Отошла Пробка Схваток Нет Это Не Опасно?

Когда подходит время родов, будущие матери начинают ждать появления предвестников этого процесса. Обычно сначала отходит слизистая пробка, затем изливаются околоплодные воды, через некоторое время начинаются схватки и в финале – потуги. Однако не всегда роды проходят по стандартному сценарию: некоторые из признаков начала родоразрешения возникают уже во время рождения ребенка, а то и не проявляются вовсе. Так, далеко не у всех женщин околоплодные воды или слизистая пробка отходят перед схватками. Важно знать, в каких случаях это в порядке вещей, а в каких необходимо вмешательство специалиста.

Могут ли схватки начаться без предварительного отхождения пробки?

Пробка – это слизистый барьер, который находится в шейке матки. Он образуется из секрета шейных желез и обновляется в течение всей беременности. Пробка защищает плод от инфекций и инородных материй извне. Благодаря наличию такой защиты женщине можно принимать ванну или вести половую жизнь без опасения навредить ребенку (подробнее в статье: можно ли беременной женщине принимать ванну?).

Слизистая пробка плотная по структуре, прозрачная или с желтоватым оттенком, не пахнет. В ней не должно быть следов крови. Зеленый цвет выделений, кровяные прожилки, неприятный запах – тревожные сигналы. Объем пробки – не больше 40 мл (2 столовые ложки).

Обычно пробка отходит самостоятельно за одну-две недели до родов, но у некоторых женщин она может выйти в процессе родоразрешения вместе с околоплодными водами или во время осмотра у гинеколога. Оба варианта не представляют опасности для здоровья матери и ребенка. Если пробка не выйдет, ее перед родами удалит акушер.

Если слизистая пробка отходит во время похода в туалет или мытья в ванной или в душе, женщина может просто ее не заметить. У некоторых будущих мам пробка покидает организм не целиком, а частями. При выходе пробки возможны тянущие боли внизу живота, но иногда болевых ощущений может не быть совсем.

Не все понимают, чем пробка отличается от околоплодной жидкости. Из-за этого беременные женщины паникуют, когда на последних месяцах обнаруживают на белье сгусток слизи, думая, что пришло время рожать. Главное отличие пробки от вод – в консистенции и цвете: пробка вязкая, желеобразная, окрашена в бледно-желтый, розоватый или коричневый цвет; воды – прозрачные и жидкие.

Могут ли схватки прийти без отхождения вод?

Околоплодные воды – еще их называют амниотической жидкостью – это жидкая среда, которую вырабатывают плодные оболочки и в которой плод находится вплоть до рождения. В воды периодически попадает моча зародыша и плазма крови беременной, но и то, и другое абсорбируется амнионом.

В норме амниотическая жидкость прозрачная или немного мутная. В ней содержатся белки, жиры, углеводы, гормоны, клетки, поддерживающие иммунитет, катализаторы химических реакций и др. Ее функциональное значение – обеспечивать свободу движений плода, защищать его от повреждений, стимулировать обмен веществ.

Роды без отошедших до схваток вод – вариант нормы. В этом случае плодный пузырь лопается при первых схватках из-за сокращений маточного миометрия. Нижний полюс плодного пузыря, наполненный амниотической жидкостью, давит на шейку матки и способствует ее раскрытию. Когда наступает полное раскрытие шейки матки, в месте, где голова плода соприкасается с тазовыми костями, разрывается пузырь, и передние воды выходят наружу. Задние воды отходят, когда рождается ребенок.

Иногда воды не изливаются и после того, как шейка матки раскроется полностью. Это происходит из-за высокой плотности стенок плодного пузыря или малого количества вод (маловодия).

Маловодием считается состояние, при котором в околоплодном пузыре содержится меньше 0,5 л амниотической жидкости. Оно нередко наблюдается при выкидышах, аномалиях развития плода, дисфункции плаценты. Малое количество вод можно заподозрить, если у женщины присутствуют боли в области живота, которые усиливаются, когда плод шевелится.

Роды у женщин с маловодием часто начинаются раньше срока, протекают медленно и болезненно. Чтобы ускорить родовый процесс и предотвратить преждевременное отслоение плаценты при маловодии, плодный пузырь вскрывают специальным инструментом.

Какие будут последствия?

Как было сказано выше, схватки до излития вод – это вариант нормы. Соответственно, это не окажет негативного влияния ни на роженицу, ни на плод. Напротив, отхождение вод до начала настоящих и, тем более, тренировочных сокращений мышц матки считается более опасным, т. к. с момента повреждения плодного пузыря ребенок больше не защищен от бактерий. Однако если шейка раскрылась полностью, а жидкость так и не отошла, следует принять меры, иначе роды затянутся, а плод может погибнуть.

Если пробка не отошла до схваток и потуг, бояться нечего. Она выйдет вместе с водами. В крайнем случае, ее удалит врач.

Что делать?

Акушеры вводят во влагалище крючок, зажатый между большим и указательным пальцами. Этим крючком протыкают пузырь. Акушер контролирует рукой интенсивность излития вод и следит за тем, чтобы не выпала пуповина. Операция длится несколько минут, она безболезненна и для матери, и для ребенка, так как в пузыре нет нервных окончаний.

  • Чрезмерная плотность плодных оболочек, из-за которой пузырь не раскрывается сам.
  • Редкие или слабые и короткие схватки.
  • Многоводие. При многоводии самостоятельное отхождение околоплодных вод чревато отслойкой плаценты, выпадением пуповины и конечностей плода (см. также: когда начинаются схватки после отхождения околоплодных вод?). После рассечения пузыря уменьшается объем матки и снижается риск осложнений.
  • Прелиминарный период (промежуточная стадия между появлением предвестников родов и родами) длится более 6 часов. Говорят о патологическом характере прелиминарного периода, если тонус матки повышен, схватки длятся более суток, а плод располагается высоко и плохо прощупывается.
  • Плоский пузырь. Если стенки пузыря слишком плотные, а передних вод нет совсем, он не сможет стимулировать раскрытие шейки матки. После прокола на шейку будет давить непосредственно голова ребенка, что ускорит течение родов и позволит избежать искусственной стимуляции.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Низкое предлежание плаценты. Из-за особенностей расположения она подвергается более сильному давлению со стороны ребенка, из-за чего возрастает риск разрыва или отслоения.
  • Отслаивается край плаценты. Когда вскрывают пузырь, край плаценты прижимают, и кровотечение останавливается.
  • Гестоз. Это опасное для жизни роженицы состояние, которое является основной причиной материнской и перинатальной смертности, сопровождается судорогами. При гестозе вероятность умереть возрастает с каждой минутой родов. Амниотомию проводят, чтобы ускорить родоразрешение.
  • Шейка матки раскрылась полностью, а пузырь остался целым. Если к моменту полного раскрытия шейки матки воды не отойдут, ребенок может задохнуться, поэтому на данном этапе необходимо вскрыть пузырь.
  • Срок больше 41–42 недель. Из-за перенашивания может начаться кислородное голодание ребенка, а кости черепа станут менее гибкими и пластичными, что затруднит выход плода из родовых путей.
  • Резус-конфликт при беременности. С 28-й недели кровоток между матерью и плодом становится активнее, вследствие чего возрастает вероятность попадания эритроцитов ребенка в кровеносную систему женщины. Если у беременной отрицательный резус, а у ребенка – положительный, организм матери будет вырабатывать антитела, которые будут разрушать кровяные тельца плода. Это чревато пороками развития, а в некоторых случаях – мертворождением.

  • Чрезмерная плотность плодных оболочек, из-за которой пузырь не раскрывается сам.
  • Редкие или слабые и короткие схватки.
  • Многоводие. При многоводии самостоятельное отхождение околоплодных вод чревато отслойкой плаценты, выпадением пуповины и конечностей плода (см. также: когда начинаются схватки после отхождения околоплодных вод?). После рассечения пузыря уменьшается объем матки и снижается риск осложнений.
  • Прелиминарный период (промежуточная стадия между появлением предвестников родов и родами) длится более 6 часов. Говорят о патологическом характере прелиминарного периода, если тонус матки повышен, схватки длятся более суток, а плод располагается высоко и плохо прощупывается.
  • Плоский пузырь. Если стенки пузыря слишком плотные, а передних вод нет совсем, он не сможет стимулировать раскрытие шейки матки. После прокола на шейку будет давить непосредственно голова ребенка, что ускорит течение родов и позволит избежать искусственной стимуляции.
  • Повышенное артериальное давление.

Ждать не кажется у меня после того как пробка вышла тоже тянуло но на следующий день прошло всё))) И пока воды не спустили так и не начались схватки но у меня был перенос поэтому спускали. Если у вас воды на месте и срок нормальный нет переноса то думаю ехать рано вы поймете когда начнутся схватки и отличите от тянущих болей от пробки!

Пробка отошла после осмотра было менструальный срок 41 и 5 а эмбриональный 39 и 5, на следующий день прокололи пузырь получается родила в 42 менструальные и 40 эмбриональные. У меня разбег 2 недели потому что цикл длинный 35-36 дней у меня, и тогда гиня решила перестраховаться и прокалывали тем самым вызвали но малыш родился доношенным и по состоянию его переноса не было. В этот раз тоже 2 недели получается и будем уже несколько иную тактику выбирать может смогу сама дождаться схваток.

Ждать не кажется у меня после того как пробка вышла тоже тянуло но на следующий день прошло всё))) И пока воды не спустили так и не начались схватки но у меня был перенос поэтому спускали. Если у вас воды на месте и срок нормальный нет переноса то думаю ехать рано вы поймете когда начнутся схватки и отличите от тянущих болей от пробки!

Чем ближе к родам, тем большее волнение охватывает будущих мам. Особые переживания испытывают женщины, у которых первая беременность: когда начнутся роды, как узнать, что они начинаются – вот какие вопросы не дают покоя будущим роженицам.

По словам более опытных женщин, в приближении родов можно не сомневаться, если слизистая маточная пробка отошла. Но эта подсказка вызывает еще больше вопросов – что это за образование, как понять, что оно отошло, как не ошибиться. Чтобы противоречивые знания не приносили многие скорби, разберемся с этими вопросами с научной точки зрения.

Читайте также:  Резкое Остановка Тошноты И Опухает Живот На 9 Неделе

Когда начнутся роды?

Беременной не следует ожидать, что она обязательно заметит отхождение пробки, закрывающей выход из шейки матки. Нередко это происходит во время посещения туалета, так что женщины попросту не концентрируют своего внимания на ощущениях. Если же пробка отошла резко, что бывает нечасто, женщина тут же начинает беспокоиться – когда начнутся роды. Они могут начаться как спустя несколько часов, так и через несколько дней (и даже через 2 недели). Выход слизистой «закупорки» не является отсчетной точкой для определения начала родов.

При первой беременности

Так как от момента отхождения комка слизи до начала родов может пройти несколько часов или несколько дней, этот предвестник не дает понять, когда именно они начнутся.

Несомненное начало родов демонстрируется более достоверными симптомами:

  • тянет низ живота;
  • возникают нерегулярные схватки (острые боли внизу живота, отдающие в поясничный отдел и задний проход) примерно за 6 часов до начала родов;
  • появляются обильные слизистые выделения из влагалища, возможно – с вкраплениями крови;
  • нерегулярные схватки трансформируются в регулярные с интервалом 10-15 минут.

Сокращения маточной мускулатуры сопровождаются острой болью, лишь незначительная часть женщин рожает безболезненно. Даже при появлении явных признаков начала родов, трудно сказать, через какое время родится ребенок, так как по продолжительности роды бывают:

  • затяжными – 18 и более часов;
  • быстрыми – 4-6 часов при первой беременности и 2-4 при последующих;
  • стремительными – менее 4 часов при 1 родах и менее 2 часов при последующих.

Через сколько рожать повторнородящей?

Точно так же нельзя предсказать, когда начнутся роды при второй беременности, если отошла пробка. Справедливо лишь то, что продолжительность родового процесса у повторнородящих обычно в 1,5-2 раза короче, чем у рожениц-«новичков». Отхождение слизи не является индикатором, позволяющим оценить приближение родового процесса.

Как понять, что отошла пробка?

С приближением долгожданного срока женщину все чаще одолевают сомнения – а вдруг она пропустит какой-то важный признак перед родами или не распознает его, как, например, понять, что отошла пробка. Можно сказать одно – не стоит волноваться и нагнетать вокруг родов нездоровую атмосферу паники.

Напрасные волнения ни женщине, ни ребенку не помогут, а принести вред в виде психосоматических нарушений вполне способны.

Правильное поведение перед родами – спокойно ожидать начала этого физиологического процесса, не тревожась, когда начнутся роды, если пробка отошла. Не нужно волноваться, если слизистый комок не отходит. Он может не отходить до самых родов, в этом нет ничего страшного.

Как отходит пробка перед родами?

Если комок слизи все же отделяется до наступления родов, процесс его удаления из влагалища индивидуален. Сравните, как выходит пробка у разных беременных:

  • У одних она выходит частями – в виде тягучей слизи или небольших слизистых комочков – в течение двух-трех дней. Затем наступает «затишье», и роды начинаются лишь спустя 2 недели.
  • У других – «выскакивает» плотным комком во время мочеиспускания. Роды при этом также могут начаться как через несколько часов, так и через несколько дней (7-14).
  • У третьих отхождение пробки происходит в момент выхода околоплодных вод, то есть уже в процессе родов.

Вышла ли пробка при беременности или во время родов, или женщина вообще не заметила ее отхождения, важно не это, а то, как пойдет сам родовой процесс. Чтобы не добавлять себе осложнений, женщине нужно как можно меньше волноваться по пустякам. Это не значит, что нужно заставить всех окружающих носиться с ней, как с маленьким ребенком. Нужно самой вести себя как взрослая женщина и не надеяться, что родовой процесс можно взять в свои руки и каким-то образом на него влиять. Можно ли высчитать дату родов по дню зачатия или по последним месячным?

Выделение с кровью – это нормально?

Не стоит паниковать даже в том случае, если отошла пробка с кровью. Если женщина находится в фазе доношенной или слегка недоношенной беременности, организм уже подготавливается к родам.

Нередко отходит пробка коричневого цвета, что также свидетельствует о присутствии в ней крови. Появление крови в предродовой слизи вполне физиологично, даже если после того, как вышла пробка, наступает «латентная фаза» – полное отсутствие симптомов и неизвестность, когда начнутся роды.

Что делать, если вышла пробка?

  • спокойно сообщить об этом гинекологу, ведущему беременность;
  • проверить готовность к отправке в роддом (документы, медицинские карты, чемоданчик роженицы и т.п.);
  • предупредить своих домочадцев о возможном родоразрешении в ближайшие 2 недели;
  • отказаться от дальних поездок, если таковые были запланированы, а при нахождении в отъезде поскорее вернуться домой;
  • вплоть до родов отказаться от принятия ванны, заменив ее душем;
  • желательно отказаться и от секса во избежание случайного инфицирования.

Почему нет схваток?

Не зная об индивидуальных особенностях отхождения слизистого маточного образования, многие женщины ожидают, когда начнутся схватки. Но они, как правило, наступают далеко не сразу, и женщина недоумевает, почему пробка отошла, а схваток нет.

Из всего сказанного ранее понятно, что выход пробки – не точный предвестник родов. Он только дает женщине время на подготовку – иногда несколько часов, иногда – несколько дней.

Вышедший комок слизи может быть не целой пробкой, а лишь ее частью, отторжение которой мог спровоцировать акушерский осмотр. Во время проникновения во влагалище целостность слизистого образования может нарушиться, вот почему часто бывает, что после осмотра отошла пробка. Схватки же могут начаться гораздо позже, это нормально.

Что такое пробка при беременности?

Чтобы оценить необходимость мер предосторожности, рекомендуемых акушерами после отхождения слизистой пробки, полезно узнать о свойствах этой субстанции. Пробка, закрывающая шейку матки, представляет собой комок очень вязкой цервикальной слизи, которая в большом количестве образуется примерно к концу 1 месяца гестации. Она закупоривает вход в матку и защищает ее от попадания всевозможных патогенных агентов во время секса, при купании в ванне или водоеме.

Объем пробки и ее внешний вид варьируют от 1 до 2 чайных ложек и от полупрозрачного до коричневатого цвета. Нормально, если пробка отошла в 39 или 40 недель, когда вот-вот (не позже чем через 2 недели) начнутся роды. Но это может случиться и раньше.

  • спокойно сообщить об этом гинекологу, ведущему беременность;
  • проверить готовность к отправке в роддом (документы, медицинские карты, чемоданчик роженицы и т.п.);
  • предупредить своих домочадцев о возможном родоразрешении в ближайшие 2 недели;
  • отказаться от дальних поездок, если таковые были запланированы, а при нахождении в отъезде поскорее вернуться домой;
  • вплоть до родов отказаться от принятия ванны, заменив ее душем;
  • желательно отказаться и от секса во избежание случайного инфицирования.

Околоплодные воды выполняют несколько важнейших функций, но в первую очередь они обеспечивают малышу защиту и амортизируют его движения внутри материнской утробы. При нормальных родах воды обычно отходят в течение первой фазы. Идеальным вариантом считается излитие амниотической жидкости после схваток, при полном раскрытии шейки матки. Но порой роды начинаются не со схваток, а с разрыва плодного мешка и излития вод. Как быть, если воды отошли, а схваток нет, мы расскажем в этой статье.

Причины и признаки излития вод

С преждевременным излитием вод, по статистике, сталкивается 10% беременных, которые доносили своего малыша до положенного срока. Почти в половине случаев родов раньше срока процесс рождения крохи также начинается не со схваток, а именно с отхождения околоплодных вод. Примечательно, что у рожениц, у которых первая беременность закончилась отхождением вод раньше развития родовой деятельности, в 35% случаев сценарий с точностью повторяется при последующей беременности.

Излитие амниотической жидкости может быть массированным, когда ее сразу изливается много, а может быть постепенным, когда воды из-за небольшого разрыва плодного пузыря постепенно подтекают. Определить такое излитие бывает сложно самостоятельно, а потому женщинам настоятельно рекомендуется при изменении характера выделений обязательно ставить об этом в известность лечащего врача.

Перед родами в организме женщины вырабатываются особые ферменты, которые размягчают оболочку плодного мешка. Он может лопнуть раньше срока из-за многочисленных причин.

  • Восходящие инфекции у матери (инфекционные поражения половых путей) – наиболее распространенная причина при недоношенной беременности.
  • Узкий таз и неправильное положение плода в матке – такая причина более свойственная случаям доношенной до срока беременности. В этом случае нет плотного прилегания предлежащей части тела ребенка к тазу, не создается разделения на так называемые передние и задние воды, почти весь объем амниотической жидкости скапливается внизу и отходит. Но риски для плода и женщины при такой причине минимальны.
  • Истмико-цервикальная недостаточность – эта причина обычно сопровождает преждевременные роды, но может и стать первым сигналом о начале рождения доношенного ребенка.

  • Вмешательство извне – речь идет об инвазивных методах диагностики. Некоторые женщины ошибочно полагают, что отхождение вод могут спровоцировать осмотры у гинеколога или половой акт.
  • Неблагополучие женщины – речь о злоупотреблении алкоголем во время вынашивания малыша, о курении в этот ответственный период, а также о женщинах с тяжелой анемией, гестозом, отеками, дефицитом массы тела или ожирением.
  • Вынашивание двойни или тройни.
  • Травматический разрыв плодного пузыря – падение женщины на живот, на ягодицы, на спину (на любом сроке беременности).

Как понять, что отошли воды, женщинам рассказывают в женских консультациях, поскольку это действительно очень важное умение. При полном разрыве плодного пузыря излитие происходит в большом объеме, живот сразу визуально становится меньше. Не исключено отхождение слизистой пробки одновременно с водами или за некоторое время до них.

Если разрывы плодного мешка небольшие и боковые, то воды идут понемногу, постепенно. Порой речь идет о нескольких каплях. Обратить внимание на это можно после длительного пребывания в положении лежа – воды скапливаются в половых путях и их отход становится более ощутимым.

Если есть подозрение на подтекание вод, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение, поскольку это состояние может угрожать жизни ребенка и матери. В домашних условиях можно провести аптечный амниотест, но его точность оставляет желать лучшего.

Когда должны начаться роды?

Если воды все-таки отошли, паниковать не нужно. В норме схватки должны начаться примерно через 3-4 часа. Этот срок считается оптимальным. Но пределы допустимого латентного периода довольно широки.

  • Если срок гестации от 24 до 28 недель, до родоразрешения с момента отхождения вод может пройти месяц. Естественно, весь этот период, если врачи решат выжидать, женщине предстоит провести на постельном режиме в палате с повышенными мерами стерильности. Важное условие – отойти должны не все воды.
  • При сроке беременности с 29 по 37 неделю схватки развиваются самостоятельно в течение 24 часов примерно у половины женщин, у остальных период ожидания может быть более долгим – до недели, которую, опять же при условии неполного излития и отсутствия у матери инфекций, женщине предстоит провести в палате стационара под наблюдением врача.
  • С 38 недели от момента излития до начала схваток обычно проходит не более 12 часов у половины женщин. У остальных латентный период может продлиться от 24 до 72 часов.
Читайте также:  Перед Сдачей Общего И Биохимического Анализа Крови Беременным Накануне Вечером Пью Много Воды

После амниотомии (прокола плодного пузыря) обычно проходит меньше времени до начала схваток. Без стимуляции они начинаются в пределах 3-9 часов.

Другой вопрос, что выжидать длительный латентный период порой просто опасно. Риски для малыша, лишенного защитных вод, слишком высоки. А потому вопрос о родоразрешении ставится ребром практически через несколько часов после обращения женщины в стационар.

При нормальных родах после своевременного излития амниотической жидкости ребенок некоторое количество времени пребывает без вод. На этот случай природа предусмотрела ряд компенсаторных механизмов. Но дольше 12 часов без последствий для здоровья малыш без вод находиться не может. Наиболее безопасным считается период 6 часов. После этого времени врачам нужно решать, что делать дальше, чтобы спасти ребенка и его маму.

Опасность

Чем же так опасен безводный период для малыша и роженицы, почему нельзя спокойно дождаться окончания латентного периода и начала самостоятельных схваток?

Самая главная и самая грозная опасность кроется в развитии инфекции, которая поразит малыша, внутренние оболочки матки. Такое осложнение возникает примерно в трети случаев, если малыш пребывает в матке без вод более 12-24 часов. Для ребенка это грозит тяжелыми последствиями, нередко – гибелью. Для матери такое состояние угрожает удалением репродуктивного органа и невозможностью в дальнейшем зачать, выносить и родить ребенка самостоятельно. Инфекции в матку при беременности не попадают из-за слизистой пробки и околоплодных вод, создающих практически стерильную среду. Если вод и пробки нет, вероятность инфицирования стафилококком, стрептококком и другими бактериями и вирусами высока.

Для недоношенных детей, если воды отошли до 37 недели беременности, ситуация осложняется вероятностью дистресс-синдрома органов дыхания. В 70% случаев именно это осложнение является причиной гибели недоношенного ребенка.

Чтобы избежать такого осложнения, врачам нужно с большой точностью определить пределы разумного – продлить латентный период максимально столько, сколько понадобится для стимуляции гормонами выработки сурфактанта в легких крохи, в то же время нужно не перестараться и не привести к инфицированию плода.

Не менее грозное осложнение безводного периода – гипоксия плода. Возникает она из-за сдавления пуповины и отслойки плаценты, которая происходит весьма нередко. Опасность острого кислородного голодания заключается в вероятности поражения головного мозга, ЦНС, гибели ребенка. Нередко после длительного безводного периода у ребенка развивается детский церебральный паралич, ишемическое поражение головного мозга, степень последствий которых соразмерна со степенью гипоксии и продолжительностью безводного периода.

Нередко роды после отхождения вод протекают с аномалиями. Само по себе раннее отхождение амниотической жидкости считается осложнением беременности и родового процесса. Однако отсутствие вод очень часто приводит к развитию схваток, но очень слабых, недостаточных для раскрытия шейки матки и рождения малыша. Другое распространенное осложнение родов после излития вод – стремительные роды, быстрые, при которых вероятность родовой травмы очень высока.

Чрезвычайно опасно для малыша образование тяжей внутри матки при долгом безводном пребывании. Эти тонкие и прочные нити могут привести к самоампутации конечностей плода.

Действия женщины

При отхождении околоплодных вод или даже подозрении на это, следует вызвать «Скорую помощь». Даже если на завтра у беременной назначен плановый прием у врача, ждать нельзя. И уж тем более нельзя оставаться дома, чтобы дождаться начала схваток. Латентный период может быть длительным, а время играет не в пользу ребенка.

Если воды отошли непрозрачные, женщина должна отметить, какого они цвета и обязательно сообщить об этом врачу в роддоме, куда ее доставит «неотложка».

Цвет вод имеет важнейшее значение для выбора дальнейшей тактики. Если воды прозрачные, с большой долей вероятности, время еще есть, ребенок чувствует себя хорошо, если же отошли воды зеленые, темные, серые, с болотным неприятным запахом, это может говорить о развитии инфекции, о гипоксии, из-за которой у ребенка из прямой кишки вышел первородный кал меконий, окрасив воды в зеленый или темный цвет. Воды с кровью нередко являются признаком отслойки плаценты.

Во всех этих ситуациях принимается срочное решение о родоразрешении, предпочтительным считается метод хирургический – кесарево сечение.

В ожидании бригады «Скорой помощи» женщине необходимо лечь на бок, исключить нахождение в вертикальном положении, сидение.

Важно убедиться, что приготовлены все необходимые для родов документы и вещи. Нужно, чтобы с собой у женщины обязательно был паспорт, полис обязательного медицинского страхования, обменная карта из женской консультации со всеми анализами и протоколами УЗИ за весь срок беременности.

Не нужно пить лекарства – любые медикаменты могут навредить, пытаться больше приседать, нагибаться, чтобы вызвать схватки.

Как действуют врачи?

Сразу после того как вас привезут в стационар, докторам придется оперативно принять правильное решение, что делать дальше – вызвать схватки и простимулировать роды, провести кесарево сечение либо вступить в латентный период и постараться максимально продлить вынашивание.

Для начала они подтвердят факт разрыва плодных оболочек. Женщину осмотрят, сделают УЗИ с изменением индекса амниотический жидкости, проведут тестирование. Для диагностики сегодня используется тест ПАМГ-1 («Амнишур»), его точность – свыше 99%.

Если факт не подтвердится, женщину успокоят и отправят домой, поскольку рожать ей еще рано. Если же диагностика подтверждает разрыв плодной оболочки, переходят к оценке состояние женщины и ребенка.

Важно как можно точнее выяснить предположительный вес и рост плода, размеры его головки, размеры таза женщины, степень готовности ее шейки матки к родовой деятельности.

Если срок беременности менее 36 недель, чаще всего стараются сделать все возможное, чтобы хоть немного выждать, дать малышу возможность накопить сурфактант в легких. Если же есть противопоказания к выжидательной тактике, сразу решают вопрос о родоразрешении.

Если беременность доношенная, а таковой считается срок гестации с 37 недели и выше, воды были чистыми, женщину отправляют в дородовую палату и выжидают несколько часов. За это время ее обследуют на инфекции, а также будут следить за состоянием малыша посредством КТГ.

Если схватки слишком слабые или через 6 часов их нет – это повод для стимуляции родовой деятельности. Женщине капельно вводится окситоцин – гормон, который усиливает маточные сокращения. Если еще через 6 часов полноценного раскрытия шейки матки не произошло, принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Если врачи решили, что рождение сейчас для ребенка может быть смертельным (риск респираторного дистресс-синдрома) и принято решение о пролонгировании, то помещают женщину в отдельную палату, оснащенную работающими бактерицидными лампами. Уборку в ней делают 4-5 раз в день, белье на постели меняют раз в сутки, пеленки-подкладки меняют на чистые и стерилизованные раз в 3 часа. Предписывается строгий постельный режим и круглосуточный мониторинг состояния плода.

Сохранять беременность после отхождения вод врачи будут только в том случае, если нет ни одного противопоказания для пребывания в латентном периоде. К таким противопоказаниям относятся инфекции, воспалительные процессы, различные осложнения и патологии беременности.

Родоразрешать без многодневного выжидания стараются всех женщин, чьи малыши достигли веса 2600-2700 г и более на сроке от 37 недель беременности и выше. Рожать как можно скорее (обычно путем кесарева сечения) придется и женщинам, у которых дети весят меньше, и срок меньше, при условии, что есть признаки инфекции или подозрение на неблагополучие плода – резус-конфликт, гипоксия, признаки нарушений по КГТ.

Отхождение околоплодных вод может иметь тяжелые последствия как для ребенка, так и для его мамы. Именно поэтому важно действовать без паники, но четко и быстро.

На всякий случай женщине с 32-34 недели стоит приготовить сумку с необходимыми вещами и документами для госпитализации, поставить ее в коридоре, недалеко от выхода. Если воды отойдут, от того, насколько быстро она окажется в стационаре и будет обследована, зависит исход беременности и родов.

С 32 недели не стоит носить цветное нижнее белье, а также спать на цветном постельном белье. Сам факт отхождения или подтекания вод на них можно обнаружить, но вот установить цвет или оттенок вод при излитии на синее, зеленое или красное постельное белье будет практически невозможно. Лучше всего пользоваться белым бельем и ежедневными прокладками, которые помогут с определением нюансов цветовой гаммы амниотической жидкости.

Нет ни одного предвестника отхождения вод. Ни один симптом не проявится и не укажет на то, что скоро плодный пузырь лопнет. Происходит это всего внезапно, неожиданно, порой даже без видимых на то причин и предпосылок. Женщине нужно быть предельно готовой к такому событию. При правильных действиях роженицы и верной врачебной тактике (активной или пассивной, выжидательной), все завершается хорошо, на свет появляются вполне здоровые дети. Вероятность осложнений будет нарастать по мере упущенного времени.

О том, как проходит начало родов и отходят воды, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Цвет вод имеет важнейшее значение для выбора дальнейшей тактики. Если воды прозрачные, с большой долей вероятности, время еще есть, ребенок чувствует себя хорошо, если же отошли воды зеленые, темные, серые, с болотным неприятным запахом, это может говорить о развитии инфекции, о гипоксии, из-за которой у ребенка из прямой кишки вышел первородный кал меконий, окрасив воды в зеленый или темный цвет. Воды с кровью нередко являются признаком отслойки плаценты.

Последний месяц беременности – это итог всех сложных и тяжелых моментов вынашивая малыша. Именно в это время беременная девушка понимает, что скоро она станет матерью, при этом подготовка идет не только на уровне эмоционального осознания, но и в физическом плане.

Появляются первые предвестники решающего дня. Одним из первых считается выход пробки перед родами. Многие мамочки видя, что отошла пробка, переживают, когда начнутся роды и успеют ли они доехать до больницы. Однако отделение густой слизи из цервикального канала – это еще не повод бежать в роддом. Как отходит пробка перед первыми или вторыми родами, каким цветом должно быть выделение, и что должно насторожить?

Что представляет собой слизистая пробка

Защита ребенка внутриутробно – основная задача организма, который всяческими способами старается оградить малыша от агрессивных воздействий. Когда яйцеклетка женщины не оплодотворена, матка защищена от негативных микроорганизмов специальной слизью. Когда же наступает беременность, химический состав выделений меняется, тело матки нуждается в дополнительной защите. Что же собой представляет такая пробка, всегда ли она отходит непосредственно перед рождением малютки?

Читайте также:  Периодически Покалывает Низ Живота На 17 Неделе

Это густой, фактически желеобразный сгусток полупрозрачного или кровянистого цвета с мелкими прожилками крови или без них. Необходима такая слизь для защиты ребенка, в частности от многих инфекций извне среды флоры. Формирование барьера слизистой начинается на первом месяце вынашивания, в последние месяца отслоение пробки является одним из предвестников начала родовой деятельности. Однако даже такой барьер не может противостоять многим венерологическим и вирусным болезням.

Слизистая пробка перед родами выделяется только у 20% всех беременных. Остальные 80% отхождения шеечной слизистой пробки могут наблюдаться за 10-15 дней до родоразрешения . Однако большинство считают, что пробка при беременности отделяется только перед непосредственными схватками, а значит это повод ехать в роддом.

Чтобы понимать, когда пора в отделение роддома, необходимо знать и как выглядит пробка перед родами, и какие отклонения – признак опасного состояния для мамы и плода. Так, пробка перед родами у повторнородящих и первородящих фактически нечем не отличается. Консистенция, количество и внешний вид фактически одинаковый.

Предвестников скорых родов несколько, и среди них – вышедшая пробка, выделения в больших объемах из влагалища. Это не сигнал ехать в родильное отделение, а просто повод для подготовки в роддом: проверить «тревожную сумочку», документы. Ведь именно перед родами шейка матки начинает активно работать, сокращаться. В период таких «тренировок» и отходит слизь. К разрыву околоплодного пузыря такое состояние не приводит, переживать нет причин.

Чтобы чувствовать себя спокойно, нужно знать, какого цвета должна быть пробка, если все хорошо, и является ли сгусток с кровью опасным моментом? На что нужно обратить внимание и не представляет ли теперь такое положение опасность для самого ребенка?

Поскольку сгусток слизи, закрывающий шейку матки, является защитным бартером для инфекций, то логично предположить, что ее отсутствие – это риск для ребенка. Однако такой риск касается только тех случаев, когда мать не прекратила половые контакты, или поменяла полового партнера.

Такое состояние являет опасным для ребенка, поскольку именно в этот период флора женщины крайне чувствительна к любым изменениям, а потому смена полового партнера является рискованным фактором для жизни и здоровья малыша.

Нормальный цвет для пробки – это:

  • беловатый оттенок с прозрачными прожилками;
  • бежево-кремовый оттенок с прожилками крови;
  • розовая слизь с прозрачными или белыми разводами;
  • прозрачная слизь без других цветов.

Стоит отметить, что прожилки крови, возможно, мелкие сгустки – это не повод для паники. Дело в том, что все 9 месяцев шейка матки «отдыхала», не сокращалась, и теперь, когда настало время рожать, она, выталкивая слизь, сокращает мышцы. В процессе такого сокращения могут порваться меткие капилляры, что является естественным процессом, который не должен вызывать обеспокоенности. Вызвать обеспокоенность должен красный (алый) и зеленоватый оттенок.

Объем

Как же выглядит «нормальная» пробка у беременных, и сколько, собственно, ее должно быть по количеству? Примерный объём слизи у беременных – 2-3 столовых ложки, если примерно предположить. Если женщина выявила у себя отслоившийся сгусток после прогулки, что часто бывает при физической активности на поздних сроках, то это на вид – комок, который поместиться в ладошке.

Консистенция

Как внешне выглядит слизь полости матки? Какие данные являются отклонениями от нормы? Консистенция – густая или средне густая слизь, напоминающая клеевую массу, которая буквально прилипает к ткани. Никаких болезненных ощущений при ее отделении женщина не испытывает, кроме того, весь этот процесс может пройти абсолютно незамеченным в том случае, когда пробка отошла при мочеиспускании.

Как выходит у первородящих

Как отходит пробка непосредственно перед первыми родами, и у беременных, которые рожают впервые? Процесс формирования, состава и выхода такой слизи фактически не отличается как у второродящих , так и первородящих . Выход пробки перед первыми родами не всегда означает, что родовое разрешение стоит ждать в ближайшие дни.

В большинстве случаев, такие моменты относятся к ряду наследственного фактора: у одних девушек в роду пробки отходят за две недели, а у других постепенно (частично) отслаиваются непосредственно перед самими родами или уже в процессе. Как долго должна отходить пробка, определяется состояние беременной, ее генетической предрасположенностью и активностью матки.

Часто на начавшийся процесс отслоения оказывают воздействия такие факторы:

  • утомленность женщины, надменная физическая активность (особенно это касается сбора документов, работы);
  • активная половая жизнь;
  • стресс (как результат сокращения матки – отслаивается слизь);
  • начало родовой деятельности: схватки не тренировочные.

Ждать такой процесс можно, начиная с 37 недели. Однако это вовсе не означает, что роды могут начаться уже через неделю. Многие первородящие женщины отмечают, что выделение слизи было на 38 неделе, а роды начались только на 41, это нормально, и не считается отклонением от нормы. В любом случае, момент отхождения слизи не является болезненным, не сопровождается спазмами, не вызывает обеспокоенности и изменения в поведении беременной женщины.

Если слизистые выделения отойдут на 41 неделе, это можно считать началом родовой деятельности. При этом характерными симптомами стоит считать легкую тошноту, жажду, нарушение сна, повышенное мочеотделение, смена стула, дискомфорт в промежности – возможен зуд, покраснение, раздражение. Можно отметить симптомы начинающихся родов на 40-41 недели при том, что отошла пробка, напоминающие предменструальное состояние, тянущие боли внизу, болит спина.

Как выходит у повторнородящих

Отхождение пробки перед родами у женщин, которые ранее уже рожавшие, не отличается по продолжительности, характеру процесса, количеству слизи и ее цвета. Как выглядит пробка у второродящих при родах, можно ознакомиться выше, это тот же цвет, консистенция и количество.

Вторая беременность может только оказать воздействие на сроки начала родового разрешения рожавшей женщины. Как правило, срок ожидания родовой деятельности значительно сокращается, признаки могут быть более скоротечными потому, что тело уже «знает» как себя «вести», само же отхождение пробки у повторнородящих не сопровождается болезненными ощущениями.

Когда отошедшая пробка на 40 неделе имеет более вязкую, прозрачную консистенцию с мелкими прожилками крови, это свидетельствует о хорошем протекании беременности, о том, что малыш не подвергался никаким «атакам» со стороны патогенной флоры. Отслоение на сорок первой (41) неделе беременности в 95% случаев свидетельствует о начале родовой деятельности. Кроме того, женщина и сама уже почувствовала схватки.

Через сколько начнутся роды после отхождения пробки

Многих беременных волнует вопрос: если отошла пробка, когда начнутся роды, и стоит ли говорить об этом врачу? Отошла пробка, когда ждать роды? Во многом здесь стоит обратить внимание не на процесс отслоения, а на срок вынашивания ребенка (неделя) и внешний вид слизи. Поскольку большинство первородящих просто эмоционально сильно переживают, то главный их страх – это быстро родить, не доехав до нужного пункта.

Если же у беременной отошла пробка, это не значит, что через несколько часов появится малыш. Если мы говорим о том, что на 41 неделе отошла такая слизь, то это является показателем к тому, что организм уже готов к родовой деятельности, если срок – 37-38 недель, нужно дополнительно еще подождать схваток или просачивания околоплодных вод.

За сколько же до родов отходит пробка? У всех этот процесс разный. Нормой считается срок за 2 недели до установленного акушерского периода родов, но не отклонением и считается та ситуация, когда роды уже начались, а пробки все еще нет. Здесь может быть два варианта развития событий: первый – беременная не заметила, когда вышла пробка, второй – пробка выйдет при сильных схватках. И тот, и другой вариант не является патологией.

Чтобы понимать, какое примерно время у вас есть в запасе, необходимо присмотреться к выделению: чистый прозрачный или желтоватый оттенок говорит о том, что матка еще не сильно сокращается, а значит, родов ждать ближайшую неделю не стоит. Если же срок – 39 недель, имеется болезненность в пояснице, ноет живот, то можно ехать в родильное отделение. В любом случае, сообщить своему гинекологу о таком процессе нужно.

Что делать после отхождения пробки

Паника рожающих впервые, вполне обоснована: они не знают, что нормально, как себя вести, закрадываются сомнения по поводу того, сможет ли организм выдержать такие испытания. Поэтому когда начинаются и проявляются первые признаки, характерна для большинства женщин паника.

На самом деле, если отошла пробка раньше срока (37-38 нед.), то это не повод паниковать и бежать в роддом. Это только повод откорректировать свой привычный образ жизни, необходимо начинать дополнительно заботится о сохранении беременности, вернее, предотвратить негативные последствия:

  • не стоит принимать горячую ванну, купаться в общем бассейне, открытом водоеме;
  • стоит воздержаться от половой жизни;
  • категорически запрещено пользоваться несогласованными препаратами (свечи, таблетки) без ведома врача;
  • избегать активной физической нагрузки.

Собирать ли вещи в роддом, готовиться ли к стационару? Такие вопросы актуальны уже начиная с восьмого месяца. У каждой беременной должна быть готова сумка со всем необходимым: лекарствами, вещами для ребенка и роженицы, деньги, обменная карта, индивидуальные лекарства (астматикам, диабетикам, эпилептикам).

Когда стоит обратиться к врачу

Стоит ли вызывать скорую помощь при отслоении пробки, и когда нужно самостоятельно мчаться в родильное отделение? Если состояние беременной не сопровождается скачками давления, ее не тошнит, а цвет выделения слизи не зеленоватый и не алый, бордовый, коричневый, то переживать не о чем.

Главные симптомы, которые должны насторожить будущую маму:

  • головокружение;
  • потеря ориентации;
  • нарушение вестибулярного аппарата;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря сознания;
  • красные, зеленоватые, коричневые выделения;
  • острая боль в пояснице, в низу живота;
  • температура.

В таком случае необходимо не медлить и минуты. Только акушер принимает решение о целесообразности мероприятий, которые спасут жизнь малышу и маме.

Если же у беременной отошла пробка, это не значит, что через несколько часов появится малыш. Если мы говорим о том, что на 41 неделе отошла такая слизь, то это является показателем к тому, что организм уже готов к родовой деятельности, если срок – 37-38 недель, нужно дополнительно еще подождать схваток или просачивания околоплодных вод.

http://vseprorebenka.ru/rody/shvatki/bez-othozhdeniya-vod.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/265474672-206520279/http://bvk.news/semya/r/probka-otoshla.htmlhttp://o-krohe.ru/rody/shvatki/vody-zadolgo-do-nachala/http://prorozhdenie.ru/338-otoshla-probka-kogda-nachnutsya-rody.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы