Отслойка 3 Мм При Беременности

В первые дни беременности женщина должна себя беречь как никогда, потому что именно в этот период она подвергается высокому риску потери ребёнка. Когда в организме есть какие-то отклонения, происходит отслойка плодного яйца. Это начальная стадия самопроизвольного аборта.

В акушерстве и гинекологии существует понятие «ретрохориальная гематома». Применение этого термина уместно тогда, когда плодное яйцо отторгается от хориона. В этом месте из-за повреждения сосудов образуется рана, а за плодной оболочкой скапливается кровь и получается эта самая гематома. С увеличением кровяного образования увеличивается шанс отслойки плодного яйца. Современная медицина позволяет сохранить беременность и не допустить наступления выкидыша, если же вовремя не остановить этот процесс, гибель эмбриона будет неизбежна.

Причины отслойки плодного яйца

Причин самопроизвольного аборта очень много, которые бывает очень сложно определить, но стоит знать их, чтобы уменьшить риск выкидыша. Стрессы и тяжелые физические нагрузки с легкостью могут стать причиной прерванной беременности, но в большинстве случаев женщина может избежать их. Употребление алкоголя, курение, различные неблагоприятные факторы, а также искусственные аборты в прошлом напрямую влияют на течение беременности. Существует огромное количество заболеваний, способных воздействовать на отслойку плодного яйца: инфекционные, вирусные заболевания, опухоли, патологии матки, гинекологические заболевания, пороки развития плода. Резус-конфликтная беременность — серьёзная проблема, которая не зависит от женщины, но часто приводит к выкидышу.

Симптомы отслойки плодного яйца

Врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам внимательно относится к себе, потому что отслойка плодного яйца может произойти у любой из них. К сожалению предвидеть эту ситуацию очень трудно. Когда же это произошло, появляются первые симптомы в виде тянущих болей внизу живота, которые часто сопровождаются выделениями с кровью и имеют коричневый цвет. Такие выделения подтверждают тот факт, что ретрохориальная гематома начинает рассасываться, но повторный надрыв всё-таки может произойти, поэтому, почувствовав эти симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Окончательный диагноз врач может поставить по результатам

Лечение отслойки плодного яйца

Отслойка плодного яйца может повторятся несколько раз и только, если плод полноценный, он может выдержать, надежно закрепиться и дальше развиваться без проблем. Всё это происходит только на начальном этапе. Врачи требуют в таких случаях незамедлительно лечь на сохранение и пройти лечение, потому что без этого риск выкидыша очень большой. Впрочем, каждая беременная вправе отказаться от стационара, но должна помнить, что постоянное наблюдение врача увеличит шанс предотвращения самопроизвольного аборта.

Одним из методов лечения является обеспечение полного покоя женщины. В это время рекомендуется чаще лежать и вставать только в случаях крайней необходимости, потому что брюшная стенка должна быть полностью расслабленной. Любые движения, даже самые незначительные, усиливают внутрибрюшное давление, а вместе с ним и тонус матки, что ускоряет процесс отслойки плодного яйца. Ещё, в период лечения следует обеспечивать отток крови с тазовой области, для этого в лежачем положении под ягодицы можно подкладывать подушку.

Нельзя в это время держать в напряжении кишечник, поэтому женщине стоит соблюдать определённую диету, которая заключается в том, чтобы не есть продукты, способные нарушить нормальный стул. Следует также избегать газообразования и употребления чая и кофе.

Исключить из жизни будущей мамы в этот период также необходимо стрессы, эмоциональные потрясения любого характера и половые контакты.

Какие препараты принимать

Помимо этих простых требований, которые женщина без проблем может выполнить сама нужно ещё придерживаться лечения медикаментами. Его должен назначить только врач. Даже самой серьёзной противнице лекарств во время беременности нужно понимать, что без них не обойтись. Приём лекарственных препаратов реально помогает сохранить беременность. Во время отслойки плодного яйца назначаются кровоостанавливающие (Этамзилат), спазмолитические (Но-шпа, Папаверин, Магне В6), успокаивающие (Экстракт валерианы) и гормональные (Дюфастон, Утрожестан) препараты, а также витамины (витамин Е и фолиевая кислота).

Лечение длится около двух недель, в индивидуальных случаях это время может увеличится, но чем лучше женщина будет выполнять все требования, тем быстрее наступит восстановление. После этого, до конца беременности будущая мама должна находиться под строгим наблюдением врача и не пренебрегать тем, что назначает и рекомендует гинеколог. Женщине, которая перенесла отслойку плодного яйца на раннем сроке беременности, необходимо знать, что риск остаётся реальным до тех пор, пока плацента не будет окончательно сформирована.

На 9 неделе случайно нашли отслойку на УЗИ, положили на сохранение. Размер был 17 на 6. За 10 дней нахождения в больнице все прошло (уколы дицинона,ношпа,Магне б 6 в табл и дюфастон). На 12 неделе снова попала в больницу с кровотечением-повторная отслойка,15 на 6. За неделю не сошлась на на миллиметр (магнезия внутривенно,поменяли дюфастон на утрожестан и дицинон в уколах). Лежу дома в полном покое. Всем здоровья, мамочки!

Анастасия, 2015-12-09 01:14:19:

Встала на учет 6 неделек, беременность очень желанная,до этого несколько лет не получалось никак.От осмотра на кресле отказалась,в этот же день после второй смены появилась коричневые выделения,пока доехала домой-кровотечение.Вызвали скорую — отслойка плодного яйца.колют 2 раза в день по два укола,кровь не останавливается.сохраняет врач только потому что сутками реву.дала время до утра,если не скину,тогда анализ на гормоны,если низкий хгч-на чистку( зачем так?это же целый человечек,у него сердечко бьётся.

Девочки подскажите пожалуйста.. на 8 неделе отслойка ,была мазня коричневая,прописали ношпу,дюф и папаверин.. через сутки очень сильно заболел живот утром пошла в туалет а с меня как хлюпнуло. ни чего не увидела,дальше идет как месячные. Самочувствие стало лучше чем было. легкость и пустота. живот немного ноет. Мог ли произойти выкидыш . В больницу боюсь

Месячные не пришли, сделала тест, оказался положительным, сделала ещё 2, опять положительные. Очень обрадовалась, рассказала парню с которым живём 3-й год. В последние полгода отношения были неочень хорошие, даже хотели расстаться, а тут такое событие, думала он обрадуется, потому что я часто говорила о детях и он был не против, думала забудутся взаимные обиды, он станет заботиться, но увы. он не обрадовался, скорее был в шоке и сказал что не готов к семье(это в 35 лет!), даже такую фразу выдал «Ребёнок вроде как нужен, уже пора, но вот я не нужна». Естественно я очень расстроилась, 2 дня проревела, пыталась успокоится, но такой стресс трудно снять. Думаю именно это состояние сказалось на отслойке, в 8 недель она была 12 мм. Отправили в стационар, правда на дневной, так как не было кровотечения. пила утрожестан, магний В6, витамин Е, фоливую кислоту все по 2 раза в день. На 10-й неделе опять сделали узи, сердечко бъётся хорошо и самое главное эмбрион прирос к стенке на 3 мм, это совсем немного, но я благодарю Бога и за это, потому что это самое светлое что осталось в жизни, мой ребёнок. Так что девочки главное избегайте стрессов, отправляйте неадекватных людей подальше, необходимо полное спокойствие, кроме нас самих никто не поможет нашим крохам выжить и радовать нас всю дальнейшую жизнь. P.S. Простите что так много букв, очень хотелось поделиться и пожелать всем не совершать мои ошибки, не нервничать, не расстраиваться, думать только о здоровье будущего малыша.

Здраствуйте,я на 11 неделе ,были непонятные боли, обратилась к своему гинекологу сделали узи частичная отслойка ((( постельный режим дюфастон, магни b6 и папаверин все что прописали.3 тя беременость интервал 8 лет.Кроме слез все остальное замерло, так больно когда ребенок очень желанный:( .

У меня 8-я неделя. Перенесла сильный стрес потому что сына забрал скорая с гнойной ангиной! У меня сразу кольнул живот потом почуствовала что, что-то выделяеться! Пошла в туалет, увидела что очень льет кровь! Очень испугалась, так как ребенок желанный! Вызвала скорую, на следующий день узи показало отслойку(( Врач убеждал сделать аборт но я наотрез отказалать. Сейчас лежу в больнице пью таблетки- Магне В6-3 раза в день по 1 таблетке. Аскорутин-2 раза в день по 1 таблетке. Валерианка-2 раза в лень по 2 таблетки. Лютеина-1 раз в день 3 таблетки. Фолио-1 раз в день 1 таблетка. Надеюсь поможет) Всем желаю удачи и здоровых детишек!)

Помогитееее😢1 беременость не удалось сохранить был выкидыш. забеременела 2 раз!!соблюдала весь режим. целыми днями лежала кушала витаминчики и т.д. но не с того не с всего пошла кровь. сейчас лежу на сохранение 6недель отслойка плодного яйца. до сих пор мажет коричневые выделения. если шансы?кто чем лечился?очень хотим малышонкааа😐

Здравствуйте!у меня шесть недель беременности ,отслойка 11 мм ,тоже очень боюсь!тут пишут что пьют магне Б6,а мне сказали только с 8ми недель ее пить

на 5 акуш. Недели у меня появилась гематома вначале 3 мм, положили на сохранение. Прошла стандартное лечение ( ношпу, кровоостанавливающее., утрожестан, фол. Кислота, витамин Е) Через какое то время гематома увеличилась на 1,2 мм. Но, врачи уверяли , что рассосется и она действительно рассосалась к 7 недели. А на 8 недели за несколько минут, увеличилась до 5,3 см. Пошла отслойка , лежала на сохранении, проходила лечение и всё равно ближе к 9 недели плод замер. Почистили! Причина, осталась не ясной, из-за чего возникла гематома? Врач утверждает, что еще один возможный фактор- это генетическая несостоятельность или возможно больничная инфекция. Девочки, берегите себя! Выздороветь можно, но если суждено потерять сильно не переживайте, верьте в лучшее и в новую беременность и хорошие роды.

У меня срок 19 недель, первая беременность и очень очень желанная, поступила в больницу с отслойкой обллочек, отслойка состовляла 22мм, пролежала 10 дней, мазать перестало на второй день. при выписки сделали контрольное узи и сказали что отслойка осталась такой же, неделю спустя делала скрининговое узи и спросила про отслойку, сказали что её размер состовляет 37мм, т.е. она у меня увеличилась. Очень переживаю по этому поводу, у какого на таком сроке было тоже самое, помогите советом (лекарства все которые прописал врач пью)

У меня на 5 неделе беременности была отслойка плодного яйца, принимала дюфастон 2 таблетки день, папаверин свечи на ночь, витамин С, фолиевую кислоту.Через месяц пошла на УЗИ отслойка рассосалась.

Всем Здравствуйте. 31 мая узнала о том что жду ребенка! Очень обрадовалась, так как с мужем хотим детишек. На сегодняшний день нам уже 9 недель и несколько дней, и не все так гладко оказалось. (((( за этот небольшой период уже 3 раза делали узи, на последнем поставили диагноз «угроза выкидыша» отслойка плодного яйца. Очень страшно конечно! Но переживать нельзя, врач прописала Дюфастон, Фолио и свечи папаверин, лежачий покой и спокойствие. Переодически бывают тянущие боли как при месячных, темных выделений не замечала, но на одном из приемов врач гинеколог заметил темные выделения. Будем наблюдать что будет дальше, самое главное не переживать и верить, что все будет хорошо. Ну раз уж так началась беременность, это не значит что все будет плохо, это значит что лялька родиться: сильной, здоровой и выносливой! Так что будем считать, что угроза выкидыша- это не приговор! Это- припятствие, которое надо пройти, и родится яркая Звездочка( лялька) . Всем здоровья!

Лена,27 лет, 2015-05-27 13:55:35:

Здравствуйте !У меня первая беременность-очень желанный ребенок!Срок 6-7 недель,было кровотечение,сделали узи,врач сказала,что отслойка 15 мм.Лежу на сохранении,делают уколы ,так же таблетки магне b6 и дюфастон.Сегодня после похода в туалет,заметила кровь!Врач еще сказала,что у меня все анализы хорошие!И У меня запор, может попросить. чтобы слабительное дали?

Пришла к своему геникологу по месту жительства вставать на учет по беременности,она сказала чтоб приходила через неделю к ней. я из за своей любопытности все ли нормально или нет пошла в этот же день на платное УЗИ . там мне тут же сказали что у меня срок 4 недели и отслойка и что мне надо срочно в стационар ложится. в итоге сама легла в больницу и молюсь чтоб все было хорошо. проверяйте всегда что говорит врач милые дамы .

Пришла к своему геникологу по месту жительства вставать на учет по беременности,она сказала чтоб приходила через неделю к ней. я из за своей любопытности все ли нормально или нет пошла в этот же день на платное УЗИ . там мне тут же сказали что у меня срок 4 недели и отслойка и что мне надо срочно в стационар ложится. в итоге сама легла в больницу и молюсь чтоб все было хорошо. проверяйте всегда что говорит врач милые дамы .

Девочки,у меня отслойка 50 процентов на сроке 5 недель. Уже неделю нахожусь дома,соблюдая,по возможности,постельный режим. Из медикаментов только прогестерон. Все это время наблюдались коричневые выделения,которые немного усилились вчера. На узи только через 2 дня. У нас,к сожалению,в стационар с таким диагнозом никого не направляют. И я не согласна с Ольгой,которая считает,что никакого лечения не нужно. Я бы предпочла находится в больнице,под наблюдением специалисвов,не отказывалась бы от лечения медикаментами,да и постельный режим там соблюдать легче. В Европе,диагностика конечно на высоком уровне,но что толку,если они лечить не умеют. Так что их врачам у наших поучиться не мешало бы. Удачи вам всем,девочки!

Читайте также:  Низкий Прогестерон У Женщин 40 Лет

Всем привет)беременность первая, поэтому переживаний очень много. Была вчера у врача- первое узи, на котором мне сказали, что у меня отслойка плаценты, необходимо лечь в больницу на 10 дней- и стоит это 35 тыс. Т.к. для меня это дорого, решила обратиться в краевую больницу для госпитализации. ПриехаВ туда, мне сделали повторное узи. И доктор сказала, что не видет вообще никакой отслойки, что все нормально, беременность 6 недель. Как быть в такой ситуации? Пол дня я провела в истерике, очень переживала, и кому верить? в итоге врач меня не госпитализировала

Евгения, ну как вы? У меня 3 детей. С 2 была отслойка. Последняя 50%. Думали всё. Слава Богу, дочка моя родилась. А врач ваш не врач, видимо. Мне при мазне ставили капельницы с актовигином 5 дней. Магний в6, фолацин ( фолиевая кислота, только грамм больше), после капельниц актовегин ( он важен, т.к. питает и восстанавливает плаценту.) в таблетках, пила 3 недели. И омега мама! Пнжк типа рыбий жир, только для беременной. Конечно покой. Не волнуйтесь. И смените врача.

Евгения, я б на вашем месте, если бы была возможность, к этому доктору больше ни ногой! НЕТ доказательств, что при отслойке плодного яйца обязательно будет выкидыш! Если вы верите в Бога, то молитесь. Потому что все мы, и наши дети в Его руках. И если Он позаботиться о вашем ребенке, то никакие отслойки ему не грозят. Желаю вам спокойствия и найти хорошего, профессионального и доброго доктора!

Евгения, я б на вашем месте, если бы была возможность, к этому доктору больше ни ногой! НЕТ доказательств, что при отслойке плодного яйца обязательно будет выкидыш! Если вы верите в Бога, то молитесь. Потому что все мы, и наши дети в Его руках. И если Он позаботиться о вашем ребенке, то никакие отслойки ему не грозят. Желаю вам спокойствия и найти хорошего, профессионального и доброго доктора!

Жанна, а на каком основании отказались делать узи?? Пойдите в другую клинику! Девочки, по поводу назначаемых лекарств при гематоме. Всем назначают прогестерон. При этом, скажите, вам измеряли уровень вашего прогестерона? У меня была гематома 14 мм на 6 неделе. Тоже врач сразу на сохранение и лекарства — прогестерон и кровоостанавливающее. При этом сделать анализ мне никто не предложил. Муж у меня американец, мы живем сейчас в Украине. Звоним моему гинекологу в Штатах, объясняем ситуацию, называем лекарства. Кровоостанавливающее — ни в коем случае, такое назначают при операциях и такие лекарства могут оказать противоположное действие. Прогестерон — хотите пейте для душевного спокойствия, хотите не пейте, нет четких показателей, что он влияет на данную ситуацию. Госпитализация не нужна, лежать дома 2 недели, потом сделать узи. Отлежала я дома, сегодня сделали узи — гематомы нет. При этом у меня еще есть коричневые выделения в очень малых кол-вах. Доктор снова прописывает те же лекарства. Снова об анализе на прогестерон речи нет. Вот меня терзают смутные сомнения — как можно назначать гормональный препарат, при этом не делая никаких анализов? К чему я это все написала — не спешить принимать все, что вам прописывают. Если владеете ин.языками, почитайте, что в других странах при такой проблеме назначают. У нас медицина, конечно, заметно продвинулась вперед. Но многое делают еще по старинке, по инерции. Как же так сказать, чтобы женщина дома полежала — нет, только в больницу! Чтоб если что, я не виноват, это там в больнице не досмотрели. А там глядишь еще болячку подхватишь какую-нибудь, да ужасов насмотришься. И как же это не назначить никаких лекарств? Хай буде, на всякий случай! Сколько я не читала западных статей про выкидыши, плюс общалась с американскими врачами — нет ничего, что может остановить выкидыш. Он либо случается, либо нет. И не всегда даже можно определить причину.

Была задержка, сделала узи сказали что все хорошо есть не большая отслойка плодного яйца по заденей стенке, спросила как страшен этот диагноз, меня врач успокоила,ничего мол!! пришла в ЖК встать на счет мой врач не смотря меня сказала будет выкидыш. я плакала прям у нее в кабинете, я тебе напишу лечение но смысла в нем она не видет, сказала приедешь через 2 недели. пью фол.кислоту, дифистон и молюсь чтобы все было хорошо. так хочеться придти через 2 недели и сказать что все у меня отлично!!

Анастасия, 2015-01-15 19:32:26:

сегодня пришла с узи, 5 недель, отслойка 3 мм всего, отказалась от стационара, я все равно на больничном с простудой и лежу целыми днями, пью магний теперь еще

УЗИ — Беременность 6 недель. Частичная отслойка плодного пузыря.Угроза прерывания беременности. Были кровянистые выделения (густые), завтрашний день сделали УЗИ. По заключению УЗИ гинеколог назначил дюфастон, фемибион, валерианки. Пью уже неделю, кровянистые выделения сразу прекратились, но боли внизу живота нет нет появляются, они не сильные. Вчера коричневые выделения появились и исчезли. Очень переживаю.. Дай бог сохранить лялку.. Но хожу на работу, у меня сидячая работа. Через две недели контрольное УЗИ. Если отслойка исчезнуть, то все будет хорошо ли..

Были выделения коричневые немного. Через неделю контрольное узи . Замерло сердечко на 8 неделе. Отслойка

Я нахожусь сейчас в больнице с отслоением. Решила перепроверить лечение врача. Все препараты совпали на 100% со статьи. Так что, девочки, не бойтесь)) лишнего не написали))

У меня краевая отслойка, практически все время лежу за исключением коротких прогулок. Очень переживаю т.к. У меня 3 отрицательная группа крови, врачи толком ничего не говорят как узнать свое состояние не знаю УЗИ делать отказались. Подскажите что делать??

Что делать у меня обнаружели повторную отслойку чем это грозит я очень боюсь

Отслойка, конечно, вещь угрожающая. Но я бы все равно при назначении любых лекарств читала б предварительно инструкции. И если есть хоть какие-то сомнения в целесообразности — лучше у нескольких врачей проконсультироваться. Ведь кроме того, что сохранить, хочется еще и не навредить

Нельзя в это время держать в напряжении кишечник, поэтому женщине стоит соблюдать определённую диету, которая заключается в том, чтобы не есть продукты, способные нарушить нормальный стул. Следует также избегать газообразования и употребления чая и кофе.

Вам лежать надо пластом! У меня в 8 недель была отслойка 0,5 на 0,5см, так я 10 дней в больнице валялась! А у вас 2,5см и срок-то уже нормальный, там уже живой малюсенький человечек! Берегите его.

Странно что вас не отправили на сохранение в стационар.

постельный режим + принятие лекарств, назначенных врачом Вам в помощь. Ну и сильное желание выносить и родить малыша поможет.

Вам лежать надо пластом! У меня в 8 недель была отслойка 0,5 на 0,5см, так я 10 дней в больнице валялась! А у вас 2,5см и срок-то уже нормальный, там уже живой малюсенький человечек! Берегите его.

Отслойка плаценты на ранних сроках сопровождается резкой болью в животе

Когда это возможно

Плацента начинает формироваться с 5–6-й недели беременности из врастающих в стенку матки ворсин хориона. Полноценно функционирующая плацента с большим количеством сосудов образуется к 12-й неделе. Поэтому про отслойку плаценты на раннем сроке можно говорить не раньше начала второго триместра. Осложнение встречается у 1,5% всех беременных, пик патологии приходится на 24–26 недель.

Преждевременная отслойка может быть двух типов:

  • Полная – от маточной стенки отделяется вся поверхность плаценты, возникает массивное кровотечение.
  • Частичная – отслаивается только участок по краю. Это краевая отслойка. Центральным называют отделение внутренней части, при этом формируется ретроплацентраная гематома.

Отслойка может быть прогрессирующей и непрогрессирующей. В первом случае состояние матери и плода постепенно ухудшается из-за усиления кровотечения и гипоксии. Во втором – процесс останавливается сам или при помощи лечения.

Предрасполагающие факторы

Отслойка плаценты на ранних сроках возникает из-за системных заболеваний беременной, которые иногда протекают скрытно. Основные причины – патология сосудов или нарушение свертывания крови и склонность к образованию тромбов. К этим состояниям приводят следующие факторы:

  • артериальная гипертензия;
  • гестоз;
  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит;
  • тяжелая анемия;
  • антифосфолипидный синдром;
  • системная красная волчанка;
  • врожденная тромбофилия;
  • аллергический васкулит;
  • патологическая реакция на декстраны и переливание крови;
  • многоводие;
  • хориоамнионит;
  • многоплодная беременность;
  • травма живота.

Повышается риск патологии у курящих женщин и резко возрастает при употреблении кокаина. Если при беременности в прошлом уже была отслойка раньше срока, то это состояние может повториться.

Женщины, которые забеременели до 18 лет, а также вынашивающие первенца в возрасте после 35 лет, также чаще сталкиваются с осложнениями из-за недостаточного развития трофобласта в плаценте, неправильного формирования сосудов.

В качестве фактора риска указывают опухоли матки, миому. При большом количестве родов в анамнезе также есть вероятность, что в дряблой матке может возникнуть аномалия расположения сосудов.

Одна из причин отслойки плаценты – курение матери

Клинические симптомы

Признаки отслойки появляются в зависимости от формы патологии. Процесс начинается с кровотечения во внутреннюю оболочку матки – децидуальный слой. В нем образуется гематома, которая сдавливает сосуды, нарушает кровоток и приводит к деструкции плаценты в прилегающем участке. Скопление крови распространяется на более широкую область, она может пропитывать мышечный слой, доходить до наружной серозной оболочки. Так формируется матка Кувелера – тяжелое состояние, при котором невозможна остановка кровотечения без операции по удалению органа.

Женщина ощущает резкую боль в животе, после чего может появиться кровотечение. Такие симптомы характерны для краевой или полной отслойки. Если отделяется участок в центре матки, у крови нет путей выхода наружу, развивается внутреннее кровотечение.

Небольшая отслойка может проявиться болью внизу живота, чувством напряжения матки и появлением мажущих выделений из половых путей.

Боль в животе постепенно нарастает, если патология прогрессирует, ребенок страдает от острой гипоксии. Беременная может ощущать сначала усиление его активности, он толкается и переворачивается, но затем затихает. Матка сохраняет повышенный тонус, может изменять форму живот. Болевой синдром является следствием растяжения стенки матки, пропитывания ее кровью и раздражения брюшины.

На фоне кровопотери появляются симптомы геморрагического шока:

  • тахикардия;
  • холодный пот;
  • бледность;
  • головокружение;
  • падение артериального давления.

Степень тяжести отслойки плаценты на раннем сроке по клиническим проявлениям определяется несколькими факторами:

  • легкая степень – кровопотеря до 500 мл, отделилось не более ¼ площади, матка неполностью расслабляется, плод не страдает;
  • средняя степень – потеряно 500–1000 мл крови, отслоилось до ½ поверхности плаценты, есть сильные схватки, высокий риск развития синдрома диссеминированного свертывания крови;
  • тяжелая степень – кровопотеря более 1 л, от стенки матки отделилось больше половины площади плаценты, между схватками матка не расслабляется, развивается геморрагический шок.

Существует хроническая отслойка плаценты, которая протекает безболезненно или с небольшим чувством дискомфорта в животе. Из половых путей периодически появляются темные мажущие кровянистые выделения. У плода могут быть проявления хронической гипоксии, а у беременной повышен риск коагулопатии – патологического свертывания, которое быстро сменяется его снижением и усилением кровотечения.

Типичные признаки отслойки – головокружение, скачки давления

Пугающие осложнения

Отслойка нормально расположенной плаценты не всегда заканчивается летально. На прогноз влияет степень кровопотери. Массивное кровотечение может способствовать истощению ресурсов свертывающей системы организма, а в кровоток из плаценты попадут вещества, которые приведут к развитию ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) – патологического процесса, при котором образуются тромбы мелких сосудов и в сочетании с несвертываемостью крови происходят множественные массивные кровоизлияния.

Отслойка вызывает дистресс-синдром плода – острую нехватку кислорода. Страдает незрелая нервная система, последствием становятся церебральный паралич, эпилепсия или другие неврологические нарушения. Тяжелое осложнение – антенатальная гибель плода. У женщин с резус-отрицательной кровью, которые вынашивают ребенка от резус-положительного мужчины, возможно развитие иммунизации из-за трансфузии крови от плода. Это ухудшает состояние матери и малыша.

Что исследует врач

Преждевременная отслойка плаценты является экстренным состоянием, которое требует немедленной медицинской помощи. Диагноз ставят на основе клинических симптомов. Подтверждением служит осмотр и лабораторно-инструментальные исследования.

При осмотре врач отмечает повышенную возбудимость матки, резкую болезненность. Из-за боли иногда невозможно пропальпировать положение плода. При влагалищном осмотре шейка сомкнута. Если отслойка краевая, то в половых путях заметны темно-красные выделения.

УЗИ матки позволяет определить:

  • состояние внутреннего зева;
  • положение плода;
  • наличие сердцебиения и шевелений;
  • место и площадь отслойки;
  • ретроплацентарную гематому.

УЗИ не обязательно, если есть симптомы средней или тяжелой степени отслойки. Также оно неинформативно, если произошла краевая отслойка. КТГ может использоваться на сроках после 22 недель, чтобы определить сердцебиение плода.

Лабораторная диагностика необходима для исследования свертывающей системы матери. Обязательны следующие анализы:

  • коагулограмма;
  • группа крови и резус-фактор;
  • общий анализ крови.

Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений необходимо для определения выраженности геморрагического шока и общего состояния женщины.

Отслойка при беременности может потребовать экстренного кесарева сечения

Роды или кесарево

Тактика врача зависит от степени тяжести отслойки и состояния беременной. При небольшой кровопотере и площади отделившегося участка плаценты, удовлетворительном состоянии плода на маленьком сроке возможно сохранение беременности и консервативное лечение. Для улучшения состояния свертывающей системы назначают этамзилат натрия в инъекциях внутримышечно или внутривенно до полного прекращения кровотечения.

Читайте также:  Почему На Ранних Сроках Беременности Тяжело Сидеть Пого На Ногу

Уменьшить тонус матки помогают спазмолитики. Разрешено использовать дротаверин в уколах, раствор магнезии. Запрещено снимать гипертонус при помощи гексапреналина, это ухудшает прогноз для матери и ребенка.

Весь срок лечения женщина соблюдает постельный режим, контроль УЗИ показан раз в один-два дня.

У беременных с антенатальной гибелью плода, но в удовлетворительном состоянии вызывают искусственные роды. При этом кровотечение должно быть остановлено, симптомов шокового состояния нет.

Для проведения кесарева сечения вне зависимости от срока беременности определены следующие показания:

  • продолжающееся кровотечение;
  • аномалии прикрепления плаценты;
  • средняя и тяжелая степени отслойки;
  • лабораторные признаки коагулопатии.

Экстренное кесарево сечение проведут при любом состоянии, угрожающем жизни матери или плода. Отслойка, которая произошла на сроке после 22 недель, позволяет считать новорожденного жизнеспособным при условии, что его вес больше 500 г. Но для выхаживания ребенка с экстремально низкой массой тела необходимы специальные неонатологические реанимационные палаты.

Во время операции решается вопрос о сохранении матки. Если у женщины возникло гипотоническое кровотечение, сформировалась матка Кувелера, то лечение предполагает ее экстирпацию.

Отслойка плаценты является тяжелым осложнением при беременности, которое часто приводит к гибели плода и потере репродуктивной функции женщины. Специфических методов профилактики этого состояния не разработано, но для своевременного выявления необходимо наблюдаться у врача и лечить гипертензию, сахарный диабет и другие заболевания, которые увеличивают риск отслойки.

Небольшая отслойка может проявиться болью внизу живота, чувством напряжения матки и появлением мажущих выделений из половых путей.

Отслойка плаценты — тяжелое осложнение беременности и родов. Отсоединение «детского места» от маточной стенки может быть смертельным для ребенка и его мамы. По статистике такое нарушение встречается в 1,5% случаев всех беременностей. Почему это происходит, если ли шансы на спасение малыша, и какими могут быть последствия на разных сроках, пойдет речь в этой статье.

Что это такое?

Отслойка плаценты считается нормальной только в том случае, если она происходит после родов, после того, как на свет появится ребенок. «Детское место», исчерпав свои ресурсы и ставшее ненужным, отторгается, рождается. В течение беременности сначала хорион, а затем и плацента, сформировавшаяся на его основе, питает и поддерживает малыша, снабжает его кислородом и всеми необходимыми для роста и развития веществами.

Преждевременной отслойкой называют частичное или полное отслоение плаценты от стенки матки с повреждением сосудов. Механизм развития отслойки до конца медицине непонятен, но процессы, которые следуют за таким отслоением очевидны — развивается кровотечение разной интенсивности, сопоставимой с размерами отслойки.

Чаще всего патология встречается у женщин, которые решили стать мамами впервые. Кроме того, женщины во время преждевременных родов в 3 раза чаще сталкиваются с отслойкой «детского места», чем женщины, которые рожают вовремя.

От состояния плаценты во многом зависит состояние и жизнеспособность малыша, его развитие. Плацента не только участвует в газообмене (поставляет крохе кислород и выводит углекислый газ), она также питает его, защищает и участвует в производстве многих гормонов, необходимых для благополучного вынашивания ребенка. «Детское место» обычно довольно плотно прилегает к стенке матки: сверху на него давят плод и воды, снизу — стенки матки. Именно это двойное давление и не дает плаценте прежде времени покинуть свое место.

Отслойка тяжелой степени, тотальная отслойка до рождения ребенка приводит к острой гипоксии — малыш лишается кислорода, питательных веществ. В организме беременной нарушается гормональный фон. Если не будет оказана экстренная медицинская помощь, ребенок погибнет. Если малыш на момент отслойки сильно недоношен, он с большой долей вероятности также погибнет.

При краевой, частичной отслойке доставка кислорода полностью не прекратится, но будет недостаточной. Последствия для ребенка не заставят себя ждать: малыш недополучит питательных веществ, будет испытывать хроническую гипоксию, может замедлиться в развитии и росте. Состояние хронической гипоксии пагубно отражается на всех органах и системах ребенка, но в большей степени — на нервной системе и работе головного и спинного мозга, а также опорно-двигательного аппарата.

Для женщины отслойка опасна возникновением кровотечения. При длительном кровотечении наступает анемия, состояние будущей мамы существенно ухудшается. При обильном кровотечении, свойственном тотальной, большой по площади отслойке, возможна гибель женщины от массированной кровопотери. Даже небольшая отслойка плаценты, возникшая на разных сроках, создает огромные риски выкидыша или преждевременных родов.

Причины

Точные причины, которые приводят к отхождению «детского места» от стенки матки, науке пока неизвестны. Врачи склонны считать, что в каждом конкретном случае играет роль даже не один, а сочетание сразу нескольких факторов риска.

  • Давление. Спровоцировать отхождение плаценты может высокое кровяное давление. У половины женщин, переживших отслойку, была гипертония. Примерно у 10% отслойка произошла на фоне спонтанного скачка артериального давления в большую или меньшую сторону. Нередко кровяное давление начинает «скакать» при сильном стрессе, в угрожающей и неблагополучной психологической ситуации. Долгое лежание на спине приводит к нарушению давления в нижней полой вене, что также может привести к отсоединению плаценты от стенки матки.
  • Повторная патология. Если у женщины раньше уже наблюдалась отслойка, вероятность, что она повторится, выше 70%.
  • Многоплодная беременность и многодетность. Женщины, которые вынашивают двух или трех малышей, более подвержены патологии, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка. Нередко отслойка фиксируется у женщин, которые рожали много и часто — стенки матки у них более дряблые и растянутые.

  • Возраст беременной. У будущих мам старше 30 лет риски преждевременной отслойки в несколько раз выше, чем у женщин 18-28 лет. Если же будущей маме больше 35 лет, то довольно часто плацента у нее «обзаводится» дополнительной долькой, и именно эта долька отрывается в процессе родов, вызывая автоматическое отсоединение всего «детского места».
  • Беременность после бесплодия, ЭКО. Если беременность наступает после длительного периода бесплодия, естественным путем или в результате вспомогательных репродуктивных методов, например, ЭКО, то вероятность отслойки плаценты повышается, риск оценивается примерно в 25%.
  • Гестоз и токсикоз. На ранних сроках фактором риска считается выраженный, мучительный токсикоз. Рвота, тошнота, нарушения обмена веществ, перепады давления нередко приводят к отслоению в той или иной степени. На поздних сроках опасен гестоз.

При отеках, лишнем весе, вымывании из организма с мочой белка и гипертонии страдают сосуды, что также может привести к отсоединению плацента от положенного ей места.

  • Особенности матки и сосудов. Некоторые аномалии строения главного женского репродуктивного органа, например, двурогая или седловидная матка, а также аномалии строения сосудов матки могут привести к привычному невынашиванию беременности из-за постоянных отслоек.
  • Предлежание плаценты или низкая плацентация. Если по каким-то причинам плодное яйцо закрепилось в нижнем сегменте матки, и впоследствии хорион, а за ним и плацента не мигрировали выше, то отслойка становится основной угрозой такого состояния. Особенно опасно полноецентральное предлежание плаценты, когда детское место закрывает вход в цервикальный канал полностью или почти полностью.
  • Нарушения гемостаза. У женщин с нарушениями свертываемости крови отслойка «детского места» при беременности и в родах возникает нередко. Обычно нарушения гемостаза сопровождаются и другими патологиями беременности.

  • Проблемы родовой деятельности. Нередко опасное состояние возникает непосредственно в родах — из-за перепада давления, при быстрых, стремительных родах, после рождения первенца из двойни, при несвоевременном разрыве амниотических оболочек, а также при короткой пуповине.
  • Травма. К сожалению, это тоже нередкая причина тяжелого осложнения. Женщина может получить тупую травму живота, упасть на живот, попасть в ДТП и удариться животом. При такой травме отслоение «детского места» наступает примерно в 60% случаев.
  • Вредные привычки. Если будущая мама не может расстаться с привычкой курить или принимать алкоголь и наркотики даже во время вынашивания своего малыша, то вероятность спонтанной внезапной отслойки повышается в десятки раз.

  • Аутоиммунные процессы. Иммунитет беременной может начать вырабатывать специфические антитела к собственным тканям. Такое происходит при сильной аллергии, например, на лекарства или при неправильно проведенном переливании крови, а также при тяжелых системных недугах — красной волчанке, ревматизме.
  • Заболевания мамы. С точки зрения вероятности отслойки опасны все хронические заболевания беременной, но наибольшие риски создают сахарный диабет, пиелонефрит, проблемы со щитовидной железой, а также ожирение женщины.

Если при постановке на учет, изучив анамнез женщины, доктор решит, что данная беременная относится к группе риска по возможному развитию отслойки, он будет более внимательно вести такую беременность. Женщине придется чаще посещать врача, сдавать анализы, делать УЗИ, также ей может быть рекомендовано профилактическое пребывание в дневном стационаре несколько раз за беременность.

Симптомы и признаки

Все признаки преждевременного отделения «детского места» сводятся к одному проявлению — кровотечению. Степень и выраженность его зависит от того, насколько обширна отслойка. Даже небольшая отслойка может привести к появлению большой гематомы. Она представляет собой скопление крови, вышедшей из поврежденных сосудов и скапливающейся между стенкой матки и самим «детским местом». Если выхода крови нет, гематома растет и увеличивается, способствуя отслойке и отмиранию все новых участков плаценты.

Симптомов может не быть только при легкой степени патологии. Заметить маленькое отслоение может только очень внимательный врач ультразвуковой диагностики, а также акушер, который будет принимать роды — на плаценте с той стороны, которой она прилегала к матке, будут небольшие вдавления, а, возможно, и кровяные сгустки.

Если женщина чувствует небольшие тянущие боли в животе, сопровождающиеся незначительными по объему коричневыми или розовыми выделениями, речь идет уже о средней степени тяжести патологии. При появлении кровянистых «мазков» обязательно исследуется состояние плаценты на любом сроке у любой женщины.

Отслойка средней степени гораздо опаснее, чем привыкли думать сами беременные. Она грозит гипоксией для малыша, и часто проявляется нарушением сердечного ритма плода.

Тяжелая форма патологии всегда характеризуется острым началом. У беременной появляется резкая, внезапная, сильная боль в животе, ощущение распирания изнутри, головокружение. Не исключена потеря сознания. При такой форме отслойки кровотечение бывает сильное, интенсивное. Но также возможно появление умеренного кровотечения. Отличительный признак формы — цвет крови. Он при тяжелой отслойке — алый, яркий. У женщины почти сразу развивается одышка, кожные покровы становятся бледными, она интенсивно потеет.

При тяжелой и средней форме всегда наблюдается напряжение гладкой мускулатуры матки, повышенный тонус, при осмотре врач констатирует асимметрию репродуктивного женского органа. По характеру кровотечения опытный врач без труда определит тип отслойки.

  • Кровотечение отсутствует или незначительное — не исключена центральная отслойка плаценты, при которой вся кровь скапливается между стенкой матки и центральной частью «детского места». Это наиболее опасная форма.
  • Вагинальное кровотечение умеренное — не исключена краевая или частичная отслойка, при которой кровь быстрее покидает пространство между маткой и «детским местом». Патология такого рода имеет более благоприятные прогнозы, поскольку отхождение крови повышает вероятность тромбоза поврежденных сосудов и заживления участка.
  • Кровотечение отсутствует на фоне заметного ухудшения состояния беременной и болезненности матки — кровотечение скрытое, и это довольно опасное состояние, которое может привести к тотальной отслойке.

Боль обычно имеет тупой и ноющий характер, но при острой и тяжелой отслойке она может быть резкой, отдающей в поясницу, бедро. При пальпации матки врачом женщина будет испытывать сильные болевые ощущения. Сердцебиение малыша нарушается из-за кислородной недостаточности, развивающейся на фоне отхождения плаценты.

Первые признаки нарушения состояния плода дают о себе знать, если «детское место» отошло примерно на четверть своей общей площади, при угрожающем состоянии, которое проявляется нарушением двигательной активности малютки, говорят об отслойке примерно 30% плаценты. При отхождении органа на 50% собственной площади ребенок обычно погибает.

При диагностике врач обязательно учтет срок беременности, ведь в разные триместры симптоматика и проявления патологии могут быть различными.

Отслойка на разных сроках

На ранних сроках отхождение плаценты встречается чаще всего, но расстраиваться не стоит, ведь при своевременном обращении к врачу существует масса способов сохранить беременность и предотвратить негативные последствия для мамы и ее малыша. Обычно в первом триместре такая отслойка проявляется ретрохориальной гематомой, которую подтверждают результаты УЗИ. Выделения могут присутствовать, а могут не проявляться вообще.

В большинстве случаев грамотное лечение на этой стадии позволяет плаценте в дальнейшем полностью компенсировать утрату соприкосновения части площади с маткой, и беременность будет развиваться вполне нормально.

Если отслойка происходит во втором триместре до 27 недели включительно, то это более опасное состояние, угрожающее гипоксией малышу. Кроха на начальной стадии кислородного голодания становится более активным, он пытается всеми силами добыть себе дополнительный кислород.

Если гипоксия становится хронической, движения ребенка, наоборот, замедляются. До середины второго триместра плацента может расти, потом она утрачивает такую способность и уже не может компенсировать утраченные площади. Поэтому прогнозы более благоприятны, если отслойка произошла до 20-21 недели. После этого срока прогнозы не такие радужные.

На поздних сроках патология представляет собой самую большую опасность. «Детское место» больше не может расти, компенсация части утраченных функций физически невозможна. Гипоксия плода будет лишь прогрессировать, состояние ребенка может стать критическим. Если отслойка продолжает расти и увеличиваться в площади, женщине проводят кесарево сечение, чтобы спасти ребенка.

Спасти удается не всегда, поскольку дети могут быть глубоко недоношенными, и тогда гибель может наступить в результате острой дыхательной недостаточности в силу незрелости легочной ткани или из-за неумения малышом удерживать температуру тела.

Читайте также:  Позиция Ребенка В Животе На 30 Неделе

Только в том случае, если отслойка в третьем триместре не прогрессирует, есть шанс сохранить беременность при строгом постельном режиме под круглосуточным наблюдением в гинекологическом стационаре. В домашних условиях пребывание женщины невозможно.

Отслойка плаценты в ходе родов может возникнуть по самым разным причинам, чаще всего такое происходит у беременных двойней или рожениц с диагностированным многоводием. Стенки матки из-за обильного излития крови могут утратить сократительную способность. На любой стадии родового процесса в этой ситуации врачи применяют стимуляцию схваток, если это оказывается безрезультатным, то проводят экстренное кесарево сечение.

Лечение

Если до даты родов остается совсем немного, то лечение отслойки нецелесообразно. Врачи рекомендуют рожать — стимулировать естественные роды или же провести кесарево сечение (в зависимости от срока и ситуации). Ждать и медлить нет никакого смысла — промедление может привести к трагедии.

Но если ребенок еще не считается жизнеспособным, то врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность, если отслойка не будет прогрессировать. Единого, готового решения нет — в каждой конкретной ситуации врач и пациентка должны тщательно взвесить риски: родить недоношенного малыша, который может не выжить, или же рискнуть и, возможно, столкнуться с критическим состоянием малыша в силу отслойки и гипоксии.

Лечится отслойка всегда в стационарных условиях. Терапия, в которую будут входить препараты — гемостатики, останавливающие кровотечение, а также препараты других групп на усмотрение врача, проводится только тогда, когда отслоение частичное, срок беременности — менее 36 недель, вагинальное кровотечение отсутствует или умеренное, а также нет признаков выраженной гипоксии плода и прогрессирования отслоения «детского места».

Для снятия угрозы назначаются спазмолитики, которые должны поддерживать мускулатуру матки в расслабленном состоянии, не допуская даже кратковременного тонуса. Женщине будут вводить препараты, которые восполнят ребенку дефицит питательных веществ и улучшат кровообращение между маткой и плацентой. И также ей могут быть рекомендованы седативные препараты и препараты железа, которые помогут избавиться от симптомов анемии.

В условиях стационара женщине будут практически ежедневно проводить УЗИ с доплером, а также делать КТГ, чтобы выяснить, как чувствует себя малыш. Врачи будут следить за лабораторными анализами беременной, особое внимание уделят факторам свертываемости крови. Все меры будут направлены на то, чтобы избежать повторного кровотечения.

При появлении хотя бы малейших признаков прогрессирования отслойки «детского места» принимается решение о прекращении выжидательной тактики и сохраняющей терапии в пользу экстренного родоразрешения.

Профилактика

Любая беременная женщина должна предпринимать все возможное, чтобы не допустить такой патологии. Если есть хотя бы минимальные шансы на отслойку, врач обязательно сообщит об этом и даст ряд важных рекомендаций, которые помогут уберечь малыша и собственное здоровье.

Так, женщинам, которые ранее сталкивались с этим неприятным осложнением, никто не может предложить какого-либо профилактического лечения, поскольку его не существует в природе. Но для профилактики повторения проблемы беременной рекомендуется как можно раньше обращаться в женскую консультацию для постановки на учет.

Женщинам с низкой плацентацией или предлежанием плаценты, а также с угрозой прерывания беременности по причине пороков развития самого «детского места» не рекомендуется секс, чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Нельзя во время вынашивания ребенка пренебрегать посещением врача, сдачей обязательных и дополнительных анализов.

Если женщина страдает повышенным давлением, ей обязательно нужно контролировать его уровень и при необходимости по назначению врача принимать препараты, которые позволят без вреда для детского организма эффективно снизить давление. Женщинам с отрицательным резус-фактором при беременности от резус-положительного мужчины требуется введение антирезусного иммуноглобулина во втором триместре беременности.

Если женщина входит в группу риска по отслойке (и даже если она в нее не входит), следует отказаться от курения в период вынашивания крохи, а также избегать даже малых доз алкоголя. Женщинам следует всегда пристегивать ремень безопасности при поездках на автомобиле, при этом ремень должен проходить выше или ниже уровня живота. В зимнее время, когда живот станет довольно большим, следует перемещаться очень аккуратно, поскольку собственных ног становится не видно и повышается вероятность падения и получения тупой травмы живота.

Женщине следует избегать контакта с аллергенными веществами, не принимать медикаменты без назначения врача, поскольку многие препараты могут спровоцировать отслоение плаценты и возникновение кровотечения. При наличии хронических заболеваний вести беременность у женщины должны два специалиста — акушер-гинеколог и доктор той специальности, в чье ведение входит заболевание будущей мамы. Только совместный медицинский тандем позволит избежать осложнений.

При появлении признаков гестоза (появление белка в моче, повышение давления, отеки и патологическая прибавка в весе) будущая мама должна соблюдать все назначения врача, при необходимости — лечь в стационар, чтобы находиться под наблюдением врачей и получить необходимое лечение.

Прогнозы

Прогнозы более благоприятны, если женщина как можно раньше обратится за помощью к врачу. При появлении кровянистых выделений, при болевых ощущениях в животе, ухудшении общего самочувствия нельзя искать ответ на вопрос, что происходит в интернете или у знакомых и подруг. Важно как можно скорее вызвать скорую помощь. Кровянистые выделения не могут считаться нормальными при беременности, и в большинстве случаев они являются недвузначным признаком именно проблем с целостностью «детского места».

Каждый день, каждый час имеет большое значение в прогнозировании исхода и последствий отслоения плаценты. Чем больше срок беременности, тем более неблагоприятными будут прогнозы. Размер отслойки и наличие ее прогрессирования также влияют на прогнозы.

Отзывы

Многие женщины описывают в своих отзывах на тематических форумах, что произошедшей отслойке плаценты не предшествовали никакие трудности, заболевания, проблемы с вынашиванием. Все случилось внезапно. На ранних сроках большинство историй имеют хороший финал — после курса лечения в гинекологическом стационаре симптомы отступили, и беременность удалось доносить до срока. К сожалению, на поздних сроках женщины часто теряют малышей из-за внезапной отслойки «детского места».

В тяжелых случаях, когда стенки матки пропитались кровью, не удается спасти ни ребенка, ни репродуктивное здоровье женщины — матку приходится удалять полностью. После гибели ребенка из-за отслоения «детского места» женщинам особенно трудно планировать следующую беременность — как с точки зрения гинекологических проблем, так и психологически.

В интернете есть группы, в которых женщины, пережившие подобное, но не теряющие надежды иметь детей в будущем, помогают друг другу добрым советом и поддерживающим словом. Это очень важно, чтобы преодолеть страх перед новой беременностью.

О том, почему может произойти преждевременная отслойка плаценты, смотрите далее.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если до даты родов остается совсем немного, то лечение отслойки нецелесообразно. Врачи рекомендуют рожать — стимулировать естественные роды или же провести кесарево сечение (в зависимости от срока и ситуации). Ждать и медлить нет никакого смысла — промедление может привести к трагедии.

Первый триместр – время, когда риск возникновения осложнений наиболее велик. Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности – опасное состояние, которое может привести к гибели эмбриона. Основной причиной патологии являются генетические аномалии зародыша. Симптомы в виде тянущих болей и кровянистых выделений могут быть признаком отслоения и требуют немедленного обращения к врачу.

Понятие отслойки плодного яйца и ее возможные последствия

Плодное яйцо представляет собой округлое образование, внутри которого находятся эмбрион и желточный мешок – орган, обеспечивающий его необходимыми питательными веществами. Внутреннее содержимое защищает водная оболочка, амнион. Хорион – внешний слой, который непосредственно граничит со стенкой матки. На более позднем сроке из него образуется плацента.

Иногда под воздействием неблагоприятных факторов плодное яйцо начинает самопроизвольно отслаиваться от слизистой оболочки матки. Это явление называется отслойкой плодного яйца и считается начальным этапом выкидыша. Из-за разрыва сосудов в месте отслоения скапливается кровь, и возникает гематома.

Небольшая отслойка при условии постепенного уменьшения кровоподтека не является опасной для развития плода, однако требует лечения и постоянного контроля, поскольку существует риск рецидива. Женщина, у которой выявлена частичная отслойка, помещается в стационар для недопущения самопроизвольного прерывания беременности.

Наиболее опасными последствиями грозит ситуация, когда размер кровоподтека достигает 40% плодного яйца. Предотвратить выкидыш в этом случае очень сложно, а патология может вызвать нежелательные последствия для плода. Полная отслойка характеризуется отхождением эмбриона от стенки матки и его гибелью. Орган приходит в тонус, и начинается процесс отторжения плода.

Причины отслойки на ранних сроках гестации

Выяснить, что именно вызвало отслойку на ранних сроках в том или ином случае, невозможно. В 4 случаях из 5 причиной патологии являются хромосомные аномалии эмбриона. Другие провоцирующие факторы:

  • гормональный дисбаланс (нехватка прогестерона);
  • вредные условия труда;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения развития эмбриона или плаценты;
  • резус-конфликт;
  • искусственное прерывание беременности в анамнезе;
  • курение, злоупотребление наркотическими веществами, спиртными напитками;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни, аномалии строения репродуктивных органов;
  • нервно-психические и физические перегрузки;
  • неблагоприятные внешние факторы;
  • возраст более 35 лет.

Сопутствующие симптомы

У некоторых женщин начавшаяся отслойка плодного яйца не сопровождается никакими симптомами. Как правило, это происходит в тех случаях, когда размер гематомы, образовавшейся в месте надрыва, очень мал и не превышает нескольких миллиметров. Часто отслойка дает о себе знать тянущими или схваткообразными болями, отдающими в спину, и кровянистыми выделениями. Цвет их может варьироваться от кремового до ярко-красного. Последние представляют собой опасный симптом, говорящий о начавшемся выкидыше.

Состояние требует незамедлительного оказания медицинской помощи и госпитализации. Неблагоприятным сопутствующим признаком является гипертонус матки. Сократительная способность мышечного слоя органа при этом возрастает, что может привести к самопроизвольному аборту. Снижение базальной температуры тела ниже 37°C также говорит о патологиях: отслойке плодного яйца и угрозе выкидыша, регрессирующей беременности (подробнее в статье: причины и симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности). К косвенным симптомам относят также снижение уровня ХГЧ в крови.

Диагностические исследования

Чем раньше проведены диагностика и лечение, тем более благоприятен прогноз. При наличии подозрительных симптомов необходимо срочно показаться специалисту. При обращении беременной пациентки с жалобами на тянущие боли или нехарактерные выделения врач назначает диагностические мероприятия для выявления причины патологии. Первым делом женщину направляют на УЗИ.

Другие диагностические исследования:

  • Клинические анализы крови и мочи. Помогают выявить наличие воспалительных процессов в организме.
  • Коагулограмма. Позволяет установить нарушения свертываемости крови, в т.ч. тромбоз.
  • Исследование крови на гормоны. Необходимо для выявления недостатка или переизбытка гормонов, влияющих на беременность (прогестерона, хорионического гонадотропина, продуктов метаболизма андрогенов).
  • Гинекологический мазок. Помогает выявить наличие патогенной микрофлоры.

Тактика лечения на ранних сроках

Обнаружение отслойки плодного яйца является основанием для госпитализации беременной. Женщине с угрозой выкидыша необходимо соблюдать полный покой, исключив любые физические нагрузки и интимные контакты. Навредить может даже ходьба – вибрация и напряжение брюшной стенки могут вызывать гипертонус матки, что усугубляет ситуацию. Чтобы избежать осложнений, беременной показан постельный режим. Для улучшения оттока крови из области малого таза рекомендуется подкладывать под ягодицы подушку. Женщине необходимы полноценный сон и спокойная обстановка. Полезно слушать приятную музыку и читать книги.

Спровоцировать ухудшение могут даже нарушения в работе кишечника, поэтому беременной необходимо придерживаться диеты. Исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование: газированные напитки, бобовые, белокочанная капуста, виноград, грибы, яблоки, молоко. Не рекомендуются крепкие чай и кофе, хурма, шоколад, выпечка (вызывают закрепление стула), а также чернослив, помидоры, дыня и абрикосы (слабят).

Для обеспечения необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами необходимо есть много овощей и фруктов (за исключением запрещенных). В рационе должны присутствовать рыба, мясо, зелень, орехи и кисломолочные продукты. Из напитков полезны компоты, морс, отвар шиповника.

Отслоение плодного яйца требует медикаментозного лечения, предусматривающего прием следующих препаратов:

  • Утрожестана и Дюфастона. Медикаменты содержат прогестерон – гормон, который отвечает за сохранение беременности (рекомендуем прочитать: эффективные препараты для сохранения беременности на ранних сроках). Именно он подавляет сократительную активность матки и не дает отторгнуть плод. Препараты снижают тонус мышечного органа, предупреждая выкидыш.
  • Но-шпы, Дротаверина, Папаверина. Обладают спазмолитическим действием, расслабляют маточную мускулатуру.
  • Пустырника, валерианы. Применяются в качестве успокоительных средств.
  • Дицинона, Викасола. Относятся к гемостатикам – препаратам, которые применяют для остановки кровотечения. Они повышают свертываемость крови и укрепляют сосудистые стенки.
  • Витаминов. Необходимы для предупреждения нарушений развития плода.

Профилактические мероприятия для предупреждения патологии

Профилактику патологии необходимо начинать еще на этапе планирования беременности. Уменьшить риск отторжения плодного яйца можно, если не менее чем за 3 месяца до наступления беременности исключить вредные привычки, начать прием фолиевой кислоты, произвести плановую вакцинацию. Необходимо обследоваться на наличие воспалительных заболеваний и половых инфекций. Обнаруженные патологии следует полностью вылечить.

Риск отслоения плодного яйца при беременности на ранних сроках можно снизить, если:

  • исключить курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
  • при подозрении на беременность как можно быстрее обратиться к гинекологу и встать на учет;
  • не допускать резкой смены обстановки, климата, часового пояса;
  • любые медикаменты должны приниматься только по назначению врача;
  • снизить физические нагрузки, исключить травмоопасные виды спорта;
  • высыпаться, много гулять;
  • следовать принципам здорового питания, не употреблять фаст-фуд, продукты с вредными добавками, отказаться от диет для похудения;
  • оставаться физически активной – гулять, плавать, заниматься йогой, специальной гимнастикой для беременных.

Отслоение плодного яйца требует медикаментозного лечения, предусматривающего прием следующих препаратов:

http://beremennost-po-nedelyam.com/otslojka-plodnogo-yajca/http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/otslojka_placenty_v_1_om_trimestre/http://m.baby.ru/wiki/k-cemu-privodit-otslojka-placenty-na-rannih-srokah-beremennosti/http://o-krohe.ru/placenta/otslojka/http://vseprorebenka.ru/beremennost/plod/otslojka-plodnogo-yajca.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы