Небольшое Многоводие-Показатель К Стимуляции Родов На 37-38 Неделе Беременности

Содержание

Плод окружают околоплодные воды, объем которых меняется на протяжении всей беременности (чем больше срок гестации, тем больше становится околоплодных вод).

Многоводием называется такая патология амниотической жидкости, при которой наблюдается ее избыток, и даже переизбыток. Так, к концу беременности (37-38 недель) количество вод не должно превышать 1,5 литра.

Причины

Причины, которые приводят к многоводию, недостаточно изучены. Условно их можно разделить на несколько групп:

Материнские причины

В первую очередь в эту группу входят хронические заболевания женщины.

Сахарный диабет в 25% случаев вызывает многоводие в период гестации. Также сюда можно отнести хронические заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем (гломерулонефриты и пиелонефриты, гипертоническая болезнь, пороки сердца).

Немаловажную роль в развитии многоводия играют хронические или острые инфекции. Особенно те, которые входят в группу TORCH-инфекций (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз).

Кроме того, причиной увеличения объема околоплодных вод служат и заболевания половой сферы (миома матки, эндометриоз, хронические воспалительные процессы матки и придатков).

Причины, обусловленные патологией плода

В первую очередь это врожденные аномалии развития и хромосомные заболевания (анэнцефалия, патология спинного мозга и мочевыделительной системы, неопластические процессы и прочие).

Также многоводие развивается при многоплодной беременности или крупных размерах плода.

Факторы, обусловленные патологией беременности

В данную группу входят: различная патология плаценты (опухоли детского места), гестоз (поражение стенок сосудов и увеличение их проницаемости), снижение гемоглобина, резус-конфликтная беременность.

Также встречается идиопатическое многоводие, причину которого установить не удалось.

Диагностика

Диагностика многоводия включает в себя физикальный осмотр и дополнительные методы исследования:

Физикальный осмотр

При измерении окружности живота и высоты стояния дна матки определяются их значительные размеры, превышающие показатели, характерные для данного срока беременности. Особенно это становится заметным при регулярном наблюдении беременной. Пальпация матки позволяет выявить ее напряжение и чрезмерную подвижность эмбриона.

При выслушивании сердцебиения плода определяется приглушенные или глухие тоны сердца.

В случае влагалищного осмотра женщины в родах можно выявить напряженный плодный пузырь даже вне схватки.

Инструментальное обследование

«Золотым стандартом» определения количества околоплодных вод является подсчет индекса амниотической жидкости (ИАЖ) при проведении УЗИ.

Многоводие диагностируется при увеличении ИАЖ и размеров наибольшего кармана амниотической жидкости 8см и выше. Однако УЗИ следует проводить в динамике (неоднократно).

Нормы индекса амниотической жидкости по неделям

  • 16 недель – 73-201мм (в среднем 121мм);
  • 17 недель – 77-211мм (в среднем 127мм);
  • 18 недель – 80-220мм (в среднем 133мм);
  • 19 недель – 83-230мм (в среднем 137мм);
  • 20 недель – 86-230мм (в среднем 141мм);
  • 21 неделя – 88-233мм (в среднем 143мм);
  • 22 недели – 89-235мм (в среднем 145мм);
  • 23 недели – 90-237мм (в среднем 146мм);
  • 24 недели – 90-238мм (в среднем 147мм);
  • 25 недель – 89-240мм (в среднем 147мм);
  • 26 недель – 89-242мм (в среднем 147мм);
  • 27 недель – 85-245мм (в среднем 156мм);
  • 28 недель – 86-249мм (в среднем 146мм);
  • 29 недель – 84-254мм (в среднем 145мм);
  • 30 недель – 82-258мм (в среднем 145мм);
  • 31 неделя – 79-263мм (в среднем 144мм);
  • 32 недели – 77-269мм (в среднем 144мм);
  • 33 недели – 74-274мм (в среднем 143мм);
  • 34 недели – 72-278мм (в среднем 142мм);
  • 35 недель – 70-279мм (в среднем 140мм);
  • 36 недель – 68-279мм (в среднем 138мм);
  • 37 недель – 66-275мм (в среднем 135мм);
  • 38 недель – 65-269мм (в среднем 132мм);
  • 39 недель – 64-255мм (в среднем 127мм);
  • 40 недель – 63-240мм (в среднем 123мм);
  • 41 неделя – 63-216мм (в среднем 116мм);
  • 42 недели – 63-192мм (в среднем 110мм).

Лабораторные анализы

Из лабораторных методов исследования дополнительно назначаются

  • кровь на резус-фактор и антитела,
  • кровь на сахар (для исключения гестационного сахарного диабета),
  • ПЦР для выявления возбудителей ТОRCH-инфекций.

Кардиотокография (КТГ) и допплерометрия

С целью оценки состояния плода проводится кардиотокография (инструментальное выслушивание сердцебиения плода) и допплерометрия (изучение кровотока в плодовых, пуповинных и маточных сосудах).

Лечение многоводия

Лечение избытка околоплодных вод направлено на устранение причины, его вызвавшей. В случае обнаружения гипергликемии (повышенного сахара в крови) лечение направлено на нормализацию его уровня. В случае выявления резус-сенсибилизации беременной проводится соответствующая терапия (лечение либо профилактика гемолитической болезни плода).

При обнаружении у плода внутриутробных пороков развития, приведших к развитию многоводия и несовместимых с жизнью ребенка, беременность прерывают по медицинским показаниям.

Умеренная степень многоводия, выявленная в третьем триметре, является показанием для ее дальнейшего пролонгирования на фоне лечения фетоплацентарной недостаточности (улучшение маточно-плацентарного кровотока).

При умеренном многоводии назначаются:

  • токолитики (расширяющие маточные сосуды и снижающие тонус матки): партусистен, гинипрал;
  • спазмолитики: папаверин, но-шпа, магнезия;
  • антиагреганты (улучшают реологию или «текучесть» крови): трентал, курантил;
  • витамины (аскорбиновая кислота, группы В, токоферол как антиоксидант);
  • актовегин (улучшает усвоение глюкозы и кислорода).

При выявлении внутриутробной инфекции назначается этиотропная терапия (препараты, губительные для возбудителей инфекции): антибиотики группы макролидов (эритромицин, джозамицин), противовирусные или антикандидозные средства.

Если диагностировано острое многоводие или тяжелая степень хронического многоводия после 28 недель беременности лечение проводится до появления признаков созревания легких плода (в этом случае назначаются глюкокортикоиды, сурфактант) с последующим досрочным родоразрешением.

Показание для прерывания беременности служит срок гестации менее 28 недель и острое многоводие.

В некоторых случаях возможно проведение лечебного амниоцентеза, хотя его эффективность довольно низкая.

В родах показано раннее вскрытие плодного пузыря и осторожное (под контролем руки) медленное их излитие для предупреждения выпадения петель пуповины. Конец второго и третий период родов ведется под внутривенным введением утеротоников (окситоцина).

Течение родов и влияние многоводия на плод

Многоводие оказывает на течение беременности и родов неблагоприятное влияние.

Часто наблюдается преждевременное излитие вод, что служит причиной преждевременных родов или прерывания беременности в поздних сроках.

Также многоводие усугубляет течение гестоза или служит пусковым моментом в его развитии.

В родах из-за перерастяжения матки нередко возникает слабость родовых сил, раннее или дородовое излитие вод, гипотоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.

Также возможна преждевременная отслойка плаценты, как во время беременности, так и в родах.

Для послеродового периода характерна субинволюция (замедленное сокращение матки).

Многоводие обуславливает неправильные положения и предлежание плода из-за его повышенной двигательной активности, разгибательное вставление головки плода в родах.

Также роды могут осложниться выпадением петлей пуповины и мелких частей ребенка. Повышенная активность плода в перерастянутой матке способствует обвитию пуповиной, что может привести к нарушению фетоплацентарного кровотока, внутриутробной гипоксии плода и даже его гибели в родах.

Читайте также:  Общий Билирубин 26 При Беременности Как Снизить

Влияние многоводия на плод

Избыток околоплодной жидкости может приводить к следующим последствиям для плода:

  • гибель плода во время беременности или родов (внутриутробная гипоксия, прерывание беременности, удушение пуповиной);
  • развитие пневмопатии (неинфекционные заболевания легких) вследствие аспирационного синдрома или внутриутробного инфицирования;
  • малый вес плода при рождении (гипотрофия) вследствие внутриутробной задержки развития плода;
  • крупные размеры плода (4 и более кг) в результате выявленной гипергликемии.

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Инструментальное обследование

Снова рада приветствовать вас, девочки!

Кто-нибудь из вас сталкивался с такой проблемой, как большое количество околоплодных вод при вынашивании ребенка? Если нет, то я рада за вас, но все наверняка слышали о том, что вопрос достаточно сложный.

А многоводие при беременности на поздних сроках особенно опасно, поскольку может привести к самым трагичным последствиям. Есть ли возможность предупредить патологию? На этот и другие вопросы мы сегодня с вами и будем искать ответы.

Что это такое?

Прежде всего, давайте разберемся, что такое околоплодная жидкость и почему ее количество так важно для благополучного развития малыша и родовой деятельности. Амниотическая, так медики называют жидкость, наполняет утробу, в которой растет плод.

У нее сразу несколько задач:

  • обеспечивает защиту и свободу передвижения малыша;
  • помогает в обменных процессах;
  • способствует выработке у ребенка основных умений жизнедеятельности — глотание, движение.

Как видите, для ребенка это важная составляющая его гармоничного развития. Понятно, что с ростом плода увеличивается и количество воды. В таблице приведены данные, которые указаны как норма — это индекс амниотической жидкости, на который ориентируются врачи, а теперь это можете делать и вы.

Срок беременности,
недели
Нормальные показатели AFI,
см
Средний показатель AFI,
см
34 7,2-27,8 14,2
35 7,0-27,9 14,0
36 6,8-27,9 13,8
37 6,6-27,5 13,5
38 6,5-26,9 13,2
39 6,4-25,5 12,7
40 6,3-24,0 12,3
41 6,3-21,6 11,6
42 6,3-19,2 11,0

По сути, для ребенка это живая вода, благодаря которой поддерживается идеальная температура — 37 градусов, не слышны громкие звуки окружающего мира, все ударные действия не воспринимаются как угрожающие. Кажется, что может быть плохого в том, что состав превышает норму? На самом деле многоводие, норма которого всегда фиксирована, приводит к серьезным последствиям.

И бить тревогу нужно уже тогда, когда в 3 триместре жидкости больше, чем полтора литра. Когда этот параметр достигает трех литров, говорят о клиническом состоянии малыша и мамы. Умеренное многоводие – это тоже не очень хорошо, требует серьезного наблюдения у врача. Особенно, если проблема проявилась во 2 триместре.

Как говорит врач-гинеколог Армен Погосян:

«Этот диагноз обычно предшествует многоводию и уже должен насторожить мамочку. Ей обязательно следовать советам своего врача, чтобы избежать серьезных последствий».

Почему возникает патология

Для предупреждения развития нарушения, следует понять, какие причины способствовали его образованию. И снова нужно углубиться в анатомию. Вы помните, что околоплодные воды являются частью большой и достаточно сложной системы «мамочка — плацента — плод».

Малыш именно из них получает необходимые ему питательные вещества, через них же выводятся продукты распада. Живая вода обновляется каждые три часа. А теперь представьте, что в организме женщины что-то пошло не так, и количество поступающей воды больше, чем той, что выводится.

Баланс нарушается, образуется много жидкости. Патология определяется на УЗИ, многоводие записывается как раз в том индексе, который вы уже видели в таблице. На форумах женщины делятся своими историями о многоводии, в том числе, причинами.

Вот что рассказывает Марина Иванченко:

«У меня обнаружили большое количество околоплодных вод на 38 неделе. Врач сказал, что моя проблема в маленьком росте и большом весе малыша. Ничего особенного не делали, но назначили кесарево. Акушерка сказала, что это правильно, чтобы ребенок не наглотался околоплодных вод. В итоге родился здоровый малыш, спасибо докторам».

Кстати, среди всех причин маленький рост мамочки является самым популярным вариантом. Но в 30% случаев врачи не могут точно сказать, почему у женщины проявляется нарушение.

Вернее, их слишком много, чтобы точно определить, какой из факторов способствовал патологии:

  • резус-конфликт;
  • сахарный диабет;
  • внутриутробная инфекция.

Вот эти три являются самыми явными, остальные — условными.

Чего ждать?

Первый вопрос, что задает женщина после озвучивания врачом диагноза, — чем опасно? Прежде всего — обвитием пуповины малыша. Дело в том, что активные малыши при большом количестве вод имеют больше возможностей для передвижения, что и приводит к серьезным последствиям. Но это хотя и опасное последствие, но далеко не единственное.

  • гестозы, которые могут проявится на последних неделях, они провоцируются многоводием, что особенно характерно на 32 неделе;
  • патология приводит к раннему излитию жидкости, а значит, к преждевременным родам;
  • плацентарная недостаточность, она является прямой причиной гипоксии малыша, то есть может сказаться на его развитии.

Еще одно последствие — осложнение при родах. Это как раз тот случай, о котором говорила мамочка: назначают кесарево сечение. Но иногда ребенок переворачивается перед самыми родами. Здесь нужно наблюдение врача, поэтому женщину чаще всего определяют в стационар.

В любой ситуации женщина должна оставаться красивой. В преддверии лета в этом ей поможет лазерный эпилятор AimanFun. Отличный помощник в борьбе с нежелательной растительностью. Теперь вам не нужно посещать дорогостоящих мастеров, все мероприятия можно провести дома. Это эффективно, безопасно и удобно. Эффект держится до 15 месяцев.

Как проявляется патология

Еще один вопрос, волнующий женщин, можно ли самостоятельно узнать, что у вас многоводие?

Здесь нужно понимать, что существует две стадии:

  • острая;
  • хроническая.

Симптомы у них идентичные, а вот протекание по времени разное. Первая подразумевает увеличение количества воды сразу в несколько раз в течение суток. Вы можете встать утром и заметить, что живот стал больше. А кроме того, обнаружите боль в промежности или пояснице, может повыситься давление.

Спешу успокоить, что быстрое многоводие характерно для первого триместра, а на последних неделях все чаще говорят о хроническом проявлении недуга. Что делать, если вы обнаружили одышку, тяжесть в теле и уверены в том, что живот становится больше день ото дня? Поспешите к врачу.

Вот что советует врач акушер-гинеколог высшей категории Светлана Маяцкая:

«Если у врача появляются подозрения о многоводии, а затем их подтверждает УЗИ, это только начало. Далее обязательно проводятся диагностические мероприятия, позволяющие исключать причины патологии. Например, скрининг тест помогает выяснить, насколько эффективно усваивается глюкоза.

Биохимический анализ крови расскажет, есть ли в организме инфекции, которые тоже являются причиной большого количества амниотической жидкости. Существуют и другие методы. Главная задача — выявить причину и устранить ее, тогда можно говорить о возможном решении проблемы».

Что назначит врач

Есть ли лечение от многоводия?

После того, как проведена диагностика, определяется причина, а затем врач назначает и терапию:

  • иммуноглобулины, если речь идет о резус-конфликте;
  • антибиотики, если у женщины инфекция;
  • диета и медпрепараты, если обнаружен сахарный диабет.

Предвижу вопрос, допустимы ли антибиотики при многоводии? Здесь все решает врач. Если он уверен, что проблема должна решаться исключительно медицинскими препаратами, что это полезно как маме, так и ребенку, то принимать антибиотики вам придется.

Отзывы рожениц говорят о том, что в этой ситуации нужно следовать советам врача. Если требуется лечь в стационар, то не отказывайтесь. Здесь вам назначат курс лечения и затем, скорее всего, отправят домой до родов. Те, у кого было многоводие, часто благодарят врачей за своевременно предпринятые меры к рождению здорового малыша.

Поскольку патология проявляется в третьем триместре, в последние недели, то почти всегда мамочку заблаговременно определяют в стационар и проводят планово кесарево сечение. Известно, что большое количество околоплодной жидкости часто становится причиной травм малыша при родах.

Что нельзя мамочке есть при сильном многоводии? Все, что вызывает жажду. Диета обязательна и состоит из полезных продуктов — овощей, фруктов. Никакой жирной, копченой и соленой пищи. Отзывы гинекологов о патологии едины во мнении о том, что исход зависит от самой женщины, ее благоразумия и соблюдения рекомендаций врача.

Итак, девочки!

Мы с вами сегодня выяснили, что такое многоводие можно ли определить причину и как лечить этот недуг. Статья будет полезна и вашим друзьям в социальных сетях, расскажите о ней. А если подписаться на блог, то будете получать уведомления о новых темах сразу, как только они появятся. До свидания!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

В любой ситуации женщина должна оставаться красивой. В преддверии лета в этом ей поможет лазерный эпилятор AimanFun. Отличный помощник в борьбе с нежелательной растительностью. Теперь вам не нужно посещать дорогостоящих мастеров, все мероприятия можно провести дома. Это эффективно, безопасно и удобно. Эффект держится до 15 месяцев.

©KidStaff — легко покупать, удобно продавать!

  • Twitter
  • Facebook

Дать совет, поделиться, рассказать

Использование данного веб-сайта, означает принятие его Условия пользования.

  • Twitter
  • Facebook

Что такое многоводие

Это ситуация, когда количество жидкости в амниотической полости превышает 1,5 литра. Частота патологии составляет около 1,2% от общего количества родов. Многоводие при беременности чаще встречается во II–III триместре.

Многоводие при беременности

Околоплодная жидкость имеет большое значение для формирования и роста плода:

  • обеспечивает свободу движений и перемещения малыша;
  • предохраняет пуповину от сдавливания;
  • охраняет от толчков и шума извне;
  • поддерживает стабильную температуру;
  • участвует в процессе питания ребенка;
  • выводит экскреты метаболизма;
  • способствует формированию иммунитета и гормонального баланса.

Амниотическая жидкость давит на шейку матки, способствуя ее раскрытию. Излитие передних вод в процессе родов облегчает продвижение ребенка. Так как воды стерильны, они омывают и обеззараживают родовые пути.

Почему развивается

Околоплодные воды (ОПВ) включают в себя альвеолярную жидкость и мочу плода. Они постоянно движутся и обновляются каждые 3 часа. В сутки ребенок заглатывает около 4 литров. Если количество образовавшейся жидкости превышает ее расход, формируется многоводие.

Основные причины – инфицирование околоплодных вод, что чаще связано с заболеванием матери. Это могут быть ОРВИ, воспаления мочеполовой системы, а также инфекции, передающиеся половым путем. Опасность появления патологии возрастает в следующих ситуациях:

  • сахарный диабет у беременной;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • конфликт по группе и резус-фактору;
  • крупный плод.

Нередко при многоплодной беременности патология наблюдается у одного ребенка, тогда как другой испытывает маловодие. Более 60% случаев приходится на невыясненную этиологию.

Виды и степени тяжести

Многоводие проявляется в виде острой или хронической формы. В зависимости от того, сколько образовалось жидкости, есть три степени патологии:

  • До 3000 мл.
  • От 3000 до 5000 мл.
  • Свыше 50000 мл.

Острая патология чаще встречается на сроке до 20 недель. Характеризуется стремительным началом, болями, резко увеличивается размер живота. Количество ОПВ нарастает по часам. Матка находится в тонусе, передняя брюшная стенка отечная. Нарушается дыхание беременной, а сердцебиение плода плохо прослушивается.

Хронический процесс развивается постепенно, чаще на поздних сроках. Клинические признаки слабо выражены. Так как женщина свыкается с определенным дискомфортом своего положения, некоторые симптомы остаются без внимания. Поэтому распознать многоводие без специального обследования сложно.

Диагностика состояния

Обычно симптоматика проявляется, когда объем жидкости превышает 3 литра. Поэтому первую степень доктор может выявить при общем осмотре и на основании данных инструментального обследования. С помощью УЗИ рассчитывают индекс амниотической жидкости, результат выражается в миллиметрах.

Изменения ИАЖ по неделям: норма и референсные значения:

Если, например, на 20 неделе в анализе цифры индекса немного превышают верхнюю границу, это означает, что у женщины развивается относительное или умеренное многоводие. Такое состояние не опасно для плода. Регулярный контроль позволяет вовремя обнаружить осложнения.

Чем грозит многоводие

Многоводие может быть опасным для беременной и ребенка. В начале срока это частая рвоты, угроза самопроизвольного аборта. Возникает плацентарная недостаточность. Ребенок страдает от нехватки кислорода и питания, задерживается его развитие.

В поздний период гестации возможно возникновение следующих осложнений:

  • токсикоз;
  • неправильное предлежание младенца;
  • аномалии развития нервной системы, органов ЖКТ;
  • раннее отслаивание плаценты, кровотечение, гибель ребенка;
  • угроза инфицирования плода;
  • преждевременные роды.

Патология, возникшая перед родами, опасна ранним отхождением вод. Возникает риск выпадения петли пуповины и ее передавливания ручкой или ножкой. Нарушение кровообращения грозит ребенку асфиксией. Дальнейшие последствия – это отставание в психофизическом развитии, слабый иммунитет, склонность к простудам.

Для роженицы после излития вод возможно прекращение родовой деятельности, отсутствие схваток. Роды затяжные, появляется необходимость в срочном оперативном вмешательстве. Длительный и сложный послеродовой период с кровотечением и воспалительными заболеваниями.

Симптомы при многоводии

Будущая мама должна внимательно относиться к любым изменениям в своем состоянии. Есть ряд признаков, которые являются поводом для посещения женской консультации:

  • повышенная утомляемость;
  • систематическая тяжесть в лобковой области;
  • учащенное дыхание и пульс;
  • постоянные отеки на ногах;
  • окружность живота по пупку превышает 120 см;
  • широкие, красно-фиолетовые растяжки на животе;
  • усиление флюктуации при движении.

Лечение многоводия при беременности назначает врач

Женщина страдает от приступов рвоты. Испытывая недостаток кислорода, малыш проявляет активность, а избыток свободного места повышает риск обвития пуповиной. При осмотре доктор может обнаружить, что положение дна матки не соответствует периоду беременности.

Особенности терапии

В зависимости от степени тяжести как острая, так и хроническая форма многоводия при беременности требует пребывания в стационаре или регулярного посещения консультации. Предварительно женщина сдает анализы и проходит ряд инструментальных исследований для выяснения причин патологии.

Проводится постоянный контроль артериального давления, отеков и массы тела. Раз в неделю выполняют УЗИ и допплерографию. Если женщина находится в больнице, ежедневно проверяют ЧСС плода и тонус матки. В особом случае прибегают к амниоцентезу – выводят некоторое количество ОПВ.

Обычно лечение проводят по универсальной схеме:

  • препараты для улучшения кровообращения;
  • лекарства, содержащие соли калия и магния;
  • мочегонные средства;
  • витаминные комплексы.

Если есть резус конфликт, понадобится иммуноглобулин. При наличии внутриутробной инфекции лечение проводят антибиотиками.

Будущей маме следует соблюдать диету. Меню должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов. Следует ограничить количество соли и специй, крепкие бульоны, маринованные продукты.

Важно знать, многоводие не лечится народными методами!

Профилактика

Чтобы не пришлось столкнуться с подобной патологией, нужно перед планированием зачатия пройти обследование и пролечить хронические заболевания. Важно вовремя встать на учет, не пропускать плановые посещения, выполнять все рекомендации доктора. Для предупреждения многоводия нужно вести здоровый образ жизни, который включает отсутствие стрессов, правильное питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе. Во время вынашивания не допускать вредных привычек, снизить физические нагрузки.

Патология, обнаруженная на начальном этапе, быстро и эффективно устраняется. Беременность будет в радость, роды пройдут легко, малыш появится на свет вовремя и будет здоровым.

Будущей маме следует соблюдать диету. Меню должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов. Следует ограничить количество соли и специй, крепкие бульоны, маринованные продукты.

практикующий врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД

Проверено экспертами

Весь медицинский контент журнала Colady.ru написан и проверен командой экспертов с медицинским образованием, чтобы обеспечить достоверность информации, изложенной в статьях.

Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.

Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.

Один из самых счастливых (и сложных) периодов в жизни женщины – это, без сомнения, беременность. К сожалению, легко и «с песней» это состояние протекает редко. Одно из патологических состояний, доставляющих немало проблем будущей маме – многоводие. И проигнорировать его ну никак нельзя – лечения требует в обязательном порядке.

Как рожать, если у вас многоводие, и что нужно знать?

Диагностика многоводия – как, когда и кем принимается решение о виде родов при многоводии?

Термином «многоводие» в медицине принято называть избыток амниотической жидкости при серьезном превышении значений нормы.

В случае, когда беременность протекает по всем показателям нормально, количество околоплодных вод обычно не превышает 1500 мл, при превышении же данного количества говорят о многоводии.

Такого рода осложнение возникает в 1-м случае из сотни, и диагноз может быть поставлен даже на раннем сроке беременности.

Учитывая постоянную смену состава околоплодных вод, важно отслеживать их количество в каждый триместр.

Виды многоводия – каким оно бывает?

  • Умеренное. В данном случае наблюдается постепенное нарастание симптомов и их интенсивности. Причем, в большинстве случаев многоводие этой формы протекает совершенно бессимптомно, и весьма долгий период остается просто незамеченным. Риск данной формы многоводия – в рождении крохи с аномалиями в его развитии по причине постоянного дефицита кислорода.
  • Выраженное. При этой форме нарушается общее состояние обоих – и мамы, и плода. Наблюдается такое многоводие, проявляясь в острой форме, с 16-й и по 24-ю неделю. Возможно резкое увеличение амниотической жидкости в течение даже не дней, а нескольких часов, поэтому необходимо постоянное мед/наблюдение для экстренной помощи при необходимости. Часто роды с таким осложнением беременности приводят к выкидышу, рождению малыша с дефектами или к мертворождению.

Диагностика многоводия у беременной

Процедура нужных замеров (включая высоту дна матки и окружности животика) осуществляется обычно на каждом приеме будущей мамы у гинеколога.

Также проверяют соответствие всех показателей положенным нормам, наличие повышенного тонуса матки и активность плода.

Многоводие могут заподозрить в случае, когда плохо прослушивается сердцебиение плода. В этом случае для более точной диагностики будущую маму отправляют на УЗИ, где специалистом уточняется – соответствует ли объем околоплодных вод сроку беременности мамы на данный момент, а также рассчитывается индекс амниотической жидкости, и определяется масса плода.

Таблица норм индекса амниотической жидкости по срокам беременности

При подтверждении диагноза, поставленного гинекологом, на УЗИ, определяется причина данной патологии.

Что дальше?

  • Экспертное УЗИ , необходимое для оценки общего состояния плода, а также исключения наличия пороков развития. При этом также происходит контроль ЧСС крохи с помощью прибора «кардиотахограф» и оцениваются показатели кровотока доплером в существующей системе «мама-плацента-плод».
  • Если имеются показания, то будущей маме назначают амниоцентез , призванный оценить состояние плода и помочь в борьбе с многоводием.
  • Также назначаются лабораторные исследования: на микрофлору (на предмет наличия урогенитальных инфекций), на сахар в крови, на TORCH-инфекции, а также серологический и обычный анализ крови, выявление антител к антигенам плода (если у мамы отрицат/резус-фактор крови).

Лечение многоводия – используются ли антибиотики, народные средства и т.д.?

Без лечения при многоводии не обойтись. Самое важное – борьба с первопричинами, которые (при их выявлении) следует привести в состояние ремиссии.

  • Если характер многоводия является инфекционным (прим. – а также при идиопатическом многоводии), то в этом случае применяются антибиотики широкого спектра для самой мамы и плода (лекарственный препарат вводится непосредственно в амниотическую жидкость).
  • Если первопричиной является сахарный диабет , то маме в обязательном порядке назначаются препараты, стабилизирующие углеводный обмен и уровень сахара, а также жесткая диета, показанная при данном виде заболевания.
  • Гипертония требует препаратов, стабилизирующих давление.
  • В случае, если имеет место кислородное голодание будущего малыша , специалистом назначаются препараты, способные препятствовать появлению тромбов и улучшать кровоток в сосудах, как плаценты, так и матки.
  • Повышенный тонус матки снимают специальными препаратами-токолитиками и спазмолитиками.
  • Общий иммунитет поддерживают с помощью витаминотерапии.
  • Что касается околоплодной жидкости, ее количество обычно снижают с помощью легких диуретиков , а в отдельных случаях осуществляют забор определенной части вод через амниоцентез.

Лечение при невыраженной патологии может проходить в стационаре или дома, в зависимости от состояния.

Средства народной медицины при многоводии без рекомендации врача использовать нельзя!

В том случае, если многоводие достигло тяжелой формы, нередко выбирают вариант стимуляции досрочных родов, а при сроке до 28-ми недель и наличии пороков развития – прерывание беременности.

Особенности родов при многоводии – обязательно ли кесарево сечение, и есть ли риск преждевременных родов?

В соответствии со степенью тяжести данной патологии, врач может принять решение о кесаревом сечении — оно является уже крайним методом, подразумевающим наличие серьезных противопоказаний к ЕР.

К сожалению, в большинстве случаев естественные роды при многоводии грозят серьезными осложнениями, поэтому проводят их определенным образом и только акушеры с опытом:

  • После бокового прокола плодн/пузыря врач осуществляет контроль над скоростью излития вод фактически вручную, чтобы обезопасить маму и малыша от выпадения пуповины или частей тела плода.
  • При необходимости стимуляции родов обычно ждут 2 часа с момента излития вод – раньше применять препараты нельзя во избежание отслойки плаценты.
  • В процессе родов применяют препараты для улучшения сократительных функций матки.

Малышам, что появились на свет при остром многоводии у мамы, чаще всего требуется срочная реанимация и дальнейшее наблюдение неонатологов.

К сожалению, абсолютной страховки от многоводия не существует. Практически невозможно подстелить здесь «соломки».

Но если обнаружить патологию на раннем сроке, то лечение может быть более успешным, а шансы на благоприятное разрешение беременности для мамы и крохи – более высокими.

Термином «многоводие» в медицине принято называть избыток амниотической жидкости при серьезном превышении значений нормы.

http://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/mnogovodiehttp://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/chto-delat-pri-mnogovodii.htmlhttp://sovet.kidstaff.com.ua/question-1355555http://www.baby.ru/wiki/simptomy-i-lecenie-mnogovodia-pri-beremennosti/http://www.colady.ru/diagnostika-i-lechenie-mnogovodiya-pri-beremennosti-kak-proxodyat-rody-pri-mnogovodii.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Читайте также:  По Срокам 6 Недель А Эмбриона Нет
Оцените статью
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье — только рабочие советы