Открытие Шейки Матки 21 Неделя 2 Дня

Содержание

Добрый день! Беременность 21 неделя, ицн шейка матки 22 мм и раскрытие 8-10 мм((( Поставили пессарий, но начало мазать кровью (несильно), говорят скорее всего мажет из-за того, что при установке пессарий задели эрозию. Принимаю утрожестан 800 в сутки, кровеостанавливающие, Магне В6, успокоительные. Мазать перестало. Прогнозов ни кто ни каких не делает. Сказали лежать и молиться. От врачей это слышать ооочень страшно, места себе не нахожу!((( Контроль УЗИ через 2 дня, может наложат шов, но опять же без каких либо прогнозов и гарантий.
Девочки у кого было подобное, удалось ли доносить беременность, может что-то ещё я могу сделать? Доченька очень желанна, забеременеть не могли почти 5 лет.

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Недели с 22 вроде как уже выхаживают. Дотяните хотя бы до этого срока. А на 29 неделе так и точно выходят — у меня соседка по палате так родила (экстренное кс).
А вы обследовались до беременности? Почему такое раскрытие, врачи говорят?

Вы в больнице лежите? Если нет, срочно в больницу, под наблюдение врачей. Лучше в роддом, который специализируется на зашивании шейки.

Недели с 22 вроде как уже выхаживают. Дотяните хотя бы до этого срока. А на 29 неделе так и точно выходят — у меня соседка по палате так родила (экстренное кс).
А вы обследовались до беременности? Почему такое раскрытие, врачи говорят?

Не говорят, буквально за неделю открылась. До этого только шейка укорачивалась, а раскрытия не было.

Вы в больнице лежите? Если нет, срочно в больницу, под наблюдение врачей. Лучше в роддом, который специализируется на зашивании шейки.

Я пока в обычном роддоме лежу в стационаре. В специализированный роддом могут перевести только когда будет 22 недели, а это через два дня. Сейчас наблюдают просто.

Вы в больнице лежите? Если нет, срочно в больницу, под наблюдение врачей. Лучше в роддом, который специализируется на зашивании шейки.

Сейчас в обычном роддоме лежу, в специализированный могут перевести только с 22 недель, а это через 2 дня. Сейчас просто наблюдают( Ни кто толком ни чего не говорит. Так у меня пессарий стоит, в понедельник контроль УЗИ если опять открылось, то будут шов накладывать. Но и с швом ни каких гарантий не дают, говорят если начну рожать, со швом разорвётся там все. я уже в отчаянии.

Желаю Вам здоровья и рождения здорового ребенка в срок! У меня обнаружили ицн на 17 неделе. Шейка 25 и раскрытие 9 мм. Наложили швы,родила в итоге в 41 неделю.Шансы выносить и родить здорового малыша огромны,90 % беременностей заканчиваются благополучно.

правильно вам врачи говорят :лежать и молиться , и не переживать , все будет хорошо. у меня подруга в этом году всю беременность только и лежала , то дома,то по больницам. родилась здоровая девочка. здоровья вам.

Желаю Вам здоровья и рождения здорового ребенка в срок! У меня обнаружили ицн на 17 неделе. Шейка 25 и раскрытие 9 мм. Наложили швы,родила в итоге в 41 неделю.Шансы выносить и родить здорового малыша огромны,90 % беременностей заканчиваются благополучно.

Спасибо большое, вы мне подарили надежду)))

правильно вам врачи говорят :лежать и молиться , и не переживать , все будет хорошо. у меня подруга в этом году всю беременность только и лежала , то дома,то по больницам. родилась здоровая девочка. здоровья вам.

я с ицн и раскрытием в 2 пальца (незнаю сколько это в см) пролежала с 20 недель до 36, 2 раза лежала в роддоме по месяцу, а в остальное время дома на диване. Стоило только нарушить постельный режим и начать, например, убираться — то сразу схватки начинались и увозили на скорой, останавливали гинипралом. Зашить меня не успели — профукали сроки, а от кольца я отказалась, т.к. кольцо решили ставить на 34 неделе, а до этого чего то ждали, думали рожу. В итоге родила на 39 неделе и то мне врач отслоила пузырь по моей просьбе, а то бы так и ходила. Так что не переживайте, лежите, не нервничайте, сосредоточтесь на беременности, другое вас волновать не должно. С ицн всегда роды быстрые, это единственный плюс, главное доносить до срока, чего вам и желаю.

С планового скрининга забрали на скорой с шейкой 0,3см на 19 неделе, напугали очень, сказали готовиться к худшему. Но я чувствовала себя хорошо, только чуть тянуло живот. Поставили шов, но гарантий не каких, только лежать и надеяться. Пока в стационаре лежу. Страшно, не нашла ни одного случая с такой короткой шейкой:(

шейка открыта, но месячных нет,

Кровь на 10 неделе беременности

Внешнее или внутреннее узи шейки матки при беременности

Беременность 29 недель, тонус и прострелы в матке

Жизнь после наложения шва на шейку матки (при беременности)

С планового скрининга забрали на скорой с шейкой 0,3см на 19 неделе, напугали очень, сказали готовиться к худшему. Но я чувствовала себя хорошо, только чуть тянуло живот. Поставили шов, но гарантий не каких, только лежать и надеяться. Пока в стационаре лежу. Страшно, не нашла ни одного случая с такой короткой шейкой:(

Как у вас дела? Моя ситуация близка к вашей

Доброго всем дня. Ирина и Люба как у вас дела? Как себя чувствуете? Где лежите? Дома или в стационаре? У меня похожая ситуация.

Здравствуйте! У меня на плановом УЗИ в 19 недель было 8мм открытия шейки матки. Тут же отправили в больницу и на следующий день наложили швы. Операция прошла успешно. Контрольное Узи показало что всё хорошо и швы справляться. Сказали что дома тоже постельный режим, гулять и находиться на ногах не более часа в день. Вот лежу дома и надеюсь доносить хотя бы до 30 недель.

Доброго всем дня. Ирина и Люба как у вас дела? Как себя чувствуете? Где лежите? Дома или в стационаре? У меня похожая ситуация.

Елена Ирина и Люба как Вы? Напишите пожалуйста

Сейчас лежу в стационаре. На плановом скрининге открытие внутреннего зева до 3 мм, шейка 35мм. Спрашиваю-это страшно- говорят нет. Ночью проснулась в туалет-капля коричневой крови. С утра в ЖК, там сделали узи, сомкнутая часть шейки 22 мм и раскрытие 8 мм. Оттуда в стационар. Капают магнезию и что-то кровоостанавливающее, пью дюфастон и валерьянку по 6 таблеток, метипред. Послезавтра должны поставить пессарий. Очень надеюсь на лучшее. Сынок долгожданный. Хочу хотя бы до 30 недель доходить.

С планового скрининга забрали на скорой с шейкой 0,3см на 19 неделе, напугали очень, сказали готовиться к худшему. Но я чувствовала себя хорошо, только чуть тянуло живот. Поставили шов, но гарантий не каких, только лежать и надеяться. Пока в стационаре лежу. Страшно, не нашла ни одного случая с такой короткой шейкой:(

Читайте также:  Сдача Хгч Во Второй Половине Дня Можно Пить Воду

Здравствуйте.Полежали Вы,все хорошо?

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

С планового скрининга забрали на скорой с шейкой 0,3см на 19 неделе, напугали очень, сказали готовиться к худшему. Но я чувствовала себя хорошо, только чуть тянуло живот. Поставили шов, но гарантий не каких, только лежать и надеяться. Пока в стационаре лежу. Страшно, не нашла ни одного случая с такой короткой шейкой:(

У меня 20-21 неделя тоже попала в больницу шейка 8мм короткая. Кто знает зашивают такую короткую шейку?

Помогите девочки(

Кто использовал профилактические гели для восстановления эмали зубов

Когда произошла беременность?

Болела не коронавирусом, но запахов не чувствую

Девочки, кто нибудь лежал в больнице с мужем?

Когда карантин?

Парень кончил а меня без договорености, боюсь аборта

Похудеть и подтянуться без кардио возможно?

Опять коронавирус!

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

правильно вам врачи говорят :лежать и молиться , и не переживать , все будет хорошо. у меня подруга в этом году всю беременность только и лежала , то дома,то по больницам. родилась здоровая девочка. здоровья вам.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.76% вопросов.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Здравствуйте .
Мне 33 года, женщина, рост 161, вес до беременности 79, сейчас 88.800кг.
Месячные с 13 лет, 3-5 дней, через 28-30 дней, чаще всего болезненные и обильные. Последние месячные были с 21.09.13 по 24.09.13. Беременность первая, эко мужской фактор, двойня, абортов не было.
Подсадка была 05.10.13
Беременность протекала нормально, на 7 неделе рекомендовали леч под наблюдение, что я и сделала, лежала в ЦПСиР СПб Ул комсомола, на сроке 7 нед и 5 дней началось кровотечение, его остановили , сделали укол, капельницу, назначили транексам, узи показало гематому v 9 см,точнее не помню, документы сейчас у врача. Оба ребенка в порядке. Гематома ушла к 11 неделе, все это время была в стационаре. 12.12.13 На скрининге в 11,4 нед гематомы нет.
Никаких болей, жалоб, отклонений в анализах не было, причину появления гематомы так и не выявили.

С 16 декабря по 3 февраля находилась дома, с 09.01.14 было ОРВИ и обострение хронического тонзиллита.
01.02.14 появился тонус матки и длительное время не проходил, по 30-40 минут, потом некоторое время покой и снова тонус.
Дома в основном был покой, немного домашние дела, но тяжести не поднимала не перегружалась.
Позвонила врачу, получила рекомендацию лечь в стационар.
03.02 приехала в ЦПСиР , узи показало значительно сокращение шейки, 12.12 шейка 4,3 см, 03.02 длина канала 2,6 vобразная воронка 0,7.
05.06 повторное узи, шейка 2,3 зев открыт на 1,3.
Поставили пессарий. Прописали постельный режим, поставили капельницу с гинепралом.
11.02 на узи ( смотрели не вагинально, через живот) шейка 4,4 зев закрыт.
17.02.14 , 2 скрининг, срок беременности 21,3, развитие плодов в норме, кол-во вод в норме, плоды 430 и 473 гр , у одного из плодов фокус в сердце( пишу по памяти скрининг пока у врача) шейка 2,5 см, рекомендовали консультацию акушера гинеколога в специализированном роддоме 1, специализируется на невынашиваемости и отриц. Резус факторе.
18.02 Гинеколог в роддоме на осмотре сказал что шейка рыхлая и входит палец.
Рекомендован стационар, так как срок был 21 неделя легла снова в ЦПСиР. 20.02 легла в стационар, дома соблюдала постельный режим, вставала в туалет душ. На осмотре врач увидел раскрытие шейки, виден пузырь. Из-за большого кол-ва выделений заподозрили подтекание вод.
Узи подтвердило открытие шейки, внешний зев 1,4, канал вроде бы 3, внутр. Зев тоже открыт , по моему на 1.3, узи пока тоже у врача. Признаков подтекание вод на узи нет, амниотический тест не подтвердил подтекание.
Назначен строгий постельный режим, встаю только в туалет и душ, сажусь только когда ем.
На сегодня, 22.02 срок беременности 22,1 недели.
Все анализы крови , мочи, мазки и посевы в норме, никакой флоры не обнаружено.
На протяжении всей беременности принимаю утрожестан изначально 800, сейчас 400 ( 2 раза по 200), Магнелис В6 изначально по 1 3 р в день сейчас, по 2 3 р в день, фолибер по 1 в день, сорбифер 1 р в день с 18 недели.
Также сейчас колят антибиотики, ставлю свечи гексикон, пью генерал 1/2 таб 6 р в день.
Хотелось бы узнать ваше мнение по следующим вопросам:
1. Корректно ли указан срок беременности исходя из менструации? До 1 скрининга врач ЖК ставила срок на 1 нед больше.
2. Достаточно ли указанных мер чтобы сохранить беременность?
3. Есть ли вероятность что шейка закроется? Или хотябы внешний зев и имеет ли это значение в моем случае для сохранения беременности?
4. При описанных выше данных какова вероятность долежать до достаточного срока чтобы детей могли реанимировать ?
5. С какого срок колят лекарства для ускорения развития легких у детей?
6. Можете ли вы порекомендовать еще какие то меры чтобы спасти беременность?
Дети очень долгожданные и желанные!

Здравствуйте .
Мне 33 года, женщина, рост 161, вес до беременности 79, сейчас 88.800кг.
Месячные с 13 лет, 3-5 дней, через 28-30 дней, чаще всего болезненные и обильные. Последние месячные были с 21.09.13 по 24.09.13. Беременность первая, эко мужской фактор, двойня, абортов не было.
Подсадка была 05.10.13
Беременность протекала нормально, на 7 неделе рекомендовали леч под наблюдение, что я и сделала, лежала в ЦПСиР СПб Ул комсомола, на сроке 7 нед и 5 дней началось кровотечение, его остановили , сделали укол, капельницу, назначили транексам, узи показало гематому v 9 см,точнее не помню, документы сейчас у врача. Оба ребенка в порядке. Гематома ушла к 11 неделе, все это время была в стационаре. 12.12.13 На скрининге в 11,4 нед гематомы нет.
Никаких болей, жалоб, отклонений в анализах не было, причину появления гематомы так и не выявили.

Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. В частности, шейка матки начинает «созревать» и расширяться, то есть переходит в этап раскрытия маточного зева. Роды являются сложным и длительным процессом и во многом зависят от взаимодействия матки, шейки и состояния гормонального фона, что определяет их благополучное завершение.

Читайте также:  Сколько Дней Грудничок Может Не Ходить По Большому На Гв

Шейка матки – это…

Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем. Непосредственно в шейке различают влагалищную – видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. А также имеется надвлагалищная – верхняя часть, находящаяся выше сводов. В шейке матки проходит шеечный (цервикальный) канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний – наружным. Во время беременности в цервикальном канале находится слизистая пробка, функция которой состоит в предупреждении проникновения инфекции из вагины в полость матки.

Матка – женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода (плодовместилище). Матка состоит из 3 слоев: внутренний представлен эндометрием, средний мышечной тканью и наружный серозной оболочкой. Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации. Миометрий матки обладает сократительной функцией, за счет которой происходят схватки, шейка (маточный зев) раскрывается и плод изгоняется из маточной полости в процессе родового акта.

Периоды родов

Родовый процесс длится достаточно долго, и в норме у первородящих рожениц он составляет 10 – 12 часов, тогда как у повторнородящих продолжается примерно 6 – 8 часов. Сами роды включают три периода:

  • I период – период схваток (открытие маточного зева);
  • II период называется периодом потуг (период изгнания плода);
  • III период – это период отделения и отхождения детского места (последа), поэтому носит название последового периода.

Самым продолжительным этапом родового акта является период открытия маточного зева. Он обусловлен маточными сокращениями, в процессе которых формируется плодный пузырь, головка плода продвигается по тазовому кольцу и обеспечивается шеечное раскрытие.

Период схваток

Первый период родового акта самый продолжительный, причем у первородящих женщин он длиннее и занимает 8 – 10 часов в среднем. У рожениц, которые рожают повторно, период схваток продолжается 6 – 7 часов. Процесс «раскрывания» маточного зева состоит из двух фаз: латентной и активной. Латентная фаза в среднем занимает 5 – 6 часов от всего периода схваток и протекает либо безболезненно, либо с незначительными болевыми ощущениями (читайте подробнее о схватках при родах).

В результате происходящих процессов предлежащая часть плода (как правило, головка) фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь (содержит передние воды), который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его.

У «первородок» латентная фаза раскрытия всегда длиннее, чем у рожениц, рожающих во второй раз, что и обуславливает более длительную общую продолжительность родов. Завершение латентной фазы знаменуется полным или почти полным сглаживанием шейки.

Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 – 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 – 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 – 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент (слилась с ним), к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное (в пределах 8 – 10 см).

В окончании активной фазы происходит вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если шеечное открытие достигло 8 – 10 см и отошли воды – это называется своевременным излитием вод, отхождение вод при открытии до 7 см называется ранним, при 10 и более см раскрытия зева показана амниотомия (процедура вскрытия плодного пузыря), что называется запоздалым излитием вод.

Терминология

Раскрытие шейки матки не имеет каких-либо симптомов, определить его может только врач, проведя влагалищное исследование.

Чтобы понять, как продвигается процесс размягчения, укорочения и сглаживания шейки, следует определиться с акушерскими терминами. В недавнем прошлом акушеры определяли раскрытие маточного зева в пальцах. Грубо говоря, сколько пальцев пропускает маточный зев, таково и открытие. В среднем ширина «акушерского пальца» равна 2 см, но, как известно, пальцы у всех разные, поэтому более точным считается измерение открытия в см. Итак:

  • если на 1 палец раскрыта шейка матки, то говорят об открытии 2 – 3 см;
  • если открытие маточного зева достигло 3 – 4 см – это равноценно раскрытию шейки матки на 2 пальца, что, как правило, диагностируется уже при начале регулярной родовой деятельности (не менее 3 схваток за 10 минут);
  • о почти полном открытии говорит раскрытие шейки на 8 см или на 4 пальца;
  • полное раскрытие фиксируют, когда шейка сглажена полностью (края тонкие) и проходима для 5 пальцев или 10 см (опускается головка на тазовое дно, поворачиваясь стреловидным швом в прямой размер, появляется непреодолимое желание тужиться – пора в родовый зал для рождения малыша – начало второго периода родов).

Как созревает шейка матки

Появившиеся предвестники родов свидетельствуют о скором начале родового акта (примерно от 2 недель до 2 часов):

  • дно матки опускается (на протяжении 2 – 3 недель до начала схваток), что объясняется прижатием предлежащей части плода к малому тазу, этот признак женщина ощущает по облегчению дыхания;
  • прижатая головка плода давит на тазовые органы (мочевой пузырь, кишечник), что приводит к учащенному мочеиспусканию и появлению запоров;
  • повышенная возбудимость матки (матка «каменеет» при шевелении плода, резком движении женщины или при поглаживании/пощипывании живота);
  • возможно появление ложных (тренировочных) схваток – они нерегулярные и редкие, тянущие и короткие;
  • шейка матки начинает «созревать» — размягчается, пропускает кончик пальца, укорачивается и «центрируется».

Раскрытие шейки матки перед родами протекает очень медленно и постепенно в течение месяца, а усиливается в последний день – два накануне родов. У первородящих женщин раскрытие цервикального канала составляет около 2 см, тогда как у повторнородящих раскрытие превышает 2 см.

Для установления зрелости шейки матки пользуются шкалой, разработанной Бишопом, которая включает оценку следующих критериев:

  • консистенция (плотность) шейки: если она плотная – это расценивается как 0 баллов, при ее размягчении по периферии, но плотном внутреннем зеве – 1 балл, мягкая как изнутри, так и снаружи – 2 балла;
  • длина шейки (процесс ее укорочения) – если превышает 2 см – 0 баллов, длина достигает 1 – 2 см – оценка в 1 балл, шейка укорочена и не достигает 1 см в длину – 2 балла;
  • проходимость канала шейки матки: закрытый наружный зев или же пропускает кончик пальца – оценка 0 баллов, цервикальный канал проходим до сомкнутого внутреннего зева – это оценивается в 1 балл, а если канал пропускает один или 2 пальца за внутренний зев – оценивается в 2 балла;
  • как располагается шейка касательно к проводной оси таза: направлена кзади – 0 баллов, смещена кпереди – 1 балл, расположена срединно или «центрирована» — 2 балла.

При суммировании баллов оценивается зрелость шейки матки. Незрелой шейка считается при количестве 0 – 2 баллов, 3 – 4 балла расценивается как недостаточно зрелая или созревающая шейка, а при 5 – 8 баллах говорят о зрелой шейке.

Влагалищное исследование

Для выяснения степени готовности шейки и не только, врач проводит обязательное влагалищное исследование (при поступлении в родильный дом и в 38 – 39 недель на приеме в женской консультации).

Если женщина уже находится в родильном блоке, влагалищное исследование для выяснения процесса раскрытия маточного зева через каждые 4 – 6 часов либо по экстренным показаниям:

  • отхождении околоплодных вод;
  • проведение возможной амниотомии (слабость родовых сил, многоводие или плоский плодный пузырь);
  • при развитии аномалий родовых сил (клинически узкий таз, чрезмерная родовая деятельность, дискоординация);
  • перед проведением регионарной анестезии (ЭДА, СМА) для выяснения причины болезненности схваток;
  • возникновение выделений с кровью из половых путей;
  • в случае установившейся регулярной родовой деятельности (прелиминарный период, перешедший в схватки).

При проведении влагалищного исследования акушер оценивает состояние шейки: ее степень раскрытия, сглаживание, толщину и растяжимость шеечных краев, а также наличие рубцов на мягких тканях половых путей. Кроме того, оценивается емкость таза, прощупывается предлежащая часть плода и ее вставление (локализация стреловидного шва на головке и родничков), продвижение предлежащей части, наличие костных деформаций и экзостозов. Обязательно оценивается плодный пузырь (целостность, функциональность).

Читайте также:  Почему Болит Пупок 24 Неделя

По субъективным признакам раскрытия и данным влагалищного исследования составляется и ведется партограмма родов. Субъективными признаками родов, в частности, открытие маточного зева, считаются схватки. К критериям оценки схваток относятся их продолжительность и частота, сила выраженности и маточная активность (последняя определяется инструментально). Партограмма родов позволяет наглядно зафиксировать динамику открытия маточного зева. Составляется график, по горизонтали которого указывается длительность родов в часах, а по вертикали раскрытие шейки в см. На основании партограммы можно выделить латентную и активную фазы родов. Крутой подъем кривой свидетельствует об эффективности родового акта.

Если шейка матки раскрывается раньше срока

Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации – запирательную. В этом случае шейка размягчается, укорачивается и сглаживается, что не позволяет удержать плод в плодовместилище и ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Прерывание беременности, как правило, происходит во 2 – 3 триместрах. О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 – 30 недель гестации.

Истмико-цервикальная недостаточность бывает органической и функциональной. Органическая форма патологии развивается в результате различных травм шейки — искусственные аборты (см. последствия абортов), разрывы шейки в родах, оперативные методы лечения заболеваний шейки. Функциональная форма заболевания обусловлена либо гормональным дисбалансом, либо повышенной нагрузкой на шейку и перешеек во время беременности (многоплодие, избыток вод или крупный плод).

Как сохранить беременность при раскрытии шейки

Но даже при шеечном раскрытии на 1 – 2 пальца в сроке 28 недель и более, вполне вероятно сохранить беременность, или хотя бы пролонгировать ее до рождения вполне жизнеспособного плода. В таких случаях назначаются:

  • постельный режим;
  • эмоциональный покой;
  • седативные препараты;
  • спазмолитики (магне-В6, но-шпа, папаверин);
  • токолитики (гинипрал, партусистен).

Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода (назначаются глюкокортикоиды) , что ускоряет их созревание.

Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически – на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают.

Шейка матки незрелая – что тогда?

Возможна обратная ситуация, когда шейка «не готова» к родам. То есть, час Х наступил (предполагаемая дата родов), и даже прошло несколько дней – недель, а структурных изменений в шейке не наблюдается, она остается длинной, плотной, отклонена кзади или кпереди, а внутренний зев непроходим либо пропускает кончик пальца. Как в данном случае поступают врачи?

Все методы воздействия на шейку, ведущие к ее созреванию, делятся на медикаментозные и не медикаментозные. К медикаментозным способам относится введение во влагалище либо в шейку матки специальных гелей и свечей с простагландинами. Простагландины – это гормоны, которые ускоряют процесс созревания шейки, повышают возбудимость матки, а в родах их внутривенное введение практикуют в случае слабости родовых сил. Местное введение простагландинов не оказывает системного действия (нет побочных эффектов) и способствуют укорочению и сглаживанию шейки.

Из не медикаментозных методов стимуляции раскрытия шейки используют:

Палочки – ламинарии

Изготовлены палочки из высушенных водорослей ламинарий, которые обладают высокой гигроскопичностью (хорошо поглощают воду). В шеечный канал вводится такое количество палочек, чтобы они плотно заполнили его. По мере впитывания палочками жидкости они разбухают и растягивают шейку матки, провоцируя ее раскрытие.

Катетер Фолея

Катетер для раскрытия шейки матки представлен гибкой трубкой с закрепленным на одном конце баллоном. Катетер с баллоном на конце вводится врачом в шеечный канал, баллон заполняют воздухом и оставляют в шейке на 24 часа. Механическое воздействие на шейку стимулирует ее раскрытие, а также выработку простагландинов. Метод очень болезненный и повышает риск инфицирования родовых путей.

Очистительная клизма

К сожалению, в некоторых роддомах отказались от проведения очистительной клизмы женщине, поступившей рожать, а зря. Свободный кишечник, а также его перистальтика в процессе дефекации усиливает возбудимость матки, повышает ее тонус, а, следовательно, и ускоряет процесс раскрытия шейки.

Вопрос – ответ

Как можно ускорить раскрытие шейки в домашних условиях?

Существует несколько рекомендаций, соблюдение которых подготавливает шейку к родовому акту:

  • продолжительные гуляния на свежем воздухе повышают возбудимость матки и выработку простагландинов, а предлежащая часть малыша фиксируется у входа в малый таз, дополнительно стимулируя открытие шейки;
  • следите за мочевым пузырем и кишечником, избегайте запоров и длительных воздержаний от мочеиспускания;
  • употребляйте в пищу больше салатов из свежих овощей, заправленных растительным маслом;
  • принимайте отвар малиновых листьев;
  • стимулируйте соски (при их раздражении выделяется окситоцин, который вызывает маточные сокращения).
  • Существуют какие-либо особенные упражнения для раскрытия шейки?

В домашних условиях ускоряет созревание шейки ходьба по лестнице, занятия плаванием и нырянием, наклоны и повороты туловища. Также рекомендуется прием теплой ванны, массаж уха и мизинца, дыхательная гимнастика и упражнения для укрепления промежностных мышц, занятия йогой. В роддомах имеются специальные гимнастические мячи, сиденье и подскоки на которых в период схваток ускоряют открытие маточного зева.

Действительно ли секс помогает подготовить шейку к родам?

Да, занятия сексом в последние дни и недели беременности (при условии целостности плодного пузыря и наличия слизистой пробки в цервикальном канале) способствуют созреванию шейки. Во-первых, во время оргазма выделяется окситоцин, который стимулирует маточную активность. И, во-вторых, в состав спермы входят простагландины, благотворно влияющие на процесс созревания шейки.

При каком раскрытии начинаются потуги?

Потуги – это произвольное сокращение мышц брюшного пресса. Желание потужиться возникает в роженицы уже при 8 см. Но пока шейка не раскроется полностью (10 см), а головка не опустится на дно малого таза (то есть ее можно прощупать врачом путем давления на половые губы) – тужиться нельзя.

  • продолжительные гуляния на свежем воздухе повышают возбудимость матки и выработку простагландинов, а предлежащая часть малыша фиксируется у входа в малый таз, дополнительно стимулируя открытие шейки;
  • следите за мочевым пузырем и кишечником, избегайте запоров и длительных воздержаний от мочеиспускания;
  • употребляйте в пищу больше салатов из свежих овощей, заправленных растительным маслом;
  • принимайте отвар малиновых листьев;
  • стимулируйте соски (при их раздражении выделяется окситоцин, который вызывает маточные сокращения).
  • Существуют какие-либо особенные упражнения для раскрытия шейки?

Перед самыми родами шейка матки кардинально меняется. Беременная женщина этих изменений не ощущает, а вот будущий ребёнок получает шанс появиться на свет естественным путём. Так как же именно меняется этот детородный орган и когда требуется медицинская помощь для улучшения раскрытия матки? Ищем ответы на эти и другие подобные вопросы.

Идеальная шейка матки перед родами

Параметрами, характеризующими состояние матки перед родами, являются её расположение в малом тазу, состояние размягченности и длина. Размягчённая шейка матки до состояния, когда она может пропускать вовнутрь 1-2 пальца врача, говорит о готовности родовых путей к процессу родоразрешения. Такие изменения сопровождаются отхождением слизистой пробки. То есть, чем раньше шейка начала раскрываться, тем раньше роженица замечает этот признак начала схваток.

Перед родами шейка матки укорачивается. По медицинской статистике, её длина составляет около одного сантиметра. Если говорить о расположении, то она становится по центру малого таза, в то время как при беременности шейка матки отклонена назад.

Все вышеуказанные параметры медики оценивают по пятибалльной шкале. 5 набранных баллов говорят об идеальной готовности матки к родам. Это состояние называют зрелой маткой.

Способы стимуляции раскрытия шейки матки

Вышеперечисленное относится к отличным параметрам предродовой деятельности. Но на практике так бывает не всегда, и медики прибегают к стимулированию процесса раскрытия шейки матки.

Если врачебный осмотр показал, что шейка матки не зрелая, а родить вы должны скоро, то вполне допустимо ускорить этот процесс и сделать стимуляцию. Не применять её иногда означает обречь ребенка на кислородное голодание с учетом того, что перед родами плацента «стареет» и не может справляться со своими функциями, как прежде.

На практике стимуляцию делают четырьмя способами, иногда с их комбинацией:

    Инъекции Синестрола внутримышечно. Препарат делает шейку зрелой, но на схватки не влияет.

Перед родами шейка матки укорачивается. По медицинской статистике, её длина составляет около одного сантиметра. Если говорить о расположении, то она становится по центру малого таза, в то время как при беременности шейка матки отклонена назад.

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4888885/http://03online.com/news/raskrytie_sheyki_beremennost_21_nedelya/2018-8-20-460211http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=304768http://zdravotvet.ru/raskrytie-shejki-matki-na-1-ili-2-palca-pered-rodami/http://beremennost.net/raskrytie-sheiki-matki

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы