем биоматериала – до 30 мг. Недопустимо попадание мочи, использование клизмы или слабительных препаратов, замораживание. Срок доставки в лабораторию не должен превышать 3-5 часов.
  • Проба мокроты доставляется в место проведения исследования на протяжении часа после забора, который проводят натощак, после предварительной чистки зубов и полоскания рта.
  • Пробу грудного молока берут после проведения гигиенических процедур и обработки кожи вокруг соска спиртом. Перед забором материала в объеме 5 мл (в стерильную посуду) сцеживают от 15 мл жидкости. Время доставки в лабораторию не должно превышать 2 часов.
  • Мазок со слизистых влагалища и другие виды забора материала на мочеполовые инфекции. Анализ проводят не ранее чем через 2 недели после окончания менструации (точную дату определит врач на основе данных о месячном цикле). Последнее мочеиспускание должно быть проведено за два часа до взятия пробы у женщин и за 5-6 – у мужчин.
  • Объем забранной для посева крови у детей составляет 5 мл, у взрослых – 15 мл.

Сколько делается посев

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам проводится в течение некоторого продолжительного времени (по сравнению с готовностью результатов других анализов). Выделение штаммов проводится не одинаково, потому что разные биологические среды человеческого организма требуют индивидуальных подходов. Примерные сроки результатов анализов для разных типов биоматериала:

  • Кал: от 5 дней до недели.
  • Урогенитальные материалы: 4-10 дней.
  • Кровь: 10-14 дней (первые предварительные данные готовы через 3-4 дня).
  • Слизь из зева или носоглотки: от 5 до 7 дней.
  • Посев на флору: 5-10 дней.

Расшифровка

Бактериологический посев на чувствительность к антибиотику дает представление о качественной и количественной оценке исследуемого образца. Качественная оценка (наличие возбудителя) классифицируется по следующим четырем степеням роста:

  • Первая. При этой степени рост на твердой среде отсутствует, на жидкой регистрируется небольшой рост.
  • Вторая. Небольшой рост на твердой среде (до 10 колоний).
  • Третья. Значительный рост на твердой среде (10-100 колоний).
  • Четвертая. Больше 100 колоний.

При обнаружении в результате исследования условно-патогенной микрофлоры (непатогенных грамотрицательных бактерий) первые две степени относят к норме, при третьей или четвертой степени говорят о присутствии в организме микробов-возбудителей инфекции, размножение которых стало причиной возникновения и развития заболевания. При наличии в материале патогенной микрофлоры все четыре степени свидетельствуют о наличии болезни. Например, сапрофитная микрофлора в бакпосеве мочи свидетельствует об инфекции мочеполовой системы.

Количественная оценка проводится в колониеобразующих единицах (КОЕ), обозначающих объединение (сообщество) клеток бактерий, образовавших колонию. Она помогает установить степень обсемененности и проконтролировать достаточность назначенных для лечения дозировок лекарственных средств (адекватность проведенных медикаментозных назначений). Принято следующее условное соотношение КОЕ и миллилитров:

  • 1 колония – это 103 КОЕ/мл.
  • 1-5 колоний – это 104 КОЕ/мл.
  • 5-15 колоний – это 105 КОЕ/мл.
  • более 15 колоний – это 106 КОЕ/мл

Тест на чувствительность к антибиотикам, проводимый одновременно с посевом на определение возбудителя инфекции, называют антибиотикограммой. Выделив патогенный микроорганизм, его пересаживают в благоприятную для роста среду, где исследуется резистентность (чувствительность) конкретного штамма к активным компонентам антибактериальных препаратов. Чувствительные к антибиотику патогенные клетки не растут в зоне его действия, устойчивые показывают рост колоний.

Распространенным методом проведения антибиотикограммы является метод диффузии смоченных в антибактериальном препарате бумажных полосок в чашке Петри с исследуемой средой. Их выкладывают по поверхности, отступая на два сантиметра от края чашки и от друг друга. После 5-7 часов при комнатной температуре чашу помещают в термостат на срок от 3 до 5 дней. По результатам исследования рост колоний оценивается следующим образом:

  • Кольцо вокруг полоски диаметром от 2,5 см говорит о повышенной чувствительности микрофлоры к препарату;
  • 2,5-1,5 см – стандартная чувствительность (средняя клиническая эффективность).
  • до 1,5 см – слабая реакция, лечение с высокой вероятностью не будет эффективным.
  • Отсутствие задержки роста колонии – полная устойчивость к медикаментозному средству.

Количественная оценка проводится в колониеобразующих единицах (КОЕ), обозначающих объединение (сообщество) клеток бактерий, образовавших колонию. Она помогает установить степень обсемененности и проконтролировать достаточность назначенных для лечения дозировок лекарственных средств (адекватность проведенных медикаментозных назначений). Принято следующее условное соотношение КОЕ и миллилитров:

  • Общие сведения об анализе
  • Показания и исследуемые пробы
  • Методы изучения материалов
  • Дисковый способ
  • E-тест
  • Методы разведения
  • Минимальная бактерицидная концентрация (МБК)
  • Расшифровка результатов
  • Расшифровка по типу возбудителя
  • Устойчивые
  • Условно-чувствительные
  • Чувствительные

Общие сведения об анализе

Анализ на чувствительность к антибиотикам – лабораторный тест, который определяет тип возбудителя, общий объем патогенных сред. Перед тем, как сдавать анализ, требуется подготовиться. Обычно исследование назначают на утро. Пациентам не рекомендуется подмываться, промывать носовые ходы, умываться. Нельзя принимать антибиотики из-за риска получения ложных результатов. О том, как сдавать анализ правильно, расскажет лечащий врач.

Анализ на чувствительность к антибиотикам показан для изучения типа бактерий, определения медикаментозной терапии.

Основная цель заключается в определении типа бактерии, ее устойчивости или чувствительности к различным группам антибиотиков.

Показания и исследуемые пробы

Основными показаниями к назначению анализа являются острые воспалительные процессы бактериальной природы и составление плана дальнейшего ведения пациента. Анализ применяется в хирургии, урологии, нефрологии, онкологии других отраслях медицины.

Исследуемый биологический материал зависит от текущего клинического анамнеза пациента, локализации воспалительного очага. При обширном сепсисе рекомендуется развернутое изучение всех биологических материалов. Для исследования подходят:

  • Кровь. Биохимический развернутый гемотест помогает определить не только тип возбудителя, но и общее состояние организма в целом.
  • Урина. Бакпосев мочи проводится для уточнения половых инфекций, воспаления почек, органов урогенитальных путей.
  • Анализ кала. Применяется в отношении пациентов с воспалением кишечного тракта, осложнениями острых кишечных инфекций, подозрением на паразитарные инфекции. Одновременно изучают физические и химические параметры каловых масс.
  • Мазок из цервикального канала у женщин. Метод исследования помогает определить инфекции половых путей.
  • Исследование спермы, мазок из уретры, секрет простаты. Анализы на бактериальный посев применяются для уточнения инфекций различной локализации у мужчин.
  • Анализ мокроты. Помогает в диагностике дыхательных заболеваний, туберкулеза легких, пневмонии. Одновременно оценивают количество примесей — гноя, крови, слизи.

При хронических патологиях респираторного тракта и дыхательной системы возможно проведение забора мазка из носовых ходов, гортани. Анализ широко распространен в педиатрии ввиду легкости забора биологического материала.

Методы изучения материалов

Бакпосев выполняется несколькими способами, среди которых диско-диффузионный метод, Е-тест, метод разведения. В каждом случае выполняется определенный тип теста.

Дисковый способ

Распространенный и простой способ определения типа бактериальной микрофлоры. Исследуемый материал размещают в чаше Петри по всей поверхности, помещают небольшие картонные диски, смоченные в определенном виде антибиотика. После чашу плотно закрывают и устанавливают в термостат при температуре человеческого тела на 12 часов.

Бакпосев мочи назначается при подозрении на инфекции мочеполовых путей и урогенитального тракта

Под воздействием диффузных процессов антибактериального препарата формируется зона подавления патогенной микрофлоры. По окончанию анализа производят замер диаметра выявленной зоны подавления.

E-тест

Способ бакпосева похож на диско-диффузный, однако, вместо картонных дисков в чашу помещают специальную шкалу-полоску с различной интенсивностью пропитки антибиотиком. Посев инкубируют около 12 часов, после чего оценивают эффективность каждой пропитанной зоны полоски. Выбор антибиотика по результату теста зависит от выраженности зоны подавления на определенном участке полоски. Е-тест простой и доступный метод тестирования, но отличается высокой стоимостью.

Методы разведения

Анализ основан на последовательном двойном разведении антибиотика от максимальной к минимальной концентрации. 1 мл биоматериала разбавляют 10 раз в 10 пробирках с питательной средой. В той пробирке, где прекращается рост патогенной микрофлоры, обозначают максимальной границей количества патогенов в пробе. Этот же метод применяется для выявления чувствительности к антибиотикам.

Минимальная бактерицидная концентрация (МБК)

Минимальная бактерицидная концентрация — наименьшая концентрация антибактериального вещества, которая уничтожает патогенные бактерии на 100%. Показатель МБК учитывают и в лечении тех пациентов, у которых отсутствует эффективность от ранее назначенной этиотропной терапии. Анализ на флору и МБК особенно применяют на фоне остеомиелита, генерализованного сепсиса или воспаления, бактериального миокардита, эндокардита.

Современные лаборатории оснащены необходимым оборудованием для определения типа и чувствительности бактерий. Получение результатов занимает 1-2 суток, что зависит от транспорта полученного материала и вида исследования.

Расшифровка результатов

Для определения чувствительности антибиотика оценивают зоны подавления роста колоний патогенных штаммов. Категории резистентности непостоянны, поэтому регулярно пересматриваются из-за изменения чувствительности к антибактериальным препаратам.

Анализ на флору постоянно применяется в различных медицинских сферах

Мутация патогенов вызвана и беспорядочным применением антибиотика без дополнительных исследований. Клиницисты выделяют несколько видов интерпретаций:

  • клинический;
  • микробиологический.

Оценка клинического метода основана на эффективности действия того или иного препарата. Микробиологическая интерпретация основана на распределении концентрации антибиотика и степени подавления патогенной активности в каждой концентрации. Благодаря микробиологической интерпретации подбирается доза препарата для достижения высоких терапевтических результатов.

Расшифровка по типу возбудителя

Проведение анализа на чувствительность к антибиотикам необходимо и при неясной природе воспалительного процесса. Учитывая, что после приема антибактериальных препаратов, патогенные штаммы могут мутировать, изменять состояние, то микроорганизмы классифицируют на устойчивые, чувствительные, условно-чувствительные.

Устойчивые

Устойчивые или резистентные бактерии характеризуются дальнейшим ростом и патогенной активностью даже на фоне приема максимальных доз препарата. В этом случае требуется длительное лечение, назначение комбинированных антибиотиков с различными концентрациями.

Условно-чувствительные

Условно-чувствительные или промежуточно-резистентные бактерии провоцируют различный терапевтический исход. Лечебный эффект достигается, благодаря повышению суточной дозы препарата, постоянной коррекции концентрации антибиотика.

В отдельных случаях резистентные и промежуточно-чувствительные бактерии объединяются в одну группу устойчивых штаммов. Лечение в таком случае носит эмпирический характер. Назначение минимальные дозы с их постепенным повышением. К таким возбудителям относятся хламидии, уреаплазма, микоплазма.

Чувствительные

Чувствительность бактерий к антибиотику характеризуется быстрым подавлением патогенной активности под воздействием минимальных или стандартных возрастных доз препарата. Для выздоровления достаточно одного медикаментозного курса.

Исходя из этой классификации, назначение антибиотиков не оправдано только на основании предъявляемых жалоб и клинической картины. Именно поэтому показано проведение бакпосева.

Полученные результаты исследования на бакпосев имеют клиническую значимость только на момент острого периода воспалительного процесса. Таким образом, при рецидиве инфекции через определенное время картина может значительно измениться, а назначенный ранее антибиотик станет неэффективным. При каждом обострении хронической инфекции показано проведение нового анализа.

  • клинический;
  • микробиологический.

Что такое цервикальный канал и каково его значение?

  • Длина этого канала – около 4 см.
  • Ширина – около 8 мм, во время родов – 10 см.
  • В нём имеются 2 сужения: внутренний и наружный зев.
  • Наружный обычно осматривает гинеколог с помощью медицинских инструментов. Нерожавшие женщины имеют точечный зев. А у тех, что рожали, зев щелевидный.
    Гладкий канал бледно-розового цвета характерен для молодых здоровых женщин. А в период менопаузы слизистая очень бледная, да и секрет почти не вырабатывается.

    Основное предназначение канала – предохранение от инфекционных заболеваний и способствование проникновению сперматозоидов в матку. Также через этот канал проходят кровяные сгустки во время месячных.

    В самом начале и после окончания менструального цикла слизь из шеечного канала имеет кислую среду. Слизь из шеечного канала очень вязкая и перекрывает проход словно пробка.

    Вредные микроорганизмы гибнут в этой кислой среде. Да и сперматозоиды в такой обстановке становятся неспособными к оплодотворению. Уровень эстрогенов можно определить, растягивая слизь, чем нить длиннее, тем больше в организме гормонов.

    Уже в середине месячного цикла показатель эстрогенов существенно повышается, и слизь становится разжиженной и щёлочной. А сперматозоиды получают доступ к яйцеклеткам матки.

    Но уже после зачатия яичники вырабатывают прогестерон, и слизь в шеечном канале становится более вязкой. Образуется густая слизистая пробка. Она предохраняет плод от попадания болезнетворных бактерий. Перед родами эта пробка отходит из канала.

    Lactobacillus spp: норма у женщин

    В женском организме лактобактерии находятся в большем количестве по сравнению с биоценозом у мужчин. Так как половые органы девочек являются открытыми воротами для различных инфекционных агентов, то там необходимо наличие Lactobacillus spp. Норма у женщин составляет — 10 6 — 10 9 КОЕ/мл. Если в мазках с вульвы, влагалища и уретры обнаружены данные показатели, то это не является поводом для беспокойства. Эти бактерии присутствуют у женщин всех возрастов, но наибольшее их количество наблюдается у молодых девушек, не приступивших к половой жизни. Раньше в мазке из влагалища на степень чистоты определяли лишь общее число кисломолочных микроорганизмов и называли их палочками Дедерлейна. С развитием современных медицинских технологий стало возможным выделение каждого вида бактерий, выяснилось, что значительное их количество – это Lactobacillus spp. Норма у женщин, ведущих половую жизнь, несколько ниже, чем у девочек. Тем не менее, она не должна быть ниже 10 6 КОЕ/мл.

    Когда назначают мазок из зева и носа

    Бак посев – это соскоб из канала шейки матки на микрофлору. Он может обнаружить лишь грибки и бактерии.

    А цитология показывает изменение клеток эпителия. Она изучает предраковое и раковое состояние шейки.

    Наряду с анализом на бактерии, можно взять пробы на цитологию. Но предметом исследования на бак посев служат только бактерии.

    Изменения в клетках канала определяются с помощью биопсии. Злокачественные нарушения в отдельных клетках ещё не свидетельствуют о раке.

    При онкологии большое количество клеток имеют негативные изменения. Более подробные сведения о клетках канала шейки матки даёт кольпоскопия.

    Важность анализа в том, что с его помощью выявляются не только бактерии, ставшие причиной заболевания, но и определяются антибиотики, способные справиться с недугом.

    Пациентке нужно не только сдать анализы, но и пройти назначенный врачом курс лечения. Только в этом случае она снова может стать здоровой.

    Бакпосев из носоглотки проводится в следующих случаях:

    • ангина, вызванная стрептококком, с высокими рисками осложнений;
    • подозрение на золотистый стафилококк;
    • воспалительные процессы в носоглотке;
    • коклюш;
    • менингит;
    • ларингит, абсцессы;
    • мононуклеоз;
    • заболевания респираторного характера;
    • туберкулез;
    • заболевания центральной нервной системы.

    Обязательно мазок на микрофлору берется у детей в рамках подготовительной диагностической программы при поступлении в детский сад, школу. Исследование показано беременным женщинам, в особенности анализ на микоплазму, которая при беременности может стремительно развиваться и спровоцировать ряд осложнений.

    Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. Данные анализа нужны для назначения эффективного лечения. Бакпосев из носоглотки берется при развитии у человека частых насморков.

    Изменение количества лактобактерий

    Кому показано проведение бакпосева

    Бактериологический посев (бакпосев), подразумевает собой исследование, при котором биологический материал помещают на питательную среду, где происходит рост микробов.

    Высевать микроорганизмы можно с практически любого участка организма. Материалами для бакпосева могут служить: кровь, моча, кал, спинномозговая жидкость, мокрота, желчь, отделяемое из зева, носа, глаз, дыхательных путей, половых органов, ран.

    Бактериологические посевы позволяют не только определить типы микробов, провоцирующих то или иное заболевание, но и подобрать эффективные антибиотики (определить чувствительность микробов к ним). Данный метод исследования имеет большое значение, поскольку обладает очень высокой чувствительностью и специфичностью.

    В результате бакпосева можно выявить не только факт наличия возбудителя (качественная оценка), но и его концентрацию (количественная оценка). Количественная оценка важна для прогноза заболевания и для изменения дальнейшей схемы лечения. Результат любого анализа, в том числе и бактериологического, может быть неточным, и врач может назначить подтверждающие или уточняющие его мысли исследования, например, ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения ДНК возбудителя и другие.

    Наиболее широко бакпосев используют для диагностики микопламзоза, уреаплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, кроме того, он является основным методом диагностики различных форм кандидоза.

    Название исследования Клинический материал Срок испол. Цена
    Посев на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам соскоб 7 р.д. 510,00р.
    Посев на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам соскоб 7 р.д. 510,00р.
    Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам кал 4-7 р.д. 1330,00р.
    Посев на иерсиниоз с определением чувствительности к антибиотикам кал 4-7 р.д. 1000,00р.
    Посев нa флору c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков моча, грудное молоко, сперма, секрет простаты, соскоб, мазок, желчь, мокрота, раневое отделяемое 4-7 р.д. 790,00р.
    Посев нa флору c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков моча, грудное молоко, сперма, секрет простаты, соскоб, мазок, желчь, мокрота, раневое отделяемое, синовиальная жидкость 4-7 р.д. 1260,00р.
    Посев нa флору c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам моча, грудное молоко, сперма, секрет простаты, соскоб, мазок, желчь, мокрота, раневое отделяемое, синовиальная жидкость 4-7 р.д. 1050,00р.
    Посев нa флору c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам моча, грудное молоко, сперма, секрет простаты, соскоб, мазок, желчь, мокрота, раневое отделяемое, синовиальная жидкость 4-7 р.д. 1440,00р.
    Посев крови на стерильность кровь 10 р.д. 1550,00р.
    Посев на менингококки (Neisseria meningitidis) с определением чувствительности к антибиотикам мазок с задней стенки глотки 5 р.д. 830,00р.
    Посев на гонококки (Neisseria gonorrhoeae) с определением чувствительности к антибиотикам мазок из урогенитального тракта 5 р.д. 890,00р.
    Посев на гемофиллы (Haemophilus influenzae типа b) с определением чувствительности к антибиотикам мазок с задней стенки глотки 5 р.д. 890,00р.
    Посев на дрожжеподобные грибы рода Candida с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам мазок, соскоб 5 р.д. 780,00р.
    Посев на коринобактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) мазок из носа, зева 5 р.д. 660,00р.
    Посев на листерии (Listeria) с определением чувствительности к антибиотикам мазок из ротоглотки, цервикального канала 5 р.д. 830,00р.
    Посев на носительство золотистого стафилококка (Staphylococcus auereus) с определением чувствительности к антибиотикам мазок из носа, зева 5 р.д. 890,00р.
    Посев на трихомонады (Trichomonas vaginalis) мазок из урогенитального тракта 5 р.д. 710,00р.
    Комплексное исследование на выявление возбудителей инфекций, передающихся половым путем (Neisseria gonorrhoeae ,Trichomonas vaginalis, грибы рода Candida) мазок из урогенитального тракта 5 р.д. 800,00р.
    Посев на кишечную группу (Salmonella spp., Shigella spp.) мазок из прямой кишки 5 р.д. 890,00р.
    Посев на пневмококки (Streptococcuc pneumoniae) с определением чувствительности к антибиотикам мазок из глотки 5 р.д. 830,00р.
    Посев на псевдомонады (Pseudomonas aeruginosa) с определением чувствительности к антибиотикам пунктат, гной, отделяемое ран 5 р.д. 830,00р.
    Посев на тифо-паратифозную группу (Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B) мазок из прямой кишки 5 р.д. 830,00р.
    Посев на гемолитические стрептококки (Streptococcuc pyogenes, Streptococcuc agalactiae) мазок из глотки 5 р.д. 830,00р.
    Посев на условно — патогенные возбудители кишечных инфекций мазок из прямой кишки 5 р.д. 830,00р.
    Посев на анаэробы, возбудители ПТИ мазок из прямой кишки 5 р.д. 830,00р.

    Бак посев – это бактериологический анализ, который применяется для того, чтобы определять, что за микроорганизмы населяют канал шейки матки.

    • Если исследование выявило патогенную микрофлору, то врач назначает конкретные антибиотики для уничтожения инфекции. Ведь результаты анализа дают подробную картину об организмах, населяющих канал шейки и о том, какие лекарства нужно принять для борьбы с недугом.
    • Кроме того, данный анализ помогает определить характер положительных бактерий, которые участвуют в обмене веществ. Исследование помогает определить наличие и вид грибов, обитающих в половых органах.
    • С его помощью выявляется молочница, и подбираются методы лечения этой болезни.
    • Анализ помогает выявить микроорганизмы, благодаря которым возникают воспалительные процессы (цитробактерии, энтерококки, стафилококки).

    Анализы проводятся на основании соскоба из шеечного канала, он абсолютно безболезненный. А биоматериал с микроорганизмами, взятый таким образом, можно также исследовать на реакцию к антибиотикам. Анализ обязателен при осложнениях во время беременности, воспалительных заболеваниях шейки.

    • При взятии соскоба используется только стерильная щёточка. С её помощью из шеечного канала берётся секрет находящихся там желез и слущенные клетки, на которых имеются микроорганизмы.
    • Взятый биоматериал тотчас же помещается в стеклянную пробирку с питательной средой.
    • Всевозможные бактерии и грибки, помещённые в такие благоприятные условия, начинают размножаться. Главное не дать им погибнуть, ведь в таком случае будет невозможно определить возбудителей опасных инфекций.
    • С этой целью стеклянная пробирка с биоматериалом для исследования помещается в термостат, в котором поддерживается постоянная температура в 37 градусов.
    • Когда пробирка попадает в лабораторию, её содержимое наносят на ещё одну питательную среду, которая находится в чаше Петри.
    • Чашу с микроорганизмами помещают в термостат ещё на несколько суток, чтобы начался процесс размножения бактерий.
    • Спустя несколько дней, когда материала для исследования имеется в достаточном количестве, производится определение видов микроорганизмов, подсчитывается количество единиц внутри каждого вида, проводятся тесты на антибиотики.

    Анализы на бак посев назначают, чтобы взять биологический образец со стенок шейки матки для его дальнейшего исследования в лаборатории. А берётся образец, если у врача имеется подозрение на инфекционное заболевание половых органов.

    Именно поэтому гинеколог вначале назначает бактериальное исследование цервикального канала, а потом назначает лечение.

    Читайте также:  Плодного Яйца Нет Только Жёлтое Тело

    При проведении бактериального исследования можно выявить:

    • различные грибки;
    • энтерококки;
    • трихомонады;
    • эпителиальные клетки;
    • лейкоциты;
    • стафилококки;
    • гонококки.

    Данный вид анализа является одним из наиболее информативных методов выявления опасных бактерий.

    Полученные благодаря исследованиям данные расшифровываются, а затем назначается лечение. Но возможно проводить бактериальный анализ и в профилактических целях.

    Анализ биоматериала из шеечного канала следует сдавать:

    • при инфекционных болезнях женских половых органов;
    • ежегодно в качестве профилактического исследования;
    • когда в мазке из влагалища на микрофлору есть кокковые бактерии;
    • в мазке повышены показатели лейкоцитов;
    • при частых воспалениях половых органов;
    • при любых нехарактерных выделениях из влагалища;
    • в период и при предполагающейся беременности.

    Беременным необходимо сдавать бактериальный анализ из шеечного канала.

    Ведь именно в этом канале скапливаются болезнетворные бактерии, которые могут навредить плоду.

    А чтобы беременность проходила без проблем, а ребёнок был здоровым, необходимо вовремя выявить инфекцию и вылечить болезнь.

    Но бактериальный анализ из канала назначают не всем беременным. При постановке на учёт женщины обязательно сдают общий мазок.

    Врач-гинеколог назначает бактериальный посев на микрофлору при следующих ситуациях:

    • Воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом, болезненным и учащенным мочеиспусканием, болями в промежности и области поясницы. Кроме этих симптомов также воспалительный процесс может сопровождаться изменением характера выделений из влагалища, изменением цвета мочи, ложными позывами на мочеиспускание.
    • В обязательном порядке бакпосев на микрофлору назначается женщинам, встающим на учет по беременности. Этот анализ позволяет своевременно диагностировать наличие очага инфекции и вовремя принять меры по его устранению.

    Бакпосев позволяет обнаружить такие инфекции:

    • хламидии;
    • уреаплазмы;
    • трихомонады;
    • микоплазмы;
    • кандиды;
    • золотистый стафилококк (бакпосев из зева и носа);
    • хронические инфекции половых и мочевыделительных путей.

    Кроме того что определяется вид возбудителя болезни, также дополнительно оценивается количество патогенных бактерий. Тем самым врач может определить серьезность заболевания и назначить адекватное и высокоэффективное лечение.

    Зачем нужен бактериальный посев при беременности?

    Беременным необходимо сдавать бактериальный анализ из шеечного канала.

    Ведь именно в этом канале скапливаются болезнетворные бактерии, которые могут навредить плоду.

    А чтобы беременность проходила без проблем, а ребёнок был здоровым, необходимо вовремя выявить инфекцию и вылечить болезнь.

    Но бактериальный анализ из канала назначают не всем беременным. При постановке на учёт женщины обязательно сдают общий мазок.

    Подготовка к анализу

    Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:

    • За 1 неделю до того, как сдавать бактериологический посев, отменяется использование растворов антибактериального действия, которые уничтожат патогенную микрофлору и окажут негативное воздействие на полезные микроорганизмы.
    • Запрещается применять какие-либо растворы для полоскания ротовой полости, назальные спреи, препараты местного спектра действия.
    • Берут мазок для проведения анализа строго на пустой желудок. Чтобы анализ показал достоверный результат, утром категорически запрещено что-либо употреблять в пищу и пить, исключается чистка зубов, запрещается жевать жвачку. Исключается и употребление простой воды.
    • Если в носу есть слизь, перед взятием образца биологического материала ее нужно убрать. Корочки на слизистой носа убираются путем их размягчения специальным раствором. Наличие слизи может негативно сказаться на правдивости и информативности проводимого анализа.

    Подготовка к бакпосеву включает в себя следующие правила:

    • Исследование не проводится во время менструальных выделений. Необходимо подождать 2 суток после окончания месячных.
    • Рекомендуется воздержаться от интимной близости за 2 дня до проведения анализа.
    • Взятие бакпосева должно осуществляться до кольпоскопии и вагинального ультразвукового исследования или через 48 часов после их проведения.
    • В случае антибиотикотерапии накануне анализа необходимо сделать перерыв между последней таблеткой и обследованием не менее 2 недель. Идеально проводить исследование через 4 недели после лечения.
    • Противовоспалительное лечение свечами, вагинальными таблетками спринцеванием должно быть окончено за несколько дней до анализа. Минимально до осуществления забора материала для бакпосева должно пройти не менее 2 суток.
    • Накануне анализа вместо ванны следует принять душ.
    • Использование специальных средств для интимной гигиены в день взятия бакпосева не рекомендуется.

    Особой подготовки перед анализом не требуется. Однако, нужно знать, что посев на микрофлору не проводится сдавать в период менструации и за неделю до и после нее. Также нет смысла делать бакпосев во время начатого лечения антибиотиками. Перед анализом нельзя подмываться и спринцеваться, желательно не ходить в туалет по-маленькому в течение 2-3 часов перед забором на исследование материала из уретры. За сутки до анализа следует воздержаться от половой жизни, а также исключить из питания продукты, усиливающие брожение в кишечнике.

    Подготовка к исследованию:

  • не принимать лекарства (особенно антибиотики) за две недели до теста;
  • не пользоваться кремами или гелями для интимных процедур;
  • подготовиться и перед сдачей образцов воздержаться от любых гигиенических процедур;
  • перед самой сдачей образцов не ходить в туалет;
  • не спринцеваться и не пользоваться свечами;
  • подождать несколько дней, если проводилась кольпоскопия;
  • не сдавать анализы во время месячных, а через 7 дней после окончания.
  • Показания

    Существуют показания к процедуре. Пациентки, которым действительно необходимо назначить исследование флоры цервикального канала:

    • в момент планирования беременности;
    • присутствие лейкоцитоза, 3-4 степень чистоты влагалища;
    • обнаружение микроорганизмов при обычном цитологическом мазке, вид которых не определяется без дополнительных исследований;
    • во время вынашивания при подозрении на урогенитальную инфекцию;
    • при хронических рецидивирующих заболеваниях половых органов;
    • при длительном приеме антибиотиков, цитостатиков, гормонов, химиотерапии.

    Оценка урогенитального тракта позволяет выявить гонорею, трихомониаз, кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. Результат проверки напрямую зависит от качества забора материала, нарушение которого приводит к ложным результатам оценки состояния здоровья пациентки.

    • Главное: материал собирают стерильными инструментами, помещают в стерильную посуду.
    • Мазок проводят до начала антибиотикотерапии. В случае если женщина уже принимает лекарства, то провести анализ можно спустя 10-14 дней после употребления последней таблетки. Если отменить препараты невозможно, мазок канала проводится перед приемом средства, когда концентрация действующего вещества в крови минимальна.
    • Уточняется, чтобы женщина не принимала местного лечения минимум 3 суток.
    • За 2 суток исключаются половые контакты.
    • За день до приема прекращаются спринцевания.
    • Анализ не сдается во время месячных. Оптимальным считаются 14-17 сутки менструального цикла – вторая половина.
    • Рекомендуется не мочиться за 1,5 часа до процедуры.

    Ход исследования

    Выполнив все предписания доктора о подготовке к бак посеву, пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит зеркала, обнажает шейку матки. Под визуальным контролем специальной щеточкой или зондом специалист проникает в цервикальный канал на 0,5-1 см, совершает 10 вращений. Инструмент извлекается аккуратно, не задевая стенки влагалища.

    Бак посев из цервикального канала на флору позволяет ответить на два основных вопроса:

    • есть ли возбудитель у пациентки – качественная оценка;
    • концентрация флоры – количественная оценка.

    При помещении предполагаемого агента в питательные среды, подсчитывается число колоний, которые выросли. В зависимости от патогенности судят, является ли полученное число колоний болезнью или нет. Особенно важно для условно-патогенных микроорганизмов. Дополнительно к анализу проводится антибиотикограмма: оценивается чувствительность или устойчивость к основным классам антибиотиков.

    Исследование бак посева из цервикального канала занимает в среднем 7-10 дней. За этот период колонии успевают вырасти в полном объеме. Подобное промедление является основным минусом способа. Плюс относительно высокая цена, трудоемкость и наличие квалифицированных кадров.

    Что представляет собой процедура

    Анализ проводится в лаборатории, лаборант записывает результаты в бланк, а расшифровку этих результатов проводит гинеколог.

    Необходимо сдать бактериальный посев из цервикального канала в следующих случаях:

    • если в мазке на флору обнаружено повышенное количество лейкоцитов;
    • при преимущественно кокковой флоре в мазке на флору;
    • при рецидивирующем бактериальном вагинозе и кольпите;
    • при воспалительных заболеваниях женских половых органов (цервиците, сальпиногоофорите и эндометрите);
    • при планировании беременности;
    • при воспалительном типе мазка на цитологию;
    • при наличии жалоб на выделения из половых путей, зуд и дискомфорт в промежности при отсутствии изменений в мазке на флору и цитологию;
    • перед оперативным вмешательством на органах малого таза;
    • при бесплодии;
    • при невынашивании беременности;
    • перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.

    С профилактической целью анализ может быть назначен у женщин из группы риска по нарушению микрофлоры женских половых органов. Показаниями в этом случае могут быть:

    • длительный приём комбинированных оральных контрацептивов;
    • применение заместительной гормональной терапии;
    • дискомфорт в промежности у женщин в менопаузе;
    • во время беременности;
    • использование внутриматочной спирали;
    • частая смена половых партнёров и при отказе от использования барьерных методов контрацепции;
    • после курса антибиотикотерапии (особенно при длительном применении или повторяющемся лечении);
    • при заболеваниях кишечника, сопряжённых с дисбалансом флоры в нем.

    Женщина располагается на гинекологическом кресле, предварительно раздевшись ниже пояса. Процедура по времени занимает не больше минуты и абсолютно безболезненная. Пациентке во влагалище вводится одноразовое пластмассовое или многоразовое металлическое зеркало для обеспечения доступа к шейке матки. Чтобы уменьшить дискомфорт от процедуры, женщине рекомендуется расслабиться. Напряженное состояние при введении зеркала может спровоцировать болезненные ощущения.

    Цервикальный мазок берётся с помощью специального зонда или цитощетки, которые вводят на глубину 0,5-1,5 см в глубину канала шейки матки. После этого они помещаются в пробирку со специальной питательной средой. Транспортировка и хранение взятого материала может различаться. В некоторых случаях она требует соблюдения ряда условий, при игнорировании которых микроорганизмы могут погибнуть и анализ окажется недостоверным.

    После транспортировки материала в диагностическую лабораторию содержимое пробирки наносят на специальную питательную среду в чашке Петри. Затем чашку помещают в термостат и оставляют там на 3-5 дней. За этот период происходит интенсивное размножение микроорганизмов и их становится достаточное количество для проведения необходимых диагностических тестов.

    Взятие мазка для проведения бактериологического анализа проводится в условиях лаборатории:

    • Пациент садится на кушетку или стул.
    • Для непосредственного забора мазка из ротовой полости пациент широко открывает рот.
    • Медицинский работник с помощью специального шпателя прижимает к нижней челюсти язык. Берет образец микрофлоры ватным тампоном.
    • Тампон сразу же помещается в стерильную пробирку, которая плотно закрывается крышкой.

    Процедура взятия мазка из горла не вызывает болезненных ощущений, но может спровоцировать рвотный рефлекс. Чтобы минимизировать процесс обратной перистальтики, человеку нужно правильно подготовиться к процедуре — ничего не есть и не пить.

    Из носа проба биологического материала берется следующим образом: пациент садится на кушетку, запрокидывает голову назад. Кожный покров ноздрей перед процедурой дезинфицируется медицинским спиртом. Сначала лаборант вводит ватный тампон в одну ноздрю, прокручивает его по поверхности слизистых оболочек. Затем процедура повторяется другим стерильным ватным тампоном со следующей ноздрей.

    Зачем нужен бактериальный посев при беременности?

    Мазок из цервикального канала при беременности является обязательной процедурой, за которой обязательно следует проведение бак посева. Это помогает в кратчайшие сроки обнаружить ту или иную болезнь (если она есть) и своевременно заняться ее лечением. Но многих мам волнует вопрос – не навредит ли такая процедура плоду? Не занесет ли врач инфекцию гинекологическими инструментами во время взятия биологического материала для исследования?

    Стоит сразу сказать: никаких опасений данная манипуляция не должна вызывать. Врач проводит забор образца с помощью одноразовых пластиковых инструментов, которые входят в комплект гинекологического набора. Приобрести его можно в любой аптеке, примыкающей к клинике, и не только.

    Для чего нужно проводить посев из цервикального канала при беременности? В этот период жизни женщины для размножения патогенной микрофлоры создаются самые оптимальные условия. Иммунная система будущей мамы ослабевает, а гормональный фон меняется, что нередко становится причиной развития воспалительных и инфекционных процессов.

    Чтобы своевременно обнаружить патологию, врач выписывает пациентке направление на бак посев из цервикального канала при беременности. На протяжении 9 месяцев развившиеся болезни серьезно угрожают здоровью ребенка, поэтому чем раньше они будут обнаружены и излечены, тем менее опасными будут осложнения для плода и самой мамы.

    Бак посев это такой же мазок, только его берут не со стенок влагалища, а из отверстия цервикального канала. Этот тип исследования не является профилактическим, его назначает врач по причине повышенных лейкоцитов в обычном мазке.

    Повышенное количество лейкоцитов является признаком инфекционного заболевания протекающего в организме женщины и требующего незамедлительного лечения.

    Также посев обязательно назначается при планировании беременности, при подозрении на венерические заболевания, при бесплодии, при постановке на учёт по беременности.

    Посев берётся с помощью стерильной щёточки и помещается в колбу, внутрь которой не должны попасть посторонние микроорганизмы из внешней среды. После этого анализ отправляется в лабораторию.

    Бояться этой процедуры не стоит, это совершенно не больно и безопасно. Также этот анализ безопасен и для беременных женщин.

    ВАЖНО! Чтобы получить достоверный результат анализа, не менее чем за 24 часа нужно отказаться от половых контактов, не пользоваться противозачаточными вагинальными препаратами, не спринцеваться и не пользоваться парфюмерными гелями для интимной гигиены. Если вы принимали антибиотики, анализ назначают не раньше чем через 2 недели после окончания приёма лекарственных препаратов.

    Сколько ждать результатов?

    Время, необходимое для анализа биологического материала, занимает от 5 до 10 минут. Бактериологический посев микрофлоры из носоглотки проводится с помощью антигенного теста, обладающего высокой чувствительностью. Каждый тест отвечает за выявление одного из видов болезнетворной микрофлоры.

    Мазок из шейки матки делается очень быстро, а вот результатов бакпосева необходимо подождать как минимум 5 дней. Через этот промежуток времени женщине на руки выдаётся бланк, на котором указаны виды и количество обнаруженных микроорганизмов.

    Патологией считается обнаружение:

    • большого количества энтерококков, кишечной палочки, эпидермального стафилококка, бактероидов и др.;
    • Staphylococcus aureus;
    • грибов рода Candida;
    • Gardnerella vaginalis;
    • Trichomonas vaginalis (трихомонад);
    • Neisseria gonorrhoeae(гонококков);
    • Proteus spp.;
    • Citrobacter spp.;

    Атипичная флора не может быть выявлена при проведении бактериального посева. Микроорганизмы этой группы являются внутриклеточными. Для их выявления используют мазок на хламидии методом ПЦР. Микоплазмы и уреаплазмы также обнаруживаются методом ПЦР или с помощью посева исследуемого материала на специальную среду.

    Напротив выявленного микроорганизма указывается его количество. В зависимости от этого параметра выделяют 4 степени чистоты влагалища и цервикального канала:

    • бактерии растут только на жидкой среде;
    • рост определённого вида до 10 колоний на плотной среде;
    • 10-100 колониеобразующих единиц на плотной среде;
    • более 100 колониеобразующих единиц на плотной среде.

    Для патогенных микроорганизмов устанавливается спектр чувствительности к заданным антибиотикам (антибиотикограмма). Она отражает способность определённого препарата подавлять рост данной бактерии. Напротив каждого лекарственного средства отмечаются буквенные символы S, R, I. S означает, что микроорганизм чувствителен к воздействию этого антибиотика, R – что устойчив, I – что рост подавляется частично.

    Суть метода

    Специальной стерильной щеточкой из канала шейки матки производится забор его содержимого: это секрет местных желез и слущенные клетки, на которых обязательно будет находиться микрофлора. Далее этот материал помещается в пробирку со специальной питательной для большинства микроорганизмов средой. Бактерии и грибы будут поглощать нужные им для жизнедеятельности вещества и размножаться. Главное – это не создать для них в этот период условий, ведущих к их гибели: если хоть часть из них погибнет, врач не сможет вылечить женщину.

    Есть питательные среды, которые не требуют создания для них особой обстановки до того, как пробирка с материалом попадет в бактериологическую лабораторию. Такие закупоренные герметично пробирки на исследование могут быть доставлены самой пациенткой. В большинстве же медицинских учреждений после того, как мазок из цервикального канала взят, пробирку закрывают и помещают в термостат, где имеется подходящая температура для роста микрофлоры – 37 градусов. Переносят такие пробирки из процедурного кабинета (или кабинета гинеколога) также в особых условиях.

    После попадания пробирки в бактериологическую лабораторию, ее открывают, и содержимое наносят на другую питательную среду, находящуюся в чашке Петри. Чашку помещают в термостат (шкаф, который поддерживает заданную температуру) на 3-5 суток, ведь бактерии должны вырасти в достаточной мере. Только потом можно отделить каждый вид, определить количество единиц внутри вида, провести тесты с антибиотиками.

    Какие показатели опасны

    Канал заселён различными микроорганизмами, он не может быть полностью стерильным. Лизоцим, содержащийся в секрете канала, обладает противомикробным действием.

    Обязательно в шейке матки должны присутствовать полезные бактерии. Но всего лишь одна вредная бактерия, например, стафилококка говорит об инфекции и о необходимости лечения.

    Состав микрофлоры зависит:

    • от возраста женщины;
    • наличия инфекции;
    • гормонального фона;
    • приёма антибиотиков;
    • различных патологий.

    Анализ предоставляет данные о населяющих шейку матки микроорганизмах. Нормальный показатель не должен содержать никаких грибков и бактерий.

    Однако должны быть полезные бифидобактерии и лактобактерии, но не меньше 10,7. Показатели кишечной палочки – 10,2 энтерококков. Лейкоциты в норме до 30. Плоский эпителий – 5-10. Слизи должно быть умеренное количество.

    Патологическим является состояние, при котором обнаружено большое количество кишечной палочки, гонококков, дрожжевых грибков, стафилококков, трихомонад. Данный анализ не способен определить хламидии и уреаплазму.

    Расшифровкой полученных из лаборатории результатов занимается гинеколог. Анализ показывает название микроорганизмов, населяющих шейку матки, а также одну из 4 ступеней чистоты канала.

    Существует 4 степени чистоты канала:

    • Микроорганизмы показывают небольшой рост. Они присутствуют в жидкой среде, а в твёрдой их нет.
    • Бактерии одного типа показывают рост до 10 колоний на твёрдой поверхности.
    • Количество бактерий – до 100 колоний на твёрдой среде.
    • Количество различных колоний – больше 100.

    Первые две степени говорят о загрязнении канала, а третий и четвёртый – о воспалительных процессах.

    А причинами повышенного числа бактерий в шейке матки являются снижение иммунитета, гормональные сбои, приём антибиотиков, наследственные болезни, несоблюдение гигиены, заражение во время полового акта, проникновение инфекции вследствие врачебных процедур.

    Бак посев на наличие бактерий также способен определить чувствительность к различным антибиотикам. В чашку с питательной средой помещают бактерии, чувствительность которых нужно определить. На поверхность среды помещают диски, пропитанные антибиотиками.

    Данный антибиотик проникает в среду и влияет на рост микроорганизмов. Чаша должна постоять какое-то время при комнатной температуре, а затем её помещают в термостат на несколько часов.

    При прошествии требуемого количества времени измеряется диаметр зоны задержки роста и оценивается подавление размножений бактерий:

    • отсутствие задержки роста свидетельствует об устойчивости бактерий к лекарству;
    • диаметр зоны до 1,5 см – слабая реакция, малая эффективность средства;
    • диаметр зоны от 1,5 до 2,5 см – умеренная чувствительность;
    • диаметр больше 2,5 см – сверхчувствительность к антибиотику.

    Важно определить чувствительность к антибиотикам, ведь у разных женщин бактерии по-разному реагируют на те или иные лекарства. Нельзя назначать лекарственные препараты, основываясь лишь на рекомендациях учебников. Нужно выяснить, какой именно антибиотик способен справиться с болезнью.

    Бактериологический анализ на флору у здорового человека покажет наличие полезных микроорганизмов, выполняющих защитные функции, препятствующих проникновению на слизистые оболочки носоглотки болезнетворных организмов.

    При правильно проведенном анализе в зеве у здорового человека определяется незначительная концентрация условно-патогенной микрофлоры. Ее показатели не должны превышать результат от 103 до 104 КОЕ/мл.

    Если анализ показывает превышение допустимого количества условно-патогенных микроорганизмов, это говорит о наличии у человека в носоглотке микрофлоры, являющейся причиной развития заболеваний ЛОР-органов.

    Стафилококк

    Стафилококк ауреус, норма которого не должна превышать показатель в 104 КОЕ/мл, представляет собой условно-патогенный микроорганизм. Это означает, что он содержится в минимальном количестве на слизистой носоглотки и не провоцирует развития каких-либо заболеваний ЛОР-системы.

    Превышение показателей нормы говорит о заражении стафилококком, который является причиной развития следующих заболеваний:

    • ангина и фарингит;
    • стоматит, тонзиллит;
    • синусит;
    • гингивит.

    Активный рост стафилококка связан со снижением защитных функций иммунитета. В группе риска находятся дети, люди пожилого возраста. Лечение проводится препаратами антибактериального спектра действия.

    Стрептококк

    Стрептококк — условно-патогенный микроорганизм. В минимальном количестве находится на слизистых оболочках носоглотки. Является провокатором ангины и скарлатины. Наличие повышенной концентрации патогенной микрофлоры в носу может стать причиной развития синусита бактериального типа.

    На развитие инфекционного процесса в носоглотке указывает показатель стрептококка в 105 КОЕ/мл. Диагноз ставится по наличию у человека специфической симптоматической картины.

    Грибки Кандида

    Определение в зеве концентрации грибка Кандида в 105 КОЕ/мл и более указывает на заражение пациента кандидозом. Заболевание развивается быстро, имеет выраженную и интенсивную симптоматическую картину, может спровоцировать развитие осложнений в органах дыхания. Нормой является полное отсутствие грибка в мазке из зева или максимально допустимое количество не выше 104 КОЕ/мл.

    Нейссерия, или кишечная палочка, как и пневмококк, в незначительном количестве содержится в мазке из слизистой носоглотки.

    Пневмококк является причиной развития следующих заболеваний:

    • пневмония;
    • бронхит;
    • сепсис органов дыхательной системы;
    • ларингит, фарингит, трахеит;
    • отит среднего уха;
    • остеомиелит.

    Вызывает превышенная концентрация нейссерии и пневмококка ряд различных инфекционных и воспалительных заболеваний органов дыхательной системы.

    В зависимости от количества патогенной микрофлоры в мазке из носоглотки назначается соответствующее лечение либо профилактические мероприятия, направленные на снижение концентрации патогена и уменьшение рисков развития заболеваний. Терапия заключается в применении препаратов антибактериального спектра действия.

    Расшифровка результатов бактериологического посева указывает точное количество патогенной микрофлоры на слизистой оболочке носоглотки. Наличие патогенного микроорганизма может находиться в пределах нормы (от 101 до 104 КОЕ/мл).

    Настораживают и являются признаком развития инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки следующие показатели:

    При получении сливного результата назначается срочная антибактериальная терапия, направленная на уничтожение болезнетворной микрофлоры. При наличии у человека специфических признаков, указывающих на воспалительные процессы, протекающие в носоглотке, проводится одновременно с антибактериальным лечением симптоматическая терапия.

    Возбудитель коклюша

    Бактерия Бордетелла пертуссис, вызывающая коклюш, в мазке из носоглотки у здорового человека должна отсутствовать. Расшифровка анализа на бакпосев флоры из зева имеет 2 интерпретации результата:

    • положительный — бактерия присутствует;
    • отрицательный — патоген не выявлен.

    Если результат положительный, определяется количество патогенного организма. По концентрации бактерии делается заключение о стадии развития заболевания.

    При нормальном состоянии здоровья патоген, вызывающий дифтерию, Corynebacterium diphtheriae, должен отсутствовать. При несоблюдении пациентом правил подготовки к взятию биологического материала может быть получен ложноположительный результат. Если анализ показал наличие болезнетворной бактерии, но соответствующая симптоматическая картина отсутствует, анализ бакпосева из зева проводится повторно.

    Наличие высокого содержания гемолитического стрептококка всегда указывает на высокие риски развития ангины с осложнением — фарингита. Антибактериальная терапия для уменьшения численности гемолитического стрептококка не проводится, так как с патогеном можно уменьшить концентрацию полезной защитной микрофлоры, что приведет к ослаблению местного иммунитета. Антибиотики применяются только при развитии фарингита.

    Особенность гемолитического стрептококка в том, что данный вид патогенной микрофлоры провоцирует развитие ангины, которая практически всегда без своевременного лечения дает осложнение на сердечную мышцу. Если у человека внезапно заболело горло и появились другие признаки фарингита, бактериологический посев на определение вида болезнетворной микрофлоры необходимо сдавать незамедлительно.

    Грибки Кандида в минимальном количестве, не превышающем показатель в 104 КОЕ/мл, всегда присутствуют на слизистой носоглотки человека и не являются патологией. Превышение показателей нормы, даже при отсутствии характерной соответствующей симптоматики — это повод для скорейшего проведения антибактериальной терапии.

    Среда обитания Lactobacillus spp

    Лактобациллы в большом количестве обитают на слизистой оболочке внутренних органов. Они распространены по всему пищеварительному тракту, начиная с ротовой полости. Далее Lactobacillus spp переходят на слизистую оболочку глотки, пищевода, желудка и кишечника. Местом их наибольшего скопления является конечный отдел пищеварительного тракта. Это объясняется тем, что в толстом кишечнике находятся специальные клетки – энтероциты, взаимодействие с которыми обеспечивает процессы репарации слизистой оболочки, формирование защитных сил организма посредством образования лизоцима и специальных иммуннокомпетентных клеток (цитокинов). Ещё одним местом обитания Lactobacillus spp является вульва и влагалище. Присутствие лактобактерий на наружных половых органах у женщин необходимо для защиты слизистой оболочки от патогенных факторов и обеспечения препятствия для попадания инфекции внутрь.

    Как увеличить количество лактобактерий

    При снижении показателей Eubacterium в кишечнике и Lactobacillus во влагалище необходимо принимать меры для коррекции данного состояния. Схема лечения будет зависеть от того, что стало причиной нарушения нормальной микрофлоры. Если результаты анализа показали присутствие патогенных микроорганизмов, женщине назначается курсовой прием противомикробных и противопротозойных препаратов. Также рекомендуются вагинальные антисептики в форме свечей, тампонов и растворов, если нет противопоказаний для их использования. После завершения курса назначается индивидуальная схема для восстановления естественной микрофлоры.

    Если причиной нарушений стали экзогенные факторы – питание, вредные привычки, несоблюдение гигиены, – принимаются меры для их устранения. Восстановление микрофлоры влагалища предполагает:

    • применение вагинальных свечей, содержащих в составе живые колонии лактобактерий;
    • прием препаратов для нормализации кишечной микрофлоры;
    • употребление в пищу большого количества кисломолочных продуктов;
    • полноценное питание, предусматривающее ежедневное потребление овощей, фруктов, клетчатки и белка;
    • соблюдение интимной гигиены, использование специальных средств с молочной кислотой для подмывания.

    Периодическое нарушение микрофлоры влагалища и кишечника у женщин, сопровождающееся снижением колоний лактобацилл, возникает из-за подавленного иммунитета. Для предотвращения подобных нарушений необходимо укреплять защитные свойства организма. Регулярная профилактика позволяет постоянно поддерживать микрофлору в нормальном состоянии.

    Читайте также:  Почему По Узи Срок Беременности Больше Чем По Месячным На Неделю

    Почему изменяется количество лактобактерий?

    Если показатели Lactobacillus spp выходят за пределы нормы или не доходят до них, то необходимо выяснять причину данного состояния. Обычно увеличение количества молочнокислых бактерий на слизистой влагалища связано с дисбактериозом, который развивается при нерациональном применении антибиотиков. Помимо этого, оно может наблюдаться при постоянном употреблении в пищу кефира, цитрусовых фруктов, уксуса и т. д. В этом случае их количество восстановится после снижения кислотности продуктов. Уменьшение лактобактерий в кишечнике также связывают с дисбактериозом. При понижении их во влагалище и уретре следует задуматься о наличии инфекционного процесса в половых органах.

    Беременным необходимо сдавать бактериальный анализ из шеечного канала.

    Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.

    Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

    К сожалению, даже популярные нынче иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и другие методы, основным недостатком которых являются ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия. Подобную задачу решает бак посев, который часто не спешат назначать, ссылаясь на то, что, например, уреа- микоплазмы медленно культивируется, а стоимость анализа немалая. Однако ведь и здоровье того стоит!

    Для питания и дыхания нужны условия

    Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

    пример роста микроорганизмов после бак-посева в питательную среду

    Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

    Цель культивирования микроорганизмов и значимость ее для диагностики

    Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

    • Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают бактериальный вагиноз (гарднереллез);
    • Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
    • Наличием патогенных микробов, которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями сифилиса – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

    К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

    Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов, которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.

    Когда назначается бак посев и как разобраться в ответах?

    Название микроорганизма и его количество

    Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

    • Первым пунктом заключения, как правило, стоит название возбудителя на латинском языке, например, Escherichiacoli. Это – кишечная палочка, она является естественным обитателем кишечника и в допустимых количествах никакого вреда не приносит;
    • Следующий пункт – концентрация микроорганизма. Е.coli– обильный рост (1х10^ 6 и более) норма – менее 1x10^ 4 ;
    • Далее – патогенность: флора условно-патогенная.

    При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

    Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 10 3 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 10 5 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

    Как «найти управу» на патогенный микроорганизм?

    Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

    • Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^ 6 ;
    • Название антибиотика с обозначением (S) указывает на чувствительность возбудителя к этому препарату;
    • Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

    Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

    Таблица: альтернативный пример результатов бак-посева с выявлением эффективных антибиотиков

    Правильная подготовка к бактериологическому анализу – залог достоверного результата

    Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

    Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

    Другое дело – моча или мазок из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

    • У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
    • У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
      • дифтероидами;
      • стафилококками;
      • некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

    Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 10 3 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

    Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала, перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку, окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

    Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

    Другие вопросы, волнующие пациентов

    Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

    Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.

    Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций, будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др). Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.

    Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный грибок рода Candida (обычно это Candida albicans), трихомонады и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

    Частные случаи, особо интересные сдающим анализы

    Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой гонореей и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью окрашивания по Граму, микроскопия.

    Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).

    Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.

    Трудности в диагностике создает хламидийная инфекция, приносящая большой вред не только при беременности. Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.

    При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.

    Методы посева

    Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

    • Бактериальной петлей;
    • Пастеровской пипеткой;
    • Стеклянной палочкой.

    Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

    Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

    • Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
    • Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
    • Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.

    Выделение штаммов и изучение чистых культур

    Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1 : 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.

    Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.

    Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:

    • Размер и форму бактериальной клетки;
    • Наличие капсул, жгутиков, спор;
    • Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.

    *Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).

    Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном. Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

    • Бактериальной петлей;
    • Пастеровской пипеткой;
    • Стеклянной палочкой.

    Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

    Нормальная микрофлора человека – это совокупность огромного количества различных микроорганизмов, которые обитают на слизистой оболочке органов и коже. Большая часть микрофлоры сосредоточена в кишечнике, на ней держится весь иммунитет, остальная часть населяет кожные покровы, слизистую носоглотки, половых органов и др.

    Нормальную флору организма можно разделить на постоянную (она составляет около 90% от всего количества), факультативную (на нее приходиться около 9-10%) и случайную (составляет менее 0,5%). Также существует деление микрофлоры на непатогенную, условно-патогенную и патогенную.

    Непатогенная флора не опасна и не вызывает каких-либо заболеваний. Эта та флора, без которой организм существовать не может. Она служит своеобразной защитой для чужеродных бактерий. К полезной флоре относятся, например, лактобактерии и бифидобактерии.

    Условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, энтерококки и др.) могут в норме присутствовать в небольшом количестве, но при спаде иммунитета их активность возрастает, и они могут стать причиной инфекционно-воспалительного процесса.

    Патогенные бактерии (гонококк, гемофильная палочка и др.) являются возбудителями разного рода заболеваний и в состав нормальной микрофлоры не входят. Они попадают в организм при тесном контакте с источником инфекции.

    В зависимости от заболевания, могут передаваться человеку половым путем, бытовым путем, оральным или воздушно-капельным. Баланс микрофлоры слизистых оболочек человека по тем или иным причинам периодически нарушается, что приводит к разрастанию условно-патогенной и патогенной флоры и размножению инфекции.

    Причиной нарушения флоры обычно является упадок иммунитета, сильный стресс, гормональный сбой, вредные привычки, неправильное питание, нарушение правил гигиены, контакт с источником инфекции и др.

    Чтобы выявить возбудителя заболевания, в зависимости от клинических проявлений, вида заболевания и места взятия биоматериала врач может назначить пациенту мазок на флору, пцр-диагностику, ифа-диагностику и бакпосев отделяемого на микрофлору.

    Но сегодня мы поговорим про бактериологический посев: рассмотрим, какие виды бактерий с его помощью можно выявить, как подготовиться к сдаче бакпосева, какова его стоимость и сколько дней он готовится.

    Благодаря бактериологическому посеву на флору и чувствительность к антибиотикам, можно не только определить самого возбудителя заболевания, но и качественный и количественный состав исследуемого биоматериала, а также чувствительность бактерии к антибактериальным средствам или бактериофагам.

    Это в свою очередь дает огромное преимущество перед другими способами диагностики, поскольку выявляется именно то лекарственное средство, которое подойдет для лечения конкретному пациенту, сдавшему анализ.

    Показания для бакпосева на микрофлору

    Бактериологический посев может назначаться пациентам при разного рода заболеваниях в гинекологии, урологии, офтальмологии, отоларингологии, хирургии и др. областях медицины. Исследование подвергается кровь, моча, кал, раневое отделяемое, выделения, эякулят, отделяемое из глаза, носоглотки и пр.

    Показаниями для взятия бакпосева являются воспалительные процессы в каком-либо органе. Например, если в результате гинекологического мазка на флору указано «смешанная флора», и при этом повышено количество лейкоцитов, это служит основанием для выполнения бактериологического исследования.

    Посев из зева берется при подозрении на стрептококковую ангину. При цистите выполняется бакопсев мочи. Выделяемые возбудители: грамположительные и грамотрицательные бактерии, энтеробактерии, дрожжеподобные грибы и др. Стоимость бактериологического посева колеблется от 600 до 1300 рублей за одну локацию в зависимости от региона и лаборатории.

    Бакпосев на микрофлору может выполняться с обычным спектром антибиотиков, включающим 5-6 наименований антибактериальных средств, и с расширенным спектром, когда инфекция оказывается устойчива к привычным препаратам и необходимо выявить ее чувствительность к большему количеству антибиотиков.

    Как правильно сдавать бакпосев

    Подготовка к сдаче бакпосева

    Все анализы на бакпосев сдаются до начала антибиотикотерапии или минимум через 2 недели после окончания приема препаратов. У каждой локализации свои правила сдачи. Перед сдачей посева мочи необходимо тщательно подмыться и собрать в стакан среднюю порцию. Доставить ее в лабораторию нужно не позднее 1.5 часов.

    Посев из зева берется с утра строго натощак (пить и есть нельзя). Перед сдачей бакпосева из влагалища необходимо за несколько суток отказаться от любых местных препаратов, спринцевания, исключить половые контакты. При заборе бакпосева из уретры нельзя мочиться в течение 3-4 часов до взятия анализа. Посев кала на дисбактериоз сдается только в свежем виде, не позднее 3 часов после дефекации.

    Как берется бакпосев

    Процедура взятия мазков на бакпосев не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Врач осуществляет забор биоматериала со слизистой половых органов, зева, носа, а затем помещает их в специальную питательную среду, которая обеспечивает необходимые для роста условия.

    После того, как в течение нескольких дней бактерия вырастет, ее рассматривают под микроскопом, чтобы конкретизировать вид. Если обнаруженный микроорганизм является представителем нормальной микрофлоры, либо условным патогеном, но в маленьком росте, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не проводится.

    При выявлении патогена или условного патогена в обильном росте, лаборант проводит специальный тест – антибиотикограмму, которая показывает, к чему микроорганизм чувствителен, а к чему резистентен. Это поможет вашему врачу сделать правильное назначение, а не пить лекарства наобум, в надежде, что поможет.

    Срок выполнения бакпосева

    Срок выполнения бакпосева варьируется от 3 до 7 дней в зависимости от степени роста возбудителя заболевания. Если бактерия роста не дает, результат посев будет готов уже через несколько дней. Если рост есть, выжидают 5-6 дней и делают антибиотикограмму.

    У каждой лаборатории свои нормативы касательно интерпретации результатов посева, но в общем за норму считается отсутствие роста патогенных бактерий или рост условных патогенов не более 104 кое/мл.

    Расшифровка результатов бакпосева

    Самостоятельно расшифровать результаты такого микробиологического исследования, как бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, вполне под силу любому пациенту, достаточно лишь знать условные обозначения.

    Название выявленного микроорганизма обычно указывается на латинице, например, Escherichia coli. Рядом с ним пишут степень роста бактерии (концентрация микроорганизма), к примеру, 10^6 кое/мл. Это количество, выраженное в колониеобразующих единицах на мл. Далее указывается патогенность флоры: патогенная, условно-патогенная, нормальная флора.

    Также в бакпосеве пишутся названия антибиотиков, действующих на выявленную бактерию, а напротив указывается S (susceptible), I (intermediate) или R (resistant), где S означает, что микроорганизм имеет чувствительность к конкретному препарату, I – имеется промежуточная резистентность, т.е. при отсутствии выбора пролечиться данным лекарственным средством можно, но курс или дозировка понадобится увеличенная, а R – бактерия устойчива к данному средству, значит лечиться им нет смысла.

    Лечение молочницы у женщин
    Эффективное лечение молочницы у женщин. Как вылечить хроническую молочницу навсегда.

    Бакпосев мочи
    Как правильно сдать бакпосев мочи. Подготовка к сдаче анализа посев мочи и расшифровка результата.

    Мазок на флору у женщин: норма
    Что показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору.

    Дарья 06 сентября, воскресенье
    Здравствуйте, подскажите пожалуйста пришёл анализ норма или нет. Посев мочи на микрофлору
    Биоматериал: Моча Локализация: МПО (естественный путь получения)
    Выделенная микрофлора Результат
    Streptococcus agalactiae 10*4
    Определение чувствительности Streptococcus agalactiae
    АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
    Клиндамицин R Резистентный
    Левофлоксацин S Чувствительный
    Линезолид S Чувствительный
    Моксифлоксацин S Чувствительный
    Тайгециклин S Чувствительный
    Триметоприм/сульфаметоксазол S Чувствительный

    Ольга 03 августа
    Здравствуйте. Беременность 32 недели. 33 года. В мазке из влагалища обнаружен стрептококк группы Б 10^6. Гинеколог выписала Амоксиклав 1000 мг на 5 дней и гель фагогин на 10 дней. Оправдано ли лечение стрептококка Б антибиотиками до начала родов? Ведь при наступлении родовой деятельности в роддоме будут в/в вводить антибиотик. Если не пить антибиотик сейчас, может ли стрептококк Б заразить ребёнка внутриутробно или вызвать преждевременные роды? Заранее спасибо!

    Светлана [Expert] 03 августа
    Обязательно лечиться! Стрептококки группы B — самая распространенная причина ранней тяжелой инфекции у новорожденных. У вас очень большая степень роста бактерии, она никуда не денется, до родов еще далеко, могут развиться осложнения. Нужно бояться не антибиотиков, а инфекции. Амоксиклав разрешен во время беременности и не причинит ни вам, ни ребенку никакого вреда. Если вас это успокоит, я пила его 2 раза за беременность. 5 дней — это мало, антибиотики пьют минимум 7 дней. Обязательно потом пропейте что-то для кишечника, лучше всего Нормофлорины. Кто вам сказал, что во время родов колют антибиотик, ничего такого нет, если нет показаний.

    диля 29 июня
    здраствуйте что такой бакпосев анализ

    Анна 20 мая
    Добрый день. Сдавала анализы на чувствительность к антибионикам бак посев), гинеколог отправила, так как планируем беременность. На инфекции сдавала, ни чего не обнаружили.
    Бакпосев сдавала, гинеколог сказала плохой результат и лечила свечками и антибиотиками меня и мужа. Когда пролечились через 10 дней я повторила анализ и вот результат:
    Enterococcus faecalis Степень обсеменения 4 10^5-10^6
    E.coli Степень обсеменения 4 10^5-10^6
    Klebsiella pheumoniae Степень обсеменения 4 10^5-10^6
    Как это расшифровать? Нужно ли лечится?
    Мне 26 лет, не беременна.

    Светлана [Expert] 20 мая
    У вас дисбактериоз влагалища. Чем лечили, напишите подробно. Видимо, лечение было неудачным, т к у вас бактерии в достаточно большой степени и беременеть с такими показателями не рекомендуется.

    Хозяйка 21 января
    Доброе время суток, Светлана. Хотела спросить, у меня аднексит, или сальпингоофорит. Сдала мазок, обнаружили лейкоциты за 200,прописали свечи клотримазол и флуказол 150 мл, сдала повторно, уже 43-45лейкоциты, назначили свечи лименда, но, почему то появилась боль в пояснице, опоясывающая, немеет поясничный отдел, как думаете, это связано, или нет? Заранее спасибо

    Светлана [Expert] 22 января
    Судя по назначению, у вас кандидоз, но он вряд ли бы дал такие большие лейкоциты. Хорошо бы более тщательно обследоваться (пцр на скрытые инфекции, бакпосев на флору). Сальпингоофорит — воспаление матки и ее придатков никаким кломтримазолом с флуканазолом не лечится, у вас скорей всего просто кольпит (воспаление слизистой влагалища) или цервицит (воспаление шейки матки). Связана боль в пояснице с приемом свечей и данными диагнозами быть не должна, вам нужно дообследоваться.

    Читайте также:  После Наложения Швов На Шейку Матки При Беременности Кровянистые Выделения Отзывы

    Елена 20 ноября 2019 г.
    Добрвй день! Бакпосев на микрофлору(урошенитальный)
    Lactobacterium 10^6 КУО/мл
    Streptococcus viridans 10^4 КУО/мл
    Подскажите пожалуйста это очень плохо?

    Светлана [Expert] 21 ноября 2019 г.
    Есть какие-то жалобы? Мазок нормальный, без воспаления? Можно помочь немного флоре, например, Фемилекс проставить. С врачом посоветуйтесь.

    Светлана 12 октября 2019 г.
    Добрый день! Был сдан анализ, бакпосев на микрофлору (урогенитальный)
    Staphylococcus aureus 10 в 5 стерени, Candida albicans 10 в 6 стерени, Lactobacterium 10 в 5 степени. Сдавала на микрофлору в другой клинике, к свому гинекологу не смогла попасть. Предупредила что в 12 часов ставила свечу, в 4 часа все равно гинеколог взяла мазок. Беспокоит зуд и жжение, после применения прокладок и тампонов. Диагноз фибромиома и постоянные кровотечения, последнее было месяц и после этого начался зуд.Еще пропила антибиотик. Может ли повлиять не правильно взятый анализ(введение свечи за 4 часа до взятия анализа) или результат антибиотикотерапии?

    Светлана [Expert] 13 октября 2019 г.
    Какую свечу ставили? Вообще никто не берет анализы после свечей, хотя бы 1-2 суток должно пройти, т к внутри остается компонент препарата. Но свечка скорей не даст обнаружить что-то, у вас патогены имеются, необходимо лечение. Ваш диагноз — дисбактериоз влагалища. Он мог возникнуть как после аб, так и от ношения прокладок и плохой гигиены. Во время приема аб нужно пить Энтерол, чтоб не возникала молочница (кандида), потом восстанавливать флору кишечника и влагалища спец препаратами. Сейчас скорей всего назначат местное лечение для начала: свечи типа Эльжина или Флуомизин, Флюкостата 150 мг, затем капсулы Вагилак перорально либо Лактожиналь вагинально. У врача проконсультируйтесь насчет назначений. Старайтесь прокладки чаще менять. Про дисбактериоз можете почитать у меня на сайте в разделе Гинекология и в разделе Лекарства про препараты для микрофлоры.

    Светлана 14 октября 2019 г.
    Свеча Вагикаль. Я думаю что возможно наоборот вымыла всю флору, из-за постоянных кровотечений часто моюсь, наверное уже даже лишнее.
    Спасибо большое за ответ!

    Светлана [Expert] 15 октября 2019 г.
    Попробуйте для подмывания использовать Эпиген интим, он способствует поддержанию оптимального баланса. Не усердствуйте с душем и прокладками. Если пользуетесь ежедневками, меняйте чаще, особенно после туалета. И решайте основную проблему (с кровотечением).

    Светлана 24 сентября 2019 г.
    Здравствуйте! После третьего курса лечения бак посев из цервикального канала Escherichia coil 10’4. Ранее высевалась enterococcus faecalis 10 в 6. Лактобактерии 10 в 6,8 степени. Лечение было комплексным, с большой дозировкой антибиотиков, местно свечи и восстановление лактожиналем. Всё равно высевается. Планируем беременность. Нужно ли лечить, можно ли беременеть?

    Светлана [Expert] 26 сентября 2019 г.
    10 в 6 многовато. Может быть мужу стоит сдать бакпосев из уретры и бакпосев спермы, возможно он передает вам бактерии. Антибиотики лучше не пить вам, пробовать лечиться местно — свечи Эльжина или Макмирор, либо Флуомизин, в это же время Галавит ректально, для поднятия иммунитета. Вагилак капсулы пить месяц, во влагалище Эпиген спрей интим курсом. Мужу пролечиться, если будут бактерии в сперме, иначе так и будете по кругу. Все назначения согласуйте со своим лечащим врачом, это просто рекомендации.

    Леся 24 сентября 2019 г.
    Подскажите пожалуйста по пасеву на микрофлору, всё ли так печально?!
    Enterococcus sp. 10’4
    Escherichia coil 10’4
    Staphylococcus sp. 10’4
    Лактобактерии 10’6
    Atopobium vaginae 10’2

    Светлана [Expert] 24 сентября 2019 г.
    Бакпосев чего вы сдавали? Беременны или нет? Возраст и какие жалобы?

    Леся 24 сентября 2019 г.
    Из уретры. Нет, не беременна. 24 года, после похода к гинекологу узнала об эрозии и начала сдавать анализы для дальнейших действий.

    Светлана [Expert] 24 сентября 2019 г.
    У вас явное нарушение микрофлоры плюс баквагиноз (кишечная палочка, энтерококк, стафилококк, атопобий). Обязательно также сдайте пцр на половые инфекции, после этого можно пролечиться. Если дело только в нарушении флоры и специфических агентов нет (инфекций), нужно будет просанироваться (свечи антибактериальные), затем восстановить и поддерживать микрофлору влагалища. Подробнее можете почитать на моем сайте в разделе гинекология (статья про киш. палочку и баквагиноз).

    Леся 24 сентября 2019 г.
    Спасибо большое. Почитаю.

    Алина 10 сентября 2019 г.
    Здравствуйте,по обычному мазку выявилась candida, затем пришли результаты посева на флору.
    Candida albicans 10*6
    Lactobacillus 10*6
    Скажите пожалуйста, это сильное превышение?
    Посоветуйте лечение, это обязательно лечить антибиотиками?
    Спасибо!

    Светлана [Expert] 11 сентября 2019 г.
    10 в 6 — это много, необходимо лечение, но никакими не антибиотиками, а противогрибковыми средствами, местными и системными. В вашем анализе должна быть определена чув-ть к антимикотикам, обратитесь к врачу-гинекологу, он назначит лечение. Можете у меня на сайте в разделе гинекология почитать про лечение кандидоза (молочницы).

    Викторияя 06 сентября 2019 г.
    Добрый день. У меня в анализах: получен рост нормально микрофлоры lactobacillus spp 10*5 степени. Также указан Энтерококкус фекалис 10*3, рост микроорганизмов не обнаружен. Лейкоциты 12-18.
    Врач сказала, что надо избавляться от этого паразита энтерококкуса и хотела прописать антибиотик, Но я настояла на том, чтобы для начала попробовать что-то щадящее так как планирую беременность и врач назначила мне лечение разными бактериями, гелями и свечами для нормализации
    флоры. Подскажите пожалуйста неужели правда так плохо? Врач сказала, если не поможет то антибиотик..

    Светлана [Expert] 06 сентября 2019 г.
    3 степень — это немного, но на границе нормы. Перед беременностью от патогенов лучше избавиться, но явно не с помощью антибиотиков. Как раз подойдет местное лечение — свечи противомикробные, а потом восстановление флоры. Очень хорошо помогает заселить влагалище лактобактериями, чтоб вытеснить плохие бактерии, капсулы Вагилак.

    Виктория 06 сентября 2019 г.
    Спасибо Вам большое за ответ. На самом деле, мне прописали столько всего, что меня это пугает. Подскажите пожалуйста целесообразно ли это все пить?
    Поливалентный бактериофаг — 10мл 3 р в день — курс 10 дней.
    Фагогин Гель 2р/день — 10 дней
    Флораваг капсулы 1кап/2р в день — 10 дней и через 10 дней курс повторить.
    После бактериофага — лактожиналь вагинального на ночь 14 дней

    Светлана [Expert] 07 сентября 2019 г.
    Да, целесообразно!

    Татьяна 01 сентября 2019 г.
    Бак посев из ц.к на флору УТЖ с опр.чувст к основ сп-ру АБ рост обнаружен.
    Лактобац спа 10 в 3
    Еширехия коли 10 в 3
    Как это лечить?

    Светлана [Expert] 01 сентября 2019 г.
    Вас что-то беспокоит? 10 в 3 степени — это не очень большой рост, антибиотики тут я бы не советовала, если ничего не беспокоит и не планируете беременность. Можно просанироваться свечами наподобие Эльжина или Флуомизин и затем проставить курс Фемилекс, либо пропить капсулы Вагилак. Небольшой дисбактериоз у вас. Рекомендации согласуйте с лечащим врачом.

    Твтьяна 01 сентября 2019 г.
    Бак посев из ц к

    Кристина 29 августа 2019 г.
    Здравствуйте, результат посев из уретры клебсиэлла пневмония в 6 степени. В начале показывала чувствительность к ципрофлоксацину, амоксиклаву, цефтриаксону. После лечения ими симптомы не уходили. Осталась чувствительна только к амикацину проколола по 2гр в сутки 7 дней, в начале лечения стало легче, на 3 день все вернулось обратно? Не могу понять почему и что мне теперь делать.

    Светлана [Expert] 29 августа 2019 г.
    Скорей всего причина в том, что есть еще какая-то инфекция. Обследовались на половые инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихомонада и пр.)? Плюс ко всему если рецидивирующее, то минимум 10 дней аб пьют. Влагалище также санировать нужно, затем восстанавливать микрофлору и кишечника и половых органов. Почитайте на моем сайте в разделе гинекология статью о Кишечной палочке, принцип лечения тот же. Сдавайте в следующий раз посев с расширенным спектром действия.

    Кристина 29 августа 2019 г.
    Эти все скрытые сдавала, в том числегоду цитомегаловирус и вирус герпеса1,2 типа, ни чего не обнаружено из этого. Синбиотики пью, влагалище мирамистин и метрогил плюс обрабатывала, плюс к этому бактериофаг клебсиэл поливалентный внутрь и на ночь тампон во влагалище. Уже и не знаю что еще надо(

    Светлана [Expert] 30 августа 2019 г.
    Многим от цистита уретрита помогает Д-манноза, с айхерб, хотя вроде как она идет только от кишечной палочки, но знакомым помогла, у кого и другие бактерии были. Можете попробовать, если нет противопоказаний. По сути при таких процессах показано укрепление иммунитета так же — Галавит курсом, либо Колострум, кора муравьиного дерева. Хронический воспалительный процесс долго лечится, увы.

    Лиза 29 августа 2019 г.
    Результаты мочи на бак.посев enterobacter sp. 10 в 5, enterococcus faecalis 10 в 4,помогите пожалуйста расшифровать

    Светлана [Expert] 29 августа 2019 г.
    В вашем анализы выявлен фекальный энтерококк и энтеробактерии. Степень роста большая, необходимо лечение согласно чувствительности к антибиотикам. Почитайте мою статью в разделе гинекология о лечении кишечной палочки. Принцип лечения тот же самый, условно-патогенные бактерии. Необходимо не просто аб пропить, но и просанировать и восстановить флору влагалища.

    Элла 28 августа 2019 г.
    Выделенная флора serration marcescens , результат-скудный рост 10^2-10^3,условно-патогенная флора

    Люба 28 августа 2019 г.
    Подскажите пожалуйста , пришли результаты бак посева- Enterobacter cloacae Светлана [Expert] 28 августа 2019 г.
    Посев чего сдавали? Выделена энтеробактерия в 3 ст., это умеренный рост. Если есть симптомы, что-то беспокоит, назначат лечение согласно антибиотикограмме.

    Елена 27 августа 2019 г.
    В бак посев из влагалища «Нормальная и условно-патогенная флора не обнаружена»чем лечат в таком случае? Как вернуть нормальную флору?

    Светлана [Expert] 27 августа 2019 г.
    В связи с чем сдавали анализ? Беспокоит что-то? Результатов общего мазка на флору нет?

    Николай 26 августа 2019 г.
    Staphylococcus epidermidis MS 1,0E+01 KOE/мл подскажите что это значит?

    Светлана [Expert] 26 августа 2019 г.
    Выделена культура эпидермальный стафилококк. Откуда брали анализ и что беспокоит?

    Кристина 19 августа 2019 г.
    Результат E.coli 10*6
    .Выделена культура E.coli
    Ампициллин (AM)/Клоксациллин R
    Ципрофлоксацин (CIP) S
    Рифампин (RA)/Рифампицин R
    Тетрациклин (TE) R
    Хлорамфеникол (C) S
    Цефаклор (CEC) S
    Оксациллин (OX1) R
    Гентамицин (GM) S
    Эритромицин (E) R
    Левофлоксацин (LVX) S
    Амоксициллин (AMC)/Клавуланат S
    Нитрофурантоин (FT) S
    Что посоветуете?Лечение партнера актуально?

    Светлана [Expert] 19 августа 2019 г.
    Вопрос назначения антибиотиков решается только с лечащим врачом, но из представленных препаратов, к которым у вас есть чувствительность, можно пропить Ципролет (Ципрофлоксацин) или Левофлоксацин (лучше не российский, а Тева). Минимум 7 дней. Согласуйте с врачом. Мужчине, как правило, если не беспокоит, лечить не нужно.

    Кристина 19 августа 2019 г.
    Добрый день! Сдавала анализ бакпосева мочи,(беспокоили боли в пояснице и при мочеиспускании),выявили E.coli 10*6 . Что мне теперь делать,к какому врачу идти?

    Светлана [Expert] 19 августа 2019 г.
    Вам нужно обратиться к урологу и гинекологу и пролечиться антибиотиками по чувствительности, а затем обязательно восстановить флору и поддерживать ремиссию с помощью растительных препаратов. Очень рекомендую почитать про лечение кишечной палочки на моем сайте в разделе гинекология. Там много полезной информации, чтобы хорошенько пролечиться и избежать рецидивов.

    Кристина 19 августа 2019 г.
    Поняла,а к гинекологу для чего? После лечения если флора нарушится?

    Светлана [Expert] 19 августа 2019 г.
    Урологи часто просто прописывают аб, а этого недостаточно, т к во мочевой пузырь все идет из влагалища. Соответственно нужны еще свечи, восстановление флоры кишечника и влагалища,здесь поможет грамотный гинеколог. В моей статье все подробно расписано,не поленитесь почитать.

    Кристина 19 августа 2019 г.
    и нужно ли мужу лечиться тем же?

    Артур 15 августа 2019 г.
    Добрый день,сдавал анализы кала на бак посев( беспокоит диарея) ,посев выявил превышение нормы klebsiella pneumonia и candida albicans. По антибиотикограмме s- aзитромицин 18mm, цефтриаксон 22mm,офлоксацин 18mm,моксифлоксацин 20mm. Помогите пожалуйста выбрать из этих антибиотиков подходящий. Не совсем понимаю что означают mm напротив каждого антибиотика.

    Светлана [Expert] 15 августа 2019 г.
    Какая степень бактерий? Для лечения вам нужно обратиться к гастроэнтерологу, возможно не понадобится пить антибиотик, тем более, что у вас кандидоз кишечника, который от аб только усугубится. Скорее назначат что-то типа Энтерола, плюс полезные бактерии наподобие Нормофлоринов, если ситуация не критическая. Копрограмму не сдавали? Диарея в связи с чем началась (отравление, ротавирус) или другие причины? Как давно проблема и как часто стул, сколько раз в день?

    Артур 15 августа 2019 г.
    Условно-патогенная энтеробактерия kliebsiella pneumonia — 2,0*10 в 6 степени, при норме до 10 в 4 степени. Candida — 2,0*10 в 4 степени, при норме до 10 в 4 степени. Для candida определили s- Нистатин 20mm, Клотримазол 15mm.

    Алина 15 августа 2019 г.
    Здравствуйте! Сдавала мазок на флору из уретры показал:
    1 Staphylococcus aureus 10^4 КОЕ/мл
    2 Enterococcus faecalis 10^4 КОЕ/мл

    Беспокоит жжение во время мочеиспускания

    Светлана [Expert] 15 августа 2019 г.
    Необходимо лечение антибиотиками согласно чувствительности не менее 7-10 дней. Плюс свечи противомикробные, поскольку бактерии в уретру попадают из влагалища. Затем обязательно восстановление микрофлоры кишечника и влагалища (препараты Бифиформ, либо Нормофлорины для кишечника, Вагилак капсулы пероральные или Фемилекс, Лактожиналь для влагалища). После окончания лечения профилактический курс Канефрона, либо Цистона, либо Монуреля (не путать с Монуралом). Согласуйте с лечащим врачом.

    Светлана 10 августа 2019 г.
    Подскажите пожалуйста. Сдала бак посев мочи на флору плюс чувствительность 855. В результате:микрофлора не выделена. Что это означает?

    Светлана [Expert] 10 августа 2019 г.
    Означает, что патогенного или условно-патогенного микроорганизма в анализе не выявлено. Если есть жалобы, нужно обследоваться на инфекции методом пцр. Бакпосев показывает далеко не всех возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса.

    Алёна 20 июля 2019 г.
    Ставила тогда 2 недели лактожиналь! Спасибо вам, за рекомендации!

    Алёна 20 июля 2019 г.
    Спасибо большое! Уже были бактерии, пролечила антибиотик 10 дней, анализ был чистый, сейчас опять! Ещё подскажите, это заразно! ) муж, дети, могут заразиться!?

    Светлана [Expert] 20 июля 2019 г.
    Потому что скорей всего просто пропили аб, а надо и влагалище лечить, восстанавливать флору, соблюдать профилактику. Дети нет, муж тоже с малой вероятностью, но не исключается, если слабый иммунитет. Либо если у него, к примеру, простатит, он может вам передавать.

    Алёна 19 июля 2019 г.
    Добрый вечер! Подскажите пожалуйста. Сдала бакпасев мочи. В результате :рост микроорганизма обнаружен, staphylococcus aureus 10*2 и streptococcus agalactiae 10*2, и расписана чувствительность к антибиотикам!симптомов особо нет, бывает хочется чаще в туалет, боли при мочеиспускании нет! Очень плохой анализ!? К врачу обязательно пойду!

    Светлана [Expert] 20 июля 2019 г.
    В норме моча стерильна. У вас обанружены патогенные микроорганизмы, но в небольшой степени. Если есть жалобы, то лучше пролечиться антибиотиком по чув-ти не менее 7 дней. Обязательно во время приема аб пейте Энтерол во избежание развития кандидоза кишечника и диареи, потом нужно восстановить микрофлору влагалища (фемилекс или лактожиналь) и кишечника (бифиформ, нормофлорины или любой др. препарат). Для предотвращения рецидивов инфекции мочеполового тракта — канефрон или цистон месяц, повторить через полгода.

    Павел 18 июля 2019 г.
    Добрый вечер
    в мазке из носа нашли
    Staphylococcus aureus КОЕ/мл 2.0*10 в третей степени.
    уточните, пожалуйста, это опасно?

    Светлана [Expert] 18 июля 2019 г.
    У вас в носу нашли золотистый стафилококк. Он есть очень у многих и в носу и в горле, но при спаде иммунитета может провоцировать инфекционно-воспалительный процесс. В связи с чем сдавали мазок на посев и есть ли какие-то жалобы?

    Павел 19 июля 2019 г.
    Спасибо за ответ. У меня в глазах нашли его. Там конюктивит. В связи с небольшой, но частой заложенностью в носу.

    Светлана [Expert] 19 июля 2019 г.
    Пусть врач назначит антибактериальные капли с действующим веществом, к которому согласно посеву будет чувствителен ваш стафилококк.

    Адель4 14 июля 2019 г.
    Сделала комплексный анализ на инфекции. В результатах выявлено: mikoplasma hominis (полукол)днк — Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе, ureaplasma urealuticum +parvum(полукол)днк -Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе, gardnerella vaginalis(полукол)днк-Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или равно 10^4 копий в пробе.
    Анализ сделан после лечения аднексита.
    Подскажите это ИППП? И как лечить?!

    Светлана [Expert] 14 июля 2019 г.
    Да, эти инфекции необходимо обязательно пролечить вместе с половым партнером. Почитать о лечении ЗППП, уреаплазмы, гарднереллы, аднексита можете у меня в статьях в разделе гинекология. Обычно назначают Вильпрафен, Трихопол плюс свечи и иммуномодуляторы, а также препараты для восстановления флоры.

    Елена 13 июля 2019 г.
    Здравствуйте. Ответьте пожалуйста что означает «Нормальная и условно-патогенная флора не обнаружена»

    Светлана [Expert] 14 июля 2019 г.
    А что-то еще написано, указано? Вероятно, вообще никакой флоры не обнаружено в вашем анализе, ни нормальной (например, лактобактерии, если это гинекология), ни условно-патогенной типа киш палочки, стафилококков и пр.

    Елена 14 июля 2019 г.
    Больше ничего не указано, я вообще подумала что результат не полный.

    Елена 27 августа 2019 г.
    У меня тоже такой результат и чем лечить?

    Ирина 10 июля 2019 г.
    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а escherichia coli 10^4 В моче ребенка это серьезно?

    Светлана [Expert] 10 июля 2019 г.
    Ничего хорошего. В норме моча стерильна. Кишечная палочка — самый частый возбудитель инфекции мочеполовой системы. Сколько ребенку, есть ли жалобы? Рост умеренный, лучше пролечить. Почитайте мою статью про кишечную палочку в разделе гинекология, там очень много полезной информации на эту тему.

    Ирина 11 июля 2019 г.
    Ребенку 1,8. Жалоб вроде никаких. 2 недели назад сдавали ОАМ лейкоциты были по нулям. Это должно быть как то связано?

    Светлана [Expert] 11 июля 2019 г.
    В связи мс чем тогда сдавали бакпосев? Просто так его не назначают.

    Ирина 12 июля 2019 г.
    Потому что месяц назад в моче был энтерококус, сказали пересдать после лечения сначала общий а потом посев

    Светлана [Expert] 12 июля 2019 г.
    Чем лечили? Сколько дней?

    Ирина 12 июля 2019 г.
    Фурадонин 10 дней,канефрон 14 дней, антибиотики не стала прописывать, врач сказала мол не так серьезно.Enterococcus 10^2 было указано.

    Светлана [Expert] 13 июля 2019 г.
    Ну да, степень небольшая, но фурадонин не убивает, а лишь подавляет рост бактерий. Теперь эширихия коли еще в большей степени появилась. Следите за состоянием, наблюдайте, в случае развития воспалительного процесса врач назначит антибиотик по чув-ти. Больше пейте, делайте морсы ребенку, соблюдайте гигиену, не переохлаждайте.

    Ирина 13 июля 2019 г.
    Спасибо большое!

    Лиза 10 июля 2019 г.
    Здравствуйте!
    в мазке повышено кол-во лейкоцитов (40), флора смешанная, но бак пасев не показал ничего кроме лактобактерий 10 в 7.
    впч и зппп тоже отсутствуют.
    стоит ли пересдать бакпасев? может неверно сделали?

    Светлана [Expert] 10 июля 2019 г.
    Вообще странно, если флора смешанная и есть воспаление, обычно в бакпосеве что-то вырастает. Может быть неверно взяли биоматериал или вы подмылись сильно. Попробуйте пересдать.

    Екатерина 08 июля 2019 г.
    Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результат анализа. Указан микроорганизм Citrobacter braakii 10^3 KOE/мл что это значит? и напротив пункта Культуральное исследование написано рост есть, что это?

    Екатерина 08 июля 2019 г.
    забыла написать, это анализ мочи девочки 2 года

    Светлана [Expert] 08 июля 2019 г.
    Почему сдавали посев, плохой общий анализ мочи или есть жалобы? Выявлена бактерия цитробактер в 3 степени. В разных лабораториях по-своему интерпретируются анализы, но 3 ст. уже считается умеренным ростом. Если есть жалобы, скорей всего потребуется лечение.

    Екатерина 09 июля 2019 г.
    Мы уже сдавали посев месяц назад,т.к. Температура 37 держалась, выявили инфекцию моч.путей, назначили фурадонин, потом канефрон.почти месяц было лечение и сказали пересдать. Получается инфекцию мы не вылечили?

    Светлана [Expert] 09 июля 2019 г.
    Фурадонин не убивает бактерии, а только подавляет их рост. Плюс не всегда препарат подходит по чув-ти. Сейчас жалобы остаются? Если да, скорей всего целесообразно пропить антибиотик по чувствительности 7 дней минимум. Только по назначению врача. Затем обязательно восстановить флору кишечника и пить снова либо канефрон, либо подобный препарат для избежания рецидива. Уделите внимание гигиене девочки. Подмываете ли вы ребенка после дефекации проточной водой (не в тазике и пр.)? Это обязательно! Трусики меняйте чаще, мойте и вытирайте только спереди назад, не используйте для гигиены половых органов обычное мыло, только специальное и не чаще раза в день, а то и реже.

    Екатерина 09 июля 2019 г.
    И сейчас по вечерам иногда 37,1 температура(( спасибо Вам большое за ответ!

    Венера 06 июля 2019 г.
    Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты анализа. Лактобактерии 10 и 5, энтерококок 10 и 2, выявленный микроорганизм стрептокок агалактия в 10 и 2 степени. Нужно ли лечиться? Не беременна, бак посев из влагалища, ничего не беспокоит

    Светлана [Expert] 06 июля 2019 г.
    У вас небольшая степень роста условно-патогенных микроорганизмов. Пока лактобактерии в норме, можно не беспокоиться, если нет жалоб и мазок хороший.

    Роман 06 мая 2019 г.
    Добрый день, Staphylococcus lentus 10^7 КОЕ/мл, что посоветуете?

    Светлана [Expert] 06 мая 2019 г.
    Где именно выявлена бактерия, что беспокоит, есть ли жалобы?

    Роман 06 мая 2019 г.
    в уретре (Посев на флору и АЧ (расшир.))INVITRO, небольшой дискомфорт, есть понимание что что то не так, небольшое выделение, запах не понятный. И все это чудо от тудааа! стечение обстоятельств, минутная страсть, огромное желание и куча проблем), 2 недели назад, анализы только сегодня получил, местный врач Купетман, по записи, все расписано на 3 недели вперед. Помогите, посоветуйте, спасибо.

    Светлана [Expert] 06 мая 2019 г.
    Вы знаете,в первую очередь необходимо сдать пцр на половые инфекции из уретры (хламидия трахоматис, уреаплазма уреалитикум, микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, трихомонада, нейссерия гонорея), поскольку сам по себе стафилококк вовсе необязательно причина беспокойства, а тем более запаха и выделелений. Вероятнее всего есть что-то еще, это нужно исключить! Перед анализом не мочиться 4 часа! Когда сдадите, уже можно о чем-то говорить. Скорей всего понадобиться антибиотикотерапия, но нужно уточнить возбудителя, чтоб избавить вас от ваших проблем. Пцр готовятся 1 день, можно сдать в любой лаборатории, той же Инвитро или Гемотесте.

    Роман 07 мая 2019 г.
    Светлана, добрый день, а зачем они мне сказали сдать «Посев на флору и АЧ»? я им все объяснил, думал это то что надо.

    Роман 07 мая 2019 г.
    И еще Staphylococcus lentus, это что, страшно/не страшно, лечится?в интернете мало про него пишут, очень много информации про «Золотистый стафилококк»

    Светлана [Expert] 07 мая 2019 г.
    Это не страшно, но лучше исключить половые инфекции до начала лечения.

    Роман 13 мая 2019 г.
    Светлана, добрый день.Съездил сдал анализы (Chlamydia trachomatis (кач)
    ДНК не обнар., Ureaplasma urealyticum (полукол.) ДНК не обнар., Ureaplasma parvum
    (полукол.) ДНК не обнар., Gardnerella vaginalis(полукол.) ДНК не обнар., Trichomonas vaginalis (кач.)ДНК не обнар., Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК
    не обнар., ДНК ВПЧ 16 типа не обнар., ДНК ВПЧ 18 типа не обнар., Herpes simplex virus I,II (кач.)ДНК не обнар., Cytomegalovirus (кач.) ДНК не обнар. Что скажите? какой план действий, какие еще анализы сдать? Это мне все их врач консультант сказал сдать.

    Роман 13 мая 2019 г.
    Подскажите, как лечить Staphylococcus lentus?

    Светлана [Expert] 13 мая 2019 г.
    Сдавали анализ правильно, воздерживаясь от мочеиспускания 3-4 часа? Судя по анализам ничего не обнаружено. Стафилококк при условии наличия жалоб лечится курсом антибиотика 7-10 дней, могут добавить также свечи типа Витапрост или Генферон. Аб выбирается по чув-ти согласно результатам вашего анализа. Дозировку назначает врач.

    Роман 13 мая 2019 г.
    Так точно! в 0:00 лег спать, утром к 8:00 поехал, сдал анализ. Может еще какой анализ сдать? если сравнить список который вы мне писали (хламидия трахоматис, уреаплазма уреалитикум, микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, трихомонада, нейссерия гонорея) он маленько не совпадает с моим.

    Светлана [Expert] 14 мая 2019 г.
    Вы наоборот сдали полный комплекс, больше даже, чем надо. Поэтому теперь только лечиться. С бакпосевом, где обнаружен стафилококк, к врачу обратитесь, он назначит подходящий аб и что-то еще. Потом можете написать, что вам прописали, посмотрю. Я ничего не имею права вам назначать, я посторонний человек, могу лишь сориентировать.

    Роман 15 мая 2019 г.
    Светлана,добрый день, подскажите к какому врачу обратиться по Staphylococcu? и еще может это у меня тогда какое то раздражение (молочница, грибок и т.д.) вроде сейчас более мение нормально, может я себе что накрутил? но что то есть, я педант в этих делах, чувствую что то не то и кстати стал обращать внимание что когда при потею (спорт зал)-пот немножко ванючий стал), раньше не было!! всему беда я так подозреваю сумасшедшая красотка. Что в вас женщинах только не бывает, вроде красивая, ухоженная. Спасибо что отвечаете, советуете, просто пока нет возможности, знаний, финансов) пойти в мед. центр где все подскажут, решают.

    Светлана [Expert] 15 мая 2019 г.
    Вам нужно обратиться к урологу 🙂

    Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

    http://sovets.net/18886-posev-na-chuvstvitelnost-k-antibiotikam.htmlhttp://www.baby.ru/wiki/analiz-na-cuvstvitel-nost-k-antibiotikam-tipy-issledovanij-polucennye-rezul-taty-i-rassifrovka/http://mamo-miass.ru/ginekologiya/bak-posev-na-mikrofloru.htmlhttp://izppp.ru/analizy/bak-posev/http://www.svetulka.ru/s1/x2/bakposev-na-floru-i-chuvstvitelnost-k-antibiotikam/

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Оцените статью
    Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы