Околоплодные Воды Вес

Содержание

Вода — первое, с чем знакомится ребенок. Еще в утробе матери он плавает в жидкости, которую называют амниотической. Как выглядят околоплодные воды и какая норма по неделям (таблица) беременности узнаете из статьи.

Зачем нужны околоплодные воды

Околоплодные воды необходимы для нормального развития ребенка в материнской утробе, они нужны для

  • защиты ребенка от громких звуков, ударов (вода – поглощает шум и является амортизатором при ударах);
  • поддержания комфортной температуры (амниотическая жидкость имеет температуру 37 градусов);
  • защиты от угроз извне (пузырь с амниотической жидкостью герметичен, что позволяет защищать ребенка от внешнего воздействия);
  • обеспечения питания малыша (воды не позволяют пузырю сжиматься, предотвращая пережатие пуповины);
  • свободы передвижения малыша (в 1-2 триместре малыш может свободно двигаться, плавать в амниотической жидкости).

При рождении, покидая родную среду, ребенок испытывает стресс, снять который помогает вода. Когда с новорожденного малыша смывают родовую связку, он расслабляется. Это очень важно для подготовки к новому этапу его жизни.

Состав и норма околоплодных вод

Оболочки плода начинают формироваться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Тогда и запускается сложный процесс. Из плодных оболочек (амниона и хориона) формируется защитный пузырь со стерильной жидкостью внутри. По мере роста плода пузырь увеличивается.

Околоплодные воды формируются за счет «просачивания» плазмы материнской крови. На поздних сроках в производстве и обновлении амниотической жидкости участвует уже и сам ребенок, его легкие, почки.

Амниотическая жидкость состоит из воды (97 %) с растворенными в ней протеинами, минеральными солями (кальций, натрий, хлор). В ней также можно обнаружить клетки кожи, волос, ароматические вещества.

Существует мнение, что запах околоплодных вод схож с запахом молока матери, поэтому новорожденный малыш без труда находит мамину грудь, ведь он пил похожую на молоко жидкость еще в утробе.

Норма и патологии

Нормальное количество околоплодных вод к концу беременности 600-1500мл. По ряду причин эти цифры могут отклоняться от нормы в большую или меньшую сторону. Тогда врачи говорят о многоводии или маловодии.

Маловодие диагностируется в том случае, когда у будущей мамы менее 500 мл околоплодных вод. Причина снижения количества вод кроется в недостаточном развитии эндометрия (водной оболочки) или снижении его секреторной способности. Среди прочих причин, вызывающих патологию, называют

  • аномалии развития мочеполовой системы ребенка;
  • гипертонию мамы;
  • воспалительные заболевания женщины;
  • нарушение обмена веществ, ожирение;
  • фетоплацентарную недостаточность.

Маловодие у одного плода при вынашивании близнецов объясняется неравномерным распределением крови в плаценте.

При маловодии наблюдаются сильные боли в животе, болезненные шевеления ребенка, матка уменьшена, размер ее дна не соответствует сроку беременности.

При многоводии секреторная функция водной оболочки повышена. К многоводию могут привести:

  • сахарный диабет, инфекционный и вирусные заболевания мамы;
  • заболевания сердца, почек;
  • несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
  • многоплодная беременность (многоводие у одного плода, маловодие у другого);
  • заболевания плаценты.

Признаками многоводия являются тяжесть в животе, отеки ног, затрудняется дыхание и кровообращение, шевеления ребенка становятся лишком активными.

Маловодие и многоводие – опасные патологии. Для их устранения требуется помощь специалиста. При малейших подозрениях стоит обратиться к врачу.

Отклонения в цвете околоплодных вод

В норме амниотическая жидкость бесцветна, прозрачная. По консистенции похожа на воду, не имеет запаха. Чаще всего будущих мам беспокоит изменение цвета околоплодных вод.

Судить о цвете околоплодных вод можно во время их излития, которое происходит в родах. В большинстве случаев, если беременность доношенная, воды прозрачные или мутновато-желтые. Это их нормальный цвет, он не несет опасности. Задача женщины после излития вод – добраться до роддома в течение 2-3 часов.

Амниотическая жидкость может быть и другого цвета.

  • В красную крапинку. Незначительная примесь крови в жидкости нормального (светлого или мутновато-желтого) цвета считается нормальной, поскольку говорит о раскрытии шейки матки.
  • Зеленый цвет. В зеленоватый или болотный цвет воды окрашивает первородный кал ребенка. Ребенок испытывает кислородное голодание, проглатывание таких вод опасно развитием пневмонии у малыша.
  • Красный. Опасный цвет, говорит о внутреннем кровотечении у матери или плода. Самое верное решение – принять горизонтальное положение, срочно вызвать скорую помощь.
  • Темно-коричневый. Этот цвет говорит о гибели плода, нужно немедленно обратиться к врачу.

При изменении цвета околоплодных вод матери и ребенку может грозить опасность. Поэтому самостоятельно до роддома лучше не добираться, стоит вызвать скорую, сообщив о цвете вод.

Методы исследования вод

На сегодняшний день существует несколько способов получить информацию о состоянии амниотической жидкости до начала родового процесса. Все способы подразделяют на инвазивные(требующие непосредственного забора материала) и неинвазивные (не требующие проникновения в полость матки).

Единственный неинвазивный метод – УЗИ. Это исследование может дать информацию о количестве околоплодных вод, позволяет диагностировать маловодие или многоводие.

Остальные способы исследования (инвазивные) связаны с высокими рисками, поэтому проводятся по серьезным показаниям.

  • Амниоскопия. Осмотр околоплодных вод с помощью амниоскопа. Этот прибор представляет собой трубку с осветительным прибором на конце. Осмотр будущей мамы проводится на гинекологическом кресле путем ввода прибора в шейку матки. Врач обращает внимание на цвет, консистенцию вод. Осмотр возможен после 37 недель при подозрении на гипоксию плода, резус – конфликте.
  • Амниоцентез. В отличие от амниоскопии, амниоцентез проводят после 16 недель беременности, когда объем жидкости достигает 150мл. в амниотическую полость под контролем УЗИ вводят иглу, забирают небольшое количество жидкости. Для проведения амниоцентеза нужны серьезные показания: подозрение на генетические заболевания или внутриутробные инфекции, резус-конфликт, недостаточное поступление кислорода, хронические заболевания мамы.

Инвазивные методы диагностики связаны с рисками прерывания беременности, преждевременного излития околоплодных вод, выкидышами, отслойкой плаценты. Назначить процедуру может только врач.

Нормы амниотической жидкости по неделям беременности

С увеличение срока беременности количество амниотической жидкости увеличивается. Приблизительные подсчеты выглядят так:

  • 30 мл на 10-11 неделе;
  • 100 мл на 13-14;
  • 400 мл на 17-20;
  • 1200мл на 36-38;
  • 600-800 за несколько дней до родов.

Количество амниотической жидкости индивидуально для каждой будущей мамы, приведенные расчеты приблизительны, поэтому врачи не измеряют количество околоплодных вод в миллилитрах, пользуясь определением «индекс амниотической жидкости». Его измеряют с помощью аппарата УЗИ начиная с 16 недели. Нормы выглядят так:

  • 73-201 мм (в среднем 121) на 16 неделе;
  • 77-211 (127) на 17;
  • 80-220 (133) на 18;
  • 83-230 (137) на 19;
  • 86-230 (143) на 20;
  • 88-233 (143) на 21;
  • 89-235 (145) на 22;
  • 90-237 (146) на 23;
  • 90-238 (147) на 24;
  • 89-240 (147) на 25;
  • 89-242 (147) на 26;
  • 85-245 (156) на 27;
  • 86-249 (146) на 28;
  • 84-254 (145) на 29;
  • 82-258 (145) на 30;
  • 79-263 (144) на 31;
  • 77-269 (144) на 32;
  • 74-274 (143) на 33;
  • 72-278 (142) на 34;
  • 70-279 (140) на 35;
  • 68-279 (138) на 36;
  • 66-275 (135) на 37;
  • 65-269 (132) на 38;
  • 64-255 (127) на 39;
  • 63-240 (123) на 40;
  • 63-216 (116) на 41;
  • 63-192 (110) на 42.

Эти цифры можно увидеть в медицинской карточке, в скобках даны средние показатели для каждого срока беременности. Грамотно расшифровать данные может только врач, поскольку нормы индекса амниотической жидкости зависят от индивидуальных особенностей организма.

Подтекание околоплодных вод

Подтекание околоплодных вод заметить достаточно сложно, эта проблема возникает чаще всего на последних сроках беременности, когда матка давит на мочевой пузырь и может возникнуть небольшое недержание мочи. Перед родами естественные выделения становятся жидкими, их также можно принять за подтекание. Как не ошибиться? Читайте подробнее о том как определить подтекание околоплодных вод и что делать.

Определить подтекание околоплодных вод можно в домашних условиях. Для этого есть специальная тест-прокладка. Способ достаточно популярный, однако стоит такая прокладка достаточно дорого (400-600 рублей), да и результат показывает не всегда достоверный. Так положительный результат могут показать не только подтекающие воды, но и воспалительные заболевания.

Точный результат можно получить в роддоме после исследования выделений.

Самый информативный способ определения подтекания вод – амниоцентез. В плодный пузырь с помощью иглы вводится безопасный краситель, а во влагалище беременной женщины помещается тампон. Окрашивание тампона покажет подтекание амниотической жидкости. Этот способ используется в особых случаях, когда жизнь ребенка под угрозой.

Маловодие у одного плода при вынашивании близнецов объясняется неравномерным распределением крови в плаценте.

Многих женщин решивших рожать, волнует изменения в весе во время беременности, как подтверждение здорового протекания беременности. Других, возможность после родов оставаться красивой и стройной. Ведь, согласитесь, беременность не является «простым» жизненным процессом, а скорее наоборот, представляет собой настоящее чудо. За период, составляющий 280 дней, из микроскопических клеток на свет появляется малыш. Но, так как женщина принимает в этом прямое участие, вынашивая ребенка внутриутробно, соответственно и ее организму достаются ощутимые изменения. Тело будущей мамы как бы подстраивается под малютку и все что необходимо для его развития, безопасности и комфортного пребывания в утробе женщины. С первых месяцев, особых изменений можно не увидеть, зато в последующие, как для самой беременной, так и для окружающих становится заметно «особое положение».

Прибавляя в весе, женщина еще раз убеждается, что беременность протекает нормально и ребенок, как и полагается, растет. Но если разбираться досконально, оказывается, сам малыш имеет незначительный вес. Килограммы и граммы добавляют остальные не менее важные процессы и органы:

  • количество околоплодных вод;
  • плодные оболочки;
  • рост матки;
  • увеличение груди;
  • жировой «набедренных пояс», который является, специальной природной защитой ребенка от различных травм.

А теперь, если мы возьмем общую прибавку, которая составляет приблизительно 10-12 кг за всю беременность, а в процентном соотношении равна 100% и попробуем «рассчитать», у нас получается:

  • сам ребенок по весу составляет 27% (около 3,5кг);
  • плацента составляет 5% от общего веса (600-700 г);
  • околоплодные воды занимают 6%, что равно 800-900 г;
  • матка, а также плодные оболочки составляют 8% (1кг);
  • возросший объем крови равен 10% (1,2-1,3 кг);
  • увеличение молочных желез на 3% (0,4-0,5кг);
  • жировые отложения составляют 28% (3,5 кг);
  • внутриклеточная жидкость самой женщины занимает 13% (1,4-1,7).

Обо всем подробнее. Что и как составляет запасы будущей мамы

В первые недели беременности, приблизительно до 20 недель, плод очень медленно набирает свой вес, по сравнению с последующими неделями беременности. Акцент в это время делается в основном на формирование у ребенка всех органов и тканей, после чего уже начинается их рост. Ниже дается характеристика каждому органу.

Плацента
выполняет очень значительную роль «важного связиста» между малышом и матерью. Ее функции включают – доставку питания, кислорода, а также защиту. Чтобы беременность протекала спокойно и без осложнений, плацента вырабатывает специальные для этого гормоны. Поэтому и вес плаценты, равен весу плода.

Количество околоплодных вод начинает увеличиваться только с 10-й недели на момент середины беременности их количество достигает 300 мл. Затем, на сроке 30-ть недель объем околоплодных вод равен 600 мл и к началу родов составляет 1 литр.

Матка естественно имеет свойство постоянно увеличиваться в течение всех девяти месяцев беременности. Если до беременности она весит 50-100г, на 35-й недели она весит около одного килограмма.

Женская грудь – перемена в ее размерах заметна уже с первых недель беременности. Молочные железы начинают «набухать» за счет задержки в организме жидкости. С каждым месяцем беременности увеличиваются жировые отложения, которые являются «основой» для лактации.

Необходимость физиологических процессов (запасы жиров и жидкости)
За всю беременность организм женщины накапливает приблизительно 90% подкожного жира и жидкости. Зачем?

  • для увеличения количества крови;
  • для образования околоплодных вод
  • для нормализации лактации;
  • как «энергоресурс» для непредвиденных ситуаций.

Но это не значит, что будущей мамочке необходимо увеличить свой рацион питания вдвое. Лишние килограммы только буду тормозить все важные процессы, и могут стать «обузой» во время родов. Главное, уметь прислушиваться к своему организму, который сам знает, сколько пищи необходимо для здоровья и нормального протекания беременности. Бывает, что беременная замечает значительную прибавку в весе и это не значит, что данное изменение связано с накоплением жировых запасов. Лучше провериться у врача, так как возможна задержка жидкости сверх нормы, что может указывать на различные патологии.

Нормативы в изменении веса

Каждую женщину волнует все, что связано с протеканием беременности. Часто слышится вопрос: «А какие нормы имеются в прибавке веса?». Точный ответ дать практически невозможно, так как физиологически, психологически мы очень разные. Поэтому, если брать в среднем, прибавка в весе в течение всей беременности будет составлять от 10 до 15 кг. Если знаешь индекс массы своего тела, можно рассчитать свою прибавку.

Для этого массу тела в килограммах делите на квадрат Вашего роста, представленный в метрах. Помните, отклонения веса в сторону плюса или минуса, создаст для Вашего малыша не очень благоприятные и комфортные условия для здорового и полноценного развития, а также рождения.

Неделя за неделей, фиксируем изменение веса

Беременность имеет свое «лицо» для каждой мамочки индивидуально. Одна выглядит эффектной и стройной, только с пузиком, другая буквально «расплылась». Считается, что в первой половине беременности женщины набирают приблизительно 40% от суммы общей прибавки веса, а уже во второй 60%.

  • С 10 по 20 неделю – прибавка в весе составляет 2,5-3 кг (вес малыша 300г, рост 25 см);
  • С 24 недели беременности – увеличение массы тела женщины до 4,5 кг (вес малыша 500-570 г, рост 33 см);
  • С 28-й недели – прибавка веса составляет в общей сложности 9 кг (вес малыша 1 кг, рост 37 см);
  • К 36-ой недели – прибавка в весе до 1 кг (вес малыша приблизительно до 2 кг).

Советы будущей маме

Как только стали на учет по беременности в женской консультации не поленитесь дома завести личный дневник. В нем Вы будете записывать всю необходимую информацию по неделям, в том числе, фиксировать изменения веса своего тела. Именно так, Вы сможете видеть сами, нормальный вес, недобор или перебор.

  • количество околоплодных вод;
  • плодные оболочки;
  • рост матки;
  • увеличение груди;
  • жировой «набедренных пояс», который является, специальной природной защитой ребенка от различных травм.

Наверное, вы не раз слышали, что человек на 70% состоит из воды. А для новой жизни внутри женщины околоплодные воды — это ещё и среда обитания, важная для роста и развития. Зачем контролируют показатели околоплодной жидкости и что происходит с плодом, если с этой жидкостью что-то не так, читайте внимательно.

Для чего и из чего «сделаны» околоплодные воды

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) — необходимая часть системы жизнеобеспечения нового организма в утробе матери. Околоплодные воды являются барьером, защищающим плод от неблагоприятных условий среды

Эта жидкость постоянно циркулирует и обновляется. Циркуляция амниотической жидкости необходима для тренировки внутренних систем плода и обмена веществами с матерью

Читайте также:  Понос И Рвота На 36 Неделе Беременности Что Принимать

Механизмы, влияющие на объём околоплодных вод, включают в себя такие процессы:

  • проглатывание вод плодом. Ежедневно плод заглатывает в среднем от 500 до 1000 мл околоплодных вод. Проблемы с глотанием могут быть причиной полигидрамниона (многоводия) и возникают по разным причинам:
    • отсутствие просвета в одном из отделов желудочно-кишечного тракта;
    • кислородный голод плода;
    • ошибки в передаче нервных импульсов к мышцам;
    • нарушения в работе мозга.
  • мочеиспускание плода. Со второго триместра мочеотделение плода, нестрадающего почечной недостаточностью, считается основной частью вод вокруг плода, в третьем триместре объём мочи достигает в среднем объёма в 800–1000 мл в день. И поэтому изменение в объёме отделения мочи напрямую влияет на общий объём вод;
  • выделение слюнных и слизистых желез и жидкость, выделенная лёгочным эпителием плода составляет порядка 150–300 мл в сутки;
  • поглощение околоплодных вод происходит через внутренние поры и каналы оболочек амниона и хориона, неустанно перемещающих субстанции, выделенные кровяной системой плода и плаценты и другие продукты обмена.

После 16-й недели в результате частичного слияния оболочек матки и плаценты объём амниотической жидкости быстро увеличивается в среднем на 44 мл каждую неделю, а после 28-й нед и до конца беременности их объем убывает

Амниотическая жидкость несёт множество полезных функций для оберегания плода и благоприятного течения беременности:

  • насыщение растущего организма пищей и кислородом через заглатывание их плодом и проникновения через кожные покровы;
  • контроль за параметрами среды вокруг плода, а именно:
    • постоянностью внутриматочного давления;
    • температурным режимом в пределах 37 градусов;
    • обменом веществ между матерью и плодом;
    • шумовым фоном с заглушением излишне резких звуков, способных потревожить или испугать плод.
  • защита от неблагоприятных воздействий:
    • от механических повреждений, если женщина резко падает на живот или травмирует ткани живота;
    • от инфекций с помощью антител, содержащихся в водах.
  • обеспечение свободы перемещений внутри матки;
  • тренировка лёгких и мочевыделительной системы постоянным заглатыванием и мочевыделением вод плодом;
  • предотвращение слипания растущих частей тела друг с другом и с окружающими тканями;
  • влияние на подготовку шейки матки к родам при помощи содержащихся в водах гормонов.

Биохимический состав околоплодных вод относительно стабилен, меняются концентрации веществ от триместра к триместру в связи с увеличивающимися потребностями плода. Примерный состав вод следующий:

  • вода;
  • чешуйки наружного слоя кожи, первородной смазки и пушковые волосы плода;
  • бикарбонаты;
  • оксид фосфора PO2;
  • натрий;
  • калий;
  • кальций;
  • глюкоза;
  • билирубин;
  • креатинин;
  • триглецириды;
  • мочевина;
  • щелочная фосфатаза;
  • общий белок;
  • жиры;
  • углеводы;
  • ферменты;
  • гормоны, способствующие сокращению матки, например, окситоцин;
  • иммуноглобулины;
  • микроэлементы порядка;
  • антитела.

Каждый час обновляется порядка 500 мл околоплодных вод, а полное обновление занимает порядка трёх часов.

Контроль показателей околоплодных вод

В течении всей беремености женщина не раз сдаёт общие анализы крови и мочи, но не менее важным являются и скрининговые исследования, во время которых оценивается и околоплодная жидкость.

Значение околоплодных вод настолько важно для оценки жизнеспособности плода, что необходимость их контроля не вызывает сомнений. Данные, полученные во время исследования, говорят о многом:

  • определяют гипоксию плода и её степень;
  • устанавливают такие патологии, как многоводие или маловодие;
  • помогают вынести решение о готовности плода к самостоятельному вдоху-выдоху и способе ведения родов;
  • дают возможность оценить нарушения обменных процессов плода;
  • дают прогноз возможности ухудшения состояния как новорожденного, так и матери после родов;
  • подтверждают или опровергают риски генетических отклонений плода.

Достоверность измерений зависит прежде всего от квалификации специалиста и точности оборудования, а также от правильности установленного срока беременности, ведь все количественные показатели сравниваются с нормами для конкретной недели беременности.

Диагностика показателей околоплодных вод

Околоплодные воды меняются в зависимости от состояния плода и поэтому так важно регулярно контролировать их параметры. Для этого используются инвазивные и неинвазивные методы диагностики:

  • Неинвазивные, без проникновения внутрь плодного пузыря. К ним относится УЗИ, устанавливающее количество вод и величины вертикальных карманов для расчёта индекса амниотической жидкости.
  • Инвазивные, к которым относятся:
    • амниоскопия — трансцервикальная процедура осмотра нижнего полюса плодного яйца для визуального выявления нарушения состава вод. В динамике проводится один раз в два дня. Достоинства метода:
      • мгновенное получение показателей околоплодной жидкости на основе осмотра. После визуальной оценки принимается решение о способе родоразрешения;
      • отсутствие травматичности оболочек иглами и другими острыми предметами, способными нарушить целостность;
      • отсутствие обезболивания из-за того, что неприятных ощущений процедура не вызывает, лишь небольшой дискомфорт от введения тубуса для лучшего осмотра.

    Таблица: инвазивные методики оценки околоплодных вод

    Нормы показателей околоплодных вод и допустимые отклонения от нормы

    Околоплодные воды подлежат пристальной оценке. Оценивается как их внешний вид, так и количественные и качественные характеристики, которые сравниваются с нормативными.

    Таблица: нормативные значения амниотического индекса по неделям

    Срок беременности Средний нормальный показатель в мм Допустимые отклонения от нормы в мм
    16 неделя 121 73–201
    17 127 77–211
    18 133 80–220
    19 137 83–225
    20 141 86–230
    21 143 88–233
    22 145 89–235
    23 146 90–237
    24 147 90–238
    25 147 89–240
    26 147 89–242
    27 156 85–245
    28 146 86–249
    29 145 84–254
    30 145 82–258
    31 144 79–263
    32 144 77–269
    33 143 74–274
    34 142 72–278
    35 140 70–279
    36 138 68–279
    37 135 66–275
    38 132 65–269
    39 127 64–255
    40 123 63–240
    41 116 63–216
    42 110 63–192

    Маловодие и многоводие

    При проведении скрининговых проверок на исходе каждого триместра беременности при помощи УЗИ-аппарата измеряется объём амниотической жидкости, который может быть как больше, так и меньше нормативного. Тогда по измеренному объёму жидкости диагностируют маловодие или многоводие:

    • маловодие — сниженное количество вод до уровня менее 500 мл, индекс амниотической жидкости — 50 мм и менее или самый глубокий вертикальный карман менее 2 см. Женщина, как правило, проявляет беспокойство от таких проявлений маловодия:
      • сильные боли в животе от шевелений ребёнка;
      • плод стал менее активен, шевеления стали реже и слабее.
    • многоводие — повышенное накопление околоплодных вод, индекс амниотической жидкости — более 25 см или самый глубокий вертикальный карман более 8 см. Такое скопление вод проявит себя признаками:
      • при хроническом многоводии (умеренной и лёгкой степени):
        • количество околоплодных вод растёт постепенно;
        • женщина жалуется:
          • на плохое самочувствие;
          • одышку;
          • затруднённость дыхания;
          • умеренное повышение частоты пульса;
          • отёки ног;
          • боли в животе;
          • болезненное натяжение кожи на животе;
          • неясные шевеления плода;
      • при остром многоводии (тяжёлой степени):
        • беременность не удаётся пролонгировать до положенного срока;
        • плод часто гибнет или рождается с пороками развития;
        • прибывание вод происходит лавинообразно, стремительно, в течение пары суток.

    В 1935 году был зафиксирован случай безводных родов, когда шейный отдел новорожденного был настолько укорочен, что шея была практически незаметна, впоследствии получивший название — болезнь КЛИППЕЛЯ-ФЕЙЛЯ.

    Таблица: характеристики маловодия и многоводия и возможности лечения

    Моя знакомая страдала от многоводия во время вынашивания дочки. Живот в течение недели мгновенно вырос и стал огромный, словно надутый шарик. Казалось, что вынашивает она минимум двойню. Кожа живота стала растянутой, казалось, что вот-вот лопнет. Так её организм отреагировал на разность резус-факторов с плодом. К концу беременности мышцы матки были настолько растянуты излишней водой внутри, что сокращаться в родах не могли. Женщине пришлось согласиться на кесерева сечение, ведь стимуляция родов была безрезультатна.

    Способы домашней диагностики подтекания околоплодных вод

    В последние недели беременности выделения из влагалища заливают подкладочные средства женщины и становятся более похожими на воду. Но из-за частых походов в туалет женщины не проявляют беспокойство по поводу увеличившегося объёма выделений, списывая их на банальное недержание мочи. Но это могут быть и порции околоплодных вод из-за частичного повреждения плодных оболочек. А эти повреждения — идеальные врата для вхождения микробов и бактерий в матку.

    Ждать таких состояний стоит тем 20% женщин в положении, у кого установлено:

    • частые повышенные спазмы мышц матки из-за тонуса;
    • малый объём околоплодных вод;
    • хронические инфекции детородных органов;
    • патологическое состояние перешейка и шейки матки, из-за чего введён акушерский пессарий. Песса́рий акушерский — это силиконовое или пластмассовое кольцо, которое механически сжимает раскрывшуюся или укороченную шейку матки, помогая сохранить беременность или максимально ее продлить

    Известны случаи развития амниональной гидрореи, когда оболочки частично рвутся без начала родовой деятельности и амниотическая жидкость свободно вытекает через места нарушения целостности небольшими порциями, с такой скоростью, что успевает восполниться их недостаток до критически необходимого уровня, и беременность сохраняется.

    Один из способов точного установления подтекания вод — амниоцентез, который проводится при резком ухудшении самочувствия ребёнка. Внутрь пузыря шприцом закачивается с помощью иглы порция окрашивающей воды жидкости, а внутрь влагалища вводится тампон. Если оболочки пузыря негерметичены, то тампон пропитается вытекающими окрашенными водами.

    Диагностировать у себя подтекание вод можно и дома такими способами:

    • одноразовые тесты в виде прокладок. Прокладка, помещённая на нижнее бельё, изменяет цвет на голубой или зелёный, когда пропитывается жидкостью с уровнем pH больше 5, как и у околоплодной жидкости. После окрашивания необходимо достать подкладочный тест и дать ему высохнуть в течении получаса. Если в течении этого времени высыхания окрашенная поверхность прокладки снова изменила цвет на жёлтый, то выделения являются обычной мочой, что бывает при недержании на поздних сроках;
    • одноразовые тесты в виде тампонов. Контролируя введение с помощью косметического зеркала, тестовый стержень с жёлтоватым наконечником на 15 секунд вводят глубоко во влагалище и прижимают к одной из стенок. Тест извлекают и дают оценку результата по цвету наконечника, сравнивая с цветовой шкалой на упаковке;
    • одноразовые тесты в виде полосок. Для проведения теста необходимо встряхнуть небольшую ёмкость с растворителем и придать ей вертикальное положение. Затем достают из упаковки тампон и вводят глубоко во влагалище на 5–7 см на одну минуту. Далее этот тампон достают из влагалища и погружают в раствор тоже на минуту. Тест после этого больше не пригодится. Берётся тест полоска со стрелками и опускается в тот же самый раствор, оставшийся после промывания тампона на 5 минут. Положительный результат в две полоски от подтекания вод может проявиться раньше, чем истекут положенные пять минут. Всё зависит от обильности вод в общем объёме выделений.

    При положительном результате обращение к врачу должно быть максимально быстрым, ведь в большинстве случаев подтекание вод требует скорейшего родоразрешения.

    Отзывы женщин, столкнувшихся с проблемами с околоплодными водами во время беременности

    К сожалению, женщины в период беременности, если что-то начинает болеть или беспокоить, не сразу обращаются к доктору, а ищут информацию на форумах. Отзывы подтверждают, что вовремя оказанная медицинская помощь помогла многим женщинам выносить и родить здоровых детей, несмотря на обнаруженные многоводие или маловодие. Главное, не затягивать поход к врачу.

    привет, у меня многоводие вылезло по узи в 30 нед, живот был огромный, к тому же ставили ещё и крупный плод. Меня сразу положили в больницу, кололи антибиотик цефазолин 2 раза в день, делали капельницы, давали мочегонные препараты, но по узи многоводие не прошло, выписали с этим же диагнозом, через 2 нед мне назначили опять узи, так же было многоводие, но ненаростающее,назначили опять антибиотики Эритромицин и свечи виферон 1, после лечения многоводие не прошло. Так я и ходила до конца беременности с многоводием. Родила раньше на месяц, всё хорошо. А пока в послеродовой лежала у девчонок у многих было многоводие,и ничего до срока доносили. Так что нечего читать страшилки, всё будет хорошо. Сами врачи говорят, уж лучше пусть многоводие чем маловодие!

    Ольга Павленко

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/mnogovodie_kto_znaet_chto_delat/

    у меня во время беременности тоже на 30 неделе появилось многоводие, хотя по анализам никаких инфекций обнаружено не было. для перестраховки мне прокапали иммуноглобулин человеческий и никаких антибиотиков. родила в срок здоровую девочку. эта патология у многих и рожаеют нормально. здесь самое главное сдать анализы на инфекции и следить за прибавкой вод, главное чтобы резко не увеличивалось количесто.

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/mnogovodie_kto_znaet_chto_delat/

    у меня было маловодие в 26–28 недель. вскрылось в стационаре, куда с угрозой положили. не верьте тем кто говорит что ничего страшного. это не смертельно, но прежде всего ненормально, значит что то в организме работает не так и на ребёнке это скажется, хотя бы гипоксией. мне кололи актовигин и магнезию. дотянула до 36 недель.

    Nataly-Natalia

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/malovodie_by_bzmn_zcv_mail_ru/

    нам маловодие поставили до 20-й недели, точно уже точно не помню. вобщем рано. единственное, что в Ваших силах сделать — помочь малышу облегчить состояние гипоксии (а при маловодии гипоксия плода — 100%, вопрос только насколько Вы ему поможете эту гипоксию облегчить). КАК МОЖНО БОЛЬШЕ гуляйте. причём надо не просто сидеть на качельке во дворе, а именно двигаться, чтоб кровь гонялась и к малышу попадало больше кислорода. я ещё на барокамеру ходила курсами. антибиотики тоже пила. рожала трудно, как врачи сказали «насухую», ещё и воды преждевременно отошли.

    PersonaGrata ( Марина )

    Проблем за беременность может быть немало. Главное, чтобы эти осложнения не коснулись ребёнка в утробе матери. Околоплодные воды, как лакмусовая бумажка, первыми среагируют на ухудшение состояния плода и покажут, что что-то идёт не так. Вам нужно лишь вовремя прийти на скрининговое обследование.

    Nataly-Natalia

    Вес беременной женщины

    Набор веса при беременности является важным показателем здоровья женщины и ее будущего ребенка. Поэтому при первом посещении врача акушера-гинеколога беременная обязательно взвешивается. Далее вес определяется при каждой явке вплоть до самых родов, что входит в обязательный протокол обследования и ведения беременности.

    информацияЕсли у женщины дома есть весы, то она может взвешиваться с утра в одной и той же одежде до еды и вести дневник прибавки веса.

    Вес при беременности по неделям

    Средняя прибавка массы тела на протяжении нормальной беременности представлена в таблице

    Средняя общая прибавка массы, кг

    Средняя прибавка массы за неделю, г

    За всю беременность прибавка веса в среднем составляет 10-12 килограмм. При этом астеники (худые, высокие) могут набрать около 14 килограмм в норме, а для гиперстеников (полные, или люди с избыточной массой тела) оптимум набора веса около 7 кг.

    Параметры, из которых складывается вес у беременной женщины

    Набранный вес складывается из следующих параметров:

    • Доношенный плод весит около 3500 г (это очень усредненный показатель, так как нижней границей нормального веса при рождении является 2500 г);
    • Плацента – 600 г;
    • Амниотическая жидкость – 1 л (кг) (околоплодные воды, которые окружают ребенка);
    • Матка – 1 кг (является плодовместилищем);
    • Объем циркулирующей плазмы – 1,5 л (2 кг) (появляется так называемый «третий круг кровообращения» – мать-плод, поэтому объем циркулирующей крови во время беременности возрастает в основном за счет жидкой части);
    • Отложение подкожного жира, развитие молочных желез – 2,5 кг (молочные железы постепенно подготавливаются к кормлению с самого начала беременности);
    • Пуповина, оболочки – 500 г.

    Уменьшение веса во время беременности

    Уменьшение веса отмечается, как правило, в ранние сроки беременности в связи с частыми недомоганиями, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой. Это обычно не является патологией и отстраивается при правильном питании (питание должно быть частым, дробным 5-6 раз в сутки небольшими порциями).

    Патологическая прибавка веса

    Избыточный набор веса, как правило, говорит о накоплении излишков жидкости в тканях. При отсутствии должного внимания к данной проблеме на следующей стадии добавляются видимые отеки, начиная с конечностей, повышение артериального давления, а позднее присоединяются осложнения со стороны беременной и плода вплоть до летального исхода.

    Тактика ведения беременных с патологической прибавкой массы тела направлена на коррекцию набранного веса, уменьшение накопления жидкости в тканях, а также первым и основным звеном является улучшение микроциркуляции (кровотока в капиллярах) в системе мать-плацента-плод (так как именно с этого начинается патологический процесс при гестозе).

    Обследование при ППВ в основном такое же, как и при обычном течении беременности. Добавляются более частые осмотры для контроля веса (1 раз в 3-5 дней), обязательна сдача биохимического анализа крови (с электролитами), а также суточный диурез (объем мочи, образуемой за определенный промежуток времени, в данном случае за сутки). Он необходим для определения задержки жидкости в организме. Примерный вариант подсчета суточного диуреза представлен в таблице.

    Ничего лишнего. Прибавка веса во время беременности

    При современных стандартах красоты проблема веса стоит весьма остро, и, как ни странно, период беременности не стал исключением.

    Кристина Старченко
    Врач акушер-гинеколог

    Остались в прошлом бабушкины советы ни в чем себе не отказывать, есть за двоих – согласно современным взглядам, такая увлеченность едой во время беременности способна привести к весьма негативным последствиям как для мамы, так и для ребенка. Причем такие медицинские прогнозы никак не связаны с эстетическими канонами – речь идет прежде всего о здоровье мамы и малыша. Но набранный лишний вес может стать серьезной проблемой – и физической, и психологической – после рождения ребенка. Как же избежать подобного рода опасностей?

    Что считать нормой?

    Прибавка веса во время беременности естественно складывается из нескольких составляющих:

    • ребенок (плод, плацента, амниотическая жидкость);
    • мать (увеличенные матка и молочные железы, объем крови, объем жира, задержка воды).

    Исходя из этого оптимальной прибавкой веса во время беременности считается 8-12 кг. Кстати, по американским стандартам допустимой считается прибавка 11-17 кг.

    Вес прибавляется неравномерно, каждый из компонентов увеличивается на протяжении беременности по-разному. В целом увеличение веса нарастает после 20-й недели беременности.

    В первые 20 недель беременности плод прибавляет в весе медленно, а во вторые 20 недель – быстрее. Вес плаценты нарастает обратно пропорционально весу плода. Объем амниотической жидкости быстро увеличивается начиная с 10-й недели, в 20 недель ее объем составляет 300 мл, в 30 недель – 600 мл и достигает пиковой величины – 1000 мл – к 35 неделям, после чего происходит небольшое его уменьшение.

    Вес матки увеличивается в первые 20 недель, когда идет процесс роста мышечных волокон, а вот уже во второй половине беременности увеличение матки происходит за счет растяжения мышечных волокон. Вес молочных желез увеличивается за счет и разрастания железистой ткани, отчасти – отложения жировых клеток, задержки жидкости. Объем крови увеличивается на всем протяжении беременности. Количество отложения жира в жировых депо зависит от содержания жиров в пище. Прибавка 2,5-3,0 кг жира является обычной. 90% из них откладываются в первые 30 недель беременности. При нормальной беременности общее количество жидкости в организме увеличивается на 6-8 л.

    После родов происходит не менее естественная потеря веса. В среднем женщины через 6 недель после родов весят на 3 кг больше, чем весили до беременности, а через 6 месяцев после родов разница снижается до 1 кг.

    Что сколько весит?

    Жидкость, жир, ткань молочной железы – 4,5 кг

    Амниотическая жидкость (око­лоплодные воды) – 1 кг

    При плановом осмотре в последние три месяца, когда проблема веса во время беременности становится наиболее актуальной, врач может воспользоваться специальной шкалой средней физиологической прибавки массы тела. Расчет получается примерно такой: еженедельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что при росте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см – 352 г, а при 180 см – 400 г.

    Индекс массы тела

    Сразу стоит оговориться, что все названные величины относительные и зависят от многих факторов, прежде всего от начального, существовавшего до беременности индекса массы тела (ИМТ).

    ИМТ рассчитывается следующим образом: вес в килограммах надо поделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Вес (кг): рост (м)2. Например, рост – 1,70, вес – 67 кг. Рост, возведенный в квадрат: 1,70х1,70 – получается 28,900. Теперь 67 делим на 28,900 – получается 23 (берем две первые цифры). Это и есть индекс массы тела. Если ваш ИМТ менее 19,8 – вес недостаточный. От 19,8 до 26 – нормальный вес, более 26 – избыточный. Как это влияет на набор веса во время беременности?

    Женщинам, у которых ИМТ больше 26, следует рекомендовать ограничить прибавку веса во время беременности, так как у них есть риск повышения артериального давления, вызванного беременностью, а также риск рождения крупного плода. Таким женщинам обычно рекомендуют низкокалорийную диету. Кроме того, могут быть проблемы с точным определением срока беременности, поскольку определить высоту дна и величину матки при осмотре затруднительно из-за избыточных жировых отложений.

    Женщинам, у которых ИМТ меньше 19, часто рекомендуют отложить беременность до тех пор, пока они не прибавят в весе, так как в 20% случаев у таких женщин рождаются дети с недостатком массы тела. Во время беременности за счет начального дефицита веса такая мама имеет право набрать побольше килограммов. И наоборот, если вес женщины до беременности был больше нормы, то разумнее постараться прибавить поменьше.

    Приводимый здесь расчет идеальной прибавки веса во время беременности является лишь ориентиром: врач делает вывод о том, нормальная ли прибавка в весе, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины.

    Неделя беременности

    Прибавка в весе (кг)

    Что увеличит прибавку веса во время беременности?

    Здесь существует несколько вполне объективных причин:

    • Возраст – с ним возрастает склонность к полноте.
    • Потеря в весе на ранних сроках из-за токсикоза – в дальнейшем организм постарается побыстрее скомпенсировать потерю килограммов, отсюда может быть скачок веса. В данном случае при подсчете прибавки массы следует ориентироваться на вес, который был до беременности, а не на тот, что фиксировался после потерь, вызванных токсикозом.
    • Вес плода: если ожидается крупный малыш (более 4000 г), то, вероятно, и плацента будет больше, чем обычная.
    • Двойня.
    • Многоводие.
    • Отеки (задержка жидкости в организме).

    Последние две причины – это повод для обращения к врачу.

    Многоводие (от 1,5 литра околоплодных вод) может появиться при многоплодной бе­ременности, сахарном диабете, тяжелых формах резус-конфликта (при этом в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела к резус-положительным эритроцитам плода, эти антитела разрушают эритроциты плода).

    Отеки и задержка жидкости в организме часто является следствием такого осложнения беременности, как гестоз, затрагивающий все органы и системы женщины и отражающийся на ее состоянии. Гестоз проявляется появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления.

    Почему это опасно?

    Почему так важен вопрос правильной прибавки веса во время беременности? Прежде всего потому, что от этого зависит здоровье матери и плода.

    Равномерная прибавка веса во время беременности и удержание его в рекомендуемых границах может значительно снизить риск возникновения:

    • геморроя;
    • повышенного давления;
    • варикозной болезни ве;
    • боли в спине;
    • усталости;
    • одышки.

    Кроме того, с увеличением массы тела ткани, в том числе мышечные, теряют свою эластичность за счет увеличения в них количества воды и жира. Следствием этого являются трудные роды.

    Если женщина имеет избыточный вес до беременности, риск ее здоровью и здоровью ребенка увеличивается. В частности, возрастает вероятность появления избыточного давления и сахарного диабета беременных.

    Кроме того, у будущих мам с избыточным весом плод часто бывает большим, чем обычно, а беременность протекает с осложнениями.

    Здоровый образ жизни при беременности

    Конечно, никакого революционно нового средства контроля собственного веса во время беременности, кроме давно известного сочетания физической нагрузки и сбалансированного питания, никто еще не придумал. Существует специальный комплекс упражнений для беременных, помогающий не только держать себя в форме, но и тренировать те группы мышц, которые будут участвовать в родах. Здесь следует учитывать, что большие физические нагрузки во время беременности недопустимы, в том числе силовые нагрузки в тренажерном зале, аэробика – все это может привести к непоправимым для будущей мамы последствиям. Необходимо уделить побольше внимания правильному питанию. Его основные принципы таковы:

    • Пища не должна быть острой, соленой и богатой экстрактивными веществами и эфирными маслами, так как все это способствует увеличению аппетита.
    • Есть следует чаще – 6-7 раз в день, разбивая пищу на небольшие порции.
    • Калорийность ежедневного рациона будущей мамы не должна превышать 2500-2800 ккал.

    Теперь несколько слов специально для сторонниц и поклонниц диет – их стоит отложить на потом, так как действие всех диет основано или на уменьшении количества потребляемых килокалорий, а значит, и на уменьшении потребления пищевых веществ, или на исключении из рациона определенных продуктов. Недостаток пищевых веществ может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка и привести к анемии у мамы.

    Существует еще одно распространенное заблуждение: если сильно ограничивать себя в еде, то ребенок будет небольшим и роды пройдут легче. Это совершенно неверно: несмотря на строгую диету, малыш свое возьмет и, скорее всего, появится на свет с нормальной массой тела. Зато из-за того, что мама сильно ограничивает себя в еде, у нее могут возникнуть различные состояния, связанные с дефицитом тех или иных пищевых веществ.

    «Скорая помощь» для снижения веса во время беременности – это разгрузочные дни. Правила проведения их совсем не сложны: на протяжении суток дневной рацион должен состоять из какого-либо вида низкокалорийных продуктов – овощей, фруктов, кисло­молочных – кефира, ряженки, простокваши с пониженной жирностью (1-2%). Разгрузочный день можно устраивать не более 2 раз в неделю и только посоветовавшись с врачом.

    Питание при беременности

    Организм беременной женщины и растущего плода нуждается в сбалансированном количестве белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов.

    Из белков формируются новые ткани и органы плода, поэтому необходимость в потреблении белка во время беременности – 100 г в день, из которых 60% должны составлять животные белки (в них содержатся незаменимые аминокислоты). Из всех белков мясо и рыба нежирных сортов должны составлять 30%, молочные продукты – 25%, яйца – 5%. Это значит, что в день будущая мама должна съедать примерно 100-150 г телятины или говядины либо 150-200 г трески, судака, минтая; 100-150г нежирного творога; 50-70 г сыра. Остальные 40% – это овощи, фрукты, бобовые, крупы. Дефицит белка в рационе во время беременности может стать причиной задержки роста плода.

    Количество жиров во время беременности должно составлять в среднем 80 г, причем из них 30% – растительных. Жиры являются источником очень важных для организма полиненасыщенных жирных кислот, дефицит которых может привести к нарушению развития сетчатки глаза и головного мозга. Для того чтобы этого не произошло, достаточно употреблять 25-30 г растительного нерафинированного масла в день. Если женщина склон­на к полноте, то употребление жиров можно снизить, прежде всего за счет животных жиров.

    Потребность беременной женщины в углеводах – примерно 400 г в сутки. Основным источником «полезных» углеводов, прежде всего крахмала, является хлеб, причем это должен быть не белый хлеб из муки высшего сорта, а ржаной хлеб из муки грубого помола или зерновой хлеб. 50 г хлеба в день обеспечивают организм крахмалом на 70%, а остальные 30% женщина может получать за счет фруктов. Такие источники углеводов, как сахар, кондитерские изделия, хлеб из муки высшего сорта, шоколад, стоит ограничить.

    Организм беременной нуждается также и в достаточном количестве витаминов, часть которых она получает с продуктами. Как показали многочисленные исследования, недостаток витамина А понижает сопротивляемость организма инфекциям. Витамины B1 и В2 предупреждают развитие у беременных ранних токсикозов беременности; недостаток витамина В1 проявляется в легкой утомляемости и может привести в родах к слабости родовых сил. Витамин D регулирует кальциевый и фосфорный обмен, поэтому он необходим для предупреждения рахита. Витамин Е предохраняет от самопроизвольного выкидыша. Велико значение и других витаминов.

    Кроме белков, жиров, углеводов и энергии, пища является источником мине­ральных веществ, также необходимых и маме, и малышу. Во время беременности надо обратить особое внимание на такие элементы, как:

    • железо (мясо);
    • кальций (молоко, сыр, кисломолочные продукты);
    • фосфор (рыба, зеленый горошек);
    • магний (морская капуста, арбуз, пшеничные отруби, урюк, овсяная крупа, фасоль, пшено, горох, гречневая и перловая крупы, яйца).

    Подводя итог сказанному, стоит еще раз заметить, что здоровье и красо­та – мамины и ее ребенка – в руках у мамы еще во время беременности.

    Детки-конфетки

    Женский организм – это настоящее чудо, которое создала природа. Много интересных фактов о женских репродуктивных органах способны поразить каждую из нас. Давайте узнаем все самое удивительное о плаценте, матке и околоплодных водах!

    1) По анализу околоплодных вод можно узнать о здоровье малыша. Исследование амниотической жидкости позволяет узнать пол ребенка, а также выявить у него генетические и врожденные заболевания – например, болезнь Арана-Дюшенна и гемофилию.

    2) Объем околоплодных вод меняется на протяжении всей беременности. Своего максимума он достигает на 37 недели – целых 1500 миллилитров!

    3) А вот перед самыми родами объем околоплодных вод уменьшается до 700-800 мл.

    4) Вкус и запах амниотической жидкости позволяет малышу понять, что чувствует его мама. Если мамочка нервничает, в ее крови появляются гормоны, из-за которых меняется вкус и аромат околоплодных вод. То же самое происходит, когда будущая мама радуется и веселится. Ребенок замечает эти изменения и еще в утробе учится распознавать настроение мамы по обонянию.

    5) Матка – один из самых удивительных органов женской репродуктивной системы. В период вынашивания малыша она способна увеличиться в десятки раз, а после рождения ребенка – вернуться в свою прежнюю форму.

    6) До беременности размеры матки весьма “скромные” – длина (в среднем) – 8 см, толщина – 4 см, а ширина – 5,5 см.

    7) На 9 месяце беременности масса матки достигает 1 килограмм!

    8) К 9 месяцу объем матки увеличивается почти в 500 раз! Ее длина увеличивается до 37 см, толщина – до 23-26 см, а ширина – до 26-28 см.

    9) В переводе с латыни слово “плацента” означает… лепешка! Это слово отлично описывает ее внешний вид.

    10) В первый месяц беременности вес плаценты превышает вес эмбриона в несколько раз. В конце беременности плацента весит около 550-600 грамм.

    Уж правда, организм женщины не перестает удивлять нас каждый раз!

    Вес ребенка

    Нормы прибавки в весе во время беременности

    Что является нормальной прибавкой в массе тела во время беременности?

    Нормальная прибавка в массе тела во время беременности колеблется между 7-16 кг.

    Количество килограммов, которые Вы наберете во время Вашей беременности определяется несколькими факторами. Один из них: Ваша масса тела непосредственно перед наступлением беременности. Замечено, что женщины с низкой массой до беременности набирают в весе больше втечение беременности, и наоборот, с избыточной массой тела – меньше. Если Ваш вес до беременности укладывается в нормальные значения, то скорее всего Ваша прибавка будет составлять середину между 7 и 16 кг, т.е. 11 ? кг.

    Куда распределяются прибавленные килограммы?

    • плод — 3400 г
    • плац ента — 650 г
    • околоплодная (амниотическая) жидкость — 800 мл
    • матка (увеличивается в размерах во время беременности) — 970 г
    • молочные железы (увеличиваются в размерах во время беременности) — 405 г
    • увеличение объема крови на 1450 мл
    • увеличение объема внеклеточной жидкости на 1480 г
    • жировые отложения – 2345 г
    ОБЩАЯ ПРИБАВКА ВЕСА 11,9 кг

    Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке — 2-4 мм.

    На 8-й неделе развития -10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм.

    В 12 недель беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела — 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.

    К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела -100 г.

    В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса — 280-300 г.

    В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса — 600-680 г.

    В 28 недель длина плода составляе т 35 см, масса тела — 1000-1200 г.

    В 32 недели длина плода достигает 40- 42 см, масса тела — 1500-1700 г.

    В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.

    Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600-5000 г, длина — 48-54 см.

    Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности. Впервые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза, и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму.

    До беременности масса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности — -1000 г. Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, по своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг.

    Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки, но в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования (оно проводится при гинекологическом осмотре) или УЗИ.

    Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре с помощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах роста живота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности — 22 недели.

    Размеры матки во время беременнос ти

    В 4 недели беременности величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.

    В 8 недель она уже соответствует размерам гусиного яйца.

    В 12 недель размер матки достигает величины головки новорожденного, дно ее доходит до верхнего края лонного сочленения.

    После 12 недель беременности дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку.

    В 16 недель оно располагае тся на середине расстояния между лобком и пупком.

    В 20 недель дно матки на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама в одежде.

    В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.

    В 28 недель дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.

    В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться.

    В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг — это наивысший уровень стояния дна матки.

    В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. В конце беременности выпячивается пупок.

    Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности их объем составляет в среднем 30 мл, в 13- 14 недель — 100 мл, в 18 недель -400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37 — 38 неделям (в среднем -1000-15 000 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).

    Кожа на животе растягивает ся по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?

    Надо сказать, что повреждение кожи — так называемые растяжки — в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.

    Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота — в третьем триместре беременности — можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи.

    Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.

    Для определения является ли вес конкретного пациента избыточным, низким или нормальным для его роста в медицине используют специальный индекс – индекс массы тела (ИМТ).

    Индекс массы тела = масса тела в кг / рост в метрах 2

    Ваш ИМТ до наступления беременности

    • Если Ваш ИМТ перед наступлением беременности был меньше 20, это означает, что у Вас была низкая масса тела до беременности. Скорее всего, Вы наберете за 9 месяцев большее количество веса, чем женщины в среднем. Рекомендуемая прибавка за беременность при ИМТ меньше 20 – 13-16 кг.

    • Если Ваш ИМТ до беременности находится между 20-27, то это соответствует нормальным значениям веса. В этом случае рекомендуемая прибавка за беременность составляет 10-14 кг.

    • ИМТ до наступления беременности больше 27 говорит об избыточном весе (от 27-29 – избыточный вес, больше 29 – ожирение). Это совсем не означает, что Вы должны стараться сбросить вес во время беременности. Беременность – не время для диет. Попытки похудеть во время беременности могут отрицательным образом сказаться на внутриутробном развитие малыша. Поэтому, даже в случае исходного избыточного веса, Вам нужно набрать некоторое количество килограмм за период беременности, обычно от 7 до 9 кг.

    Детки-конфетки

    Женский организм – это настоящее чудо, которое создала природа. Много интересных фактов о женских репродуктивных органах способны поразить каждую из нас. Давайте узнаем все самое удивительное о плаценте, матке и околоплодных водах!

    1) По анализу околоплодных вод можно узнать о здоровье малыша. Исследование амниотической жидкости позволяет узнать пол ребенка, а также выявить у него генетические и врожденные заболевания – например, болезнь Арана-Дюшенна и гемофилию.

    2) Объем околоплодных вод меняется на протяжении всей беременности. Своего максимума он достигает на 37 недели – целых 1500 миллилитров!

    3) А вот перед самыми родами объем околоплодных вод уменьшается до 700-800 мл.

    4) Вкус и запах амниотической жидкости позволяет малышу понять, что чувствует его мама. Если мамочка нервничает, в ее крови появляются гормоны, из-за которых меняется вкус и аромат околоплодных вод. То же самое происходит, когда будущая мама радуется и веселится. Ребенок замечает эти изменения и еще в утробе учится распознавать настроение мамы по обонянию.

    5) Матка – один из самых удивительных органов женской репродуктивной системы. В период вынашивания малыша она способна увеличиться в десятки раз, а после рождения ребенка – вернуться в свою прежнюю форму.

    6) До беременности размеры матки весьма “скромные” – длина (в среднем) – 8 см, толщина – 4 см, а ширина – 5,5 см.

    7) На 9 месяце беременности масса матки достигает 1 килограмм!

    8) К 9 месяцу объем матки увеличивается почти в 500 раз! Ее длина увеличивается до 37 см, толщина – до 23-26 см, а ширина – до 26-28 см.

    9) В переводе с латыни слово “плацента” означает… лепешка! Это слово отлично описывает ее внешний вид.

    10) В первый месяц беременности вес плаценты превышает вес эмбриона в несколько раз. В конце беременности плацента весит около 550-600 грамм.

    Уж правда, организм женщины не перестает удивлять нас каждый раз!

    В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса — 280-300 г.

    Беременность – это то самое время, когда женщине как никогда раньше необходимо постоянно внимательно следить за состоянием своего здоровья. В этот период нужно своевременно проходить все необходимые обследования, в том числе и измерение индекса амниотической жидкости. ИАЖ – это средний необходимый объем околоплодных вод внутри матки, который должен быть равен норме, соответствующей средним показателям на той или иной неделе беременности. В норме количество амниотической жидкости обеспечивает здоровое развитие будущего ребенка и позволяет проще перенести процесс родов. Норма имеет довольно обширные показатели, так как она во многом зависит от индивидуальных особенностей организма матери и ребенка, тем не менее, существует стандартизированный индекс амниотической жидкости по неделям, который позволяет врачам определить, хорошо ли протекает беременность и есть ли необходимость назначить дополнительное лечение.

    Функции амниотических вод

    На протяжении всей беременности ребенок находится в особом пузыре, который заполнен амниотической жидкостью. Она является важной защитной средой, окружающей плод в течение всего его развития внутри матери, поэтому так важно следить за показателями индекса жидкости по неделям на протяжении всего срока беременности.

    Функции амниотической жидкости:

    • Защита плода от инфекционных заболеваний (в ней содержится определенное количество иммуноглобулиновых фракций, обеспечивающих защищенность от проникновения к нему вирусов и инфекций);
    • Защита от внешнего воздействия и механических повреждений (околоплодные воды формируют средний уровень давления и температуры, необходимые для полноценного развития ребенка);
    • Обеспечение работы дыхательной и пищеварительной функции;
    • Питание ребенка (в норме в околоплодных водах содержится большое количество полезных веществ, которые поглощаются через кожу, а позже и проглатываются плодом);
    • Защита эмбриона от громких звуков, происходящих снаружи; Обеспечивает достаточно пространства для того, чтобы ребенок мог свободно шевелиться и научиться первичной координации движения;
    • Во время родов, вещества, содержащиеся в околоплодных водах, провоцируют раскрытие матки.

    На развитие плода очень сильно влияет не только состав этой жидкости, но и ее количество, поэтому на протяжении всей беременности следует измерять ИАЖ внутри матки на каждом сроке. Амниотическая жидкость частично сменяется уже через три часа, а затем полностью меняется спустя двое суток. Это обеспечивает максимальную защиту для ребенка.

    • Витамины;
    • Гормоны;
    • Иммуноглобулины;
    • Ферменты;
    • Полезные микроэлементы;
    • Антитела.

    Подробный анализ околоплодных вод по неделям позволяет не только удостовериться в качественном снабжении плода всеми необходимыми веществами и обеспечении полной защиты, но и с ее помощью доктор может определить пол ребенка и даже группу крови. Несмотря на то, что средний ИАЖ при беременности представляет собой исключительно норму объема околоплодных вод матки на той или иной неделе срока, это очень важный показатель, который позволяет выявить такие нарушения в течение беременности, как маловодие и многоводие. Эти патологии оказывают очень сильное влияние на развитие ребенка и затем могут стать причиной серьезных заболеваний и даже выкидыша, поэтому следует измерять ИАЖ каждые три недели беременности.

    Исследование нормы ИАЖ по неделям

    Для того чтобы вовремя заметить негативные изменения в протекании беременности и затем предупредить развитие осложнений и заболеваний плода, женщинам следует часто проходить различные обследования.

    Одними из них является определения индекса жидкости, для которых в большинстве случаев назначается ультразвуковое исследование.

    Для более подробного и качественного исследования доктор при помощи перпендикулярных линий условно разделяет полость матки на четыре сектора (кармана), затем изучает каждый из них по отдельности, после чего складывает полученные из каждого кармана результаты и определяет средний показатель ИАЖ.

    При этом следует помнить, что ИАЖ – это не конкретное число, а целый диапазон значений, который имеет довольно неточные границы. Это обусловлено индивидуальными особенностями каждой беременной женщины, которые довольно сложно подогнать под конкретные стандарты. Тем не менее, существует специальная таблица. Подобная таблица содержит в себе данные на каждой неделе беременности. Подобные показатели ИАЖ значительно помогают в обнаружении возможных патологий и связанных с ними рисков. Максимальное количество вод наблюдается на пятом месяце беременности, после чего средний ИАЖ в норме постепенно снижается примерно до одного литра к моменту родов. Также данный объем может не значительно изменяться в течение недели или даже нескольких дней. Это начинает происходить, когда ребенок учится глотать и периодически поглощает некоторое количество вод, а затем оно выводится обратно.

    Средний ИАЖ имеет довольно размытые границы нормы, из чего следует, что определять наличие патологий и предпосылок к заболеваниям должен высококвалифицированный врач, который будет учитывать индивидуальные особенности организма беременной женщины и условия развития эмбриона. Среднее значение:

    • К десяти неделям – в норме должно быть около 30 мл;
    • К четырнадцати неделям – около 100 мл;
    • К восемнадцати неделям – около 400 мл;
    • К тридцать шестой неделе – около 1 л 200 мл;
    • К концу беременности – в норме количество вод снижается до 1 л.

    Если ИАЖ намного меньше нормы, доктор определяет диагноз маловодие, если же показатели значительно больше нормального количества вод, тогда это многоводие. Каждая патология несет за собой негативное влияние на развитие плода вплоть до нарушения работы важных функций, поэтому крайне необходимо постоянно следить за ИАЖ, чтобы вовремя начать лечение в случае проявления отклонений. Если измерения соответсвтуют норме в течение всей беременности, это способствует простым самостоятельным родам и обеспечивает отсутствие возможных осложнений.

    Маловодие

    Диагноз маловодие при беременности ставится, когда показатель объема вод не достигает нижней границы ИАЖ и не превышает 500 мл. Значительный недостаток в показателях может быть вызван следующими причинами:

    • Генетическая предрасположенность женщины;
    • Повышенное артериальное давление;
    • Нарушение функции мочеполовой системы матери;
    • Обострение хронических заболеваний в течение беременности;
    • Наличие двух и более эмбрионов;
    • Инфекционные заболевания;
    • Аномалии плода (генетические заболевания, слабое развитие);
    • Несовместимость резус-фактора;
    • Сахарный диабет;
    • Нарушение функции обмена веществ;
    • Отслойка плаценты;
    • Перенашивание.

    Предварительно определить маловодие доктор может по следующим симптомам:

    • Боль в районе живота;
    • Определяется тошнота и слабость, подавленное состояние;
    • Затрудненные движения плода внутри матки и сильные боли в процессе его активности;
    • Малая округлость живота.

    Если женщине во время беременности врач поставил диагноз маловодие, она должна пройти все необходимое лечение и находиться под постоянным наблюдением у доктора в течение всей беременности вплоть до родов, а также придерживаться щадящего режима и соблюдать особую диету.

    При перенашивании возникает необходимость в вызове искусственных родов.

    Многоводие

    Повышенный показатель ИАЖ также является сигналом к тому, что в теле женщины происходят негативные изменения. Многоводие – это слишком большое количество жидкости, которое, так же как и маловодие, может затем привести к развитию нарушений в процессе формирования ребенка. Количество околоплодных вод при таком заболевании может значительно превышать среднее значение ИАЖ в несколько раз и достигать шести литров.

    • Генетическая предрасположенность;
    • Аномалии в развитии эмбриона;
    • Несовместимость резус-фактора;
    • Инфекция;
    • Сахарный диабет и избыточный вес;
    • Нарушения функции обмена веществ и неправильное питание;
    • Нарушения функций работы иммунной системы женщины;
    • Нарушение глотательной функции ребенка;
    • Отек плаценты.
    • Боль в области живота;
    • Слабость женщины, подавленное состояние;
    • Образование растяжек;
    • Булькающий звук при движениях;
    • Значительное увеличение матки;
    • Отечность ног;
    • Превышение допустимых размеров матки;
    • Отдышка при незначительных нагрузках;
    • Значительное учащение сердечного ритма во время небольших нагрузок.

    Многоводие может стать причиной следующих нарушений:

  • Нарушения развития ребенка вследствие недостаточного количества кислорода в околоплодных водах;
  • Угроза выкидыша;
  • Осложнение родов вследствие неправильного расположения плода в течение беременности;
  • Отслойка плаценты;
  • Развитие инфекционных заболеваний.

Также как и во время маловодия при обнаружении значительно повышенного ИАЖ женщине следует срочно начать лечение, которое назначил доктор, чтобы устранить риски и не допустить неотвратимые изменения в развитии ребенка. Также при этом необходимо постоянное наблюдение в течение всей беременности у врача, который будет следить за ИАЖ в матке.

Средний ИАЖ имеет довольно размытые границы нормы, из чего следует, что определять наличие патологий и предпосылок к заболеваниям должен высококвалифицированный врач, который будет учитывать индивидуальные особенности организма беременной женщины и условия развития эмбриона. Среднее значение:

http://womensec.ru/articles/pregnancy/about-health/kak-opredelit-podtekanie-okoloplodnykh-vod.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/303193682-251485134/http://budumamoi.com/techenie-beremennosti/amnioticheskiy-indeks-pri-beremennosti-norma.htmlhttp://imother.su/beremennost/skolko-vesyat-okoloplodnye-vody-i-platsenta.htmlhttp://uziwiki.ru/beremennost/kakoj_dolzhna_biit_norma_indeksa_amnioticheskoj_zhidkosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Читайте также:  Роды На 37 Недели Беременности 3 Беременность Как Часто
Оцените статью
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы